景琴；张春霞
目的 探讨常规调养联合二甲双胍治疗胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征的应用效果.方法 纳入90例胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征患者以数字表法分组.对照组给予单一常规调养治疗,观察组则给予常规调养联合二甲双胍治疗.比较两组胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征治疗效果.结果 观察组胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征治疗效果高于对照组,P<0.05;干预前两组血糖、胰岛素和性激素相关指标相近,P>0.05;干预后观察组血糖、胰岛素和性激素相关指标优于对照组,P<0.05.结论 常规调养联合二甲双胍治疗胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征的应用效果确切,可有效改善血糖、胰岛素和性激素相关指标.
作者：黄秀坤 刊期： 2018年第25期
目的 探讨益生菌联合康复新液治疗老年幽门螺杆菌(Hp)相关十二指肠溃疡疗效及对炎症因子的影响.方法 选择100例Hp相关十二指肠溃疡患者,随机分为研究组和对照组,每组50例,对照组予给予标准四联疗法,研究组在四联疗法治疗基础上,给予益生菌联合康复新液治疗,比较两组治疗HP根除率,临床有效率及治疗前、治疗28 d炎症因子水平变化.结果 研究组治疗4周总有效率86％,对照组为68％,差异有统计学意义(P<0.05);研究组HP根除率为88％(44/50);对照组为78％(39/50),比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组不良反应发生率为6％,对照组为20％,比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组炎症因子差异无统计学意义(P>0.05),而治疗28 d研究组炎症因子水平低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 益生菌联合康复新液治疗老年Hp相关十二指肠溃疡疗效显著,有助于减轻炎症反应,降低不良反应.
作者：贾志峰 刊期： 2018年第25期
目的 观察老年康复护理中应用舒适护理服务的临床效果.方法 选取我院2017年6月—2018年2月收治的60例老年康复治疗患者,按照不同护理方式采用随机抽签法分为实验组(30例,实施舒适护理服务)和对照组(30例,实施常规护理服务),通过抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)分别评估两组患者抑郁、焦虑状况,对比两组患者护理前后SDS评分、SAS评分.结果 两组患者护理后SDS评分、SAS评分相比护理前均有所下降(P<0.05),但实验组患者护理后SDS评分、SAS评分更低于对照组(P<0.05).结论 老年康复护理中实施舒适护理服务的效果良好,可有效缓解患者负面情绪,提高患者生活质量.
作者：段菊花 刊期： 2018年第25期
研究型案例教学是案例教学改革的一种模式,是一种基于知识体验和发现学习的创新教育和学习理念的应用.《药理学》是联系医学与药学的桥梁课程,也是药学专业一门重要的专业课程.如何能够以学生容易理解的方式讲授药理学的基本理论,帮助学生理论联系实际,引导学生注重方法的学习和掌握,是我们在教学中亟需解决的问题.文章从研究型案例的设计和教学过程的实施与评估等方面探讨了将研究型案例引入到传出神经系统药理学课程的教学方法,目的在于加深学生对知识的理解,提高学习的主动性,培养学生的科学素养和综合能力.
作者：杨宏艳；都晓辉；丛欢；王玉春；林宇 刊期： 2018年第25期
目的 探讨肿瘤患者PICC相关感染的影响因素以及护理的方式.方法 选择我院2016年12月—2018年2月收治的肿瘤患者120例作为对象,对患者的临床资料进行分析,观察患者感染的因素与护理措施.结果 此次研究的120例患者中,出现感染症状的患者有12例,感染发生率为10.0％.对影响因素进行分析,肿瘤患者PICC感染症状的出现和留置的时间、留置的位置、导管材料密切相关.由于留置时间影响导致感染的患者有3例,因为留置位置影响所导致感染的患者有4例,因为导管材料影响所导致感染的患者有5例,所占比例为分别为4.2％、3.3％、2.5％.结论 在临床实践当中,需要与肿瘤患者PICC相关的感染因素进行结合,给予患者相应的护理措施干预,可以有效控制感染的发生,提高患者生存与生活的质量.
