陈伟
文章主要探索预见习教学方法在精神病学教学中的作用.学生在学习精神病学理论课之前进入临床见习,熟悉患者、采集病史和体格检查,并分析及解决相关问题,具体采用问题导向教学法(PBL)和病例导入式教学法(CBL)两种教学方式.医学生、临床教师们对精神病学教学的满意度明显提高,使学生学习积极性更高,在精神病学教学中取得良好的教学效果.因此,预见习教学方法在精神病学教学中的作用是积极有效的.
作者：郭霞；詹剑；杨全凤；郑前敏；周庆 刊期： 2018年第23期
目的 探究预防治疗性与紧急治疗性宫颈环扎术治疗效果.方法 选取2016年1月—2018年1月我院治疗妊娠期宫颈机能不全的200例患者作为研究对象,将所有患者采用随机分组的方式分为观察组与对照组两组,各100例.对照组实施紧急治疗性宫颈环扎术治疗;观察组则实施预防治疗性宫颈环扎术治疗,对比两组妊娠期宫颈机能不全的患者孕产结局情况.结果 根据研究结果显示,观察组的孕产结局明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 预防性宫颈环扎术可有效延长患者的妊娠时间,并对胎儿的存活率有效提升.
作者：张春晓 刊期： 2018年第23期
案例教学是一种比较公认的广泛应用于医学教育中的教学模式,通过典型案例将理论知识与临床实践结合,它可以提高医学生的学习积极性,加深医学生对理论知识的理解,同时对培养医学生的临床思维能力有促进作用.住院医师规范化培训是我国培养各专业临床医师的必要方式,旨在通过3年的住院医师规范化培训培养出理论知识丰富、技能操作过硬、临床思维能力良好的优秀医务工作者.在妇科疾病中,子宫肌瘤是常见的良性肿瘤,其治疗方案的选择需根据患者的各种情况进行综合考虑,实现个体化治疗.高强度聚焦超声消融治疗是一种无创的消融治疗技术,近年来逐步应用于子宫肌瘤的治疗中.本文以高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤为例,对案例教学方法进行分析、应用,探讨其在妇科规培医师临床思维能力培养中的作用.
作者：袁利；刘维；丁小燕 刊期： 2018年第23期
目的 探讨呼吸训练器联合常规呼吸训练在腹腔镜直肠癌根治术围手术期应用的效果及价值.方法 选择我科于2014年1月—2017年12月接受腹腔镜直肠癌根治术的患者106例,随机分为观察组54例,对照组52例.对照组围术期采用常规呼吸功能训练.观察组实施呼吸训练器联合常规呼吸功能训练.比较两组患者在术后出现肺部并发症(肺部感染,胸腔积液)发生率.结果 观察组的肺部感染及胸腔积液发生率均低于对照组(P<0.05).结论 通过围手术期的呼吸训练器结合传统呼吸训练方法,可以有效降低行腹腔镜直肠癌根治术患者术后的肺部并发症的发生率,是行之有效的方法.
作者：许丽敏 刊期： 2018年第23期
目的 探究临床路径教学法在临床医学硕士专业学位研究生规培中的应用效果.方法 将2016年4月—2018年4月在我院内分泌科接受规培的临床医学硕士专业学位研究生共102人作为研究对象,随机分为临床路径教学法组(试验组,n=52)和传统教学模式组(对照组,n=50).在为期8周的规培结束后,通过对专硕研究生进行专业知识笔试、技能考核及综合能力测评等,对两种教学方法教学效果进行比较分析.结果 试验组专业知识笔试、技能考核及综合能力测评均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组与对照组研究生对带教满意度分别为94.23％ 和66.00％,差异有显著统计学意义(P<0.01).结论 临床路径教学法可明显提高研究生培养质量和研究生对带教满意度,有助于健全带教机制.
