学术投稿

ADP-核糖聚合酶、补体C3及调节性T细胞与系统性红斑狼疮患者病情活动度的关系

赵琳

关键词:系统性红斑狼疮, ADP-核糖聚合酶, 补体C3, 调节性T细胞, 病情活动度
摘要:目的:探讨ADP-核糖聚合酶(PARP)、补体C3及调节性T细胞与系统性红斑狼疮(SLE)患者病情活动度的关系。方法选取2014年10月至2015年10月上海中医药大学附属曙光医院收治的84例SLE 患者为 SLE 组,另选取同期80例正常体检者为对照组,应用蛋白印迹法测定 PARP水平,散射比浊法测定补体C3水平,免疫荧光法测定外周血 CD4+CD25+调节 T细胞百分率、叉头蛋白P3抗体( FoxP3+)调节性T细胞,应用酶联免疫吸附测定检测白细胞介素10( IL-10)及转化生长因子β1( TGF-β1)水平。结果 SLE 组患者 FoxP3+调节性 T 细胞、IL-10水平显著高于对照组[(11.09±1.24)%比(6.23±1.01)%、(21.77±2.36) mg/L比(12.98±2.02) mg/L],而PARP、补体C3、CD4+CD25+调节性 T 细胞、TGF-β1水平显著低于对照组[(5.24±1.02) mg/L 比(7.84±2.11) mg/L、(0.84±0.22) g/L比(1.26±0.36) g/L、(3.21±0.34)%比(5.83±0.58)%、(3.62±0.52) ng/L比(4.89±1.56) ng/L,P<0.05]。重度活动性SLE组患者FoxP3+调节性 T细胞、IL-10水平显著高于轻中度组及稳定组,而PARP、补体 C3、CD4+CD25+调节性 T细胞、TGF-β1水平显著低于轻中度组及稳定组(P<0.05)。 SLE合并肾功能损害者 FoxP3+调节性 T细胞高于 SLE 肾功能正常者[(12.60±0.48)%比(10.08±0.50)%],而补体C3水平、PARP、CD4+CD25+调节性 T细胞显著低于SLE肾功能正常者[(0.72±0.24) g/L比(0.94±0.32) g/L、(4.22±0.78) mg/L 比(5.94±0.82) mg/L、(2.48±0.34)%比(3.69±0.26)%,P<0.05]。 FoxP3+调节性T细胞、IL-10与SLE活动指数呈正相关(r=0.458,0.725,P<0.05),而PARP、CD4CD25调节性T细胞、补体C3、 TGF-β1水平与SLEDAI呈负相关(r=-0.412,-0.522,-0.623,-0.522,P <0.05)。结论 PARP、补体 C3及调节性T细胞与SLE活动度有密切的关系,可作为SLE病情发生及进展的评价指标。
医学综述杂志相关文献
  • 不同时间介入康复训练对脑出血患者运动功能恢复的影响

    目的:研究不同时间介入康复训练对脑出血患者运动功能恢复的影响。方法选取2014年1月至2015年1月宝鸡市中心医院收治的82例脑出血患者为研究对象,按照随机数字法分为观察组和对照组,各41例。观察组采取早期介入康复训练,对照采取晚期介入康复训练。比较两组患者康复训练前后运动功能、神经功能及日常生活能力改变情况。结果康复训练后,观察组患者下肢、上肢Fug 1-M eyer简式运动功能评定法评分显著高于对照组[(23.0±4.1)分比(18.0±4.0)分、(33.0±5.8)分比(28.1±5.3)分],神经功能缺损评分低于对照组[(14.2±2.4)分比(17.9±3.2)分],日常生活活动能力评分高于对照组[(54.2±8.7)分比(44.3±6.9)分],差异有统计学意义( P<0.05)。结论早期介入康复训练更有利于脑出血患者运动功能、神经功能、日常生活能力的改善。

