丁维娜；冷富华
口腔正畸工艺技术作为一门新兴热门学科,综合了口腔正畸学和口腔医学技术的特点,理论体系复杂,操作要求高,教学效果不容乐观.本文通过对口腔正畸工艺技术实践课教学模式的探讨,并提出一些改革方法,为学生更快、更好地掌握口腔正畸工艺技术奠定一定基础.
作者：张疆弢；张思诗；黄瑾；梅梅 刊期： 2017年第09期
目的 探讨分析应用前列地尔联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病肾病患者的临床疗效.方法 将我院2013年1月—2016年9月收入院进行治疗的糖尿病肾病患者60例纳入研究,将60例患者随机分为观察组和对照组,每组各30例,对照组患者采用前列地尔药进行物治疗,观察组患者在对照组的治疗基础上联合羟苯磺酸钙药物治疗,治疗12周,记录观察指标变化情况,评价其临床疗效.结果 根据制定的标准,治疗后观察组的临床有效率为93.3%,对照组的临床有效率为76.7%,差异具有统计学意义;治疗后两组患者的24 h尿蛋白定量、血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)指标均有下降,观察组患者的3项指标分别为(0.53±0.47)g、(103.25±28.13)μmol/L、(6.42±2.17)mmol/L,对照组患者的指标分别为(1.31±0.39)g、(132.57±27.26)μmol/L、(9.78±2.47)mmol/L,两组对比,观察组低于对照组,差异具有统计学意义.结论 前列地尔联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病肾病相对于前列地尔药物单用临床有效率高,对临床指标改善效果明显.
作者：曹伟波 刊期： 2017年第09期
目的 分析骨折患者临床护理中优质护理服务的施行意义.方法 选择2015年1月—2016年1月170例骨折患者并随机分组.普通组应用常规护理服务,优质组给予优质护理服务.比较两组护理满意度;病房环境布置、健康教育、心理护理评分、平均住院时间;干预前后患者心境情绪.结果 优质组护理满意度高于普通组,P<0.05;优质组病房环境布置、健康教育、心理护理评分、平均住院时间优于普通组,P<0.05;干预前两组心境情绪相近,P>0.05;干预后优质组心境情绪优于普通组,P<0.05.结论 骨折患者临床护理中优质护理服务的施行效果确切,可改善病房环境,强化心理疏导和健康教育,可缓解患者不良情绪,缩短住院时间,满意度高.
作者：陈宁；肖婷 刊期： 2017年第09期
目的 对重症脑外伤患者采取人工气道湿化的方法 及效果进行分析和评价.方法对2015年5月—2016年5月我院收治的97例重症脑外伤患者的临床资料进行回顾分析,依照人工气道湿化方法不同分成I组(30例)、II组(36例)、III组(31例),分别采取间断湿化法、持续气道插管湿化法、持续气道切开湿化法,对比三组患者的气道湿化效果及肺部感染情况、氧分压、呼吸机应用时间.结果 II组和III组的湿化效果、氧分压均优于I组,且肺部感染率低于I组,差异有统计学意义(P<0.05);III组湿化效果、呼吸机应用时间优于II组(P<0.05),但两组肺部感染、氧分压差异无统计学意义(P>0.05).结论 在重症脑外伤患者临床治疗中采取持续气道切开湿化法的效果更确切,可改善氧分压,减少呼吸机应用时间,临床优势更显著.
作者：丁兰 刊期： 2017年第09期
目的 探讨中心静脉导管相关性败血症(CRS)患者病原菌的特点和耐药性.方法 选取我院2015年12月—2016年12月60例CRS患者,并对患者的静脉导管尖端进行培养和药敏实验.结果 CRS常见的致病菌为革兰阳性菌(67.3%),真菌(19.2%),革兰阴性菌(13.5%).革兰氏阳性菌对万古霉素的敏感性高,革兰氏阴性菌对亚胺培南的敏感性高.结论 中心静脉导管相关性败血症患者中的病原菌主要为革兰氏阳性菌,通过减少中心静脉导管的置管时间可以有效的预防感染.