作者：胡志俊 刊期： 2018年第25期
实验诊断学教研室在以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍培养过程中,依托医学院和附属医院的理论课教学以及技能培训平台,在实验诊断学教学改革中根据社区和乡村医疗机构的实际需求和实际能力,指导全科医生掌握并开展床边检测(POCT)医学检验项目的技能,建立横向联合检验支持完成非常规的检测项目.通过在全科医生培养中强化POCT技能的掌握,提高了全科医生对常见病、急重病的诊疗能力,同时为基层医疗机构带来一定的经济收入,并且通过有效的继续教育手段保证全科医生的实验诊断应用能力以及检验医学在临床工作中长期、高效地显示医学价值和经济价值,将医学生培养成为适合基层医疗工作的实用型全科医学人才.与此同时我们也逐渐重视并且开始关注各级医院包括三级医院在POCT设备的检验质量、规范化使用和管理,让床边检测技术扬长避短,更好地为临床和患者服务.
作者：崔建娇；史际华 刊期： 2018年第25期
目的 分析经直肠双平面腔内超声对肛瘘及其分型的诊断价值.方法 选取2015年12月—2017年12月我院收治的78例确诊为肛瘘并行手术者分析,经手术证实后,对照分析患者肛瘘分型与术后确诊病理诊断结果;对照分析患者肛瘘内口及肛管与术后确诊的符合程度.结果 78例患者中出现4例复杂型漏诊,3例因内口和支管位置高而被错误地诊断为单纯型肛瘘,肛瘘分型诊断准确率高达94.9％,内口诊断与手术确诊符合率为92.0％,主管诊断与手术确诊符合率为97.5％,支管诊断与手术确诊符合率为72.0％.结论 经直肠双平面腔内超声对肛瘘及其分型具有诊断价值,其为肛瘘的临床诊断与术式选择提供了更为精准的信息.
作者：黄富玲 刊期： 2018年第25期
目的 比较分析不同浓度右美托咪定对机械通气患者的镇静疗效.方法 选取2016年4月—2017年4月在我院进行治疗的机械通气患者82例,随机分为观察组和对照组各41例,观察组给予0.6μg/(kg·h)的右美托咪定,对照组给予1.0μg/(kg·h)的右美托咪定,对比两组治疗结果.结果 观察组患者的血压心率变化小于对照组,数据差异显示统计学意义(P<0.05).结论 使用低浓度右美托咪定在镇静中的血流动力变化较小,能在保证患者身体稳定条件下达到较好的镇静效果,临床治疗时需根据患者的具体病情合理进行右美托咪定浓度选用.
作者：向志国 刊期： 2018年第25期
目的 通过将住院患者跌倒事件发生率作为科室护理敏感质量指标进行控制,完善科室住院患者跌倒风险防范管理,促进跌倒质量管理持续改进.方法 提取2015年11月—2016年11月全科5例跌倒不良事件的数据资料进行分析,研究住院患者发生跌倒事故的主要原因,并采取护理质量敏感指标控制,比较实施前后患者跌倒发生率及跌倒伤害率.结果 对跌倒敏感指标控制前后进行比较,跌倒发生率由0.25‰下降至0.098‰,跌倒伤害率由80％降到0.结论 通过护理敏感指标分析,为心内科住院患者跌倒管理的持续改进提供依据,将跌倒评价指标应用于科室及专项质量控制,使跌倒管理更具目标化、规范化,有助于医院跌倒质量管理的提升,保障患者安全.
作者：王茂红；沈建江 刊期： 2018年第25期
目的 分析曲美布汀+莫沙必利对功能性消化不良(FD)患者的治疗效果.方法 选择本院于2014年1月—2018年1月收治的58例FD患者为研究主体.划分为A组和B组,均是29例.A组给予曲美布汀+莫沙必利联合治疗,B组给予莫沙必利单纯治疗.对比治疗效果.结果 A组的治疗总有效率为93.10％,B组为72.41％,对比差异具有统计学意义(P<0.05).A组的餐后饱胀、上腹烧灼感、上腹痛与恶心等症状评分均低于B组(P<0.05).A组的不良反应发生率为6.90％,B组为10.34％,对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 为FD患者行曲美布汀+莫沙必利治疗可改善临床症状,减少不良反应,具有较佳的治疗效果.
