贾志峰
目的 探讨对膝关节内侧间室骨关节炎患者行腓骨近端截骨、关节镜的治疗效果.方法 选入我院于2015年4月—2016年4月所接收的膝关节内侧间室骨关节炎患者共8例,所有患者均行关节镜清理联合腓骨近端截骨手术治疗,对患者手术前以及手术后的VAS评分、HSS评分等指标进行评定.结果 8例患者切口愈合完全,只有1例患者手术后出现了足背麻木感,踝关节功能正常.手术后对患者随访1年,7例患者较手术前有一定改善,1例没有改善.结论 通过对膝关节骨关节炎患者行腓骨近端截骨术治疗,临床操作方法简单,对患者的创伤性小,有效对膝关节功能进行改善.
作者：杨卫保；段毅；朱乐全；吴相阳 刊期： 2018年第25期
目的 探讨肿瘤患者PICC相关感染的影响因素以及护理的方式.方法 选择我院2016年12月—2018年2月收治的肿瘤患者120例作为对象,对患者的临床资料进行分析,观察患者感染的因素与护理措施.结果 此次研究的120例患者中,出现感染症状的患者有12例,感染发生率为10.0％.对影响因素进行分析,肿瘤患者PICC感染症状的出现和留置的时间、留置的位置、导管材料密切相关.由于留置时间影响导致感染的患者有3例,因为留置位置影响所导致感染的患者有4例,因为导管材料影响所导致感染的患者有5例,所占比例为分别为4.2％、3.3％、2.5％.结论 在临床实践当中,需要与肿瘤患者PICC相关的感染因素进行结合,给予患者相应的护理措施干预,可以有效控制感染的发生,提高患者生存与生活的质量.
作者：胡志俊 刊期： 2018年第25期
目的 观察立体定向放疗辅助化疗治疗老年非小细胞肺癌的效果.方法 回顾性分析2015年1月—2016年6月我院收治的老年非小细胞肺癌患者85例资料,根据放疗方式分为两组,一组41例接受立体定向放疗辅助化疗为观察组,一组44例接受传统放疗辅助化疗为对照组,对比分析组间肿瘤疗效、生存率的差异性.结果 观察组总有效率(75.61％)、1年生存率(63.41％)、2年生存率(39.02％)明显高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 立体定向放疗结合辅助化疗有效提高老年非小细胞肺癌的预后效果,具有疗效显著、放射性副损伤轻的优点.
作者：祁红；张旭东 刊期： 2018年第25期
目的 研究卡培他滨联合放疗在直肠癌中的应用效果.方法 选取2014年5月—2016年3月我院收治的70例直肠癌患者,随机均分为对照组与实验组,对照组术前给予放疗治疗,实验组在对照组的基础上加用卡培他滨治疗,治疗后观察对比两组的疗效及不良反应情况.结果 实验组患者的总有效率为88.57％,高于对照组的68.57％,两组间差异有统计学意义(P<0.05).实验组患者的不良反应发生率及不良反应程度与对照组比较,两组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 卡培他滨联合放疗治疗直肠癌疗效较佳,且安全可靠.
作者：朱园园 刊期： 2018年第25期
目的 对女性精神病患者孕期服用抗精神病药物是否能够导致胎儿畸形进行探究.方法 选取2017年1—12月我院收治的妊娠女性精神病患者216例作为本次探究主体,采用随机数字表的方法将全部患者分为实验组与对照组,实验组患者114例,对照组患者102例,实验组患者孕期一直服用药物直至分娩,对照组患者孕期停药或者间断服用药物,观察两组患者胎儿的畸形率、流产率以及死胎率.结果 实验组胎儿畸形率(9.64％)、流产率(13.15％)以及死胎率(7.01％)与对照组相比[(13.72％)、(15.68％)、(9.80％)],差异不具有统计学意义(P>0.05).结论 女性精神病患者孕期服用药物不会对胎儿畸形造成影响,女性精神病患者怀孕期间可以服用药物控制病情.
