李颖；潘成利；马月
目的：分析低分子肝素钙联合尿激酶溶栓治疗脑血栓患者的效果。方法回顾性分析2014年12月～2015年12月本院收治的98例脑血栓患者临床资料，按治疗所用方法分为两组，对照组（44例）行尿激酶溶栓治疗，观察组（54例）在其基础上加低分子肝素钙治疗，比较两组治疗后神经功能缺损评分、凝血指标。结果观察组NIHSS评分低于对照组（P＜0.05）；观察组PT、APTT、TT指标时间均比对照组长，且FBI指标水平低于对照组（P＜0.05）。结论脑血栓患者行低分子肝素钙联合尿激酶溶栓治疗的效果显著。
作者：张玉梅 刊期： 2016年第06期
目的：探究口腔修复当中的医学美学应用。方法选择2015年3月～2015年6月在我院进行口腔修复的患者105例，采用随机数字表法将所有患者随机分为两组，实验组结合医学美学技术进行修复，对照组采用常规修复方法。对比两组患者的修复效果和患者的满意度。结果实验组5.45%的患者出现牙体折裂，有7.27%的患者出现炎症、疼痛；对照组12.00%的患者出现牙体折裂，20.00%的患者出现炎症、疼痛，实验组情况优于对照组（P＜0.05），实验组的总满意度高达98.18%，高于对照组的86.00%，差异有统计学差异（P＜0.05）。结论在口腔修复中结合医学美学技术不仅能够提高修复效果，而且能提高患者的满意度。
作者：李超 刊期： 2016年第06期
目的：通过实验对比在进行尿液潜血检验中应用尿液分析仪与使用显微镜检进行红细胞计数检验的检测结果。方法选择我院检验科进行尿液潜血检验的尿液标本100例作为研究对象，分别使用尿液分析仪与使用显微镜检进行红细胞计数检验，对比分析两种检验方法的结果。结果使用显微镜检，尿液分析的假阳性的检出率为12%。使用尿液分析仪，尿液分析的假阳性的检出率为26%。结论进行尿液潜血检验时应该两种方式结合对比使用，提高检测的真实有效性。
作者：李正凯；吴文博 刊期： 2016年第06期
目的：研究分析经NCPAP序贯高流量鼻导管湿化氧疗（HHFNC），治疗新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）的临床疗效。方法选取2013年3月～2014年10月我院收治的RDS患儿54例，随机分为两组，各27例。对照组采用NCPAP治疗，观察组采用NCPAP结合HHFNC治疗，将两组疗效和预后情况进行对比。结果治疗前后两组患儿血气分析值差异无统计学意义（P＞0.05），对照组鼻损伤发生率高于观察组，差异显著（P＜0.05）。结论相比单纯使用NCPAP，使用NCPAP结合HHFNC治疗，能使患儿获得显著治疗效果，减少并发症，促进患儿恢复。
作者：张玉芳 刊期： 2016年第06期
目的：探讨分析颅内原发性恶性黑色素瘤的诊治效果。方法回顾性分析我院2004年1月～2014年12月我院收治的13例颅内原发性恶性黑色素瘤患者的病历资料，对其诊断方法、治疗方法以及诊疗结果进行统计分析。结果13例患者中MRI检查均显示均匀强化，肿瘤直径（1.27±0.31）cm，10例边界清晰，11例血流信号丰富，5例T1WI长信号和8例T2WI短信号；3例行次切手术，10例行全切手术，术后给予放化疗辅助治疗，随访结束时3例病情稳定，6例死亡，4例病情恶化。结论 MRI可以对颅内原发性恶性黑色素瘤进行准确诊断，外科全肿瘤切除术和放化疗辅助治疗可以有效控制病情，但预后仍较差。
作者：周辉；王俊宽；周志刚 刊期： 2016年第06期
目的：对介入栓塞术用于门脉高压致食管胃底静脉曲张出血中的疗效进行探究。方法回顾性分析84例门脉高压致食管胃底静脉曲张出血患者的临床资料，并分为观察组（行介入栓塞术）与对照组（行外科手术），每组43例，对两组患者治疗后的总有效率进行比较。结果观察组治疗后的总有效率90.48%，高于对照组的73.81%，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论对门脉高压致食管胃底静脉曲张出血患者以介入栓塞术治疗可取得较佳疗效。
作者：王颍超；侯国欣；韩文豪；刘磊；张博 刊期： 2016年第06期
目的：研究分析开窗减压术治疗大型颌骨囊肿的临床效果。方法选取我院收治的大型颌骨囊肿患者40例，随机分为两组，各20例。对照组给予颌骨部分切除术治疗，观察组给予开窗减压术治疗，对比两组术中出血量、手术时间、术后疼痛、术后感染以及病情复发情况。结果观察组术中出血量和手术时间均少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组术后疼痛率、术后感染率以及病情复发率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论开窗减压术治疗大型颌骨囊肿效果显著，可减少术中出血量，减轻患者疼痛，降低术后感染发生率和复发率。
