吴松泉；王光丽；黄阳生；丁明星；王志平
传统的手把手内镜训练方式不能适应研究生消化内镜教学的迅猛发展；同时,患者日益增强的医疗保护意识也迫切需要新的、有效的内镜训练模式.消化内镜模拟训练系统在研究生消化内镜教学中越来越受到重视.本文主要针对消化内镜模拟训练系统应用的意义、模块、功能评价和局限性进行了探讨,并提出了“消化内镜模拟训练系统一动物模拟内镜操作一真正患者”的新的培训模式.
作者：张莉；李鹏；王拥军；牛应林；吴咏冬；张澍田 刊期： 2012年第05期
自主学习与网络教学已经成为新时期创新教育的主要特征,其具备部分传统教育所不可比拟的优越性.本文从当代社会对知识和人才的需求特点出发,分别对自主学习和网络教学的主要特点及其面临的主要问题进行了阐述,在此基础上就目前开展网络环境下的自主学习进行了探讨.
作者：王毅超；王云贵；黄继东 刊期： 2012年第05期
案例教学以案例为引导,让受教育者通过阅读、分析和思考以及相互间讨论和争辩,提高思维推理和处理问题的能力.在医学本科教学中采用案例教学,有助于调动学生学习的积极性和主动性,促进理论与实践的结合,提高学生的学习效果,培养学生发现、分析和解决问题的能力；同时,也有助于促进教师综合素质的提高,达到教学相长的目的.合理应用案例教学法能够促进医学本科教学质量.在案例教学中也存在一些问题,需要予以重视和及时解决.
作者：郑葵阳；刘莹；徐继承；郗霏；杜宗明；陆召军 刊期： 2012年第05期
目的 了解以问题为基础学习(problem-based learning,PBL)教学模式在国内部分医学院校临床教学中的具体实施状况；调查参与过临床医学课程PBL教学的学生对PBL的认识和理解；对目前临床医学课程PBL教学改革提出建议.方法 根据文献总结、个例访谈结果设计调查问卷,通过网络平台向国内4所医学院校参与过临床医学课程PBL教学的学生发放调查问卷,回收问卷并对问卷结果进行分析.调查对象包括北京大学医学部各附属医院、复旦大学上海医学院各附属医院、中南大学湘雅医学院、北京协和医学院以及少部分已经工作的北京大学医学部毕业生.结果 针对目前临床医学课程PBL教学基本达成如下共识:①PBL教学适合在临床医学课程教学中应用,每个PBL课题讨论完成后需要教师进行总结；②分组方式及小组人数采取随机分配方式,每5名～8名学生为一小组；③座位安排:学生围坐,教师和学生组长位于中间；④教师的课堂角色以引导发言为主；⑤教案应当更加关注人文内容；⑥以病生理为框架讨论患者可能的诊断；⑦病案应当选择常见病；⑧需要配备网络设施.PBL教学中需要进一步探讨的问题有:①是否需要本专业教师带教；②课前是否应当提供与讨论内容相关的信息；③考核和评价方法如何加以完善.结论 ①PBL教学适合在临床医学课程教学中应用；②有关病案选择、教学设施配备、分组与座位安排、对教师的要求等问题基本达成共识；③授课教师的专业是否需要与PBL所讨论的病例内容一致、课前是否提供与讨论相关信息以及具体考核方式仍然需要进一步探讨.
作者：江宜蓁；夏驭龙；兰学立 刊期： 2012年第05期
目前,我国医学院校医学心理学课程教学状况不容乐观,教学改革势在必行.医疗情境案例教学方法,以实际医疗情境中发生的现实问题为原型案例,引导医学生运用医学心理学知识分析和解决实际问题,掌握医患沟通的技能.医疗情境案例教学方法形式新颖,学生反馈良好,对提高医学心理学教学质量具有良好的促进作用.
作者：张辉；陈瑶枝；杨凤池 刊期： 2012年第05期
目的 探讨医学本科生早期接受腹腔镜技术培训的意义和培训模式.方法 以中山大学2005级、2006级临床医学专业26名本科实习生及在中山大学附属第三医院参加腹腔镜培训的15名进修医师为研究对象.其中,26名学生为实验组,15名进修医师为对照组,在实习过程中除常规外科技能培训外,还进行腹腔镜技术培训.培训结束后,对医学生和进修医师进行理论知识和操作技能考核.同时,采用医学教育环境调查量表(the dundee ready education environment measure,DREEM)就教学过程对其进行问卷调查.结果 实验组学生和对照组进修医师的理论考核成绩差异无统计学意义(P＞0.05).操作考核结果显示,与对照组相比较,实验组学生除套橡皮筋项目外,其他3项表现均有明显优势.结论 早期腹腔镜技术培训可以明显提高医学本科生的操作技能,增强其学习兴趣,对培养优秀外科人才具有积极意义.