作者：董群英 刊期： 2018年第25期
目的 分析骨龄评价-环境干预在儿童身高促进中的应用效果.方法 以我院2016年2月—2017年8月接诊≥3岁发育迟缓儿童中的57例为观察对象,对其提供骨龄评价-环境干预,分析比较干预前后身高年生长速率、不同年龄的身高变化.结果 干预后,患儿身高年增长速率高于干预前,差异存在统计学意义(P<0.05);干预后,不同年龄患儿的身高逐渐增高,且明显高于干预前,差异存在统计学意义(P<0.05).结论 骨龄评价-环境干预对儿童身高促进起到了积极的作用.
作者：冯战超 刊期： 2018年第25期
目的 探讨孕期助产士一对一全程健康指导护理模式对自然分娩的影响.方法 选取2018年1—3月在我院分娩的单胎妊娠孕产妇810例,随机分为观察组(n=405)和对照组(n=405).其中对照组孕妇在院期间给予常规产检以及门诊指导,观察组产妇每人配备一名助产士,给予全程健康指导护理模式,比较两组产妇的自然分娩率以及产程时间.结果 观察组产妇的自然分娩率为40.49％,明显的高于对照组产妇的自然分娩率28.64％(P<0.05);且观察组产妇的第一产程、第二产程、总产程用时明显的短于对照组产妇(P<0.05).结论 孕期助产士一对一全程健康指导护理模式对产妇具有积极的影响,可以有效的提高产妇的自然分娩率,缩短产程的时间.
作者：吕青 刊期： 2018年第25期
形成性评价是学生在一个教学模块中参与、能得到反馈且能促进学习的一种教学活动,是近年来新兴的教学方法,已广泛应用于英语、数学、医学等教育中.其根本目的是通过评价,及时改进教学方法,真正实现以课程评价推动课程教学改革.影像学教育对医学生的临床思维培养具有重要的价值.本文通过论述形成性评价如何在影像学教育课前、课堂、课后的应用,以达到促进学生自主学习能力,提高教学质量的目的,并以期此教学方法能够广泛应用于影像学教学中,培养学生的学习积极性,提高教学效率.
作者：刘连生；李吉平；李栩薇；王磊琼 刊期： 2018年第25期
目的 观察立体定向放疗辅助化疗治疗老年非小细胞肺癌的效果.方法 回顾性分析2015年1月—2016年6月我院收治的老年非小细胞肺癌患者85例资料,根据放疗方式分为两组,一组41例接受立体定向放疗辅助化疗为观察组,一组44例接受传统放疗辅助化疗为对照组,对比分析组间肿瘤疗效、生存率的差异性.结果 观察组总有效率(75.61％)、1年生存率(63.41％)、2年生存率(39.02％)明显高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 立体定向放疗结合辅助化疗有效提高老年非小细胞肺癌的预后效果,具有疗效显著、放射性副损伤轻的优点.
作者：祁红；张旭东 刊期： 2018年第25期
目的 针对甲状腺术后患者采用等效剂量地佐辛与芬太尼镇痛对其呼吸的影响进行分析研究.方法 收集40例甲状腺手术患者有关资料,按照采用地佐辛与芬太尼将患者分为两组,术后患者首次有疼痛感时分别进行0.15 mg/kg地佐辛或1.5μg/kg芬太尼静脉注入.对患者用药前后的情况进行记录并进行VAS评分及BCS评分.结果 用药后两组患者VAS、BCS评分差异不具有统计学意义(P>0.05).两组患者的血氧饱和度在用药后10、20 min与用药前相比降低明显,芬太尼组患者比地佐辛组患者低(P<0.05),芬太尼组中有2例血氧饱和度低于90％的患者.结论 与芬太尼相比,在甲状腺术后应用地佐辛等效剂量镇痛抑制呼吸的作用较弱.