    作者:徐亚红;魏小利;张星楠;王社平 刊期: 2016年第23期

  • N-乙酰半胱氨酸治疗社区获得性肺炎的效果

    目的:探讨N-乙酰半胱氨酸治疗社区获得性肺炎的临床疗效。方法选取2012年11月至2014年11月唐山市人民医院诊治的156例社区获得性肺炎患者,采用随机数字法分为常规治疗组(78例)和N-乙酰半胱氨酸组(78例)。常规治疗组给予常规治疗,N-乙酰半胱氨酸组患者在常规治疗的基础上给予N-乙酰半胱氨酸(每次100 mg,每日3次)治疗,比较两组患者的的退热时间、抗生素使用时间、住院时间,治疗前后炎性因子、免疫指标水平以及血清降钙素原、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压的变化。结果 N-乙酰半胱氨酸组患者的退热时间、抗生素使用时间、住院时间均明显短于常规治疗组[(3.8±0.7) d 比(4.6±1.0) d、(12.5±2.4) d 比(16.1±3.6) d、(17.2±3.5) d比(21.4±2.8) d ](P<0.01),高敏C反应蛋白、白细胞介素6、肿瘤坏死因子α、白细胞计数、中性粒细胞计数、降钙素原、动脉血二氧化碳分压均明显低于常规治疗组[(7.8±1.1) mg/L 比(16.2±3.0) mg/L、(71.3±15.2) ng/L 比(102.4±17.8) ng/L、(2.6±0.3)μg/L 比(3.1±0.4)μg/L、(6.1±0.7)×109/L比(7.6±0.9)×109/L、(2.0±0.5)×109/L比(2.8±0.6)×109/L、(1.2±0.3)μg/L 比(2.0±0.4)μg/L、(40.2±4.1) mmHg(1 mmHg =0.133 kPa)比(48.3±3.6) mmHg](P<0.01),B细胞、自然杀伤细胞、动脉血氧分压均明显高于常规治疗组[(36.7±2.8)%比(32.9±2.5)%、(58.3±7.6)%比(48.9±5.1)%、(72.8±6.2) mmHg 比(66.5±7.1) mmHg](P<0.01)。结论 N-乙酰半胱氨酸是治疗社区获得性肺炎的有效药物,其可明显改善患者的免疫功能和炎性因子水平,显著缩短患者的治疗时间。

    作者:董晓娜;李欣欣;张静;张振安;张风林 刊期: 2016年第23期

  • SP600125+奥沙利铂+卡培他滨抑制胃癌细胞SGC7901增殖的研究

    目的:探讨 c-Jun 氨基端激酶( JNK )信号转导通路在胃癌细胞增殖中的参与作用及SP600125+卡培他滨+奥沙利铂的抑制增殖机制,为抗肿瘤新药开发和临床药物治疗提供参考。方法将生长状态良好的胃癌细胞 SGC7901随机分为5组:对照组、SP600125组( SP60012510μmol/L)、SP600125+卡培他滨组(SP60012510μmol/L+卡培他滨50μmol/L)、SP600125+奥沙利铂组( SP60012510μmol/L +奥沙利铂25μmol/L )和 SP600125+卡培他滨组+奥沙利铂( SP60012510μmol/L+卡培他滨50μmol/L+奥沙利铂25μmol/L)。噻唑蓝法分析药物对各组细胞的增殖抑制率,荧光定量聚合酶链反应及免疫印迹法检测细胞凋亡蛋白及JNK信号转导通路相关蛋白的表达。结果12、24、48及72 h后各组对胃癌细胞SGC7901增殖的抑制率均呈上升趋势,不同时点间 SP600125+卡培他滨+奥沙利铂组的抑制作用明显强于 SP600125+奥沙利铂组、SP600125+卡培他滨组、SP600125组,组间、时点间、组间·时点间的交互作用比较差异有统计学意义( P<0.05)。 SP600125+卡培他滨+奥沙利铂组的 caspase-3、caspase-9、Bax 信使 RNA 水平较SP600125组、SP600125+卡培他滨组、SP600125+奥沙利铂组升高,抑制凋亡蛋白Bcl-2信使RNA水平较SP600125组、SP600125+卡培他滨组、SP600125+奥沙利铂组降低( P<0.05);SP600125+卡培他滨+奥沙利铂组的caspase-3、caspase-9、Bax信使 RNA水平较对照组、SP600125组、SP600125+卡培他滨组、SP600125+奥沙利铂组升高,Bcl-2信使 RNA水平较对照组、SP600125组、SP600125+卡培他滨组、SP600125+奥沙利铂组降低,SP600125+卡培他滨+奥沙利铂组的 caspase-3、Bax蛋白水平较对照组、SP600125组、SP600125+卡培他滨组、SP600125+奥沙利铂组升高,Bcl-2蛋白水平较对照组、SP600125组、SP600125+卡培他滨组、SP600125+奥沙利铂组降低( P <0.05)。药物处理后, SP600125+卡培他滨+奥沙利铂组的 JNK1和 JNK2较对照组、SP600125组、SP600125+卡培他滨组、SP600125+奥沙利铂组无明显变化( P>0.05);SP600125+卡培他滨+奥沙利铂组的 pJNK1蛋白水平较对照组、SP600125组、SP600125+卡培他滨组、SP600125+奥沙利铂组降低,pJNK2蛋白水平较SP600125组升高而较对照组、SP600125+卡培他滨组、SP600125+奥沙利铂组降低( P<0.05)。SP600125+卡培他滨+奥沙利铂组的 PERK、IRE1、Bip、CHOP 蛋白水平较对照组、SP600125组、SP600125+卡培他滨组、SP600125+奥沙利铂组升高( P<0.05)。结论 SP600125+卡培他滨+奥沙利铂可能通过抑制胃癌细胞 SGC7901中的 JNK 通路 JNK 蛋白的磷酸化过程而发挥抑制肿瘤增殖、促进其凋亡的作用。