作者：魏波；邓美海；郑宗珩；张淑璇；高新；卫洪波 刊期： 2012年第05期
为了达到《本科医学教育标准——临床医学专业(试行)》和医学教育认证的要求,作为教学主导的教师,必须改变教学中以教师为中心、以学科为中心以及终结性评价占主导地位的状况,树立以学生为中心的教学观、课程综合的教学观和形成性评价的教学观,切实深化教学改革,实现医学教育认证目标,从而推进医学教育的健康发展和国际化进程.
作者：楼新法；刘璐梅；卢欣杰；夏克栋 刊期： 2012年第05期
北京大学口腔医学院口腔黏膜病学教学中实施以问题为基础学习教学方法,利用精心制作的教案和评分标准,在为学生提供充分讨论空间的同时保证了教学的质量.结果表明,学生广泛涉猎文献极大地开阔了视野,绝大多数学生认为该教学方法很有帮助；同时,学生的考试成绩也不逊于传统教学方法.
作者：韩莹；刘宏伟；华红；刘洋；刘晓松；闫志敏 刊期： 2012年第05期
通过对骨科学临床教学过程中存在问题的分析,探讨提高骨科学临床教学质量的对策.实践表明,在临床教学过程中真正做到临床教学制度化、临床带教分级化、教学形式多样化和监督考核常态化,能够显著提高骨科学临床教学质量和实习生的实践能力.
作者：王永丰；常巍；王达义；钟声；文莉；韩瑛；毕树雄；李刚；孙剑 刊期： 2012年第05期
行动导向教学论指导下基于工作过程的课程模式,主要是通过课程开发、课程设计、终通过课堂教学实施来实现.课程实施是整个课程建设中的一个重要环节,也是课程开发和课程设计的延伸和落实.实现从教学设计向教学实施的成功转化需要教师的二次创造,这就要求教师具备教学策略选择的能力,能够知道自己应该“怎么教”；具备教学资源建设的能力,能够指导学生学会“怎么学”；具备教学评价与反思能力,能够引导课堂的“教与学”效果.
作者：韩悦 刊期： 2012年第05期
本文应用“动机理论”结合实验教学内容,探索了激发学生学习动机的具体方法,即在实验教学过程中通过认真备课、设置具体目标和创设问题情境等方法激发学生的学习动机,培养学生动手能力和科学思维,提高学生学习兴趣,促进教学质量的提高.
作者：宫德正；孙艺平；邹原；朱亮；关莉莉；吴琼；袁博；王冬梅；黄敏 刊期： 2012年第05期
目的 了解医学院校临床实践带教教师对临床技能规范化培训学习的评价和意见等,为今后做好此类培训工作提供参考.方法 采用自行设计的调查问卷对参加培训的66名带教教师进行匿名调查.结果 44人和6人认为应当每隔1年或2年对临床教师进行一次培训,其占比分别为66.7％和9.1％；62人和50人选择教学实施技巧和教学查房规范为培训重点,其占比分别为93.9％和75.8％；52人认为座谈研讨是合适的培训方法,占比78.8％；31人认为参加培训对自身临床带教工作帮助很大,占比47.0％；28人认为帮助较大,占比42.4％.结论 培训模式应当多样化,需要采取多种措施加强对临床实践带教教师的规范化培训.
作者：张蔚；孙业桓；张秀军；高国朋；丁瑞；胡志；王珩 刊期： 2012年第05期
目的 针对目前医疗资源紧张、患者数量巨大、就诊困难的医疗状况,设立由医学生初诊的教授预约门诊,鼓励医学生完成门诊辅助工作,实现坚持以患者为中心原则的同时对医学生进行个性化教学的目的.方法 在北京大学第三医院眼科中心设立65岁以上老年患者的教授预约门诊,由硕士研究生教育阶段临床医学专业学生先做出临床初步诊断、实施相关辅助检查,并为患者预约相对应的专科教授门诊就诊时间.自2009年3月至2010年12月对教授预约门诊患者进行就诊满意度调查及完成诊断所需要的平均有效就诊次数调查,分析出诊医学生理论考核成绩及多站式考查结果,并对教授预约门诊工作效率进行评估.结果 教授预约门诊的设立大大提高了患者的就诊满意度和出诊效率,同时提高了医学生的考核成绩,锻炼了医学生的临床思维能力,增加了医学生的临床经验.结论 教授预约门诊的设立大大方便了老年患者就诊,降低了患者就诊难度,并使患者完成诊断及治疗的有效就诊次数大大减少,就诊流程更加流畅,做到了以患者为中心.教授预约门诊的开展,为医学生的临床实践设立了一个安全有效的锻炼平台,通过教授完成诊断及对预约门诊书写病例的进一步评估的过程,有利于医学生临床能力锻炼以及个性化培养,同时也是合理、充分利用医疗资源的有效手段.
