崔艳峰；徐浩
目的：研究百合固金汤联合吉非替尼对晚期非小细胞肺癌疗效。方法随机数字法选择我院收入的50例晚期非小细胞肺癌患者作为研究对象，将其平均分为两组。观察组采用口服吉非替尼的同时服用加减百合固金汤，对照组口服吉非替尼。观察两组患者的病灶大小变化及中位肿瘤进展时间。结果观察组与对照组治疗前后疗效比较：观察组 PR 9例，SD 12例，PD 4例，疾病控制率84%，对照组 PR 3例， SD 10例，PD 12例，疾病控制率52%。PR 比较：χ2=3.9474（P ＜0.05）， PR+SD 比较：χ2=5.8824（P ＜0.05），观察组与对照组中位肿瘤进展时间：观察组（6.5±1.2）个月，1年生存率53.3%，2年生存率9.3%，对照组（5.2±2.6）个月，1年生存率47.0%，2年生存率4.2%， t=2.2699（P ＜0.05）。结论百合固金汤联合吉非替尼可以延长生存时间、改善症状、提高生活质量。
作者：李保健；张冉冉；朱竹 刊期： 2016年第07期
目的：分析乳突根治鼓室成形术在胆脂瘤型中耳炎治疗中的临床价值。方法随机抽取在我院接受治疗的36例胆脂瘤型中耳炎患者，对患者采取乳突根治鼓室成形术治疗。结果患者治疗总有效率为97.2%，术后各指标较术前改善，P ＜0.05。结论乳突根治鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎取得显著效果，能够提高患者听力。
作者：张春林 刊期： 2016年第07期
目的：应用品管圈对降低普外科 ICU 患者非计划性拔管率的作用效果。方法选取2014年1月～2015年1月我院未实行品管圈活动的40例普外科 ICU 患者作为对照组，选取2015年2月～2016年1月我院实行品管圈活动的48例普外科 ICU 患者作为观察组，对比两组患者非计划性拔管率。结果对照组患者非计划拔管率为37.5%，实施品管圈管理后，观察组患者非计划拔管率为4.2%，达到目标计划＜5%，两组患者的非计划拔管率比较（χ2=15.554，P ＜0.05），经过品管圈的管理，提高了圈内员工的自信心、处理问题的能力以及工作热情，使医院的整体护理效果水平有了显著的提升。结论应用品管圈对降低普外科 ICU 患者非计划性拔管率作用效果明显。
作者：鞠红宇 刊期： 2016年第07期
目的：探讨蒲元和胃胶囊治疗功能性消化不良的疗效和安全性。方法我院功能性消化不良患者71例，随机分为治疗组与对照组，两组均常规给予抑酸护胃及多潘立酮促动力治疗，治疗组在此基础上加用蒲元和胃胶囊联合治疗，4周后比较两组患者的疗效。结果治疗组患者的总有效率高于对照组（P ＜0.05），治疗后未见明显不良反应。结论功能性消化不良患者联合使用蒲元和胃胶囊临床效果更加显著，且具有较高的安全性。
作者：黄萍 刊期： 2016年第07期
目的：探讨头部电针透刺用于64例脑卒中抑郁症患者治疗中的临床效果。方法选取我院2014年12月～2015年12月收治的脑卒中抑郁症患者64例，对选取的患者行头部电针透刺治疗，回顾性分析患者的临床资料。结果该组患者治疗的总有效率为95.31%，脑电图异常率为15.62%，同时，患者治疗后的 HAMD 评分和 SDS 评分与治疗前相比，均显著下降，组间数据对比差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论头部电针透刺用于64例脑卒中抑郁症患者治疗中的临床效果显著。
作者：张霁 刊期： 2016年第07期
制定县域突发公共事件应急医疗救援方案，有助于县政府在辖区内应对各类自然灾害、事故灾难、公共卫生事件及社会安全事件等突发公共事件。本文从理论层面分析和模拟了县域突发公共事件应急医疗救援过程中所面临的困难和不利因素，并提供部分建议。
作者：谷玉红；王文峰 刊期： 2016年第07期
目的：探讨自控输注泵用于晚期癌痛患者镇痛的临床观察。方法实验组对26例晚期癌痛患者应用自控输注泵经皮下注射治疗。给药配方：吗啡40 mg+2%利多卡因20 ml+氟哌利多卡因2.5 mg+0.9%氯化钠至100 ml 镇痛，输注速度为2 ml/h，自控0.5 ml/次，锁定时间为15 min，对照组26例采用传统方法给于肌肉注射吗啡0.1～0.2 mg/kg，并根据血中药物浓度及半衰期重复使用，采用视觉模拟评分法（VAS）评价镇痛效果。结果实验组26例中显效21例占80.76%，有效3例占11.53%，无效2例占7.69%，总有效率为92.29%。对照组26例中显效13例占50%，有效10例占38.46%，无效3例占11.53%，总有效率为88.46%。两组比较差异有统计学意义，P ＜0.05。结论自控输注泵用于晚期癌痛患者镇痛方法简便、易行且安全，镇痛效果好。
作者：潘玉敏 刊期： 2016年第07期