作者：孙胜花；王新军 刊期： 2018年第23期
目的 探讨专科健康教育对老年冠心病患者PCI术后服药依从性和生活质量的影响.方法 将65例诊断为冠心病并成功行PCI术患者随机分为两组.两组均接受PCI术后常规药物治疗,对照组予常规健康宣教及出院宣教,教育组予以专科健康教育.评价术后服药依从性,以及一般生活质量和冠心病相关性生活质量.结果 与对照组比较,教育组SF-36生理机能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能维度评分较高(P<0.01),SAQ心绞痛稳定、躯体受限程度、心绞痛发作程度、治疗满意度、疾病认知程度评分较高(P<0.05),服药依从率较高(P<0.01).结论 专科健康教育利于提高PCI术后服药依从性和生活质量,提供重要的保障和指导作用.
作者：李珂；吴海洋；臧哲；曹乾 刊期： 2018年第23期
目的 研究阴道B超测量卵巢体积及监测排卵在不孕症中的价值.方法 选择2015年1月—2017年12月我院收治的1239例不孕症患者,入院时提供阴道B超检查,测量卵巢体积,按照体积大小不同划分为3组,分别为A组(<3 cm3)411例、B组(3～6.2 cm3)415例、C组(>6.2 cm3)413例;遵医嘱采用阴道B超测量患者卵巢体积、排卵等情况.结果 3组患者排卵率差异有统计学意义(χ2=292.544,P<0.05);B组患者排卵率明显高于A组,差异有统计学意义(χ2=299.193,P<0.05);A组与C组患者排卵率比较差异无统计学意义(χ2=0.199,P=0.905);此外B组患者排卵率明显高于C组(χ2=284.621,P<0.05).3组患者受孕成功率差异有统计学意义(χ2=37.261,P<0.05);B组患者受孕成功率明显高于A组,差异有统计学意义(χ2=30.597,P<0.05);A组与C组患者受孕成功率比较差异无统计学意义(χ2=0.182,P=0.913);此外B组患者受孕成功率明显高于C组(χ2=38.217,P<0.05).结论 采用阴道B超测量卵巢体积及监测排卵,该检查结果对指导临床用药及治疗有指导作用.
作者：吴爱华；杨丽 刊期： 2018年第23期
在肺炎的护理措施中,正确执行药物治疗和呼吸科常规护理是主要内容.如何增加新的护理康复措施以促进疾病的康复,成为护理工作者的新课题.随着现代医学的发展,中医理论及技术、各类功效显著的治疗仪、营养保健技术逐渐应用于临床,为疾病的康复护理提供了理论依据.首先,应重视病室局部空气质量对呼吸道患者的影响,加强管理.然后以中医学、营养学、康复学理论为指导,总结了可促进肺炎康复的综合护理保健措施,丰富了专科护理理论,分析了当前大气环境及病室空气质量对肺炎预后的影响.为促进肺炎、特别是难治性肺炎的临床恢复提供有益的思路方法.
作者：程翠霞 刊期： 2018年第23期
在长期医学临床实践中,诊断治疗的精准性一直被看作为衡量诊断治疗好与坏的一个重要标准,但是对于无法准确判断诱因的精神疾病来说,很难达到精准治疗,往往出现难以正确辨别精准与模糊的界限的医疗问题,在对各类单一疾病、综合征、谱系障碍等的治疗与诊断中,国内许多学者和专家均对是否已达到精准治疗产生不少困惑.而精准医疗这一概念的提出源于前美国总统奥巴马,他指出精准医疗是建立在充分了解自身的身体构造及基因组成、熟悉个人所处环境及生活方式的基础之上的具有发展较大前景的诊断治疗模式及控制措施,简言之精准医疗主要包括三方面的内容,即适当的时间、正确的人、准确的治疗,但是这种较为完美的治疗方式在现如今所拥有的医疗体系下根本无法真正实现,因此,在一定程度上来讲精准医疗就是一场医疗卫生领域的真正变革,而对于精准医疗在精神医学领域的应用与实践,将会成为一个亟待解决的重要问题.