作者：夏俊 刊期： 2017年第09期
目的 探讨重症烧伤患者急救期输液及营养的路径护理.方法 选择我院2013年9月—2015年8月烧伤科收治的重症烧伤患者50例作为本次实验对比观察对象;观察组25例与对照组25例重度烧伤患者的分组依据为护理干预方法的不同;观察组:路径护理;对照组:常规护理.对比患者表现出的不良反应差异.结果 在重症烧伤患者发生休克的概率、发生静脉炎概率、呕吐以及腹泻概率方面,观察组同对照组烧伤患者差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于重症烧伤患者给予路径护理,可以将急救期间烧伤患者的营养状态显著改善,进而提高患者的生活质量.
作者：严敏子 刊期： 2017年第09期
目的 观察探讨中晚期肺癌患者调强放射治疗前后肺功能的变化情况.方法 选取我院2016年2月—2017年2月接诊的肺癌中晚期无法进行手术的患者80例,通过CT模拟定位勾画瘤靶区,同期加量整合技术进行调强放射治疗,对比治疗前及治疗后偶周内患者静息状态下的给功能.结果 治疗后,患者的一氧化氮弥散量(DLLCOcSB)、肺泡弥散量(DLCOcSB/VA)、中心阻力(Rc)及20 Hz时的呼吸阻力(R20)低于治疗前,对比差异具有统计学意义(P<0.05);其它观察指标治疗前后对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 调强放射治疗可降低中晚期肺癌患者的肺弥散功能,改善中心气道阻力,对肺通气功能无明显影响.
作者：姜威；张阵；祁康宁 刊期： 2017年第09期
目的 调查老年糖尿病足患者活动能力及自我防护意识.方法 对140例老年糖尿病足患者的活动能力、自我防护意识展开问卷调查.结果 在有效调查的133例患者中,活动能力优良者占比64.7%,而患者自我防护意识为:自我防护意识强42例(31.6%),中63例(47.4%),差28例(21.0%).经分析,患者活动能力和自我防护意识有一定关联.结论 老年糖尿病足患者的自我防护意识影响活动能力,应在患者中加大糖尿病足防护知识宣传力度,提醒患者加强自我防护,提高活动能力.
作者：刘丹阳；林立群；杜霖；陈家贤；姜珊 刊期： 2017年第09期
目的 评价64层螺旋CT多平面重组技术在降低腹腔镜阑尾切除术并发症及中转开腹手术发生率方面的临床应用价值.方法 选取2014—2015年153例临床诊断为阑尾炎并行腹腔镜阑尾切除的病例作为对照组进行回顾性分析;选取2015—2016年152例诊断为阑尾炎的病例作为观察组,观察组常规行全腹部CT扫描并进行阑尾多平面重组,根据阑尾及腹腔内组织结构情况选择合适病例行腹腔镜阑尾切除术;比较观察组及对照组在腹腔镜阑尾切除术并发症发生率、中转开腹手术发生率方面的差异.结果 观察组手术后并发症4例(2.63%),低于对照组18例(11.76%),两组间差异具有统计学意义(P<0.05);观察组组中转开腹手术0例,低于对照组5例(3.27%),两组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 64层螺旋CT多平面重组技术可以明显降低腹腔镜阑尾切除术并发症及中转开腹手术发生率,在腹腔镜阑尾切除术术前评估方面具有重要价值.
作者：李旭文；李忠 刊期： 2017年第09期
目的 分析糖尿病肾病患者血清 β2微球蛋白检测结果及临床价值.方法 选取我院2014年2月—2015年8月45例糖尿病肾病患者作为观察组,45例健康体检者作为对照组,测定血清 β2微球蛋白、C反应蛋白及胱抑素水平,比较两组血清 β2微球蛋白水平及测定结果 的阳性情况.结果观察组血清 β2微球蛋白检测阳性率为86.7%,高于对照组的17.8%(P<0.05);两组血清 β2微球蛋白、C反应蛋白及胱抑素水平的比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 测定血清 β2微球蛋白水平对诊断糖尿病肾病具有明显作用.
