方呈祥；孙海燕；黄强
目的：探讨调节性T细胞检测在浆细胞性乳腺炎（ PCM）诊断中的临床价值。方法将2008年5月至2013年5月华润武钢总医院收治的62例PCM患者按照病程分为急性期（18例）、亚急性期（31例）和慢性期（13例）；另选择30例乳腺癌患者和30例健康女性作为乳腺癌组和健康对照组；比较各组外周血CD4＋CD25＋CD127－调节性T细胞水平变化。结果健康对照组、乳腺癌组、PCM组外周血CD4＋CD25＋CD127－T 细胞、CD4＋CD25＋FoxP3＋T 细胞百分率、转化生长因子β（TGF-β）分别为（4.0±1.8）％、（4.4±1.4）％、（87±16） mg／L；（3.0±0.5）％、（2.4±1.1）％、（53±19） mg／L；（5.8±2.2）％、（5.5±1.0）％、（385±37） mg／L。 PCM 组显著低于健康对照组（P＜0.05）；乳腺癌组患者各指标显著高于对照组（P＜0.05）。急性期PCM组 CD4＋CD25＋CD127－T细胞、CD4＋CD25＋FoxP3＋T细胞、TGF-β为（2.8±1.2）％、（1.6±0.7）％、（35±11） mg／L，亚急性期分别为（3.1±1.2）％、（2.4±1.0）％、（56±14） mg／L，慢性期为（3.5±1.2）％、（3.3±1.3）％、（70±22） mg／L，急性期显著低于亚急性期和慢性期，亚急性期显著低于慢性期（P＜0.05）。相关性分析显示，CD4＋CD25＋CD127－T 细胞与 CD4＋CD25＋FoxP3＋T 细胞、TGF-β呈正相关（ r ＝0.589，0.724，P＜0.05），与C反应蛋白、红细胞沉降率、IgA、IgG、IgM、C3、C4、血小板计数、血红蛋白无明显相关性（ P＞0.05）。结论 PCM 患者外周血 CD4＋CD25＋CD127－T 细胞显著降低，可以作为筛查PCM的指标之一。
作者：高双英；吴静 刊期： 2015年第16期
特发性肺纤维化（ IPF）是肺泡上皮细胞损伤、组织异常增生导致的肺部疾病。研究证实，发病机制为多种原因导致肺泡上皮细胞的损伤，后导致成纤维细胞增殖和肌成纤维细胞聚集，形成成纤维细胞灶。上皮细胞凋亡可能是IPF 早期发生发展的重要因素。炎症反应、细胞内张力、端粒酶活性等因素参与了肺泡上皮细胞凋亡，并在肺纤维化发病的早期阶段起到重要作用。该文对IPF与肺泡上皮细胞凋亡及其机制进行综述。
作者：刘建；刘燕梅(综述)；王玉光(审校) 刊期： 2015年第16期
急性白血病是造血干细胞恶性克隆性疾病，微 RNA（miRNA）在其发生、发展过程中有重要的基因调控作用。 miR-181 b在急性白血病和其他多种恶性实体肿瘤中表达上调，具有癌基因作用，不仅参与肿瘤细胞增殖、凋亡、侵袭和迁移等调控，同时还与药物敏感性及预后密切相关。因此， miR-181b的表达改变可作为预测疾病进展及预后的重要生物学指标。
作者：孔晓琳(综述)；李英花(审校) 刊期： 2015年第16期
目的：探讨真菌、幽门螺杆菌感染在胃癌检出中的病理情况。方法回顾性分析2010年1月至2013年1月淮南朝阳医院诊治的胃癌患者（胃癌组）和慢性萎缩性胃炎患者（慢性萎缩性胃炎组）的临床资料，各45例，均采用常规石蜡切片、苏木精-伊红染色、特殊染色，免疫组织化学染色和聚合酶链反应扩增方法对标本进行研究，观察真菌和幽门螺杆菌检出情况。结果胃癌组中，真菌检出26例，占57.8％，幽门螺杆菌检出34例，占75.6％；慢性萎缩性胃炎组中，真菌检出0例，幽门螺杆菌检出12例，占26.7％。两组幽门螺杆菌检出率和真菌检出率比较，差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论真菌、幽门螺杆菌感染均是诱发胃癌的致病菌。