    作者:刘绍群;陈义;王建法;曹奕鸥 刊期: 2016年第23期

  • 肺组织巨噬细胞与支气管哮喘关系的研究进展

    支气管哮喘(哮喘)是临床常见的慢性气道炎症性疾病,多种细胞及其组分参与哮喘发病。肺组织巨噬细胞是呼吸道中重要的免疫细胞,在不同疾病环境下具有不同的表型与生物学功能。目前针对肺组织中巨噬细胞不同表型及其功能分析的研究还不够完善。发生哮喘时肺组织巨噬细胞会发生表型改变。 M1型巨噬细胞和M2型巨噬细胞极化的分子介质调节机制尚不完全清楚,有数条信号通路与这一过程相关。

    作者:王涛;陈毅斐(综述);杨炯(审校) 刊期: 2016年第23期

  • 扩大溶栓时间窗治疗急性缺血性脑卒中的研究进展

    溶栓治疗是当前公认的可快速恢复血流、挽救可逆性损伤状态脑细胞,治疗急性缺血性脑卒中的有效治疗方法之一。超早期(3 h内)重组组织型纤溶酶原激活剂溶栓治疗的安全性、有效性已得到广泛认可,但由于国内医疗资源的限制,众多患者无法在治疗时间窗内得到有效的治疗。现就溶栓的作用机制、治疗时间窗,扩大时间窗常用的方法和疗效以及溶栓的并发症进行总结,以期有更多的患者从溶栓治疗中获益。

    作者:詹珊珊;叶涛(综述);陆世建(审校) 刊期: 2016年第23期

  • LEEP刀宫颈电切术后对宫颈癌患者生育能力及妊娠结局的影响

    目的:探讨LEEP刀宫颈电切术后对宫颈癌患者生育能力及妊娠结局的影响。方法回顾性分析2012年3月至2013年3月德阳市第二人民医院妇产科接诊的60例曾行LEEP刀宫颈电切术的宫颈癌患者作为电切术组,并选择同期在我院进行宫颈锥切术的60例宫颈癌患者作为锥切术组。对两组患者随访2年,观察两组患者的妊娠情况、分娩方式、分娩过程中出现的不良情况、新生儿结局以及产程、出血量和新生儿出生体质量。结果电切术组患者的妊娠率和顺产率明显高于锥切术组[98.33%(59/60)比86.67%(52/60),91.53%(54/59)比60.00%(30/50)],剖宫产率明显低于锥切术组[3.39%(2/59)比20.00%(10/50)],差异均有统计学意义(P<0.05);电切术组不良分娩的总发生率为23.73%(14/59),低于锥切术组的68.00%(34/50),电切术组患者的产程短于锥切术组、出血量少于锥切术组[(3.3±0.6) h比(4.8±0.9) h]、[(72±21) mL比(113±35) mL],差异有统计学意义( P<0.01)。两组新生儿体质量差异无统计学意义( P>0.05)。结论 LEEP刀宫颈切除术治疗宫颈癌的疗效显著,其保留了患者的正常生育能力,改善了妊娠结局,值得在临床上应用推广。