作者：王俊 刊期： 2017年第09期
目的 研究西药房的不合理应用,并提出相应的对策.方法 选取2013年2月—2016年3月我院门诊西药房320份处方,依据相关说明及规定,分析研究处方中的不合理用药情况.结果 320份处方中有9份存在不合理用药情况,占比为2.81%,其中选药不合理2份,用药方法不合理3份,用量不合理3份,配伍禁忌1份.结论 西药的种类众多,我院要加强对相关医师的用药培训与用药管理;另外药师要严格审核西药处方的合理性.
作者：赵茜 刊期： 2017年第09期
目的 探究个性化护理在小儿重症肺炎高热惊厥的效果.方法 随机在本院收治的小儿重症肺炎高热惊厥患儿中,选取80例作为研究对象,所有研究对象入院时间约为2016年1—12月,随机将患儿分为观察组和对照组进行对比研究,每组分别为40例,对照组采用常规方法护理,观察组患儿采用个性化护理措施护理,评价两组患儿护理效果,评价指标包括患儿治疗有效率、惊厥复发率以及患儿家长对护理工作的满意度.结果 观察组患儿治疗有效率、惊厥复发率以及患儿家长对护理工作的满意度评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 个性化护理在小儿重症肺炎高热惊厥的效果较理想,可强化临床治疗效果,应用价值较高.
作者：丁维娜；冷富华 刊期： 2017年第09期
目的 探讨丁苯酞氯化钠联合依达拉奉治疗急性期脑梗死患者对神经功能缺损评分和日常生活活动能力的影响.方法 选择2015年12月—2016年11月在我院治疗的急性脑梗死患者60例为研究对象,随机分为联合组与对照组各30例.对照组给予常规治疗急性脑梗死治疗,联合组在对照组治疗基础上给予丁苯酞氯化钠及依达拉奉治疗.分别在入院时、治疗第7天及第14天采用CSS以及NIHSS量表对患者神经缺损情况进行评价,采用Barthel指数对患者日常生活活动能力进行评价.结果 两组治疗后CSS、NIHSS评分显著下降,第7天及第14天低于入院时,差异有统计学意义(P<0.05);治疗第7天及第14天,联合组CSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后,Barthel指数均显著升高,治疗第7天以及第14天显著高于入院时,差异有统计学意义(P<0.05).治疗第7天及第14天,联合组Barthel指数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 丁苯酞氯化钠联合依达拉奉治疗急性期脑梗死能够显著改善患者神经功能缺损情况以及日常生活活动能力.
作者：邵琳；张营 刊期： 2017年第09期
目的 探索和分析创伤骨科中的人工关节治疗技术与治疗效果.方法 采集2015年1月—2017年1月在我院行人工关节治疗术的40例创伤患者的临床资料,并进行回顾性分析.结果 经人工关节治疗术后,患者的VAS疼痛评分较治疗前明显降低,Harris评分较治疗前提高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 创伤骨科中的人工关节治疗技术能够减轻患者的痛苦,减少住院时间,且无明显并发症.
作者：孙义武；王保峰 刊期： 2017年第09期
目的 观察并比较传统开腹手术与腹腔镜手术在急性阑尾炎临床治疗中的应用效果.方法 选取我院普外科于2005年2月—2014年2月收治的60例成人急性阑尾炎患者,随机将其划分为两组,开腹手术组患者给予传统开腹手术治疗,腹腔镜组患者接受腹腔镜手术治疗.观察并比较两组患者的手术时间、住院时间、术中出血情况以及术后并发症等.结果 腹腔镜组患者的手术时间长于开腹手术组,但其术中出血量、住院时间优于开腹手术组(P<0.05).腹腔镜组术后并发症发生率为6.7%,低于开腹手术组的26.7%(P<0.05).结论 采用腹腔镜手术治疗成人急性阑尾炎,具有疗效显著,患者痛苦小以及并发症发生率低等优势.
