曾丽梅
目的 探讨在开展精神分裂症治疗工作期间,观察阿立哌唑+利培酮药物联合施治后表现出的安全性以及获得的临床疗效.方法 选择我院2015年4月—2017年1月收治的163例精神分裂症患者作为实验对象;通过数字奇偶法展开分组;对照组(82例):应用利培酮药物施治;观察组(81例):应用阿立哌唑+利培酮药物施治;对精神分裂症临床疗效以及安全性展开对比.结果 与对照组精神分裂症患者临床疗效以及安全性比较,观察组精神分裂症患者改善程度显著,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 充分应用阿立哌唑+利培酮药物对精神分裂症患者施治,对于精神分裂症疗效提高以及安全性的改善可以做出双重保证,从而优化精神分裂症患者的预后能力以及生活能力.
作者：袁丽娟 刊期： 2017年第22期
目的 探讨人工膝关节置换术的护理方法 及康复训练指导.方法选取我院骨科2016年1—12月收治的人工膝关节置换术患者90例,开展系统性护理干预及康复训练指导,探讨其实施效果.结果 术后(18.5±4.7)d患者可拄双拐自行行走,无严重并发症,疼痛改善,畸形被有效矫正,膝关节功能恢复较好;术后随访3~7个月,优良率为93.3%.结论 人工膝关节置换术配合系统性护理干预与康复训练指导临床效果较好,可改善患者膝关节功能及其生活质量.
作者：王慧 刊期： 2017年第22期
目的 探讨超声引导下经皮肝穿活检术规范化培训流程并建立培训体系.方法 针对厦门中医院肝病中心47名医护人员制定经皮肝穿活检术详细培训课程,包括理论授课,超声引导下离体牛肝脏穿刺实践培训,理论和实践考试3部分内容.理论考试(肝穿理论知识考试和超声图像识别考试)与实践考试均为90分以上为合格(每项满分100分),90分以下为不合格.考试合格者再进行6个月临床实践操作,如果活检组织条合格,未出现需要处理的并发症,可以从事活体肝脏穿刺,如果组织条不合格或出现需要处理的并发症为不合格者,不能从事活体肝脏穿刺,全部课程重新培训,考试及实践.结果 47名培训者理论考核分平均为(90.5±1.35)分,超声图像识别平均(95.0±1.50)分,实践考试平均分为(97.87±0.62)分.实践培训第一轮垂直标本穿刺平均命中率22.93%,第二轮垂直标本穿刺平均命中率80.60%;实践培训第一轮非垂直标本穿刺平均命中率16.20%,第二轮非垂直标本穿刺平均命中率86.54%;实践考核命中率97.87%.第一轮垂直标本穿刺平均命中率22.93%,第二轮垂直标本穿刺平均命中率80.59%;第二轮垂直标本穿刺平均命中率与第一轮对比,差异有统计学意义(P<0.01),实践培训第一轮非垂直标本穿刺平均命中率16.20%,第二轮非垂直标本穿刺平均命中率86.54%;第二轮非垂直标本穿刺平均命中率与第一轮比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 建立超声引导下经皮肝穿活检术规范化培训体系非常必要.
作者：常建东；郭争捷；陈小燕；张艳平；许梅娜 刊期： 2017年第22期
目的 研究并探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的手术时机.方法 于2014年10月—2017年7月,选取我院收治的30例急性结石性胆囊炎患者作为研究对象,采取计算机随机数字分组法将患者分为两组,每组15例,所有患者均行腹腔镜胆囊切除术治疗,早期组在发病72 h内实施手术,延迟组在发病72 h后实施手术,比较两组术后恢复情况、中转开腹率、并发症发生率.结果 相比于延迟组,早期组的术后排气时间、住院时间均缩短(P<0.05),其中转开腹率、并发症发生率均降低(P<0.05).结论 急性结石性胆囊炎患者应尽量在发病后72 h内实施腹腔镜胆囊切除术,有利于促进术后恢复,减少中转开腹和术后并发症.