目的：自发性腹膜炎（Spontaneous bacterial peritonitis，SBP）是肝硬化腹水患者易发生的严重致死性的感染。早期评估 SBP 发生的危险，预防性使用抗生素是减少 SBP 死亡的重要手段。本研究通过回顾性病例对照研究，评价了现有实验室指标诊断 SBP 能力。方法入选2015年1～12月在太原市第三人民医院诊断的180例失代偿肝硬化患者，其中男116例，女64例。将入选患者分为 SBP 组（100例）和非 SBP 组（80例）比较现有实验室指标检测结果的差异，并通过绘制受试者工作特征曲线（Receiver Operator Characteristic Cure， ROC）曲线，分析其诊断 SBP 的敏感性和特异性。结果 WBC （Z =-2.023，P =0.043）、NEU%（Z =-2.216，P =0.027）、ALB （Z=-3.416，P=0.001）、TBIL（Z=-2.056，P=0.040）、DBIL（Z=-2.890， P=0.004）、PT（Z=-3.690，P ＜0.0001）、PT-INR（Z=-3.090， P=0.001）、PT-A（Z=-3.531，P ＜0.0001）和 PCT（Z=-3.352， P=0.001）在 SBP 组和非 SBP 组统计学差异具有显著性；而 PLT、TP、AST、ALT、APTT、FIB、TT 两组比较差异不具有统计学意义（P＞0.05）。并且，ALB ≤30 g/L，PCT ＞0.2 ng/ml，PT-A ≤62%和 TBIL ＞54μmol/L 时，诊断 SBP 的敏感性分别为88%、68%、88%和44%，特异性分别为65%、80%、60%和90%。且 ALB， PT-A 和 PCT 联合诊断 SBP 的灵敏度为99.5%，特异度为31.2%。结论联合使用 ALB，PT-A 和 PCT 评价有腹水的失代偿肝硬化患者发生 SBP 的危险，可能有助于提高早期诊断 SBP 的能力，从而减少 SBP 导致的死亡。
作者：李峰；荀健 刊期： 2016年第07期
目的：探讨胃肠道间质瘤（GIST）和胃肠道外间质瘤（EGIST）的临床病理和免疫组化特点及其诊断标准。方法回顾性分析本院2011～2013年已确诊的212例 GIST 和 EGIST 患者的临床资料。结果所有患者中，GIST 患者以低度危险和高度危险为主，EGIST 患者以高度危险为主。CD117检测阳性率为99.06%，DOG-1阳性率为97.17%，联合检测 CD117、DOG-1共同阳性率为96.23%。结论 GIST较 EGIST 多见，EGIST 恶性程度更高，确诊依靠病理组织学及免疫组化检查。
作者：袁媛；李健；周炳喜；程黎娜 刊期： 2016年第07期
目的：探究并总结如何有效地提高静配中心的药物调配工作效率和质量。方法对我院静配中心既往的药物调配工作进行回顾，分析该项工作的具体实施过程、先后的改进方法及其效果，总结切实可行的提升药物调配效率的策略。结果通过加强药品核查、灵活运用多种药物调配操作技术，我院的药物调配工作差错事件和风险事件的发生率显著降低，成品质量不断提高。结论规范和改进静配中心的药物调配工作，能够保障医院患者的用药安全性，促进医院各项医疗工作高效开展。
作者：龚如燕 刊期： 2016年第07期
目的：研究分析Ⅲ期非小细胞肺癌应用新辅助化疗治疗的效果。方法随机均分50例Ⅲ期非小细胞肺癌患者为两组，即对照组25例（未予以新辅助化疗）和研究组25例（术前2周实施新辅助化疗），对比分析两组患者术后并发症发生情况与生存情况。结果和对照组比较，研究组患者无进展生存期与中位生存期长（P ＜0.05）。两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论术前应用新辅助化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌，可延长患者生存期，并发症少。
作者：边楠楠 刊期： 2016年第07期
目的：观察桃红四物汤治疗月经病血瘀证的临床疗效。方法收集2014年6月～2015年6月我院收治的72例月经病血瘀证患者为研究对象，随机分为对照组与观察组，对照组实施常规治疗，在常规治疗基础上观察组加用桃红四物汤治疗，对比两组疗效及中医症候积分变化情况。结果治疗后，观察组中医症候积分改善效果、总有效率均优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论桃红四物汤治疗月经病血瘀证的临床疗效显著。
作者：谷光明 刊期： 2016年第07期
“个人知识管理”的概念远未普及，有些也只是停留在书本上的树枝状知识构架阶段，容易导致有效信息被遗漏。为解决这一问题，本人在传统方法的基础上，总结出“知识生命体式认知”在个人知识管理方面的理论体系。给枯燥的医学知识注入活力，就形成“医学知识生命体”，从目标、宏观、微观、纵横、整体、环境、时空等七层境界将“医学知识生命体”的立体概念、位置环境概念及时空概念以多“D”形式进行立体转换思维，可以梳理出较全的有效信息，利于做出正确判断，提高自信心及业务能力。
