丁翠芳
目的 探讨创伤性蛛网膜下腔出血并发脑积水的危险因素.方法 2008年1月—2018年1月,随机选取我院收治的创伤性蛛网膜下腔出血并发脑积水患者43例作为观察组,选择单纯创伤性蛛网膜下腔出血患者51例作为对照组,对两组患者进行单因素分析,观察对比两组患者性别、年龄、下腔出血位置、下腔出血分布、高血压病史等指标情况.结果 两组患者性别、创伤性蛛网膜下腔出血位置差异无统计学意义,P>0.05,而观察组年龄低于30岁占比、GCS评分超过9分占比、局限创伤性蛛网膜下腔出血分布比率、创伤性蛛网膜下腔出血厚度低于5 mm比率均低于对照组,而行去骨瓣减压术治疗患者比率、脑室内出血比率、存在高血压病史比率高于对照组,P<0.05.结论 对创伤性蛛网膜下腔出血并发脑积水患者,高龄、创伤性蛛网膜下腔出血厚度、脑室内出血情况和出血部位均会产生明显影响,临床治疗应结合上述因素制定科学合理的救治方案,促进患者病情恢复,并尽量降低脑积水发生率.
作者：支宏；陈铭钊 刊期： 2018年第23期
目的 分析评价复方丙酸氯倍他索软膏联合青鹏软膏治疗手部慢性湿疹的临床疗效.方法 本次选取我院在2016年1月—2017年1月收治的80例手部慢性湿疹患者作为研究对象,按随机数字表法分成两组,其中对照组40例患者单用青鹏软膏治疗,观察组40例患者则采取复方丙酸氯倍他索软膏联合青鹏软膏治疗,比较两组临床治疗效果.结果 从治疗总有效率上来看,观察组、对照组分别为97.50％、72.50％,观察组明显高于对照组,两组数据差异具备统计学意义(P<0.05).在不良反应发生率上,观察组、对照组分别为5.00％、7.50％,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 复方丙酸氯倍他索软膏联合青鹏软膏治疗手部慢性湿疹的效果理想,用药安全性高.
作者：宁娟；涂宏伟；苏艳 刊期： 2018年第23期
目的 研究在肺炎患儿中层级链式护理法的临床效果.方法 样本来自2015年10月—2017年10月收治的64例肺炎患儿,以不同护理方式进行随机分组,每组纳入32例患儿,对照组行常规护理,实验组行层级链式护理法,观察比较两组肺炎患儿的护理情况.结果 实验组肺炎患儿住院时间、肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间、发热消失时间短于对照组,总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 将层级链式护理法应用在肺炎患儿中具有的护理效果显著.
作者：丁翠芳 刊期： 2018年第23期
目的 研究分析剖宫产手术使用罗哌卡因与布比卡因腰麻的临床麻醉情况,为临床麻醉提供参考.方法 选择我院剖宫产孕妇192例进行研究,对照组患者接受布比卡因麻醉,观察组接收罗哌卡因麻醉,对两组患者的麻醉情况进行对比分析.结果 观察组的平均感觉阻滞生效时间、平均高阻滞平面固定时间均高于对照组,平均感觉阻滞维持时间、平均感觉恢复时间均低于对照组.结论 剖宫产产妇接受罗哌卡因的效果较好,不良反应率低.
作者：李绍臣；兰天；王桂艳；武知荣；周婷婷 刊期： 2018年第23期
目的 研究分析护理管理中绩效考核的应用和可行性.方法 选取我院全部护理人员共计180名作为研究对象,2017年7—12月给予护理绩效考核管理作为管理后,2017年1—6月未给予护理绩效考核管理作为管理前,比较观察两组护理人员的护理质量和患者满意度.结果 我院180名护理人员中,管理后护理职业素质测评、护士测评、患者满意度测评和医生测评均优于管理前护理工作人员的评分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 护理管理中应用绩效考核的管理模式,可以提高护理人员工作质量和患者满意度.