    作者:刘传伟;江道龙;朱琳 刊期: 2016年第23期

  • 间充质干细胞移植治疗系统性红斑狼疮的研究进展

    系统性红斑狼疮是一种累及多系统的自身免疫性疾病。尽管传统免疫抑制和靶向生物治疗一直在进步,但对于难治性、重症系统性红斑狼疮患者来说,仍然具有潜在的致命性。在系统性红斑狼疮的病理过程中,造血干细胞及间充质干细胞的结构和功能受到干扰,因此,近年来造血干细胞和间充质干细胞移植均作为难治性、重症系统性红斑狼疮的新型治疗方法而出现。虽然在同种异体间充质干细胞移植治疗方面的研究取得了重要进展,但同时也存在一些问题。

    作者:左淑飞(综述);赵阴环(审校) 刊期: 2016年第23期

  • 脊柱手术后深静脉血栓形成的危险因素及预防的研究进展

    深静脉血栓( DVT)形成是脊柱术后常见并发症之一。 DVT患者不及时治疗可能会发展为静脉炎后综合征,若栓子脱落可造成肺栓塞,甚至可危及生命。因此,预防和治疗静脉血栓栓塞病在骨科脊柱围术期至关重要。近年来,脊柱手术量逐年增多,术后 DVT时有发生。国内外关于脊柱术后DVT的危险因素及预防措施的研究越来越多,也取得了一定的成果。临床医师应熟悉脊柱术后DVT形成的危险因素,并根据不同的患者选择合适的预防方案。

    作者:易伟林(综述);梁斌(审校) 刊期: 2016年第23期

  • 2016年版《中国科技期刊引证报告》中《医学综述》的指标数值

    《医学综述》在中国科学技术信息研究所的2016年版《中国科技期刊引证报告》(核心版)同类学科47种期刊中的总被引频次(4459)排名第6位、影响因子(0.467)排名第23位、综合评价总分(49.97)排名第8位、学科影响指标(0.94)排名第5位(5个并列),开放因子74,他引率0.94;在2016年版《中国科技期刊引证报告》(扩刊版)的总被引频次10620、影响因子1.144、他引率0.98、学科影响指标0.87、学科扩散指标9.11、扩展H指标13。

    作者: 刊期: 2016年第23期

  • 银杏内酯B对缺血性脑卒中的研究进展

    缺血性脑卒中是临床常见的脑血管疾病,其发生、发展与兴奋神经毒性、血小板活化因子水平、氧化应激、炎症、凋亡密切相关。因此,寻找多靶点不良反应小的制剂来治疗缺血性脑卒中显得尤为重要。银杏萜类内酯提取自银杏叶,而银杏内酯B是萜类内酯中拮抗血小板活化因子受体能力强的单体,其在减轻缺血/再灌注损伤中有重要价值。通过研究缺血性脑卒中的病理生理过程及银杏内酯B发挥神经保护作用的机制,以期为临床提供可靠的实验依据。