作者：黄涛；杨超君；易善志；杨小雪 刊期： 2018年第23期
目的 将神经阻滞麻醉和腰硬联合麻醉分别实行于下肢手术患者中,对比研究两种麻醉方法 的应用效果.方法 本文予以研究的资料源于2017年8月—2018年4月本院纳入治疗的88例下肢手术患者,依据随机法分成两组,每组44例,腰硬联合麻醉用于对照组,神经阻滞麻醉用于实验组,分析并研究两组患者相关指标.结果 对照组感觉神经阻滞的起效时间、感觉神经阻滞的维持时间、运动神经阻滞的起效时间、运动神经阻滞的维持时间、不良反应发生率对比实验组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对下肢手术患者采用神经阻滞麻醉的效果明显优于腰硬联合麻醉.
作者：谢守学 刊期： 2018年第23期
目的 研究甲状腺肿瘤患者术后接受综合护理的临床效果.方法 2017年1—12月我院对甲状腺肿瘤患者60例开展了分析研究,将患者分成了对照组和观察组,均有30例,对照组患者接受甲状腺肿瘤常规护理,观察组增加综合护理,对两组术后1、24、48 h疼痛进行对比.结果 观察组SAS和HAMA评分分别为(45.18±3.06)分、(14.12±2.03)分,对照组分别为(51.34±3.24)分、(17.45±2.82)分,差异有统计学意义(P<0.01).结论 甲状腺肿瘤患者术后接受常规护理和综合护理相结合的护理方式能够缓解患者的疼痛,改善患者的情绪,促进患者的恢复.
作者：孙莉 刊期： 2018年第23期
目的 探讨翻转课堂联合案例教学(CBL)、问题式教学(PBL)及PPT讲解的混合式教学法在护理专业英语教学中的实施效果.方法 选取护理本科班49名学生为研究对象,随机分为两组.实验组:混合式教学法;对照组:传统授课教学法.教学完成后,采用自制问卷对两组学生进行调查,并通过专题理论考试评价教学效果.结果 问卷调查结果显示,实验组学生对混合式教学法满意度较高,在教学内容安排等多个方面,实验组也明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);在教学目标达到程度与提高学习效率方面两组差异无统计学意义(P>0.05).专题考试成绩显示,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 基于网络平台的翻转课堂是高等教育改革中提出的新的教学模式,但具体翻转时教学方法不应受限,混合式教学法使各种教学法得以取长补短.
作者：李伟梅；兰佳庆；孙树茂；朱壮彦 刊期： 2018年第23期
目的 探究早期康复护理干预在脑出血偏瘫肢体的康复中所产生的影响.方法 选取2015年1月—2018年1月收入我院治疗的脑出血患者60例,对照组患者为常规护理,观察组患者在此基础上实施早期康复护理,对比疗效.结果 观察组患者的护理总有效率为93.33％,高于对照组(73.33％)(χ2=4.320,P<0.05);并发症发生率为10％,低于对照组患者(30％)(χ2=8.653,P<0.05).结论 早期康复护理干预有利于加快患者恢复进展,同时减少并发症发生,值得临床参考.
作者：邹康芹 刊期： 2018年第23期
目的 探究分析急性非静脉曲张性上消化道出血内镜止血的效果.方法 选取本院收治的非静脉曲张性上消化道出血患者318例进行研究,以随机数字表法分为对照组和观察组,对照组采用基础止血治疗,观察组采用内镜止血治疗.对比两组治疗效果.结果 观察组患者的肠鸣音恢复时间、止血时间、住院时间均比对照组短,治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05).结论 对急性非静脉曲张性上消化道出血患者运用内镜止血,患者的症状改善时间和住院时间均显著缩短,治疗总有效率显著提升.
作者：李永平 刊期： 2018年第23期
目的 探讨齐拉西酮与奥氮平治疗老年精神分裂症的临床意义.方法 随机将我院2016年8月—2017年8月收治的70例老年精神分裂症患者分为两组,每组35例.对照组给予奥氮平治疗,观察组给予齐拉西酮治疗.比较两组临床疗效.结果 (1)治疗后,对照组血糖指标、血脂指标及BMI等与观察组比较差异有统计学意义(P<0.05);(2)治疗后,两组PANSS评分、总有效率差异无统计学意义(P>0.05).结论 齐拉西酮与奥氮平均可有效治疗老年精神分裂症,但齐拉西酮基本不会影响血糖及血脂等指标水平,避免了不良反应情况的出现,提高了患者的生活质量.
