赵丽芳
泌尿系统感染为老年人常见病,老年女性的发病率约5％,男性为1％～2％.按感染部位分为上、下尿路感染,严重的可导致高血压、蛋白尿及肾功能衰竭等严重后果,而仅凭临床及常规实验室检查诊断鉴别上、下尿路感染常不可靠.引起老年泌尿系统感染发生的相关因素有多种多样,而积极的护理干预有利于降低感染的发生.该文为此具体综述了老年泌尿系统感染的影响因素及护理干预的研究进展.
作者：何丽 刊期： 2013年第06期
目的 研究探讨脑动脉瘤患者行夹闭手术治疗前有效的麻醉方法.方法 将到该院就治的50例脑动脉瘤患者随机平均分为两组,A组术前采用咪唑安定麻醉,B组术前采用瑞芬太尼麻醉,两组均于钳夹动脉瘤前加深麻醉,并给予尼卡地平进行控制性降压,观察两组患者麻醉效果.结果 B组患者术后自主呼吸恢复、意识恢复、导管拔除、定向力恢复时间均短于A组(P＜0.01).结论 脑动脉瘤夹闭手术麻醉的重点在于保证患者在诱导期及维持期血流动力学平稳,瑞芬太尼较咪唑安定麻醉效果好,其既能保持足够的麻醉深度,又能有效控制患者血压.
作者：汪小湘 刊期： 2013年第06期
目的 探讨医院处方调配差错的常见原因及防范措施,以提高处方调配工作质量.方法 对2008年1月-2012年6月所发生的65例医院处方调配差错情况进行回顾性分析.结果 医生处方不规范21例(32.31％),调配人员把关不严31例(47.69％),药品未按规定摆放13例(20.00％).结论 药学人员必须树立良好的工作作风,把患者的安危时刻放在心上,以杜绝一切处方调配差错的发生,确保患者用药安全有效,为患者提供优质的药学服务.
作者：唐芹 刊期： 2013年第06期
目的 评价通过实施临床路径对社区获得性肺炎的经济学影响.方法 回顾性分析2011年5月-2012年7月期间160例社区获得性肺炎患者,随机分为试验组(80例)和对照组(80例),试验组实施临床路径管理,对照组实施非临床路径管理,观察两组分别在住院总花费、住院天数、住院药费及住院药费占住院总花费的比例(药占比)、临床疗效方面的情况.结果 实施临床路径的试验组的在住院总花费、住院药费及住院天数方面较实施非临床路径的对照组均下降显著(P＜0.05),两组的临床疗效比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 实施临床路径能够有效节省住院总花费、住院药费,缩短住院天数,有重要的临床推广价值.
作者：郑勤玲；任朝凤；戴百章；杨艳霞 刊期： 2013年第06期
目的 探讨人工桡骨头置换治疗伴有肘关节不稳的桡骨头陈旧性骨折的疗效.方法 选取桡骨头陈旧性骨折致肘关节不稳定病例1例,采用人工桡骨头置换方法.结果 术后随访6个月时间.术后无感染,无假体松动,术后发生肘关节及内髁疼痛.结论 人工桡骨头置换治疗因桡骨头陈旧性骨折引起的肘关节不稳定的方法之一,术前系统检查及评估肱骨小头关节面有无损害及术中探查修复侧副韧带及术前评估是非常必要的.
作者：王能；杨远剑 刊期： 2013年第06期
妇产科属于医院的一个高风险的科室,它具有夜诊急诊较多、病情发展快和周转比较频繁、护理量大以及工作预见性较差等特点.新时期妇产科护士长所面临的严峻挑战是迅速适应护理服务模式也由“以疾病为中心”的传统模式而转向“以患者为中心”的整体护理新模式的转变和护理服务必须得到患者和家属的充分认可以及如何建立和谐融洽的护患关系.妇产科护士长有效管理策略是强化安全护理的质量意识、着重提高护理的质量与水平和增强人性化的护理服务理念.
