乔秀香
目的探讨内分泌及代谢疾病心电图诊断的应用价值。方法对患有内分泌及代谢疾病的患者进行治疗，并对不同治疗措施所产生的治疗效果进行对比性分析。结论通过心电图观察患者生理的改变，对及时预防、治疗疾病和并发症有重要意义。
作者：李蔷 刊期： 2013年第11期
目的探讨大面积脑梗塞患者的临床护理对策。方法选取我科收治的大面积脑梗塞的患者63例进行分析讨论，密切观察病情变化，实施有效的护理干预措施，为临床治疗提供有力的动态信息，为患者建立有效的护理计划，实施相关的护理措施，包括心理护理、基础护理、康复护理等，终均达到预期目标，出院时评估患者的神经、运动以及生活能力。结果此组患者在出院时对神经功能、运动功能以及生活能力进行评分与入院时进行比较，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。结论针对大面积脑梗塞的患者进行早期治疗和护理干预措施能够明显的提高临床治疗效果，使患者对大限度的恢复健康，减低致残率与死亡率，提高患者的生存质量。
作者：陈海梅 刊期： 2013年第11期
糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病，是由多种原因引起胰岛素分泌或作用的缺陷，或者两者同时存在而引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱。除碳酸化合物外，尚有蛋白质、脂肪代谢紊乱。久病可引起多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织的慢性进行性病变，引起功能缺陷及衰竭。重症或应激时可发生酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性代谢紊乱。为使患者选择适合个体的治疗方法，积极控制疾病，减少或消除危险因素及防止并发症发生，必须重视糖尿病患者的护理。随着人类平均寿命的日趋延长，老年人在全国人口中的比重也不断增加，60岁以上的老年糖尿病患者也就越来越多[1]。护理人员进行专门细致的护理，可大大降低并发症的发生率，提高生命质量[2]。单靠药物难以达到全面有效地控制血糖,而饮食控制在治疗手段中居于首位。为了使老年糖尿病患者得到正确合理的饮食,我科对41例老年糖尿病患者的膳食状况进行了分析,现将结果总结如下。
作者：钱绍媛；马玲；李秀 刊期： 2013年第11期
目的探讨老年人血管性痴呆（VD）的临床特点及危险因素。方法对我院2008年7月至2011年12月收治入院的68例VD患者临床资料进行分析。结果68例患者均有一次以上卒中史，且合并不同程度脑萎缩、高血压、糖尿病、高脂血症、心脏病等高危因素，给予原发性脑血管疾病和脑功能恢复两方面治疗有效。结论 VD是可预防的痴呆，应预防脑卒中的发生，并做到早期诊断，综合治疗，降低VD的发生率和致残率，提高老年人的生存质量。
作者：吴晓红 刊期： 2013年第11期
糖尿病是一种生活方式性疾病，随着人们生活方式的改变，其发病率有逐渐升高的趋势。其发病与遗传和环境因素密切相关，与不合理的生活方式有一定的关系。中医中药在增强糖尿病患者的体质、延缓糖尿病患者的衰老，防治糖尿病各种常见并发症方面发挥着西医无法替代的重要作用。
作者：罗秀萍 刊期： 2013年第11期
目的探讨协同护理模式对围手术期患者焦虑和自我护理能力的影响。方法将符合纳入标准的围手术期患者随机分为试验组和对照组、各组30例，试验组给予协同护理模式，对照组给予院内常规护理。比较两组患者焦虑程度和自我护理能力干预效果。结果干预后试验组与对照组患者焦虑程度和自我护理能力的得分比较差异均具有统计学意义（P ＜0.01）。结论协同护理模式能够有效改善患者的焦虑程度和提高患者的自我护理能力。
作者：任蓁 刊期： 2013年第11期
目的探讨肝细胞癌介入治疗后并发上消化道大出血的原因及其处理方法。方法肝癌139例经股动脉插管至肝固有动脉，注入化疗药及碘油(10～20 ml)混悬剂。结果15例介入治疗后出现上消化道出血，经降门静脉压等治疗，13例出血停止，2例死亡。结论碘油逆流入门静脉引起门静脉压升高和加重原有门静脉高压是出血的主要原因，降低门静脉压是治疗该症的有效方法。