作者：黄剑 刊期： 2018年第25期
目的 探讨骨水泥型和生物型股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折临床疗效及安全性差异.方法 研究对象选取我院2012年4月—2017年4月收治高龄股骨颈骨折患者共112例,以随机数字表法分为A组(56例)和B组(56例),分别采用骨水泥型和生物型股骨头置换术治疗;比较两组手术相关临床指标水平、Harris评分优良率及术后并发症发生率.结果 B组患者手术用时和术中失血量均少于A组(P<0.05);两组患者住院总时间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者Harris评分优良率比较差异无统计学意义(P>0.05);同时B组患者术后并发症发生率低于A组(P<0.05).结论 骨水泥型和生物型股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折临床疗效接近,但生物型股骨头置换术应用有助于降低操作难度和手术创伤,避免术后并发症发生.
作者：张小林；李伟；张孝鹤 刊期： 2018年第25期
目的 分析研究护理安全教育在护理技术操作教学中的应用.方法 以62名实习护理人员为研究对象,随机分组,其中31名实验组实习人员在接受护理操作教学的基础上,进一步实施护理安全教育,另外31名对照组人员则仅接受常规教育.对比分析两组学习结束后产生的效果.结果 数据统计表明,实验组成员考核成绩优于对照组成员,且实验组出现不良事件的例数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在开展护理技术操作教学的过程当中,进行必要的护理安全教育教学,能够在提高护理人员对护理工作理解度的同时,帮助他们形成正确的安全护理操作观念.
作者：高雪 刊期： 2018年第25期
目的 观察脑梗死急性期患者采用早期康复护理干预方式的临床效果变化情况.方法 选择2016年9月—2017年2月就诊的脑梗死急性期患者130例,将患者采用完全随机方式分为观察组(65例)、对照组(65例),观察组采用早期康复护理,对照组采用常规护理,对比不同护理方法对患者的脑卒中神经功能缺损(NIHSS量表)、运动功能(FMA评分)、生活质量变化情况.结果 采用早期康复护理后的观察组患者NIHSS评分显著低于对照组评分(P<0.01);FMA评分为(42.00±7.02)分、MBI评分为(65.20±10.02)分,均显著高于对照组(P<0.01).结论 脑梗死急性期患者采用早期康复护理干预能够减轻患者的神经功能缺损、改善患者日常生活能力及运动功能,对早期脑梗死预后康复具有积极意义.
作者：丛丹 刊期： 2018年第25期
目的 探索5-氨基酮戊酸光动力治疗痤疮患者的整体疗效.方法 选取2017年4月10日—2018年3月10日我科60例痤疮患者,实施信封随机分组模式分组,对照组的30例患者进行红外线照射治疗,观察组的30例患者进行5-氨基酮戊酸光动力治疗.结果 观察组患者总有效率(93.33％)高于对照组,不良反应发生率(3.33％)低于对照组(P<0.05).结论 对痤疮患者实施5-氨基酮戊酸光动力治疗效果显著.
作者：龚小俊 刊期： 2018年第25期
目的 探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)和动力髋螺钉(DHS)两种手术对老年股骨转子间骨折的临床疗效.方法 选取入住我院骨科的诊断为股骨转子间骨折的老年患者共64例,随机分为PFNA组(n=33)和DHS组(n=31),PFNA组行股骨近端防旋髓内钉术,DHS组行动力髋螺钉内固定术,比较两组患者的手术时间、失血量、骨性愈合时间情况.结果 PFNA组的手术时间短于DHS组(P<0.05).两组患者的出血量比较差异无统计学意义(P>0.05).与DHS组比较,PFN的骨性愈合时间明显缩短(P<0.05).结论 与DHS比较,PFNA手术方式能够缩短老年股骨转子间骨折患者的手术时间,促进骨折早期愈合.
作者：仲爱国 刊期： 2018年第25期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