作者：宋薇 刊期： 2013年第06期
柴胡疏肝散是由陈皮、川芎、香附等多种中药药材搭配而成的一种药物,出自《医学统旨》,主要用于治疗肝气郁滞症、柴胡疏肝散能够在治疗中协助疼痛,往来寒热.柴胡疏肝散通过加味,在中医内科中的应用十分广泛,在临床中对于慢性肝炎、胃溃疡、胆囊炎等都具有较好的治疗效果.该文主要针对柴胡疏肝散辩证加味在内伤性咳嗽、胃十二指肠溃疡和心因性疾病等内科病症的运用方法和疗效展开研究和探讨.
作者：张久荣 刊期： 2013年第06期
类赫反应(similar Hexheimer reaction),是对肺结核患者进行化疗治疗过程中,患者出现的暂时性的可逆良性“恶化”反应.由于类赫反应多出现在肺结核患者的治疗初期,且患者通过医学影像检查可知病灶发生类赫反应,而与患者自身临床反应呈现出矛盾现象,因此类赫反应也称为假性恶化、矛盾反应等,即患者临床表现为无症状或症状较轻,但医学影像检查可知患者体内病灶出现增大或有新病灶产生.该文通过对类赫反应肺结核在强化治疗过程中出现的X线和CT表现病例进行回顾分析,旨在提高对肺结核类赫反应影像变化的认识,从而为临床提供更多的诊疗依据.
作者：郭俊；张勇；樊益富 刊期： 2013年第06期
目的 探讨针灸温阳通督法治疗神经根型颈椎病的治疗效果.方法 随机抽取2009年6月-2010年6月期间患神经根型颈椎病的患者60例,随机分为对照组和治疗组,每组各30例患者.对对照组中的神经根型颈椎病患者采取常规的药物治疗,而对治疗组中的神经根型颈椎病患者采取针灸温阳通督法治疗.对两组患者的治疗情况进行了解,并且进行比较分析.结果 对照组中患者的治疗有效率为70.00％,而治疗组中患者的疾病治疗有效率为90.00％,两组患者在进行治疗后均有一定的临床效果,并且,相对于对照组,治疗组中患者的临床治疗效果更好,P＜0.05.结论 对神经根型颈椎病患者进行治疗时,采取针灸温阳通督法,对于改善患者的治疗效果,提高患者的生活质量等方面有一定的临床意义.
作者：许红兵 刊期： 2013年第06期
目的 分析探讨急诊插管后呼吸机相关性肺炎的危险因素,并提出相应的对策.方法 对108例采取机械通气治疗的患者的病历进行回顾性分析.结果 年龄、机械通气时间、再插管、心肺脑复苏、胃内容物的吸入等都是影响呼吸机相关性肺炎的危险因素,而抗生素的术前采用则可以起到明显的预防效果(P＜0.05).结论 对于呼吸机相关性肺炎应当根据患者的年龄、机械通气时间、再插管、心肺脑复苏、胃内容物的吸入等因素进行有针对性的护理,并在术前选用抗生素进行适当预防.
作者：杨宁 刊期： 2013年第06期
目的 探讨休克患者的抢救及护理方法.方法 收临床收治的30例休克患者,改变休克的进程和防止发展到进展或难治期,积极治疗原发病.结果 经治疗治疗率达95％.结论 通过护理工作病人能维持体液平衡,生命体征平稳；组织灌注得到改善,末梢循环状况改善;体温维持在正常范围内,病人缺氧纠正,气体交换正常.
作者：崔梅花 刊期： 2013年第06期
目的 通过临床药理分析,探索阿托伐他汀对经皮冠状动脉介入治疗PCI)后的急性冠脉综合征患者血浆中可溶性的SCD-40L(CD40配体)与hs-CRP(超敏C反应蛋白)水平的改变程度.方法 选取300例接受PCI治疗的急性冠脉综合征患者为研究对象,按照年龄、性别等的不同进行等效随机分组,每组人数为150例,给药剂量分别为40 mg和10 mg/次,晚给药1次/d.并且与PCI术后6h、24 h以及30 d对患者血浆内SCD-40L与hs-CRP的水平进行检测,并进行统计.结果 经统计分析,治疗组的6 h、24 h以及30 d的SCD-40L与hs-CRP水平均比对照组有明显降低(P＜0.01).结论 说明阿托伐他汀对于PCI术后的病人而言,在降低血浆内的SCD-40L与hs-CRP水平方面有比较明显的效果.
