杨文艳
目的 研究微创手术与开放手术治疗非小细胞肺癌的临床效果.方法 选取2016年2月—2017年2月我院收治的90例非小细胞肺癌患者,将其纳入本次研究,利用数字随机表法的原则,将研究的患者分成两组:实验组和参照组,每组45例;参照组采用开放手术进行治疗,实验组采用微创手术进行治疗,对比两组患者的手术指标与治疗效果、并发症情况.结果 对比分析两组患者的临床效果,实验组在手术时间、术中出血量、术后置管时间、住院时间方面好于参照组,t值检验,t值依次为2.264 9、3.099 7、5.690 4、5.801 7,P＜0.05,实验组并发症发生率(6.67%)低于参照组(22.22%),总有效率(95.56%)高于参照组(82.22%),实验组手术方法更具有优势(P＜0.05),差异具有统计学意义.结论 传统的开放手术与微创手术均可以治疗非小细胞肺癌患者,但微创手术方法效果更好,可以减少并发症的发生,提高患者的生活质量,与开放手术相比,优势更加明显,具有一定的临床应用价值.
作者：刘伟；周银银 刊期： 2019年第01期
目的 观察急诊科本科护生临床带教应用以问题为基础的教学法、以临床病例和问题为中心的教学方法的效果及满意度.方法 选取2016年1月—2017年12月我院接收的94名本科护理实习生作为研究对象,按教学方法不同,每组各为47名.对照组行以问题为基础的教学法,观察组行以临床病例和问题为中心的教学方法,比较两组临床护生的实习效果及满意度.结果 观察组理论知识、临床操作评分均高于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05);观察组病例分析能力均高于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05);观察组教学满意度为高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组以临床病例和问题为中心教学方法的授课模式较对照组认可度高.结论 急诊科本科护生临床带教应用以临床病例和问题为中心教学方法可增添护生学习兴趣,增加其与患者沟通能力,进而提高教学满意度.
作者：杨文艳 刊期： 2019年第01期
目的 探讨肺康复治疗急性期中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)的效果.方法 收集的急性期中重度COPD患者90例,根据随机数字表法将患者分为对照组,策略1组,策略2组,每组30例,对照组采用常规治疗方法,策略1组采用除了对照组的健康教育及治疗方法外,还加有氧呼吸训练,策略2组治疗方法上除了与策略1组相同外,另加对上下肢的训练,比较各组不同严重程度患者经不同治疗方法的疗效情况.结果 在中重度患者中,治疗后,策略1组和策略2组较治疗前明显改善,改善程度优于对照组,策略2组的6MWD、 FEV1预计值改善程度更明显(P＜0.05).在极重度患者中,治疗后,策略1组MMRC评分、6MWD、FEV1预计值较治疗前明显改善,改善程度优于对照组和策略2组(P＜0.05).结论 对中重度患者,肺康复治疗的策略2效果较好,能明显改善患者运动耐力和呼吸困难症状.而对极重度患者则适用肺康复治疗策略1,其能较好改善患者呼吸困难症状.
作者：夏紫凝 刊期： 2019年第01期
目的 探讨人性化护理对胆结石患者术前焦虑的影响.方法 将我院2017年3月—2018年1月收治的65例胆结石手术患者作为研究对象,给予所有胆结石患者人性化护理干预,主要通过环境、心理、健康教育这几个方面来加强护理服务,并观察人性化护理干预的作用.结果 患者对人性化护理干预都非常满意,且焦虑自评量表分数明显降低.结论采取人性化护理可以让胆结石手术患者减轻术前焦虑的症状,让患者的手术可以更加顺利的进行,患者对于护理的满意度均较高,有利于改善护患关系,人性化护理对于胆结石手术患者有着至关重要的作用.
作者：余文华；李智英；黄燕；陈丽 刊期： 2019年第01期
目的 对比标准化操作规程(standard operation procedure, SOP)培训法与传统培训法在心内科护士规范化培训中的效果.方法以2012年1月—2017年12月中国医科大学附属第一医院心内科新入科的50名护士为研究对象,按年份分为SOP培训组(n=25)和传统培训组(n=25);分别采取SOP及传统培训两种方法进行规范化培训.通过理论、操作成绩及满意度问卷调查,评价两种培训方法.结果 SOP培训组理论及操作成绩均优于传统培训组(P＜0.05).护士对SOP培训法在提高个人能力方面满意度更高(P＜0.05).结论 与传统培训法相比,SOP培训法在心内科护士规范化培训中可取得更好的效果.