作者：邵敏 刊期： 2016年第06期
目的：研究前置胎盘致产后大出血的护理措方法。方法选取40例前置胎盘致产后大出血的患者进行探究，实施优质综合护理的方法，对比护理前后患者的心理和生理的改变情况。结果40例患者中有1例死亡，其余39例均表示对护理工作很满意，与护理前进行比较，各项评分均减小，差异具有统计学意义。结论使用优质护理的方法能够提高抢救的成功率，增加患者对于护理的满意程度。
作者：赵广东 刊期： 2016年第06期
目的：分析妇科手术患者围手术期心理护理效果。方法选取2008年1月～2012年12月到我院就诊的500例妇科手术患者，对患者给予围手术期心理护理。结果妇科手术患者在住院期间实施有效的心理护理，使患者保持佳状态，确保手术的正常开展，康复、改善预后，在护理方面，从“以人为本”出发，满足患者在心理、生理方面的需要，使患者身体全面康复。结论新时期的全面护理已越来越深入人心，围手术期的患者被人们广泛关心。手术往往牵涉到妇女的生殖系统，术后的妇女受到两重心理压力：术后病痛的压力和因生殖器手术而感到羞耻的心理压力。因此，我们在护理工作中应从科学知识，心理方面加以疏导患者，热情周到的护理，从诸多方面入手，主动积极配合患者，调动患者的积极因素，切实解除患者的病痛与心理上的压力，以佳水平护理好妇科手术患者，给每一位妇科手术患者带来满意的服务。
作者：巩凌燕 刊期： 2016年第06期
目的：研究肾嫌色细胞癌的临床特征及CT表现，探讨多层螺旋CT对肾嫌色细胞癌的诊断价值。方法回顾分析经手术、病理证实的30例肾嫌色细胞癌CT表现和临床资料。结果30例肾嫌色细胞癌均为单侧发病，右肾14例，左肾16例，20例病灶平扫呈等密度或略低密度，4例病灶出现钙化点；6例呈囊实性混杂密度，其中1例瘤体同时见钙化和囊变。其中13例瘤体实性成分均轻至轻中度强化，5例瘤体呈明显边缘强化，5例病灶呈不均匀强化。5例病灶内可见无强化瘢痕，2例可见中心轮辐状强化。结论多层螺旋CT增强扫描对肾嫌色细胞癌有较高的诊断价值，对于临床诊断及治疗具有重要指导意义。
作者：刘志敏 刊期： 2016年第06期
目的：研究脑梗死患者血清胱抑素C水平的改变及其相关因素，评价胱抑素C在脑梗死发病中的作用。方法测量61例脑梗死患者和58例非脑梗死患者（对照组）的血压及血糖、血脂、血清胱抑素C、C-反应蛋白（CRP）水平，用彩色多普勒超声仪检测颈部动脉的内-中膜厚度（IMT）。脑梗死患者血清胱抑素C水平与其他因素的关系采用Pearson直线相关分析与多元线性逐步回归分析。结果脑梗死组血清胱抑素C水平（0.83±0.45）mg/L，高于对照组（0.68±0.19）mg/L（P＜0.05）。脑梗死患者的血清胱抑素C水平与CRP、颈动脉IMT、低密度脂蛋白（LDL-C）呈正相关（r=0.653，P＜0.001；r=0.556，P＜0.001；r=0.266，P=0.038），与高密度脂蛋白（HDL-C）呈负相关（r=-0.253， P=0.049）；与其他各指标无相关性。多元逐步回归分析示CRP、颈动脉IMT是影响脑梗死患者血清胱抑素C水平的独立相关因素。结论脑梗死患者的血清胱抑素C水平升高，并且与炎症反应、脂质代谢紊乱及颈动脉粥样硬化有关。
作者：任海艳；贾纪荣；刘政；闫海鹏；薛小慧；徐媛琴；孙俊芳 刊期： 2016年第06期
目的：评价经外周静脉超声造影对肺动静脉瘘的诊断价值。方法回顾性分析2010年1月～2015年12月在我院导管室和心外科被诊断为肺动静脉瘘的15例患者的相关临床和影像学资料，采用常规超声和经经外周静脉超声造影检查，观察左右心房、心室和肺动静脉血流情况。结果常规超声心动图显示：15例各房、室腔内径正常，各心瓣膜形态、活动正常，心腔与大动脉连续正常，房、室间隔无回声中断现象，彩色多普勒心腔内未见异常交通血；2例右肺静脉较粗；1例主动脉瓣少量返流；1例肺动脉略增宽。超声造影显示：注入造影剂后右房、右室显影，4～5个心动周期后左房显影，并可看到造影微泡从肺静脉涌入左房，而非房、室穿隔微泡，之后造影微泡迅速进入左心房和左心室，15例均提示肺动静脉瘘。结论经外周静脉超声造影对肺动静脉瘘具有很高的诊断价值。
作者：白燕 刊期： 2016年第06期