作者：胡永寸 刊期： 2013年第06期
目的 通过对该院颅内动脉瘤手术夹闭患者的围手术期护理经验的分析,探讨一套较为系统、完善的护理方案.方法 观察颅内动脉瘤手术夹闭患者围手术期的病情情况变化,有针对性地加强预防措施、及早有效地处理并发症.结果 123例颅内动脉瘤患者,全部成功手术夹闭动脉瘤,围手术期死亡0例,98例(79.67％)术后可以生活自理.结论 通过对颅内动脉瘤患者采取全面、系统的护理,可以预防或减少围手术期并发症的发生,提高颅内动脉瘤夹闭手术的疗效以及更好地配合医师工作.
作者：刘桂丽；王红光 刊期： 2013年第06期
目的 探讨各种治疗心力衰竭药物在内科急诊老年重症心力衰竭病人中的治疗效果,探求其中佳处理方案,提供临床用药参考依据,寻求合理治疗方案.方法 对病患采用分组治疗方案,抽取同程度老年重症心力衰竭症状60人并均分为3组,选取任意一组作为对照组,进行强心剂、利尿剂治疗.另两组在空白对照的基础上于治疗前期分别加入厄贝沙坦氢氯噻嗪(Irbesartan and Hydrochlorothiazide tablets该文为方便,简称为IH)和IH联合美托洛尔药物进行治疗,于6个月后进行疗效对比.结果 同时比对3组病患治疗前后6个月的左心室射血分数(LVEF)、脑利钠肽(BNP)、心功能分级(NYHA)指标,通过分析数据,仅注射强心剂、利尿剂的20例中,治疗的总有效率为78.5％,观察组中用厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗进行治疗的20例中总有效率为83.3％,而另一组使用IH联合美托洛尔治疗的总有效率为96.8％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 三者对于心力衰竭都具有一定的治疗效果,观察组的治疗效果好于对照组,而观察组中IH美托洛尔联合使用效果安全并且好于单独使用IH进行治疗.
作者：施正雄 刊期： 2013年第06期
目的 探讨恩替卡韦联合小剂量糖皮质激素治疗早期慢性重型乙型肝炎的临床效果.方法 选取2010年2月-2011年8月该院收治的早期慢性重型乙型肝炎患者60例,随机平均分为两组,两组均给予恩替卡韦抗病毒及常规综合治疗,实验组在对照组治疗的基础上加用小剂量糖皮质激素,治疗前后观察两组患者临床表现、好转治愈率,同时检测生化指标、PTA及血清HBV DNA载量.结果 实验组有效率93.3％,对照组有效率73.3％,经比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后实验组谷丙转氨酶(ALT)、血清总胆红素(TBIL)、凝血酶原活动度(PTA)水平优于对照组,经比较,差异有统计学意义(P＜0.05).不良反应对比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 恩替卡韦联合小剂量糖皮质激素可以显著提高慢性重型乙型肝炎的治疗效果,加速恢复肝功能,无明显不良反应,值得推广.
作者：沈艳平；张建成 刊期： 2013年第06期
目的 探讨研究恶性肿瘤患者在化疗期间的全面护理方法.方法 对2010年1月-2012年6月期间,在某院肿瘤科住院治疗的76例恶性肿瘤患者进行研究,针对患者所患的不同癌症以及在化疗期间的不同反映,进行临床护理、健康护理、心理护理、饮食指导等全方面的护理,并且记录患者在护理期间的恢复状况,对相应的护理措施进行疗效的分析.结果 结果 恶性肿瘤患者治疗后的临床指征较之治疗前具有明显改善,差异有统计学意义,(P＜0.05),护理满意度为93.4％,与文献报道一致.结论 加强恶性肿瘤患者化疗期间的全面护理,能够使患者积极配合治疗,提高治疗效率和护理满意度.