作者：赵惠明 刊期： 2015年第16期
类风湿关节炎（ RA）属中医痹症范畴，在现代医学研究，RA属于自身免疫性疾病，确切病因尚未明确，病理学改变分为基本病变和各器官病变；西医治疗基本参照指南，中医治疗 RA，根据不同的发病机制和症型，以中医的整体观念为依据进行辨证论治，结合西医治疗能够取得较好疗效。由于RA的基础研究相对薄弱，作用机制也未明确，也没有完全符合该病的动物模型，需进一步搞好基础研究，建立适当的病症契合的RA动物模型，筛选组方，完善基础理论研究。
作者：张庆丽；杨卫彬；杨静；胡春花；李倩(综述)；张裕民(审校) 刊期： 2015年第16期
重症急性胰腺炎病情凶险、并发症多，细胞屏障功能的损害在其病理生理过程中发挥重要作用，包括血管内皮屏障、肠道黏膜上皮细胞屏障、肺微血管屏障及血脑屏障的损伤。当血管内皮细胞屏障功能受损时，毛细血管通透性增高及微循环障碍，导致血浆渗漏及有效血容量不足。而肠道黏膜屏障的损害会引发细菌移位，进一步激活并扩大炎症反应。肺微血管屏障的损害则导致换气功能障碍，终导致顽固性低氧血症及呼吸衰竭。连续性血液净化能有效清除炎性介质及改善氧应激，目前被广泛用于重症急性胰腺炎的治疗。
作者：陈思(综述)；沈清(审校) 刊期： 2015年第16期
目的：分析盐酸曲美他嗪治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）心力衰竭（心衰）对患者N端脑钠肽前体（ NT-proBNP）、心功能及远期预后的影响。方法选取2007年5月至2008年5月云南省圣约翰医院收治的83例冠心病心衰患者，在利尿、扩血管等常规治疗基础上加用盐酸曲美他嗪治疗，20 mg／次，每日3次，餐后服用，治疗持续3个月。分析患者治疗前后NT-proBNP、心功能变化及其远期预后。结果治疗后患者NT-proBNP显著下降（ P ＜0.01），左心室射血分数显著升高（ P＜0.01）；治疗后纽约心脏病协会心功能分级显著改善，其Ⅰ、Ⅱ级患者所占比例显著升高，Ⅲ、Ⅳ级患者所占比例显著降低；与治疗前比较，差异均有统计学意义（均 P＜0.05）。5年随访发现，病死率为8.4％（7／83），冠心病心衰加重再住院率为24.1％（20／83）。结论盐酸曲美他嗪可降低冠心病心衰患者NT-proBNP水平，改善心功能分级，有效促进患者的预后。
作者：吕云；潘娅萍；高彦 刊期： 2015年第16期
目的：研究槲皮素对 SW480结肠癌细胞生长增殖及蛋白表达的影响。方法体外培养人结肠癌SW480细胞后，采用人工重组基膜技术监测槲皮素对肿瘤细胞体外侵袭能力和运动活性的作用。将培养成功的细胞分为空白组和其余5个不同浓度（10、20、40、80、160 mg／L）的槲皮素作用组，观察干预结果，检测人结肠癌 SW480细胞的增殖抑制率，选择佳作用浓度；并通过免疫印迹法检测人结肠癌SW480内增殖细胞核抗原（ PCNA）、Ki67的表达情况。结果结肠癌 SW480细胞经槲皮素处理后，体外侵袭、运动能力呈剂量依赖性下降（ P ＜0.05）；槲皮素能显著抑制结肠癌SW480细胞的增殖，浓度为10、20、40、80、160μmol／L的槲皮素作用于结肠癌 SW480细胞的增殖抑制率分别为（4.1±1.2）％、（13.9±1.5）％、（38.8±2.2）％、（41.5±2.6）％、（45.3±2.6）％，与空白组对照相比差异有统计学意义（ P＜0.05）；干预的结肠癌 SW480细胞内 Ki67和 PCNA的表达均呈下调表现（P＜0.05）。结论槲皮素可呈浓度和时间依赖性地抑制结肠癌SW480细胞的增殖，对人结肠癌 SW480细胞的生长有抑制作用，并能诱导其凋亡。