作者：刘泽华 刊期： 2013年第11期
下肢深静脉血栓形成是指血液在深静脉腔内不正常凝结，阻塞静脉腔，导致静脉回流障碍，好发于下肢。恶性肿瘤，严重创伤手术尤其骨科、泌尿科、血管科手术以及长期卧床或瘫痪等常是其发生的重要原因[1]，如果治疗不及时或治疗方法不当，可出现水肿、静脉曲张、皮肤溃疡等，影响患者日常活动，严重者可导致肺栓塞等并发症[2]。本科2013年1月至2013年4月收治30例下肢深静脉血栓患者，先送放射科行滤网置入，再经小隐静脉或大隐静脉置入导管直接尿激酶泵入溶栓治疗，取得满意效果，现将溶栓治疗的护理报告如下。
作者：蓝柳城 刊期： 2013年第11期
手术室是医院的高技术、高风险、高强度工作的一个科室，手术室护理安全管理是医院安全管理的重要组成部分，手术室内一旦发生失误，后果将是非常严重的。手术室护理安全是护理管理的核心，只有针对安全隐患健全手术室规章制度，明确岗位职责，加强质量安全教育，提高法律意识，重视高危环节的质量管理，才能保证手术室护理安全。
作者：孙红霞 刊期： 2013年第11期
通过对高血压性脑出血患者进行手术方式进行合理的选择，并观察对患者的预后情况。目前，在临床上，对患者采用的手术方式主要有：钻孔引流和锥颅血肿碎吸以及小骨窗开颅血肿清除、骨成形瓣开颅血肿清除。根据患者的病情情况，同时根据患者的CT显示结果来选择恰当的手术方式。在对患者进行手术之后，对患者的预后情况进行观察和分析，并对患者的生命体征进行严密监测等。
作者：韩雪峰 刊期： 2013年第11期
目的探讨输尿管结石的临床表现及诊治方法。方法术前经B超、腹部平片加CT检查,均诊断为输尿管结石，35例患者均行手术治疗,取出结石。结果术后随访8个月～6年,术后症状全部消失。结论采用经尿道输尿管镜治疗下段输尿管结石，成功率可达86%～100%，硬性输尿管镜容易安全进入输尿管下段，治疗结石成功率高，并发症少，不需要常规扩张壁内段输尿管。
作者：解贵柱；李学宇；王智慧；田艳兵 刊期： 2013年第11期
目的对氟喹诺酮类药物在临床应用中所发生的不良反应规律以及特点进行分析和研究，同时为临床合理用药提供一定的参考依据。方法对我院此次收治的184例患者在使用氟喹诺酮类药物之后所产生的不良反应资料进行回顾性分析和总结。结果患者在使用氟喹诺酮类药物时，发生不良反应的人群中，男性多于女性，并且年龄在60岁以上的患者中，发生的不良反应多，占58.7%。此外，随着患者年龄的增长，发生药物不良反应的几率也在不断增加。结论在临床上，给患者使用氟喹诺酮类药物时，要严格按照药物使用说明书进行，同时要严格遵医嘱，要科学、合理地选择药物，同时要正确地选择药物服用途径，保障用药和患者的生命安全，减少和控制不良反应的发生。
作者：张学萍；韩勇 刊期： 2013年第11期
目的探讨新生儿血清心肌酶增高在判断缺氧程度与缺氧缺血性脑病(HIE)中的临床意义。方法对窒息的新生儿62例在入院的24h内静脉采血，测定血清中门冬氨酸转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)的活性。与HIE患病率及轻重程度比较。结果心酶谱活性的变化和新生儿窒息程度有正相关关系，有显著的统计学意义(P<0.01)，即心肌酶(CK-MB)明显升高的情况下，HIE患病率越高程度越重。结论心肌酶对判断缺氧程度、判断病情、治疗方法的选择起着重要的作用。
作者：姚志营 刊期： 2013年第11期
目的探讨对肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的患者应用AO锁骨钩钢板固定后的治疗效果。方法对18例TossyⅢ型肩锁关节脱位和15例NeerⅡ型锁骨远端骨折切开、复位内固定术后配合早期功能锻炼。结果术后患者全部获得随访，随访时间6个月至2年。按Lazzcano标准评定肩关节功能。优良率96.9%，优30例，良2例，差1例。无一例出现金属内置物折断及松动。结论锁骨钩钢板治疗TossyⅢ和NeerⅡ型锁骨远端骨折固定可靠，在维持肩锁关节的微动方面有独到之处，便于早期肩关节功能锻炼。利于肩关节功能恢复，是一种较为理想的治疗方法。
作者：郑德超 刊期： 2013年第11期