    作者:万芬(综述);唐金荣(审校) 刊期: 2016年第23期

  • 透明质酸钠联合塞来昔布治疗骨性关节炎的效果及对TNF-α、IL-1β、PGE2的影响

    目的:探讨透明质酸钠联合塞来昔布治疗骨性关节炎( OA)的疗效及其对肿瘤坏死因子α( TNF-α)、白细胞介素1β( IL-1β)、前列腺素 E2( PGE2)的影响。方法选取2013年11月至2014年10月锦州市中心医院收治的90例OA患者作为研究对象。采用抽签法将患者分为联合治疗组、透明质酸钠组和塞来昔布组,每组30例。选择同期来医院进行健康体检的30例健康人作为健康对照组。透明质酸钠组患者行透明质酸钠膝关节腔注射,每次2 mL,每周1次,连续5次;塞来昔布组患者口服塞来昔布片25 mg,每日1次,共治疗5周。联合治疗组患者联合以上两种治疗方法。比较治疗结束后及治疗结束后90 d三组患者的疗效,比较治疗前后四组研究对象体内 TNF-α、IL-1β和PGE-2水平的变化,比较不良反应发生情况。结果联合治疗组的近期有效率及优良率、远期有效率和优良率优于透明质酸钠组和塞来昔布组[近期有效率为100.0%(30/30)比80.0%(24/30)比76.6%(23/30);优良率90.0%(27/30)比43.0%(13/30)比36.6%(11/30);远期有效率100.0%(30/30)比76.7%(23/30),76.7%(23/30);优良率为73.3%(23/30)比40.0%(12/30)比36.6%(11/30)](P<0.05),但透明质酸钠组组与塞来昔布组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,联合治疗组、透明质酸钠组和塞来昔布组患者 TNF-α、IL-1β及 PGE-2[(20.7±3.8) ng/L、(26.4±6.0) ng/L、(25.0±6.3) ng/L),(57.4±7.8) ng/L、(69.3±9.0) ng/L、(74.9±10.4) ng/L,(178.3±28.2)μg/L、(259.1±30.2)μg/L、(273.0±30.9)μg/L]水平均较治疗前降低,差异有统计学意义( P <0.05),但仍然显著高于健康对照组[ TNF-α(16.3±4.3) ng/L、IL-1β(48.0±8.3) ng/L、PGE2(134.8±18.0)μg/L)](P<0.05),其中联合治疗组TNF-α、IL-1β及 PGE2水平低于透明质酸钠组和塞来昔布组( P<0.05);联合治疗组的不良反应发生率与塞来昔布组、透明质酸钠组[10.0%(3/30)比6.7%(2/30),6.7%(2/30)]比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论透明质酸钠联合塞来昔布能显著降低OA患者体内TNF-α、IL-1β及PGE-2水平,且疗效优于单独用药,因而具有较好的临床应用及推广价值。

    作者:段大波;张树鹰 刊期: 2016年第23期

  • 超声技术在颈动脉硬化诊断中的应用进展

    动脉粥样硬化是一种常见的慢性全身性疾病,早常发生于颈动脉内。颈动脉粥样硬化斑块是动脉硬化的早期体征,颈动脉位置表浅,易被体表超声检测,且超声技术简单易行、直观、无创,现已成为临床检测颈动脉硬化必不可少的手段。随着近年来超声仪器的不断改进及相应软件的研发,超声技术的不断发展,传统的超声技术日趋成熟,新的超声技术也不断涌现,现在不仅可以检测颈动脉斑块的大小、位置、体积及血管的狭窄程度,还可判断斑块的成分及稳定性,但各种超声诊断技术均有其优势及局限性。

    作者:杨虹(综述);刘轩(审校) 刊期: 2016年第23期

  • 芬太尼静脉镇痛在新生儿呼吸机辅助呼吸中的有效性和安全性分析

    目的:评估芬太尼静脉镇痛在新生儿呼吸机辅助呼吸中的有效性和安全性。方法选取2012年11月至2015年1月广东医学院附属南山医院新生儿科收治的因患新生儿呼吸窘迫综合征行气管插管呼吸机辅助呼吸的新生儿42例,采用随机数字法分为试验组和对照组,各21例。试验组于气管插管呼吸机辅助呼吸后静脉输入芬太尼镇静治疗,使用2μg/(kg· h),维持48 h 后,改为1μg/( kg· h),维持72 h停药。对照组于气管插管呼吸机辅助呼吸后维持静脉输入葡萄糖液5%葡萄糖12 mL 0.5 mL/h维持72 h。记录两组患儿用药前后早产儿疼痛评分简表( PIPP)评分、呼吸机参数以及用药后治疗时间指标变化和并发症发生情况。结果试验组24、48、72 h PIPP 评分较0 h呈下降趋势,而对照组PIPP评分未随时间的推移有下降趋势。试验组及对照组24、48、72 h吸氧浓度均较0 h有不同程度的下降,但试验组下降速度更慢;试验组及对照组24、48、72 h平均气道压、呼吸频率均较0h有不同程度的下调,但试验组下降速度更慢,两组在组间、时点间及组间·时点间交互作用差异有统计学意义( P<0.05)。两组患儿上机时间、吸氧时间、住院时间、恢复至出生体质量时间、达80 mL/(kg· d)肠道喂养时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组动脉导管未闭发生率显著低于对照组[35.0%(7/20)比70.0%(14/20)],尿潴留发生率高于对照组[90.0%(18/20)比0%(0/0)],差异有统计学意义(P <0.05)。结论静脉注射芬太尼对需要呼吸机辅助呼吸的新生儿有较好的镇痛作用,但会增高呼吸机参数,未明显增加并发症的发生率。芬太尼作为新生儿呼吸机辅助呼吸的镇痛治疗的安全性值得肯定。