作者：王芬；熊玲 刊期： 2015年第16期
姜黄素是从姜科植物姜黄的根茎中提取的一种橙黄色多酚类物质，具有抗肿瘤、抗病毒、抗风湿、抗氧化、抗炎症反应的药理特性，可以改善癌症、炎症、糖尿病、心血管疾病及神经系统疾病等多种疾病症状。姜黄素对多种疼痛均具有良好的效果，如外周神经损伤所致的神经病理性疼痛、糖尿病周围神经痛、手术后疼痛和炎症性疼痛等。
作者：张力(综述)；侯娜；向勇(审校) 刊期： 2015年第16期
姜黄素是从姜黄中分离出来的一种相对分子质量较低的多酚类化合物，是姜黄属中药中的有效成分，药理作用广泛，具有显著抗炎、抗氧化、抗癌、抗突变、抗凝、抗感染和清除自由基的功效。其一直作为草药用于治疗多种疾病，如风湿病、糖尿病病足、咳嗽和鼻窦炎。姜黄素还被证明有显著地促进伤口愈合的特性。它可以作用于伤口愈合过程的不同阶段，从而加速愈合。
作者：周曙(综述)；金海蓉；胡晋红(审校) 刊期： 2015年第16期
目的：探讨肺癌并发肺结核患者化疗前后外周血 T淋巴细胞相关指标变化及临床意义。方法回顾性分析2010年11月至2013年11月青岛市胸科医院收治的60例肺癌并发肺结核患者的临床资料，化疗方案为足叶乙苷联合顺铂。采用链菌素亲生物素-过氧化物酶联法（S-P法）对患者化疗前后外周血 T 淋巴细胞亚群的变化情况进行比较。结果化疗后 CD3＋、CD4＋、CD8＋及CD4＋／CD8＋水平均显著高于化疗前（P＜0.05）；化疗后 CD45RA ＋、CD45RA ＋绝对值、CD45RO ＋绝对值及CD45RA ＋／RO ＋水平均显著高于化疗前，但化疗后CD45RO ＋水平显著低于化疗前（P＜0.05）。结论肺癌并发肺结核患者化疗后T淋巴细胞相关指标均发生明显变化，从而为判定化疗效果提供了一定的参考依据。
作者：刘欣 刊期： 2015年第16期
目的：观察肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体（ TRAIL）对非小细胞肺癌小鼠模型肿瘤细胞凋亡诱导的作用。方法将小鼠非小细胞癌细胞株Tc-1于清洁小鼠右上肢皮下接种，共接种30只，每只接种浓度为5×106个Tc-1细胞。将上述小鼠按随机数字表法分为6组（空白对照组和五种浓度rhTRAIL阳性实验组），各5只。空白对照组每天注射一次磷酸盐溶液，阳性对照组每天注射不同浓度的重组人TRAIL（ rhTRAIL）溶液，各组均连续注射15 d。对上述30只小鼠每2日测量肿瘤直径计算肿瘤长短直径，计算肿瘤体积。取小鼠脾脏细胞测定肿瘤坏死因子（ TNF）α、干扰素（ IFN）α水平。比较上述6组小鼠肿瘤体积、抑瘤率以及TNF-α、IFN-α水平。