患者周××，男28岁，因“呕吐、头晕3天”于2013年07月03日16时00分就诊以“呕吐原因待查”收住，患者诉3天前无明显诱因出现呕吐，呕吐物为胃内容物，伴头晕，右侧卧位时头晕症状可缓解，以变换体位、活动时头晕症状明显，头晕发作时即出现呕吐，呕吐为非喷射性呕吐，呕吐物为胃内容物，无咖啡样物，患者无畏寒、发热、腹痛、腹泻、二便失禁、晕厥、呕血等症状，患者在当地卫生室输液治疗，上述症状未见缓解，来我院就诊，途中，患者头晕、呕吐症状加重，呕吐频率为半小时1次，程度剧烈，呕吐物仍为胃内容物，患者自起病来，精神、饮食、睡眠欠佳，二便正常。体重下降不明显。舌苔白腻，脉滑。
作者：宇光化 刊期： 2013年第11期
患者的产妇，42岁，孕2产1，住院号002594，停经40+周阵痛2小时于2009年9月26日凌晨3：00入院。入院时血压正常，轻度贫血貌，胎位正常，宫缩弱，宫口开0.5cm。血常规查Hb91g/L,血糖偏低3.8mmol/L。入院后宫缩逐渐加强，9月26日13：50查宫口开5cm，人工破膜羊水III度浑浊，考虑胎儿窘迫，行急诊剖宫产术。于14：45分取出一女活婴，羊水III度浑浊，新生儿情况可，术中出血400ml，子宫切口左侧有撕裂3cm予修补，15：30分手术结束。15：35分返回病房，测T36.40C，P110次/分，R20次/分， Bp133/73mmHg。9月26日17：00，即手术后1小时30分，出现血压下降，面色苍白，脉快，血压74/46mmHg，心率130次/分，尿少色深，子宫宫底脐平，质地偏软按压子宫底，流出暗红色阴道血约300ml。考虑①产后大出血（子宫收缩乏力？）；②失血性休克。立即吸氧，心电监护，加快输液，开通二路静脉通道，输代血浆500ml，同时予缩宫素10u静脉滴注，米索前列醇片1片舌下含服等补液抗休克缩宫治疗。于17：30分血压回升，血压114/74mmHg，子宫收缩良好。急诊查血Hb68g/L，凝血功能正常。考虑患者年龄偏大、贫血，易发生产后恢复不良，准备输血。于18：25开始输红细胞5.5U，22：40分输血完毕，测血压137/84 mmHg ，脉搏88次/分。并请B超床边检查盆腔未见明显异常。术后至9月27日6：30分，共输液4350ml,输红细胞5.5u,尿量1600ml。
作者：吕雁 刊期： 2013年第11期
急诊科工作中疾病种类繁多，危重患者多，抢救及护理操作频繁，工作预见性差；患者家属情绪激动，容易有过激行为，医护人员被殴打的事件频频出现，但现在保护医护人员的相关法律尚不健全，且有些地区对现有保护法规执行不力，严重威胁医护人员的安全。我们应当加强医院管理，认真学习各种规章制度、法律法规、专业知识，提高自身技术水平，同时具有良好的职业道德修养，是预防各种矛盾的先决条件，加强医护患沟通则是必要的措施。当人身安全受到威胁时，应当冷静、警觉、遵法保护自身安全。
作者：于淑萍；周明辉 刊期： 2013年第11期
肩关节脱位是全身大关节脱位中常见的，以青壮年居多，多发生于间接暴力，给患者带来痛苦。本文应用手法复位治疗肩关节脱位，取得较好的疗效。
作者：王青龙 刊期： 2013年第11期
目的在眼科疾病致盲中，白内障患者占很大比例，明确诊断，及时手术治疗，使病人恢复视力，提高生活质量。方法根据患者主诉，进行眼科系统检查，根据检查结果，选择不同的手术方式。结果患者经手术后，视力恢复良好，提高了生活质量。结论白内障患者，在眼底情况良好，无全身及其他影响手术愈合的并发症外，通过手术治疗及术前、术后精心的护理，都能恢复较好的视力，使患者重见光明，大大提高了生活质量。
作者：张小丽 刊期： 2013年第11期
目的探讨胁痛中医的治疗原则和辨证治疗措施。方法在对胁痛患者进行治疗的过程中总结治疗经验。结论病史的采集都可以通过望、问、闻、触、叩、听等来收集，但主要通过望、触、叩等来采集，临床医生应注意询问病史结合全面细致的体格检查，了解疼痛的部位、程度、缓急、时间、起病方式、诱发因素、疼痛与体位的关系、既往病史及伴随症状等。
作者：房莹莹；宋彩红；潘洋 刊期： 2013年第11期
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