    作者:何中倩;李晓东;田青;杨华露;方利娟 刊期: 2016年第23期

  • 小儿清肺化痰泡腾片联合布地奈德混悬液治疗急性支气管炎患儿的疗效

    目的:探究小儿清肺化痰泡腾片联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗急性支气管炎的效果。方法选择于2013年1月至2015年6月泰州市人民医院收治的急性支气管炎患儿作为研究对象,采用随机数字法将患儿分为试验组和对照组,各70例,两组患儿均给予敏感抗生素及对症支持治疗,对照组在此基础上给予布地奈德混悬液雾化吸入治疗,每次2 mL,治疗周期为14 d;试验组患儿在对照组基础上联合小儿清肺化痰泡腾片(3~5岁患儿每次2片,每日3次,>5岁每次4片,每日3次)治疗。两组患儿均治疗14 d。观察两组患儿症状、体征(气促、憋闷、咳嗽、哮鸣音、湿啰音)消失时间;比较两组患儿治疗前后炎性指标(C反应蛋白、降钙素原、白细胞)水平变化。结果试验组治疗后的总有效率显著高于对照组[88.6%(62/70)比75.7%(53/70)],差异有统计学意义(P <0.05);试验组患儿气促、憋喘、哮鸣音、啰音及咳嗽等消失时间早于对照组患儿,差异有统计学意义[(2.4±0.5) d比(2.7±0.8) d,(3.2±0.9) d比(5.1±1.2) d,(4.1±0.9) d 比(5.3±1.0) d,(5.3±1.2) d比(6.5±1.6) d,(6.2±1.9) d 比(7.1±1.7) d,P <0.01]。治疗后,两组患儿的C反应蛋白、降钙素原及白细胞计数均低于治疗前,差异有统计学意义(P <0.01),且试验组患儿C反应蛋白、降钙素原及白细胞均低于对照组[(6.3±1.8) mg/L 比(7.6±2.3) mg/L,(0.19±0.05)μg/L比(0.23±0.04)μg/L,(8.4±1.2)×109/L比(8.2±1.0)×109/L,P<0.05]。结论小儿清肺化痰泡腾联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗急性支气管炎的效果显著,其能减轻患儿症状及体征,有效降低患儿的炎性指标。

    作者:刘剑平;金英姬 刊期: 2016年第23期

  • 微RNA-146 a在风湿性疾病中的研究进展

    微RNA(miRNA)作为一种高度保守的、内源性非编码小分子 RNA,主要在转录后调节细胞增殖、分化、凋亡及免疫应答等重要生命过程。 miR-146是第一个被发现的哺乳动物先天免疫及适应性免疫的调制器,miR-146a表达失调与风湿性疾病的发生及免疫调节异常密切相关。 miR-146a作为miR-146家族中的一员,在风湿性疾病发病中的作用受到广泛关注,研究 miR-146 a在风湿性疾病中的作用机制有助于风湿性疾病的诊断与治疗。