结果五组阳性对照组小鼠肿瘤体积明显低于空白对照组[（446±17） mm3，（378±15） mm3，（333±14） mm3，（270±13） mm3，（222±11） mm3比（532±22） mm3，P＜0.05]；5组阳性对照组随着rhTRAIL浓度的增加，肿瘤体积相应减小；五组阳性组小鼠的Tc-1细胞凋亡率随着rhTRAIL浓度增高，其凋亡率逐渐升高；5组阳性组小鼠的TNF-α、IFN-α水平均明显高于空白对照组[（647±26） ng／L、（769±34） ng／L、（837±44） ng／L、（873±46） ng／L、（925±50） ng／L比（439±20） ng／L，P＜0.05；（635±25） ng／L、（780±38） ng／L、（911±50） ng／L、（965±47） ng／L、（980±43） ng／L比（385±20） ng／L，P＜0.05]。结论rhTRAIL能有效增强非小细胞肺癌小鼠体内的分泌细胞因子，有效诱导非小细胞肺癌小鼠的肿瘤细胞凋亡，说明rhTRAIL对非小细胞肺癌小鼠的肿瘤细胞具有一定的抑制作用。
作者：方呈祥；孙海燕；黄强 刊期： 2015年第16期
危重病的发生、发展，一方面受致病因素影响，另一方面也与机体应激反应引起的内环境失调关系密切。危重病相关性皮质醇不足（ CIRCI）是指由于高应激状态使皮质醇水平不能满足机体适应疾病严重程度的需要，在感染性休克及急性呼吸窘迫综合征中容易出现，在其他高应激的危重病中也很常见，其机制复杂，与患者的预后密切相关。研究CIRCI有望改善危重病患者的预后，有重要临床意义，是近年来危重病医学研究的热点。
作者：曾德福(综述)；梁大胜(审校) 刊期： 2015年第16期
目的：了解西安地区孕妇TORCH感染情况。方法选择2011年1月至2013年12月在陕西省人民医院进行产前检查的9338例孕妇为研究对象，采用捕获酶联免疫法检测 TORCH病毒的IgG和IgM抗体。比较不同年份、季节TORCH的感染率。结果 TORCH四种病原体弓形虫（ TOX）、风疹病毒（RV）、巨细胞病毒（CMV）和人疱疹病毒（HSV）Ⅱ型的 IgG 抗体阳性率依次为2.42％（226／9338）、74.14％（6923／9338）、72.32％（6753／9338）、3.44％（321／9338），IgM 抗体阳性率依次为0.05％（5／9338）、0.10％（9／9338）、0.58％（54／9338）、0.05％（5／9338）；RV与 CMV 的 IgG 抗体阳性率远高于TOX与HSV-Ⅱ型（ P＜0.05）；CMV的 IgM抗体阳性率远高于 TOX、RV 与 HSV-Ⅱ型（P＜0.05）；2013年，TOX、RV 与 CMV 三种病原体 IgG抗体阳性率高于2012年（P ＜0.05）；RV 与CMV的IgG抗体，夏秋季阳性率高于冬春季（P＜0.05）；TOX的IgG抗体，秋季阳性率高于其他3季（P＜0.05）；4种病原体的IgM抗体阳性率无明显的年份和季节性变化（P＞0.05）。结论西安地区近两年无病原体暴发流行，且感染的季节变化不明显；目前缺少有效的方法治疗孕妇 TORCH感染，因此以预防为主。
作者：谢小娟；李小侠；李芒会；张利侠 刊期： 2015年第16期
血管生成是内皮细胞的重要功能，在胚胎发育、组织再生、炎症﹑肿瘤的生长与转移等多种生理和病理过程均有血管生成。传统的单层细胞培养（2D培养）模型是迄今常用的体外实验研究模型，但存在诸多的不足，如细胞的生长特性与体内差异较大等。三维培养（3D培养）模型上细胞呈立体生长，更接近于体内的自然生长状态。3D培养已经发展出了多种方法，特别是近年组织工程技术的应用，3 D血管生成模型的建立取得了很多新进展，在肿瘤领域的相关研究尤为活跃。
作者：任荣梅(综述)；白怀(审校) 刊期： 2015年第16期