作者：李黎；张蕾 刊期： 2018年第23期
案例教学是一种比较公认的广泛应用于医学教育中的教学模式,通过典型案例将理论知识与临床实践结合,它可以提高医学生的学习积极性,加深医学生对理论知识的理解,同时对培养医学生的临床思维能力有促进作用.住院医师规范化培训是我国培养各专业临床医师的必要方式,旨在通过3年的住院医师规范化培训培养出理论知识丰富、技能操作过硬、临床思维能力良好的优秀医务工作者.在妇科疾病中,子宫肌瘤是常见的良性肿瘤,其治疗方案的选择需根据患者的各种情况进行综合考虑,实现个体化治疗.高强度聚焦超声消融治疗是一种无创的消融治疗技术,近年来逐步应用于子宫肌瘤的治疗中.本文以高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤为例,对案例教学方法进行分析、应用,探讨其在妇科规培医师临床思维能力培养中的作用.
作者：袁利；刘维；丁小燕 刊期： 2018年第23期
目的 探索高敏C-反应蛋白检测在儿童肺炎支原体肺炎中的应用价值.方法 在2015年6月—2017年11月选取100例健康体检者(对照组)、100例肺炎支原体肺炎患者(观察组)为实验对象,且均进行高敏C-反应蛋白检测.结果 观察组患者CD8+(30.45±3.65)％、IgM(1.98±1.42)g/L、IgG(14.85±1.35)g/L、hs-CRP(7.95±1.48)mg/L高于对照组,CD4+(27.15±2.36)％、CD3+(51.39±2.95)％、IgA(1.02±0.33)g/L低于对照组(P<0.05).结论 对肺炎支原体肺炎患者实施高敏C-反应蛋白检测效果明显.
作者：钱元原 刊期： 2018年第23期
目的 探究Seminar教学法运用于健康教育学的教学效果,为进一步改革教学方法 提供依据.方法 将2016级临床专业学生分为Seminar教学组和传统教学组,采用医学教育环境评估量表(DREEM)来评价教学效果.结果 Seminar教学组和传统教学组DREEM量表总分为(209.35±27.53)分和(145.28±35.79)分,差异有统计学意义(P<0.01),对于量表中的学习知觉、学术知觉、社交知觉的分数差异有统计学意义(P<0.01).结论 我校临床医学专业学生对于Seminar教育的知觉较高,Seminar教学方法可以发挥学生学习主动性,培养学生发现问题、解决问题的能力,训练学生的口头表达能力、提高学生的参与意识及合作意识.进而提升学生的学习知觉,学术知觉和社交知觉,达到良好的教学效果.
作者：吉金山；张正祥；周小燕；赵隆；史永乐；刘晓斌 刊期： 2018年第23期
目的 探究在急救网络中应用社区卫生服务的应用效果.方法 选取在我院进行急救的患者为研究对象,对这些患者进行统计,进行问卷调查,调查内容包括院前处置、抢救成功率、院后宣教、后期康复等情况,进行统计和分析.结果 经过社区卫生服务机制,可发现,患者在抢救过程中,采取有效的抢救措施,在极短的时间内挽救患者的生命,控制患者正常的生命体征,抢救成功的机率明显的提高了,而且在入院治疗后期康复过程中,采用有效的估计方法,患者疾病恢复程度有明显的提高.结论 在院内急救网络方面,采用社区卫生服务方法,可提高对患者的诊断效果,提高抢救成功率,促进后期患者的恢复.