作者：洪军 刊期： 2018年第23期
目的 评价手术室优质护理干预对急诊手术患者生理以及心理的影响,为急诊手术护理工作提供参考.方法 选择我院收治的78例急诊手术患者,以随机数字表法分组.对照组39例急诊手术患者接受基础手术室护理,观察组39例急诊手术患者接受手术室优质护理.对比两组急诊手术患者护理后生理指标(血压、心率、呼吸)水平以及心理情绪(焦虑以及抑郁)评分.结果 护理后,组间血压、心率、呼吸等生理指标以及焦虑、抑郁等情绪指标结果对比,观察组均有优势,P<0.05.结论 急诊手术期间配合手术室优质护理,是稳定患者生理指标、心理情绪的关键,具有实施价值.
作者：王洪玲 刊期： 2018年第23期
目的 观察丁苯酞注射液联合低频电刺激的治疗对脑梗死后吞咽困难患者的疗效.方法 选择脑梗死后发生吞咽困难患者102例,随机分为A,B,C三组,A组为常规治疗加丁苯酞注射液;B组为常规治疗加低频电刺激;C组在常规治疗基础上加用丁苯酞注射液及低频电刺激;比较三组患者吞咽困难的恢复情况.结果 C组总有效率为88.2％,与A、B组比较差异有统计学意义(P<0.05),同时患者NIHSS评分,预后mRS评分下降明显.结论 丁苯酞注射液联合低频电刺激是治疗脑梗死后吞咽困难的有效方案,操作安全,疗效确切.
作者：刘明杰 刊期： 2018年第23期
目的 探讨螺旋CT容积扫描方法 诊断胸廓骨与肋骨骨折的临床价值.方法 选取2016年12月—2017年3月在我院诊断为胸廓骨与肋骨骨折的100例患者作为观察对象,对100例患者分别进行X线胸片检查与螺旋CT容积扫描方式进行检查诊断,对两种检查方式的诊断结果 进行观察分析.结果 通过CT轴位扫描图像作为检查诊断标准,X线检查诊断准确度为68.0％(68/100),螺旋CT容积重建检查诊断准确度为94.0％(94/100),差异具有统计学意义(P<0.05).通过螺旋CT容积扫描发现肋骨骨折的有94例,100处肋骨骨折,6例显示无骨折.结论 螺旋CT容积扫描方式对胸廓骨与肋骨骨折检查诊断具有重要价值,可以清晰的显示细微的骨折部位.
作者：黄瑞彬；刘业东 刊期： 2018年第23期
目的 探索高敏C-反应蛋白检测在儿童肺炎支原体肺炎中的应用价值.方法 在2015年6月—2017年11月选取100例健康体检者(对照组)、100例肺炎支原体肺炎患者(观察组)为实验对象,且均进行高敏C-反应蛋白检测.结果 观察组患者CD8+(30.45±3.65)％、IgM(1.98±1.42)g/L、IgG(14.85±1.35)g/L、hs-CRP(7.95±1.48)mg/L高于对照组,CD4+(27.15±2.36)％、CD3+(51.39±2.95)％、IgA(1.02±0.33)g/L低于对照组(P<0.05).结论 对肺炎支原体肺炎患者实施高敏C-反应蛋白检测效果明显.
作者：钱元原 刊期： 2018年第23期
目的 分析电刺激加生物反馈预防产后盆底功能障碍的临床疗效.方法 选取2016年7月—2017年7月在我院接受治疗的产后6周妇女82例,分为观察组和对照组各41例,观察组妇女选择电刺激加生物反馈训练治疗,对照组选择常规康复训练治疗,对比临床疗效.结果 观察组临床疗效优于对照组,观察组盆底功能障碍改善情况优于对照组,数据差异具有统计学意义(P<0.05).结论 电刺激加生物反馈用以预防产后盆底功能障碍具有良好的效果.
作者：梅素芳 刊期： 2018年第23期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