作者：徐孝义；李波 刊期： 2017年第09期
目的 观察疏理肝胆调补脾胃法治疗胆汁反流性胃炎的临床效果.方法 选择2016年2月—2017年1月我院李维民全国名老中医药传承工作室接收的胆汁反流性胃炎患者46例作为研究对象,随机划入观察组和对照组各23例,分别接受中医疏理肝胆调补脾胃法分型辨证治疗与铝碳酸镁-多潘立酮治疗,比较两组患者治疗效果.结果 观察组患者总有效率高于对照组,反流总时间、长反流时间、反流次数少于对照组,组间差异有统计学意义,P<0.05.结论 疏理肝胆调补脾胃法治疗胆汁反流性胃炎临床效果显著.
作者：韩雪；李维民；邓铭；王丽；靳丽萍；车启富；王春环；任秋莉 刊期： 2017年第09期
目的 研究辛伐他汀与阿司匹林联用对缺血性脑卒中二级预防的疗效.方法 选取我院神经内科2013年5月—2015年5月收治的缺血性脑卒中患者180例,随机分为对照组和试验组,各90例.对照组予以口服阿司匹林治疗,100 mg,睡前一次;试验组在口服阿司匹林的基础上,加用辛伐他丁,10 mg,睡前一次.治疗前后分别检测患者的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)的变化,并观察两组患者出院后一年内缺血性卒中的复发率.结果 试验组缺血性脑卒中患者一年复发率(3.33%)低于对照组(8.89%)(P<0.05);对照组TG、TC、LDL-C、HDL-C治疗后较治疗前差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者TG、TC、LDL-C治疗后较治疗前降低(P<0.05),HDL-C治疗后较治疗前升高(P<0.05).结论 辛伐他汀与阿司匹林联用,对缺血性脑卒中的二级预防有良好的临床疗效.
作者：王少岩；李庆科 刊期： 2017年第09期
目的 分析锁定钢板对青少年胫骨远端三平面骨折的疗效及安全性.方法 选我院接收90例胫骨远端三平面骨折青少年患者分两组,对照组给予传统的钢板治疗,实验组给予锁定钢板治疗,观察两组疗效及并发症.结果 实验组患者治疗优良率、并发症发生率优于对照组,P<0.05.结论 锁定钢板对青少年胫骨远端三平面骨折的治疗效果较好,且具有较高的安全性.
作者：杜保印 刊期： 2017年第09期
目的 本研究通过对重症昏迷患者的脑电波形及血清NSE浓度变化进行动态观察,并结合患者病情变化,探讨脑电图和血清NSE与昏迷患者预后的关系,为临床应用提供依据.方法 患者于入院24小时内行视频脑电图监测并化验测定血清NSE浓度,在做检查前行Glasgow(GCS)评分.治疗15~30天后,根据患者的病情变化,再次评定GCS评分、监测视频脑电图和化验血清NSE浓度.并于发病2个月后对患者进行电话随访,将随访结果 按格拉斯哥-匹兹堡脑功能分级(cerebral performance category,CPC)进行临床分级,将所得数据进行相关统计学分析.结果脑电图分级越高,血清神经元特异性烯醇化酶数值越高,患者病情越重,预后越差.结论 脑电图联合神经元特异性烯醇化酶对昏迷患者预后的评估有相关性,可应用其对患者的预后进行有效评估.
作者：赵莎；张晖 刊期： 2017年第09期
目的 探讨治疗幽门螺旋杆菌胃病时采用阿莫西林和莫西沙星的效果.方法 选择118例幽门螺旋杆菌感染性胃病患者.A组59例服用阿莫西林治疗;B组59例口服莫西沙星治疗.结果 B组治疗有效率(93.22%)高于A组(79.66%);B组不良反应率(8.47%)低于A组(23.73%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 利用莫西沙星治疗幽门螺旋杆菌感染性胃炎效果更加突出,且可降低不良反应.
作者：于萍；王景慧；王秀英；赵春凤；张闻燕；张建华 刊期： 2017年第09期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