作者：赵丽芳 刊期： 2013年第06期
目的 探讨阿奇霉素雾化吸入和口服两种给药途径治疗小儿支原体上呼吸道感染的临床疗效.方法 选取100例小儿支原体上呼吸道感染患者,随机分为治疗组(雾化吸入组)、对照组(口服组)各50例,对比两组的临床效果.结果 治疗组各种临床症状消退所需时间均明显少于对照组(P＜0.05)；治疗组血常规、胸片检查异常恢复正常所需时间显著少于对照组(P＜0.05)；治疗组不良反应总发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 阿奇霉素治疗小儿支原体上呼吸道感染选择雾化吸入给药较口服给药途径见效快、不良反应发生率低,值得临床推广和应用.
作者：罗瑞现 刊期： 2013年第06期
目的 探讨学龄期儿童胸闷、憋气病因.方法 回顾性分析该院2010年3月-2011年12月儿科收治的主诉为胸闷、憋气的69名患儿的临床诊断资料,并分析其发病原因.结果 该讨论中69例胸闷、憋气患儿病因,经过相关辅助检查及病史采集,发现心血管系统病因51例,其中确诊为病毒性心肌炎的患者32例,先天性心脏病者7例,心律失常患者12例.消化系统疾病9例,为反流性食道炎.呼吸系统病因9例,患儿存在肺功能下降,且胸闷、憋气与患者哮喘发作有关,考虑为哮喘导致胸闷憋气.结论 小儿出现胸闷、憋气的原因是多方面的,主要是病毒性心肌炎,但亦存在消化系统、呼吸系统等其他相关病因,须严格掌握病毒性心肌炎的诊断标准,避免误诊.
作者：蔺以丽 刊期： 2013年第06期
目的 探讨主动脉夹层其病理以及临床性的特点、诊断疾病的方法、对患者的治疗以及预后.方法 选取该院2002年1月-2012年1月17例患有主动脉夹层患者,对其进行回顾性分析.结果 17例患者中,有2例患者表现为头部剧烈的疼痛,入院不久后死亡；10例患者表现为胸部疼痛,其中1例在做完CT后,起来时突然死亡.有4例因病情进展较慢,转外院做支架手术后均存活；4例患者表现为腹部(上腹、中腹)疼痛,由于没有第一时间诊断,3例在就诊后12h内死亡.其中1例在该院做支架手术后存活；1例患者表现为腰部疼痛,在到该院就诊时动脉瘤几经破裂,经抢救无效死亡.对于内外科的治疗中,其总病死率为70.59％,总存活率为29.41％.结论 对于患者早期诊断以及正确的治疗是降低主动脉夹层死亡率的关键.
作者：李志敏；周芬；李君鑫；何丽昆 刊期： 2013年第06期
目的 探讨糖皮质激素联合ACEI治疗糖尿病合并肾病综合征的临床疗效.方法 将患者分为观察组与对照组.观察组34例患者采用糖皮质激素联合ACEI方式治疗,对照组40例患者采用控糖并加用贝那普利的方式进行治疗.比较两组患者在治疗前后舒张压、收缩压、血肌酐、空腹血糖以及蛋白尿排量方面的情况,并对两组患者的整体治疗效果进行比较评定.结果 两组患者在空腹血糖上治疗前后均变化不大,在舒张压、收缩压、血肌酐、以及蛋白尿的排量等方面,均出现下降,观察组降低幅度更大,说明治疗效果更为明显.另外,治疗后,观察组总有效率为90.7％,有效率27.8％,显效率63,0％,无效率9.2％;对照组总有效率为80.0％,有效率35.0％,显效率45.0％,无效率20.0％.观察组整体治疗情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 糖皮质激素联合ACEI治疗糖尿病合并肾病综合征整体效果显著,值得临床推广应用.
作者：李林华 刊期： 2013年第06期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