目的：研究血必净联合国产十四肽治疗急性出血坏死性胰腺炎（ AHNP）的疗效。方法选取2013年11月至2014年5月南通市通州区人民医院收治的 AHNP患者60例，采用随机数字表法分为观察组和对照组，各30例。对照组在常规治疗基础上给予国产十四肽生长抑素100μg，缓慢静脉注射后再予以250μg／h的速度静脉泵入，连续治疗7 d。观察组在对照组治疗的基础上给予血必净注射液50 mL静脉滴注，每日2次。记录患者就诊当日及治疗3 d及5 d后体液淀粉酶（淀粉酶检测试剂盒检测法）；记录患者腹胀腹痛时间、恶心呕吐时间、禁食时间、退热时间、住院时间及并发症发生率。结果两组治疗后血淀粉酶、尿淀粉酶随时间推移逐渐下降，且观察组下降幅度大于对照组，组间、不同时点间、组间·不同时点间交互作用差异有统计学意义（ P＜0.01）。观察组患者平均腹胀腹痛时间、恶心呕吐时间、禁食时间、退热时间、住院时间、并发症发生率显著低于对照组[（2.5±1.3） d 比（4.4±1.3） d，（3.6±1.0）d 比（5.1±1.1） d，（8.4±1.2） d 比（12.0±1.4） d，（4.9±1.4） d 比（7.1±1.7） d，（16.7±2.0） d 比（21.8±2.7） d，26.7％（8／30）比36.7％（11／30），均P＜0.01]。结论血必净联合国产十四肽治疗AHNP疗效确切，值得推广。
作者：倪浩亮 刊期： 2015年第16期
随着多层螺旋CT的快速普及和发展，CT检查频率正逐渐提高，CT辐射剂量越来越受到关注。许多低剂量CT扫描技术可以在保证CT图像质量满足诊断要求的前提下，降低辐射剂量。该文旨在介绍低电压及自动管电流调节低剂量CT扫描技术的临床应用，并对低剂量CT技术的发展前景进行展望。
作者：张鹏(综述)；赵英杰；李振龙(审校) 刊期： 2015年第16期
脑胶质瘤是人类中枢神经系统中常见的原发恶性肿瘤，因其致残率、致死率高而被国内外学者广泛研究。传统的手术、放疗及化疗等治疗手段并不能达到满意的治疗效果。近些年各种生物基因治疗不断涌现，其中溶瘤病毒的抗肿瘤作用正在引起学者的广泛关注和研究，新城疫病毒（ NDV）的胶质瘤治疗更是研究的热点。现就NDV的发现、溶瘤的结构基础、分类及关于治疗胶质瘤的研究及反向遗传技术的应用等进行总结。
作者：李俊卿；申汉威(综述)；杨孔宾(审校) 刊期： 2015年第16期
人参皂苷 R g3作为传统中药人参的有效成分之一，具有非常显著的抗肿瘤作用。其可诱导肿瘤细胞凋亡、抑制肿瘤细胞增殖、侵袭和转移，还可抑制肿瘤血管生成、逆转肿瘤多药耐药、影响肿瘤信号转导相关基因的表达及增强患者免疫能力等。人参皂苷 Rg3单体制剂———参一胶囊是我国独立开发的一类抗癌新药，临床已广泛应用于多种恶性肿瘤的治疗。该文就人参皂苷Rg3抗肿瘤作用的临床研究进展予以综述。
作者：成远(综述)；华海清(审校) 刊期： 2015年第16期
端粒是真核细胞维持自身染色体稳定的重要成分，其 DNA 序列位于染色体的末端，端粒的长度会随着染色体的不完全复制和细胞分裂而逐渐缩短。端粒酶相关基因的突变会造成端粒酶活性的降低以及端粒长度缩短，过短的端粒无法保护基因组维持正常的稳定性，终造成细胞的老化、凋亡或恶变。人端粒酶反转录酶（ hTERT）基因的表达水平与端粒酶的活性一致，其表达被认为是端粒酶活性的关键步骤。该文就hTERT与肿瘤的关系予以综述。
作者：李三党(综述)；刘宏斌(审校) 刊期： 2015年第16期
医学综述杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医疗保健国际交流促进会