作者：吕会斌；李学民；王薇 刊期： 2012年第05期
专业认证是保证高等教育质量的主要方式之一.本文研究了美国教育认证制度的概念、作用、认证机构、制度保障及存在问题,结合我国临床医学专业认证的现状,对中美临床医学专业认证制度进行了比较研究,并对我国认证制度发展提出了建议.
作者：梁宏军；闻德亮；田伟；张云；赵阳；孙宝志 刊期： 2012年第05期
临床技能模拟培训中心因其空间、设备维护保养的特殊性,加之目前国内缺乏统一规范的建设标准及成熟的管理办法,致使相当一部分培训中心运营成本较高.经过5年多的运营管理研究,第三军医大学第一附属医院全军医学模拟训练中心总结分析了不同类别运营成本产生的条件,并实施了一些有效降低培训成本的管理办法,可以为医学模拟训练中心建设和运营提供参考.
作者：陈景渝；郭海涛；黄河清；刘刚；张云帆 刊期： 2012年第05期
目的 探索大规模招生情况下护理专业学生临床见习的有效方法.方法 第一步,随机抽取南阳医学高等专科学校护理专业学生96名,在假期实施分散自主见习并对学生和带教教师进行问卷调查,分析该见习方式的可行性.第二步,在学校全体护理专业学生中推广应用,通过对学生及教师的问卷调查,分析该见习方式的效果.结果 问卷调查结果显示,98.0％的学生对分散自主见习持肯定态度,90.0％以上的学生认为增强了人际沟通能力、有利于对知识的学习、增强了自主学习能力；98.0％以上的学生和校内教师认为加深了对已经学习的理论知识的掌握、有利于熟悉医院环境及临床工作.结论 分散自主见习方式可行、有效.可以解决班级大、集中见习困难的问题,并达到了充分利用社会资源、学生早期接触护理岗位的目的.
作者：范真；陈香娟 刊期： 2012年第05期
医师定期考核是一个全新的工作领域.迄今为止,包括考核的内容与方法、考核的组织与管理、考核的公平与效益,以及考核的经济与便捷等诸多方面均缺乏较深入的调查研究.本调查覆盖了吉林省吉林市41个各级各类医疗卫生机构,有436名医生和管理人员接受了网上电子问卷调查.调查结果显示,被调查者更欢迎采用计算机考核方法,更倾向于资深高龄的医疗人员有资格参加简化考核,更赞成业务水平测试的组织机构为本地区直属卫生主管部门.
作者：王晓光；王敏 刊期： 2012年第05期
本文通过对心脏听诊教学中问题的分析,探讨可能的解决问题对策.目前,心脏听诊教学的主要问题在于以授课为基础的教学难以激发医学生的学习兴趣；心血管疾病构成比例的变化造成对心脏异常听诊体征的训练机会减少；相对紧张的医患关系增加了单纯以患者作为教学素材的难度.以多媒体为基础的辅助教学手段,包括各种多媒体软件和电子模拟人等,可以改善心脏听诊教学效果,而新型电子听诊器的应用将使心脏听诊技术和教学进入一个新的时代.因此,心脏听诊教学质量的提高主要依赖于以科技发展为基础的教学辅助设施的改进.
作者：王贵松；高炜 刊期： 2012年第05期
以团队为基础学习(team-based learning,TBL)作为一种先进的教学模式,已经越来越多地被国外医药院校所应用,但在我国的临床医学教学中仍然少有应用.本文分析了美国4所医药院校TBL教学模式的应用特色及其效果,以为我国医学院校的教学改革提供参考.
作者：董卫国；艾明华；朱俊勇；谭小平 刊期： 2012年第05期
目的 研究地方高校医学专业教师的职业倦怠现状和应付行为及其相互关系.方法 采用Maslach职业倦怠量表(MBI-GS)修改版和肖计划编制的“应付行为问卷”,对浙江省4所地方高校医学专业347名教师进行调查和分析.结果 地方高校医学专业教师的职业倦怠处于中等程度,不同性别、岗位、职称和教龄的教师在情绪衰竭、去人性化和低成就感三个维度的差异均有统计学意义；不同人口统计学特征的高校医学专业教师在应付行为因子上的差异具有统计学意义,且与职业倦怠的三个维度相关.结论 地方高校医学专业教师普遍存在职业倦怠现象,倦怠强度与性别、岗位、职称、教龄等人口统计学特征有关；职业倦怠与应付行为相关,检测并预处理消极应付行为可以提高职业倦怠的干预效果.
作者：吴松泉；王光丽；黄阳生；丁明星；王志平 刊期： 2012年第05期
中华医学教育杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