作者：王佳；李阳；兰晶；郑延琳；花宇 刊期： 2019年第01期
目的 探讨中心制医院模式在泌尿外科临床实习教学中的应用价值.方法 选取2017年7月—2018年6月来我院实习的32名实习生,随机分为对照组和观察组,其中对照组16名实习生采用传统医院实习教学模式,观察组16名实习生则采用中心制医院的教学模式,实习结束后采用考试的方法进行教学效果评估.结果 观察组总分平均得分(77.81±2.66)分,对照组平均得分(67.56±2.93)分,观察组得分显著高于对照组(P＜0.05) ;病例分析得分,观察组(34.13±2.60)分,同样明显高于对照组(24.00±2.19)(P＜0.05) , 但泌尿外科基础知识两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在泌尿外科临床实习中,中心制医院模式可以有效的提高实习生在泌尿外科临床实习中的教学效果.
作者：黄盛权；李为兵；邓国贤；沈崇星；代林勇；杨阳 刊期： 2019年第01期
目的 对妊娠期宫内感染的主要成因进行分析,从临床表现以及改善预后方面着手,为临床诊疗提供参考依据.方法 选取2015年1月—2017年12月在我院68例诊断为妊娠期宫内感染病例作为研究主体,对其进行研究.结果 妊娠期出现宫内感染与未足月胎膜早破,产程时限等可能有相关性.主要致病菌群依次为大肠埃希菌、白色念珠菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡球菌等,共占比20.6%.结论 在治疗及分娩过程中加强管理,积极预防是降低妊娠期宫内感染发生率的关键.
作者：王欣欣 刊期： 2019年第01期
目的 分析复方倍他米松注射液与套管针联合应用治疗带状疱疹后遗症神经痛的临床效果.方法 选取2017年1月—2018年9月收治的带状疱疹后遗症神经痛患者60例,分为基础组(常规治疗)和联合组(复方倍他米松注射液与套管针联合治疗).观察两组患者生活质量及神经痛症状改善情况.结果 相对比基础组,联合组患者生理、心理、社会认知、物质生活评分、神经症状缓解时间及治愈时间更为优异(P＜0.05).结论 在带状疱疹后遗症神经痛治疗期间,应用复方倍他米松注射液与套管针联用治疗相对比单一性应用复方倍他米松注射液治疗,不仅让患者的生活质量得到保障,而且有效缩短患者神经疼痛及治愈时间,为患者早期康复提供保障.
作者：邢荣贵；徐明艳；夏丽杰；张翰文；梅艳 刊期： 2019年第01期
目的 通过对健康体检大数据分析,探讨尿酸与心血管病危险因素(超重与肥胖、高血压、糖尿病、血脂异常)之间的关系.方法 采用回顾性研究,选择2017年1—12月在我院进行健康体检者52 673人的资料,统计分析尿酸与心血管病危险因素的关系.结果(1)人群中总体高尿酸血症患病率为20.49%,男性(31.09%)高于女性(8.99%)(P＜0.001).(2)高尿酸血症组人群较尿酸正常组的身体质量指数、血压、血糖、血脂等指标均显著升高(P＜0.001),同时超重与肥胖、高血压、糖尿病、血脂异常患病率也显著升高(P＜0.001).(3)简单相关分析结果显示,尿酸与身体质量指数、收缩压、 舒张压、空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白呈正相关,与高密度脂蛋白呈负相关.在控制各指标进行偏相关分析后,尿酸与空腹血糖、高密度脂蛋白呈负相关,与其它指标仍呈正相关.结论 (1)血清尿酸水平与年龄、性别相关,男性尿酸水平和高尿酸血症患病率均高于女性.(2)尿酸与身体质量指数、血压、血糖、血脂等各指标均有一定的相关性,其与心血管病之间的密切关系值得我们进一步深入研究.
作者：田青；王昱；李哲；李志洪；赵昳；潘飞；陶铸；王培玉 刊期： 2019年第01期
目的 探讨医院康复协同家庭康复模式对精神发育迟滞患儿早期干预的治疗效果.方法 选取0～2岁组、2～3岁组、3～6岁组精神发育迟滞患儿各50例,将每组患儿随机分为2个亚组,每亚组25例,对每亚组进行不同干预措施,其中康复治疗配合家庭康复的为联合干预组,常规康复治疗的为康复治疗组,分别治疗3个月,测评治疗前后发育商水平,进行比较.结果 3个年龄段联合干预组疗效均优于康复治疗组,发育商均有提升,联合干预组提升明显,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),0～2岁组发育商整体提升水平高于2～3岁组,2～3岁组发育商整体提升水平高于3～6岁组,组间对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 医院康复协同家庭康复模式对精神发育迟滞患儿疗效显著,且越早干预越好.