目的：探讨在临床内科教学中应用多种教学模式和方法的效果。方法对照组在临床教学中实施导师制；实验组在实施导师制的基础上，采用PBL、SP和案例库等多种教学模式和方法。结果实验组理论知识、问诊和体格检查、胃镜的考核成绩优于对照组。结论系统化的教学，能够有效提高学生的理论知识水平和临床实践能力。
作者：郭威；王秀清；王明涛；李国华；裴玉萍 刊期： 2016年第06期
目的：探讨当归芍药散对激素治疗的阿霉素肾病幼鼠骨保护素的干预作用。方法将48只幼鼠分为4组，实验2周，测定幼鼠尿蛋白定量及血清骨保护素水平。结果实验过程中对照组尿蛋白逐渐增高，治疗组及西药组尿蛋白逐渐下降；二者比较差异无统计学意义（P＞0.05）；模型组及西药组骨保护素进行性降低，二者比较差异有统计学意义（P＜0.05）；而联合组骨保护素缓慢升高。结论当归芍药散联合甲泼尼龙片对阿霉素肾病幼鼠尿蛋白有降低作用，可能有升高阿霉素肾病幼鼠骨保护素的作用。
作者：边毅；张天照；仲维娜 刊期： 2016年第06期
目的：比较并分析常频呼吸机和高频呼吸机对早产儿呼吸窘迫综合征的治疗效果。方法选取我院2014年3月~2015年10月收治的134例早产儿伴随呼吸窘迫综合征的患儿作为研究对象，对照组予以常频呼吸机进行治疗，观察组予以高频呼吸机进行治疗，观察并比较两组患儿的治疗效果。结果观察组治疗效果优于对照组。结论临床上治疗早产儿呼吸窘迫综合征，采用高频呼吸机治疗效果更为明显，可提高治疗有效率，促进患儿的呼吸功能改善。
作者：王一川；刘晓静 刊期： 2016年第06期
目的：对新生儿重症监护室早产儿护理中采用发展性照顾的效果进行观察与探讨。方法对2013年6月~2015年6月在我院新生儿重症监护室接受治疗的60例早产儿进行临床的相关研究，按照随机数字法分为两组，每组30例，对照组早产儿进行常规护理，研究组早产儿进行常规护理加发展性照顾护理，分析两组早产儿的效果。结果研究组重症监护室早产儿的不良反应总发生率与对照组重症监护室早产儿相比，P＜0.05，组间差异明显。结论对重症监护室早产儿实施发展性照顾护理的效果较好。
作者：唐培仙 刊期： 2016年第06期
目的：探究医院内镜清洗护理当中出现的问题，并给予相应的解决方案。方法依照有关要求对50家医院的消化内科护士进行问卷调查，分析其在消毒过程当中出现的问题，给予相应的对策。结果50家医院清洗仪器不健全，护士操作流程不规范，需要完善消毒监管体系，并且培养护士的消毒技术，以达到基本的消毒要求。结论重视并解决消化内科清洗消毒过程当中出现的问题意义重大。
作者：夏添 刊期： 2016年第06期
目的：分析茵栀黄口服液治疗胎黄的临床疗效。方法选取2014年5月~2015年8月我院收治的患有胎黄的新生儿88例，分为治疗组和对照组。对照组予以常规治疗，治疗组予以常规治疗基础上加茵栀黄口服液治疗。观察并比较两组新生儿的疗效以及治疗时间、住院时间和血清胆红素水平。结果经治疗治疗组总有效率为95.45%（42/44），对照组总有效率为81.82%（36/44）。血清胆红素恢复时间和住院时间上，治疗组短于对照组，血清胆红素恢复水平上，治疗组优于对照组。结论采用茵栀黄口服液治疗胎黄能够获得较好疗效。
作者：刘莉 刊期： 2016年第06期
目的：比较三种脑神经保护剂治疗急性脑梗死的疗效及成本。方法选取120例急性脑梗死患者随机分为3组，即肌氨肽苷组、脑苷肌肽组和小牛血去蛋白提取物组，3组给予相同的基础治疗，分别对三组进行成本-效果分析。结果3组有效率分别为90％、92.5％、87.5%，结果无统计学差异（P＞0.05）；3组药费人均成本分别为2505.44元、5408.9元、2726.08元；成本-效果比（C/E）分别为为27.84、58.47、31.16。结论使用肌氨肽苷辅助治疗急性脑梗死可兼顾疗效和成本。
作者：夏恪迪；王雪莹；王莉梅；吴胜红 刊期： 2016年第06期
目的：分析探讨ICU实施护理集束干预策略降低呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率的作用。方法选择2013年1月~2016年5月ICU患者88例，根据时间段不同分为两组。对照组行常规护理，实验观察组在对照组基础上实施护理集束干预策略。对比干预效果。结果实验观察组VAP发生率低于对照组，机械通气时间、人工气道留置时间短于对照组（P＜0.05）。结论ICU实施护理集束干预策略效果确切，可有效预防VAP发生。
作者：张艳萍；李静 刊期： 2016年第06期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