作者：吴兵；周华 刊期： 2018年第23期
目的 探讨区域协同救治模式对急性ST段抬高型心肌梗死治疗的影响.方法 将2016年1月—2018年4月98例急性ST段抬高型心肌梗死患者根据数字表法分为对照组和研究组.对照组采用常规模式,研究组采用区域协同救治模式.比较效果.结果 研究组心肌梗死复发率、心源性猝死发生率低于对照组,P<0.05;研究组医疗接触至球囊扩张时间、住院时间短于对照组,住院费用低于对照组,P<0.05;研究组心功能指标优于对照组,P<0.05.结论 区域协同救治模式对急性ST段抬高型心肌梗死患者预后有改善作用.
作者：李芝应 刊期： 2018年第23期
目的 探讨手术室精细化护理管理对腹腔镜手术患者术后恢复的影响.方法 选取2015年4月—2018年1月于我院行腹腔镜手术的55例患者,分为观察组28例和对照组27例,对照组给予常规手术室护理管理,观察组给予手术室精细化护理管理,对比两组护理效果.结果 观察组术后排气时间和平均住院时间均低于对照组(P<0.05);观察组术后各项生活质量评分均高于对照组(P<0.05);观察组护理满意率高于对照组(P<0.05).结论 在腹腔镜手术中应用手术室精细化管理可以改善患者的生活质量,提高患者的满意度.
作者：吕艳 刊期： 2018年第23期
目的 探讨甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床疗效.方法 回顾分析于我院进行治疗的90例2型糖尿病患者的临床资料,按入院先后的顺序将所有患者分为对照组(45例)与观察组(45例),对照组给予预混胰岛素治疗,观察组给予甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗,对比两组临床疗效.结果 观察组患者治疗总有效率及血糖各项指标改善情况均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对2型糖尿病患者实施甘精胰岛素与瑞格列奈联合治疗,可缓解患者临床症状,改善血糖水平,治疗效果明显.
作者：李丽；田增平 刊期： 2018年第23期
目的 探究早期康复护理干预在脑出血偏瘫肢体的康复中所产生的影响.方法 选取2015年1月—2018年1月收入我院治疗的脑出血患者60例,对照组患者为常规护理,观察组患者在此基础上实施早期康复护理,对比疗效.结果 观察组患者的护理总有效率为93.33％,高于对照组(73.33％)(χ2=4.320,P<0.05);并发症发生率为10％,低于对照组患者(30％)(χ2=8.653,P<0.05).结论 早期康复护理干预有利于加快患者恢复进展,同时减少并发症发生,值得临床参考.
作者：邹康芹 刊期： 2018年第23期
案例教学法是现代教学改革的重要方向.该种教学模式是将案例教学和传统教学进行结合的一种模式,应用于全科医学专业医学基础教育中.根据对学员的调查,案例教学法对于学员的兴趣具有激发的效果,能够提升他们的学习兴趣.对于目前临床医学专业学位研究生教学,使用案例教学和PBL相结合的教学方式,能够解决教学中的一些问题,提升教学的效果和质量,因此在研究生临床教学实践中有比较好的效果.能够调动学生的积极性,发散思维,有助于培养实用型人才,是未来教学转型和改革的必然目标,也符合我国现代社会人才教育的宗旨.
作者：刘超；吴江 刊期： 2018年第23期
目的 探讨口试考试在神经科规培医师临床肌电图教学中的应用.方法 选择神经科规培医师30名,随机分为笔试考试组(WE组)与口试考试组(OE组)(n=15),培训期间WE组每2周后一天进行笔试考试,OE组每2周后一天除进行笔试考试外还进行口试考试,比较每组各时间段考试成绩.结果 OE组理论考试及病案分析考试成绩均明显优于WE组(P<0.05).OE组第4周、6周、8周笔试及口试成绩均明显高于第2周成绩(P<0.05),而WE组各时间段无明显变化(P>0.05).结论 口试考试可提高神经科规培医师肌电图知识储备的广度与深度,提高临床分析及知识应用能力,并增强其学习能力.