    作者:徐阳洋;谢文光(综述);青玉凤;周京国(审校) 刊期: 2016年第23期

  • 曲美他嗪联合阿托伐他汀对老年扩张型心肌病急性心力衰竭患者心肌功能及相关免疫指标的影响

    目的:探讨曲美他嗪联合阿托伐他汀对老年扩张型心肌病急性心力衰竭患者心肌功能及相关免疫指标的影响。方法将2013年8月至2015年1月首都医科大学附属北京同仁医院收治的60例老年扩张型心肌病急性心力衰竭患者按照抽签法分为曲美他嗪组、阿托伐他汀组和联合治疗组各20例,分别服用20 mg曲美他嗪(每日3次)、阿托伐他汀20 mg(每日1次)、20 mg曲美他嗪(每日3次)及20 mg阿托伐他汀(每日1次)。记录三组患者心肌功能情况以及肿瘤坏死因子α( TNF-α)、白细胞介素33(IL-33)、转化生长因子β(TGF-β)的变化情况。结果治疗后联合治疗组患者纽约心脏病协会心功能分级显著改善( P<0.05)。治疗后联合治疗组6 min步行试验、左心室射血分数显著高于曲美他嗪组、阿托伐他汀组[(386±19) m比(341±23) m,(343±20) m;(48±9)%比(38±10)%,(39±10)%];左心室舒张末期内径、左心室舒张末期容积、左心室收缩末期容积、左心室短轴缩短率显著低于曲美他嗪组、阿托伐他汀组[(54.4±0.9) mm 比(58.1±3.8) mm,(57.9±3.6) mm;(162±36) mL比(179±29) mL,(187±27) mL;(87±15) mL 比(126±29) mL,(123±24) mL;(22.6±4.3)%比(25.3±4.6)%,(25.1±5.3)%],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后联合治疗组患者TNF-α、IL-33和TGF-β水平均比治疗前显著降低,且联合治疗组水平显著低于曲美他嗪组和阿托伐他汀组[(23±4) ng/L 比(28±8) ng/L,(27±8) ng/L;(10.3±1.3) pg/L 比(12.3±2.4) pg/L,(13.2±1.2) pg/L ;(135±11)μg/L比(188±13)μg/L,(190±14)μg/L],差异有统计学意义( P<0.05)。结论采用曲美他嗪联合阿托伐他汀对老年扩张型心肌病急性心力衰竭患者进行干预治疗后,患者心肌功能及免疫指标改善程度均显著升高,值得在临床工作中推广应用。

    作者:秦永超 刊期: 2016年第23期

  • 合并门静脉血栓的肝细胞癌治疗进展

    虽然肝细胞癌(HCC)治疗取得了长足进步,但处理合并门静脉血栓(PVT)的HCC 仍具挑战性。在确诊的HCC患者中有10%~40%存在PVT,而其治疗方案却非常有限。目前的指南主要介绍了索拉非尼对合并PVT晚期HCC的治疗,但手术、动脉化疗栓塞、外放射治疗、放射性栓塞、动脉灌注化疗、联合治疗仍在使用,且一些新兴的疗法(如免疫治疗剂和溶瘤病毒)也正在研究中。故对于合并PVT的HCC来说,联合索拉非尼的局部治疗仍是一个值得积极研究的领域,今后需开展和进一步验证有效的联合治疗方案,并将其作为临床努力的方向。

    作者:刘俊国(综述);王毅军(审校) 刊期: 2016年第23期

  • 卒中相关性肺炎的发病机制及预测因素的研究进展

    卒中相关性肺炎( SAP)是急性脑卒中患者的主要并发症之一,发生和发展相对于普通肺炎有其独特之处。 SAP的发病与卒中后的免疫抑制状态、细菌定植、误吸及神经源性肺水肿有关,其危险因素包括年龄、体位、误吸、意识障碍、吞咽障碍、心房颤动、糖尿病史、气管插管和机械通气、鼻饲饮食、镇静剂使用、应激性溃疡预防用药等,国内外学者针对这些危险因素制订了SAP预测量表以预测SAP的发生。

    作者:张淑霞;潘晓华(综述);刘国荣;王宝军(审校) 刊期: 2016年第23期

  • 清开灵的作用机制及临床应用进展

    清开灵注射液是临床上常用的一种中药注射剂,主要由栀子花、板蓝根、黄芩苷、金银花组成,具有清热解毒、化痰通络、醒神开窍的功效,临床上广泛应用于上呼吸道感染、肺炎、肝病、脑血栓及脑出血等疾病的治疗。目前国内外临床应用已显示出了较好的疗效。深入了解清开灵的活性成分及作用机制,可为疾病的诊治提供新思路,具有良好的临床应用前景。

    作者:马维娜(综述);孟拥军(审校) 刊期: 2016年第23期

  • 磁共振扩散加权成像诊断前列腺癌的研究进展

    目前各种影像技术成为鉴别前列腺疾病的重要方法。磁共振成像( MRI)在前列腺癌早期定性方面具有明显优势,已广泛应用于临床。 MRI包括常规 MRI和功能 MRI,与常规 MRI相比,功能MRI从单一解剖学的研究发展到与功能相结合的系统性研究,可弥补单独应用常规序列的不足。尤其是MRI扩散加权成像,不仅能反映前列腺癌组织水分子弥散特性,而且可以定量分析其内部微观结构,从而提供更全面的诊断信息。

    作者:王红(综述);刘四斌(审校) 刊期: 2016年第23期

医学综述杂志

医学综述杂志

主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国医疗保健国际交流促进会