作者：李健；李加洲；吴先臣 刊期： 2017年第22期
目的 分析不同比例预混胰岛素治疗的2型糖尿病病情转归和差异.方法 回顾随访5年的预混赖脯胰岛素治疗的2型糖尿病患者148例的临床资料,将其分为低比例预混(LM25)组和中比例预混(LM50)组,统计两组患者的病情转归,分析组间差异.结果 5年后,两组患者的较初始治疗时空腹血糖、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白胆固醇均下降,差异均具有统计学意义(P<0.001);但两组患者对比,差异无统计学意义(P>0.05).LM25组更改胰岛素治疗方案12例,LM50组4例,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 LM50比LM25更少增加胰岛素用量、注射次数、口服降糖药,更少低血糖发生,更少更改胰岛素治疗方案.
作者：杨轶青 刊期： 2017年第22期
目的 探讨腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症伴不孕的临床效果研究分析.方法 选取2015年3月—2016年4月我院收治的116例子宫内膜异位症伴不孕患者,采用随机数字法分为对照组58例与观察组58例,对照组患者接受常规开腹手术治疗,观察组患者接受腹腔镜手术治理,观察组两组患者手术情况及预后.结果 观察组58例患者术中出血量、手术时间、住院时间均低于对照组(t=348.040、21.917、19.476,P<0.05).观察组术后妊娠率高于对照组(χ2=12.011,P<0.05).结论 相比于传统开腹手术治疗子宫内膜异位症伴不孕症腹腔镜手术治疗效果更佳,手术创伤性小、安全性高、患者术后恢复快,且可有效提高不孕患者妊娠率.
作者：王艳 刊期： 2017年第22期
目的 分析肿瘤化疗患者白细胞减少并发感染的危险因素及预防对策.方法 选择我院2011年1月—2016年12月收治的62例白细胞减少并发感染的肿瘤患者,对其临床资料进行回顾性分析.结果 年龄越大,血清白蛋白越低,住院时间、广谱抗生素使用时间越长,pTNM分期愈大发生白细胞减少并发感染几率越高;有皮肤或黏膜溃疡者,进行侵入性操作者也有较高的感染率.结论 对于化疗肿瘤患者,在临床工作中,要积极对症治疗,将口腔、皮肤等护理工作做好,以减少白细胞并发感染率.
作者：陈宇 刊期： 2017年第22期
目的 探讨怀旧护理疗法对老年痴呆患者认知功能及生活质量的影响.方法 选择我院2016年9月—2017年4月收治的74例老年痴呆患者为研究对象,以随机数字表法分为观察组与对照组,每组37例,对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上实施怀旧护理疗法,对两组患者干预前后认知功能及生活质量进行观察.结果 两组患者干预前认知功能评分差异无统计学意义(P>0.05),观察组干预后认知功能评分高于对照组(P<0.05);两组患者干预前的生活质量评分差异无统计学意义(P>0.05),观察组干预后的生活质量评分较对照组高(P<0.05).结论 怀旧护理疗法可提高老年痴呆患者生活质量,也能改善其认知功能.
作者：陶荣；程琦 刊期： 2017年第22期
目的 分析PBL教学法在肿瘤科护理教学中的应用效果.方法 选择我校2016年级护理专业学生100名作为此次研究的调查对象,依据教学模式的差异性均分两组.采用传统带教方法的50名学生为参照组,采用PBL教学法的50名学生为研究组,后对教学效果进行比对和总结.结果 经不同方法教学后,研究组学生的理论成绩和实践成绩优于参照组,差异有统计学意义,P<0.05.另外,比对两组护理专业学生的教学满意度,研究组96.0%,高于参照组80.0%,差异有统计学意义,P<0.05.结论 肿瘤科护理教学中予以PBL教学法,护生的教学质量可以有所提升,具有较高的实践价值.
作者：姜洋 刊期： 2017年第22期
目的 探讨超声弹性成像5分评分法在儿童甲状腺结节性质判定中的准确性.方法 对62例儿童甲状腺结节患者共93个结节进行超声弹性成像检查,以病理结果 为标准,回顾性分析儿童甲状腺良恶性结节在超声弹性成像评分1~5分各分值点的分布特点.结果在儿童患者中,良性结节在超声弹性成像评分中主要分布在1分和2分;恶性结节在超声弹性成像评分中主要分布在4分和5分.在评分为1、2、4、5这4个分值时,甲状腺良恶性结节的分布对比,差异有统计学差异(P<0.05).评分值为3时,更倾向于良性结节的判定.结论 超声弹性成像在儿童甲状腺结节的良恶性鉴别中,是一种有效的技术手段,当评分值为3分时,更倾向良性结节,但由于良恶性结节弹性系数之间存在一定的重叠,故当分值为3分时,不能轻易判定为良性,需结合常规超声及其他实验室检查进行判断.