作者：刘璟洁；范清雨；向莉 刊期： 2018年第23期
文章主要探索预见习教学方法在精神病学教学中的作用.学生在学习精神病学理论课之前进入临床见习,熟悉患者、采集病史和体格检查,并分析及解决相关问题,具体采用问题导向教学法(PBL)和病例导入式教学法(CBL)两种教学方式.医学生、临床教师们对精神病学教学的满意度明显提高,使学生学习积极性更高,在精神病学教学中取得良好的教学效果.因此,预见习教学方法在精神病学教学中的作用是积极有效的.
作者：郭霞；詹剑；杨全凤；郑前敏；周庆 刊期： 2018年第23期
目的 探讨睡眠呼吸暂停综合征家庭无创通气患者接受电话随访对通气依从性的影响.方法 选取70例睡眠呼吸暂停综合征患者,根据数字随机方式将其分为随访组(40例,出院指导+电话随访)和对照组(30例,常规出院指导)两个组别,观察患者家庭无创通气治疗的依从性.结果 治疗1、6、12个月3个时间点,随访组患者无创通气治疗依从率均高于对照组(P<0.05).结论 睡眠呼吸暂停综合征家庭无创通气患者除接受通气指导、心理干预等护理外,定期给予电话随访可明显提高患者治疗依从性,保证良好的治疗效果.
作者：张萍；李馨 刊期： 2018年第23期
目的 探讨呼吸训练器联合常规呼吸训练在腹腔镜直肠癌根治术围手术期应用的效果及价值.方法 选择我科于2014年1月—2017年12月接受腹腔镜直肠癌根治术的患者106例,随机分为观察组54例,对照组52例.对照组围术期采用常规呼吸功能训练.观察组实施呼吸训练器联合常规呼吸功能训练.比较两组患者在术后出现肺部并发症(肺部感染,胸腔积液)发生率.结果 观察组的肺部感染及胸腔积液发生率均低于对照组(P<0.05).结论 通过围手术期的呼吸训练器结合传统呼吸训练方法,可以有效降低行腹腔镜直肠癌根治术患者术后的肺部并发症的发生率,是行之有效的方法.
作者：许丽敏 刊期： 2018年第23期
目的 探讨不同剂量甲泼尼龙对老年哮喘的治疗价值.方法 选取2017年2月—2018年2月我医院诊治的72例老年哮喘患者.采用随机数字表法均分为两组.给予对照组36例高剂量甲泼尼龙注射液治疗.给予观察组36例患者低剂量甲泼尼龙松注射液治疗.结果 治疗后观察组肺功能改善程度与对照组差异无统计学意义(P>0.05).对照组治疗不良反应发生率(11.11％)高于观察组(0.00％),对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 在老年哮喘疾病患者中应用低剂量剂量甲泼尼龙治疗,可迅速改善患者肺功能.
作者：耿志广 刊期： 2018年第23期
在长期医学临床实践中,诊断治疗的精准性一直被看作为衡量诊断治疗好与坏的一个重要标准,但是对于无法准确判断诱因的精神疾病来说,很难达到精准治疗,往往出现难以正确辨别精准与模糊的界限的医疗问题,在对各类单一疾病、综合征、谱系障碍等的治疗与诊断中,国内许多学者和专家均对是否已达到精准治疗产生不少困惑.而精准医疗这一概念的提出源于前美国总统奥巴马,他指出精准医疗是建立在充分了解自身的身体构造及基因组成、熟悉个人所处环境及生活方式的基础之上的具有发展较大前景的诊断治疗模式及控制措施,简言之精准医疗主要包括三方面的内容,即适当的时间、正确的人、准确的治疗,但是这种较为完美的治疗方式在现如今所拥有的医疗体系下根本无法真正实现,因此,在一定程度上来讲精准医疗就是一场医疗卫生领域的真正变革,而对于精准医疗在精神医学领域的应用与实践,将会成为一个亟待解决的重要问题.
作者：黄涛；杨超君；易善志；杨小雪 刊期： 2018年第23期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