作者：刘萧 刊期： 2018年第25期
目的 探讨三胶汤治疗崩漏的治疗效果.方法 选择2015年1月—2017年12月接诊的崩漏患者300例进行研究.采用随机数字表法将患者分为两组,每组各150例,分别给予三胶汤剂(治疗组)和清热固经汤(对照组).对比两组血液流变学指标、激素及基础体温变化.结果 治疗后两组血液流变学指标与激素水平均明显下降(P<0.05),但观察组下降幅度更大(P<0.05).治疗组BBT双相型110例(73.33％),明显高于对照组的(53.33％)(P<0.05).两组在治疗期间均未出现明显的不良反应.结论 三胶汤治疗崩漏可明显降低患者血液流变学指标及激素水平,提高双相型体温变化率,无明显不良反应.
作者：丛涛；于源源 刊期： 2018年第25期
目的 观察延续性护理干预在慢阻肺患者护理中的应用效果.方法 2012年12月—2017年12月选取在本院接受治疗的120例慢阻肺患者为研究对象,运用计算机随机抽取方式将患者分为对照组以及观察组各60例,对照组运用基础护理,观察组给予患者延续性护理,对比两组患者血气指标以及复发率.结果 观察组患者血气指标优于对照组,观察组患者复发率为6.67％,高于对照组的23.33％,P<0.05.结论 慢阻肺患者采用延续性护理,可显著改善血气指标,维持病情稳定,降低复发率.
作者：张燕 刊期： 2018年第25期
目的 探索5-氨基酮戊酸光动力治疗痤疮患者的整体疗效.方法 选取2017年4月10日—2018年3月10日我科60例痤疮患者,实施信封随机分组模式分组,对照组的30例患者进行红外线照射治疗,观察组的30例患者进行5-氨基酮戊酸光动力治疗.结果 观察组患者总有效率(93.33％)高于对照组,不良反应发生率(3.33％)低于对照组(P<0.05).结论 对痤疮患者实施5-氨基酮戊酸光动力治疗效果显著.
作者：龚小俊 刊期： 2018年第25期
目的 通过改进护理质量控制检查方法,来提高稳定护理质量.方法 采取改变质控检查项目的内容,即护理单项质量检查、病区季度薄弱环节的检查、病区专科敏感指标相结合的形式、在检查方式上通过改变检查人员、检查时间及频次、改变记录及反馈形式等进行每月的质量持续改进.结果 病区护理管理各项质量评分、护士、患者的满意度较改进前明显提高(P<0.05),护理不良事件的发生率较改进前显著下降(P<0.05).结论 护理质量控制检查方法的改进,能够促进护理质量的持续改进.
作者：王玲；高淑平；李华萍；彭小春 刊期： 2018年第25期
目的 了解某三甲医院医护人员的亚健康状况,分析影响医护人员亚健康状况的主要因素.方法 以参加2016—2017年山东省某三甲医院健康体检的医护人员为研究对象,随机抽取600名,采用自行设计的问卷进行调查.结果 亚健康检出率为56.1％.多元线性回归分析显示,性别、年龄、每周工作时间、是否上夜班、生理亚健康、心理亚健康、社会亚健康对总体亚健康状况有显著性相关关系(P<0.05).结论 亚健康严重影响医务人员的健康,医疗卫生事业管理者应重视医务人员的亚健康状.
作者：杨宁；杨淑霞；蔡素丽；姚慧；刘宏生 刊期： 2018年第25期
目的 观察老年康复护理中应用舒适护理服务的临床效果.方法 选取我院2017年6月—2018年2月收治的60例老年康复治疗患者,按照不同护理方式采用随机抽签法分为实验组(30例,实施舒适护理服务)和对照组(30例,实施常规护理服务),通过抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)分别评估两组患者抑郁、焦虑状况,对比两组患者护理前后SDS评分、SAS评分.结果 两组患者护理后SDS评分、SAS评分相比护理前均有所下降(P<0.05),但实验组患者护理后SDS评分、SAS评分更低于对照组(P<0.05).结论 老年康复护理中实施舒适护理服务的效果良好,可有效缓解患者负面情绪,提高患者生活质量.