作者：李文艳 刊期： 2017年第22期
目的 分析他克莫司治疗老年激素抵抗型肾病综合征(NS)患者的临床效果.方法 选取我院2015年8月—2016年6月收治的激素抵抗型NS患者68例作为研究对象.所有患者在常规治疗的基础上,给予他克莫司进行治疗,评价患者的临床疗效,并对治疗前后的24 h尿蛋白、血浆白蛋白和总胆固醇水平进行比较.结果 本组68例患者的总有效率为82.4%;治疗后,总胆固醇、24 h尿蛋白水平下降,血浆白蛋白水平上升,与治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 他克莫司治疗老年激素抵抗型NS患者的疗效确切.
作者：王群元；杨春艳；郭树锋 刊期： 2017年第22期
目的 探讨神经内镜手术治疗脑室内出血的临床疗效.方法 选取2014年8月—2016年12月在我院确诊脑室内出血并治疗的患者60例,随机将其分为内镜组和传统组,传统组采用脑室体外引流术联合尿激酶溶解血肿的方法,而内镜组则采用额入法或者枕入法使用神经内镜清除脑室内血肿,分别对比两组病例的术后第1天和第3天血肿清除情况、术后颅内感染发生率、术后脑积水率、及术后6个月患者的日常生活能力(ADL)评估.结果 内镜组患者术后第1天以及第3天的血肿消除高于传统组,同时术后出现脑积水以及颅内感染的现象降低,差异有统计学意义(P<0.05).对患者术后6个月的日常生活能力进行随访,内镜组患者的预后效果优于传统组,同时对两组患者的死亡率进行比较,内镜组的死亡率低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 使用神经内镜手术治疗脑室内出血可以减少手术创伤、缩短患者住院的时间、降低住院费用,提高患者的治愈好转率、降低死亡率的目的.
作者：刘祥璐；盛罗平；陈雪林；顾泉 刊期： 2017年第22期
目的 探讨远端胃癌消化道重建方式对患者生活质量的影响.方法 选择2013年1月—2016年12月在我院行远端胃癌根治术的46例患者作为研究对象,患者按随机数字表分为两组,观察组23例采用Roux-en-Y术式,对照组23例采用BilrothⅡ手术方式,比较两组患者术后6个月内并发症发生率的差异.结果 观察组术后并发症发生率为13.0%,对照组选用BilrothⅡ式患者术后并发症发生率为47.8%,两组间差异有统计学意义(P=0.023).结论 远端胃癌Roux-en-Y吻合较BilrothⅡ式消化道重建,能够降低术后返流等并发症发生,有助于提高患者生活质量.
作者：刘永健；徐东楚；于海文 刊期： 2017年第22期
目的 探讨重酒石酸长春瑞滨注射液(诺维本)联合丝裂霉素、顺氯氨铂对肺部肿瘤进行治疗的效果.方法 选取我院2016年1月—2017年4月于我院诊治的肺部肿瘤患者40作为研究对象,按照随机数字表法,将其分为两组.对照组采用氟尿嘧啶+顺氯氨铂治疗,观察组采用重酒石酸长春瑞滨注射液+丝裂霉素+顺氯氨铂治疗;对两组患者各项研究数据作对比分析.结果 观察组患者临床治疗总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 肺部肿瘤患者经重酒石酸长春瑞滨注射液+丝裂霉素+顺氯氨铂治疗效果显著,不良反应发生率低,用药安全有效.