作者：余舒恩；周竞旭 刊期： 2016年第07期
目的：探讨红光治疗仪治疗创伤性湿疹的疗效和安全性。方法选取2014年5月～2015年6月于我院接受治疗的78例创造性湿疹患者作为研究对象。随机分成观察组与对照组各39例，对照组患者实施生理盐水、地塞米松溶液湿敷创面；观察组则使用红光治疗仪对创面进行红光照射皮损部位。比较两组患者治疗后创面恢复情况。结果观察组患者临床治疗总有效率（100.00%）高于对照组82.05%（32/39），两组对比差异具有统计学意义（P ＜0.05）。两组患者治疗期间均未出现明显不良反应。结论红光治疗仪治疗创伤性湿疹的疗效显著，能有效缓解湿疹症状、渗出及皮损，且安全性较高，是一种治疗创伤性湿疹的较好方式。
作者：于子红 刊期： 2016年第07期
目的：观察并分析局麻下补片修补术治疗腹股沟疝的效果。方法将我院在2006年8月～2013年8月收治的72例腹股沟疝患者分为观察组和对照组，每组36例，对照组予以常规修补术治疗，观察组采用局麻下补片修补术治疗，对两组患者治疗效果进行比较。结果两组患者手术顺利，观察组的手术时间更短，术后24小时所有患者均可下床自由活动，观察组患者的治疗效果优于对照组，治疗有效率更高，不良反应和并发症发生率更低，但这2年的复发率更低，P ＜0.05，差异具有统计学意义。结论临床上采用局麻下补片修补术治疗腹股沟疝效果更好。
作者：吴宜平 刊期： 2016年第07期
目的：分析研究胺碘酮治疗心力衰竭合并室性心律失常的临床疗效。方法回顾性分析2014年1月～2015年1月在我院治疗的62例心力衰竭合并室性心律失常患者的临床资料。62例患者随机分为观察组和对照组各31例，对照组给予常规心力衰竭治疗，观察组患者在对照组的基础上给予胺碘酮治疗。观察两组患者临床疗效及不良反应。结果观察组患者治疗总有效率为90.32%，高于对照组的77.42%，两组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）；治疗后两组患者心率、射血分数及 QT 离散度均较治疗前改善，且观察组心率、射血分数及 QT 离散度临床指标改善程度均优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗过程中均无严重不良反应发生。结论给予心力衰竭并发室性心律失常患者在常规治疗上加用胺碘酮治疗，能够控制病情，临床效果明显。
作者：吴志强 刊期： 2016年第07期
目的：为了研究在病理生理学教学中虚拟仿真实验系统的应用效果。方法选取2013级我院临床专业本科毕业生为研究对象，随机选取实验班与对照班各3个班级，每班50人，对照班使用传统教学模式，实验班使用虚拟仿真实验模块。使用统计学方法分析处理。结果实验班学生的考试成绩优于对照班，P ＜0.05，差异具有统计学意义。结论在病理生理教学中，使用虚拟仿真实验系统，不仅能弥补教材中的不足，还能高质量地完成预期的教学内容，从而为提高教学水平与开发学生思维打下坚实基础。
作者：关兵；石伟涛 刊期： 2016年第07期
目的：评价预见性护理对降低阴道分娩产后出血的护理效果。方法以2014年1月～2015年12月，我院产科400例阴道试产孕产妇差异具有统计学意义（P ＜0.05）；两组均未见难治性产后出血。结论预见性护理可降低阴道分娩产后出血风险。
作者：孟庆涛 刊期： 2016年第07期
目的：评价磁性附着体在口腔修复中的应用价值。方法2012年2月～2014年8月，观察组与对照组分别纳入患者89例，分别以磁性附着体、球帽附着体对义齿进行黏固。结果随访3个月，评价修复效果，观察组种植体松动、口腔黏膜并发症低于对照组，患者满意率、种植后维护率高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论磁性附着体可用于种植体固定、义齿修复，可增进修复效果，远期口腔健康状态更好，但维护次数较多。
作者：陈秋迎 刊期： 2016年第07期
目的：分析支架置入结合三维适形放疗加同步化疗治疗中晚期食管癌的效果。方法将中晚期食管癌患者215例分组，107例行三维适形放疗结合 DF 化疗的为对照组，108例行支架置入结合三维适形放疗加同步化疗的为试验组。结果试验组临床效率、副作用发生率、1年内死亡率、功能状态评分均优于对照组（P ＜0.05）。结论支架置入结合三维适形放疗加同步化疗治疗中晚期食管癌的效果显著。
作者：黄国胜 刊期： 2016年第07期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