作者：段菊花 刊期： 2018年第25期
目的 分析剖宫产后放置宫内节育器的临床效果.方法 选取2016年1月—2017年7月在我院行剖宫产术的256例产妇按照随机抽签法分为实验组(128例,行剖宫产术后放置吉妮环)和对照组(128例,行剖宫产术后放置普通T型节育环),对比两组意外妊娠率.结果 实验组产妇产后3个月(0％)、6个月(0.8％)、12个月(2.3％)意外妊娠率均低于对照组5.5％、9.4％、13.3％.结论 剖宫产后放置吉妮环可有效减少产妇产后意外妊娠的发生,避孕效果良好.
作者：姚文蕾；王永芳；孙绮 刊期： 2018年第25期
目的 研究分析急性脑卒中合并吞咽困难患者留置胃管的长度.方法 选择我院2014年9月19日—2018年4月10日收治的鼻饲管置管患者共计57例,按照随机数字表法分为研究组(n=29)和对照组(n=28),对照组患者实施常规插管,长度约为45～55 cm,研究组患者实施加长插管,长度约为58～60 cm,对比分析两组患者插管后胃肠功能及并发症发生情况.结果 研究组胃肠功能及并发症发生情况均明显优于对照组,组间对比差异具统计学意义(P<0.05).结论 加长插管下患者胃肠功能改善相对更好且并发症发生率低,利于改善病情.
作者：王秀梅 刊期： 2018年第25期
目的 探究在老年下肢骨折患者手术中采用小剂量轻重比腰麻-硬膜外联合麻醉的临床效果.方法 选取2017年4月—2018年1月收入我院的进行老年下肢骨折手术的患者84例进行研究,分为对照组和观察组各42例,其中对照组患者实施连续硬膜外麻醉,观察组患者实施小剂量轻重比腰麻-硬膜外联合麻醉,对比分析两组患者的临床效果.结果 对照组患者的麻醉起效时间为(10.4±1.3)s,麻醉药物使用剂量为(17.7±1.8)mg;观察组麻醉起效时间为(5.4±0.4)s,麻醉药物使用剂量为(6.5±0.9)mg,观察组均低于对照组患者(t=23.824,36.067,P<0.05).结论 对于老年下肢骨折患者的手术麻醉方式采取小剂量轻重比腰麻-硬膜外联合麻醉效果优良,患者生命体征良好.
作者：张华 刊期： 2018年第25期
目的 分析子宫颈疾病筛查中检测高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)的临床意义.方法 我院2015年4月—2018年6月联合液基细胞学(TCT)与HR-HPV检测者414例,其中384例细胞学正常但HR-HPV检测阳性或细胞学正常、HR-HPV检测阴性但高度怀疑病变患者结合病理结果进行分析.结果 TCT联合HR-HPV检测的414例患者中,TCT正常或炎症、ASC-H和ASC-US、LSIL、HSIL的HR-HPV阳性率分别为22.4％、47.2％、71.8％、88.9％,随着细胞学诊断级别的升高,HR-HPV阳性率显著上升(P<0.05).结合病理诊断的384例患者中,正常或炎症、CIN1、CIN2、CIN3、SCC、湿疣的HPV-DNA阳性率分别为21.3％、83.3％、86.1％、87.5％、91.7％、72.5％,与正常或炎症比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 随着细胞学形态异型病变级别的升高,HR-HPV阳性率逐渐上升,其与宫颈病变的演进密切相关,用于子宫颈癌筛查对疾病诊断和预后评估有一定的临床意义.