作者：张艳敏；高超；段佳丽；韩亮；陈白云；李文霞；张岩；李尉萌 刊期： 2019年第01期
近年来,创新创业教育浪潮兴起,相关教育部门出台各项创新创业政策和文件,高等医学院校结合专业特长进行科学有效的创新创业教育改革已势在必行.现阶段,高等医学院教育机构及医学生对待创新创业教育改革在思想上不重视、国家教育体制有待完善、创新创业课程体系以及师资力量不完备、硬件配套设施尚不齐全等现象较为普遍.为加快我国创新创业教育改革,第一,医学院校及医学生须转变创新创业教育理念,树立健康的创新创业意识;第二,医学院应完善自身组织结构,建立健全创新创业教育体制机制,即完善课程体系建设和师资队伍建设;第三,政府制定流畅的市场运行机制和市场准入机制.创新成果顺应市场需求,增加市场活力;后,医学生组建创业者联盟,加强校企合作.以创新创业大赛为实践平台,协同各方,共同为高等医学院校创新创业改革开创崭新的局面.
作者：赵敏；张素素；孙嘉 刊期： 2019年第01期
21世纪已进入到一个终身学习的社会,而要想形成终身教育体系国家就需要大力发展继续教育,也是满足国际发展趋势的实际需求.继续教育不但是对受教育机会进行弥补的补充性教育手段之一,同时也是终身学习和终身教育的佳教育形式之一.通过成人医药护理继续教育能让护理人员学习新知识、新技术,进而提高护理水平,建设高素质的护理队伍.但现阶段成人医药护理继续教育的教学模式单一,教学质量还无法令人满意,因此就需要对成人医药护理继续教育的教学模式进行不断创新,提高教学质量,进而促进医药护理的发展,为患者提供更加优质和高效的护理服务.
作者：高菲菲 刊期： 2019年第01期
目的 了解全科住院医师对双语学习的认知度、需求,为进一步优化双语教学提供依据.方法 对上海某高校附属医院全科医学住院医师规范化培训学员进行问卷调查.结果 93.62%(88/94)的住院医师认为双语学习有必要,认为英语是医师职业必备能力之一.在学习安排上,53.19%的住院医师没有固定的学习计划,没有良好的学习氛围是主要原因.全科医师需求的学习资源前三位为:双语教材(77.66%)、学术期刊(38.30%)和原版教材(35.11%);希望的教学形式是:固定授课(52.13%),英语角(39.36%),科室业务学习(37.23%).需求前三位的教学内容是:临床常用口语(67.02%),文献阅读(46.81%)和临床指南(45.74%).结论 全科住院医师普遍认同双语教学有必要性,因此教学开展具有客观需求和可行性.在教学中应以住院医师需求为基础,采用结合临床实践、以实际应用为出发点的教学方式开展双语教学.
作者：金花；陆媛；潘莹；葛许华；张斌；于德华 刊期： 2019年第01期
目的 探讨静脉溶栓治疗在早期急性心肌梗死患者中的临床疗效.方法 将2015年6月—2018年6月来我院治疗的早期急性心肌梗死患者共计60例作为研究对象,所有患者均给予尿激酶静脉溶栓治疗.结果 经静脉溶栓治疗后患者的血管再通率达到了83.33%.患者室颤、休克、心力衰竭、右束支阻滞等不良反应发生率和死亡率分别为13.33%和0.00%.分析60例行静脉溶栓治疗的患者,其中38例为发病后6 h内进行治疗,其血管再通率为89.47%,22例发病后6～12 h治疗患者的血管再通率为72.73%,二者差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于早期急性心肌梗死患者实施静脉溶栓治疗能够获得显著的临床疗效,从而降低其不良反应发生率和死亡率,且静脉溶栓时间越早,患者的血管再通成功率也越高,因此,对急性心肌梗死患者需在其发病早期及时给予静脉溶栓治疗.