作者：张学军 刊期： 2017年第22期
目的 探讨手术室麻醉苏醒护理对全麻患者苏醒质量的影响.方法 我院2013年1月—2017年7月行腹部手术患者中选取200例为研究对象,以随机数字表法分组,观察组与对照组各100例,对照组接受常规手术室护理,观察组在对照组基础上实施手术室麻醉苏醒护理,对两组患者苏醒质量进行观察.结果 观察组患者拔管时间、清醒时间、睁眼时间均较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者苏醒躁动发生率为5.13%,无谵妄发生,对照组苏醒期躁动发生率33.33%,谵妄发生率为12.82%,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 手术室麻醉苏醒护理可有效缩短麻醉后苏醒进程,也能减少苏醒期躁动、谵妄发生,提高苏醒质量.
作者：高钦萍 刊期： 2017年第22期
目的 探讨问题式教学法(PBL)在护理实验教学中的应用价值.方法 随机抽取2016年2月—2017年2月的92例护理专业学生,按照1:1比例,随机分为研究组(PBL教学法,n=46)与对照组(常规教学法,n=46).对比教学质量.结果 研究组、对照组学生理论考试成绩优良率分别为97.8%、73.9%,结果差异有统计学意义(P<0.05);研究组实践考试评分优于对照组(P<0.05).结论 在护理实验教学中,实施PBL教学法的效果理想.
作者：王春晓 刊期： 2017年第22期
目的 探讨在口腔教学过程中行参与式教学的应用效果.方法 将2016级48名口腔专业学生作为研究对象,所有学生均接受参与式教学模式,回顾性分析所有学生的考核结果 以及学习兴趣的变化情况.结果参与式教学实施后,学生的学习总成绩(95.23±3.25)分,高于实施前(78.65±8.46)分,P<0.05,差异有统计学意义.学习参与度44名(91.67%),高于实施前36名(75.00%),P<0.05,差异有统计学意义.结论 对口腔专业学生行参与式教学模式,不仅能够在一定程度上提高学生的学习主动性和积极性,积极调动学生的学习热情和兴趣,同时,还能够提高整体教学质量,确保教学目标的顺利完成.
作者：刘丽梅 刊期： 2017年第22期
毕业设计是实现培养目标的重要教学环节.笔者通过指导高职院校助产专业毕业设计,发现普遍存在学生对毕业设计重要性认知程度较低、学生专业理论知识掌握度过低、临床分析问题和解决问题的能力较差等问题.通过分析导致问题的原因,提出通过强调毕业设计的重要性,提高学生对毕业设计的认识、合理安排基础课程和专业课程的开设时间以及改进教学方式,提高学生临床综合能力等对助产专业教学改革的启示,希望给广大助产教育工作者提供理论参考.
作者：夏小艳；李小英 刊期： 2017年第22期
自2015年临床医学专业硕士研究生同时也参加住院医师规范化培训,取得了良好的效果,也发现了很多的新问题,如统一大课模式受时间空间限制、临床专业繁多,各有特点,不适合完全统一教学、临床导师面对面教育学生的时间不足等问题.微信在研究生中广泛应用,基本上所有的学生都拥有,具有移动性、时间不受限、实时交流等特点,可传输文字、音频、视频等功能,非常适合应用于教学,能够很大程度上解决这些问题.微信应用于教学还有很多优势,可以丰富教学形式,改变教学模式,创新教学方法等,应该更系统深入的应用于临床医学专业硕士研究生培养中.
作者：管仁政；林荣军；胡素娟；刘小梅；金蓉；路玲 刊期： 2017年第22期
目的 分析腰椎牵引治疗腰椎间盘突出的生物力学,为腰椎间盘突出的临床治疗提供参考依据.方法 选取我院2014年12月—2016年12月收治的58例腰椎间盘突出症患者,所有患者均采用牵引治疗,对患者的临床治疗效果、治前腰部肌群生物力学性能和患者VAS评分进行比较分析.结果 治疗后,患者的整体有效率84.5%;相比于治疗前患者腰背屈/伸峰力矩比值(flexion to extension,F/E)降低,平均功率(average power,AP)和前峰力矩(peak torque,PT)升高,差异有统计学意义(P<0.05).同时,治疗后患者VAS评分相比于治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用牵引治疗腰椎间盘突出有助于改善患者腰背肌群屈伸协调能力和做功效率,减轻患者的疾病疼痛,恢复腰椎间盘突出症患者的腰背肌群生物力学性能.
作者：司素梅；李海文；萧博睿 刊期： 2017年第22期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