作者：刘海霞；司百会；吴建龙；杜薇；尹国玉 刊期： 2018年第25期
目的 探讨多媒体与以问题为基础的教学方法(PBL)结合在《中医骨伤科学》教学中的应用效果.方法 选取我校2017年9月—2018年7月2015级中医骨伤方向学生125名,将其随机分成两组,观察组65名,对照组60名.对照组运用常规教学法,观察组运用多媒体与PBL结合教学法,比较两组学生学期末学习情况和授课满意度.结果 观察组学生理论成绩、实践成绩以及综合评分明显优于对照组(P<0.05);观察组学生教学反馈评价优良率为90.77％,明显高于对照组的73.85％(P<0.05).结论 采用多媒体与PBL教学法展开中医骨伤科疾病教学能够有效提高授课品质,提升学生学习满意度.
作者：邓伟 刊期： 2018年第25期
目的 构建重组福氏志贺菌IpaC-双歧杆菌融合基因活疫苗.方法 通过PCR法获取福氏志贺菌(2457T)的侵袭性基因IpaC,经连接酶连接到pET32a从而构建pET32a-ipaC重组表达质粒,用电穿孔法导入双歧杆菌进行表达,用Western Blot鉴定表达的融合蛋白.结果 PCR成功扩增出约31 kbp的IpaC基因,双切酶证实Ipac基因成功连接到pET32a中,并且成功导入双歧杆菌,顺利表达出占细菌蛋白的6.1％左右可溶性融合蛋白,经镍离子柱纯化采用Western Blot分析,结果出现在63 KDa处,说明该蛋白是所要表达的融合蛋白.结论 pET32a-ipaC重组表达质粒导入双歧杆菌后,可以有效表达毒力蛋白IpaC,为下一步研究重组活疫苗在动物体内免疫原性奠定基础.
作者：宋彬 刊期： 2018年第25期
目的 探讨益生菌联合康复新液治疗老年幽门螺杆菌(Hp)相关十二指肠溃疡疗效及对炎症因子的影响.方法 选择100例Hp相关十二指肠溃疡患者,随机分为研究组和对照组,每组50例,对照组予给予标准四联疗法,研究组在四联疗法治疗基础上,给予益生菌联合康复新液治疗,比较两组治疗HP根除率,临床有效率及治疗前、治疗28 d炎症因子水平变化.结果 研究组治疗4周总有效率86％,对照组为68％,差异有统计学意义(P<0.05);研究组HP根除率为88％(44/50);对照组为78％(39/50),比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组不良反应发生率为6％,对照组为20％,比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组炎症因子差异无统计学意义(P>0.05),而治疗28 d研究组炎症因子水平低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 益生菌联合康复新液治疗老年Hp相关十二指肠溃疡疗效显著,有助于减轻炎症反应,降低不良反应.
作者：贾志峰 刊期： 2018年第25期
目的 探讨吸入激素联合噻托溴铵治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的临床分析.方法 选取2017年3月—2018年3月来我院接受治疗的哮喘-慢阻肺重叠综合征患者200例,随机将200例患者分为两组,每组100例,分别为观察组与对照组,对照组患者接受常规治疗,观察组患者则给予吸入激素联合噻托溴铵治疗,观察对比两组患者在不同的治疗模式下的ACT评分、CAT评分.结果 治疗后,两组患者的ACT评分与CAT评分进行对比,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者的临床症状明显改善.结论 为哮喘-慢阻肺重叠综合征患者给予吸入激素联合噻托溴铵治疗,效果满意.
作者：韩冰冰；韩敏；李广森 刊期： 2018年第25期
转变药学教学模式,促进药学教育改革,提高药物治疗水平,成为当今医院药学发展的新方向和药学学科研究的新领域.问题教学法(problem-based learning,PBL)和案例教学法(case-based learning,CBL)是目前医学界对实习生教学研究中的热门方法,已成为国际医学教育改革的热点和趋势.通过将PBL与CBL相结合的教学法应用于药学教学实践,不仅体现了教学工作的改革创新,而且推动着我国药学基础教育教学模式的深刻变革.该篇阐述了PBL结合CBL教学法的概念、优势、具体实施过程、需解决的问题和重要意义.
作者：郑文灿；黄梅芬；法艳梅；吴琼莲；朱秀芬；何惠群；张烨；钱垚鑫 刊期： 2018年第25期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