作者：李文英 刊期： 2019年第01期
目的 探讨产妇剖宫产术后再次妊娠的分娩方式.方法 临床纳入2014年12月—2016年12月在我院进行再次妊娠分娩的98例产妇作为研究对象,所有产妇均接受过剖宫产手术,根据产妇分娩指征进行分组(是否存在瘢痕子宫),对照组49例(存在瘢痕子宫,进行再次剖宫产手术),观察组49例(子宫瘢痕愈合,进行阴道试生产),观察两组产后并发症情况,评估两组新生儿情况.结果 对照组产后并发症发生率为14.29%,观察组则为2.04%,观察组并发症发生率更低(P＜0.05);对照组新生儿窒息发生率为6.12%,观察组则为8.16%,两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 产妇剖宫产术后再次妊娠选用阴道试生产可以降低产后并发症发生率,新生儿发生窒息情况也较少,临床可结合产妇阴道分娩指征进行分娩方式的选择,保证产妇和新生儿的健康.
作者：贺明敏 刊期： 2019年第01期
目的 对老年重症肺炎(CAP)并发呼吸机相关性肺炎(VAP)患者加强护理干预,并观察其应用效果.方法 选取2016年1月—2018年1月到我院进行治疗的76例老年CAP并发VAP患者,将患者分为两组.对照组38例,采取常规护理,观察组38例,加强护理干预.结果 观察组患者平均呼吸机使用时间、住院时间均明显短于对照组,且病死率低于对照组(2.63% vs.15.79%),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组患者的pH、PaO2、 PaCO2、SaO2等指标均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的总满意率为94.74%,对照组为78.95%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 加强护理干预能够改善老年CAP并发VAP患者预后状况,缩短住院时间,降低病死率.
作者：丁彦淳；韩静 刊期： 2019年第01期
目的 研究基于循证护理的健康教育对消化道出血患者的应用效果.方法 选择我院2017年2月—2018年2月458例消化道出血患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组.对照组采取常规健康教育,观察组采取基于循证护理的健康教育,对比两组患者疾病知识掌握程度和生活质量状况.结果 与对照组相比,观察组患者上述各指标均优于对照组,差异均具有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 对上消化道出血患者实施基于循证护理的健康教育,能够有效提升患者对疾病知识掌握程度和生活质量状况.
作者：李宁；王颖 刊期： 2019年第01期
实验报告作为病理实验教学中的重要环节,是衡量实践教学的主要依据,也是师生之间的桥梁纽带.随着数字化、网络化在病理实验教学中的应用,传统的纸质版实验报告存在的内容单一、完成作业耗时多、存档不方便等弊端逐渐的显露了出来.电子版实验报告作为数字网络化应用于病理实验教学的一种新型教学工具,其形式多样、内容丰富、便于提交及存档等优点是传统纸质版实验报告无法比拟的,它不仅有效的解决了传统的纸质版实验报告存在的问题,而且作为更有效的实验手段很好的提高了病理实验教学质量,是我们值得广泛应用的优质教学工具.
作者：魏国华；杨静；杜红禹；杨春雨 刊期： 2019年第01期
目的 探究缺血性股骨头坏死患者接受微创减压植骨生物陶瓷棒植入治疗的价值.方法 选取缺血性股骨头坏死患者46例,时间为2015年2月—2017年2月,其均接受微创减压植骨生物陶瓷棒植入治疗,对不同疾病分期缺血性股骨头坏死患者术前、术后12个月的Harris评分进行分析.结果 不同疾病分期缺血性股骨头坏死患者术后12个月后的Harris评分明显高于术前,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 缺血性股骨头坏死患者接受微创减压植骨生物陶瓷棒植入治疗,可有效促进患者术后髋关节功能的改善,对其预后的改善以及生活质量的提高有着积极意义.
作者：张焱祥；刘华；刘超；王显勋 刊期： 2019年第01期
目的 探索导师制结合PBL教学模式在普通外科临床教学中的作用.方法 选择西安交通大学第二附属医院五年制见习学生,抽取2个班分为对照组与实验组,每组20人.对照组采用传统的教学方法,实验组采用导师制结合PBL教学模式,学习结束后对两组的教学效果 进行评估.结果 实验组教师教学效果评估及学生成绩评估均优于对照组(P＜0.05).结论 导师责任制结合PBL教学模式可以弥补单独使用PBL 教学模式的不足,有助于培养全面发展的适应新时代社会发展需要的高素质医学人才.
作者：陆宏伟；卢乐；张亚飞；尚皓；黄晶晶；黎一鸣；吉鸿 刊期： 2019年第01期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
