王宝基
目的：总结子宫肌瘤围手术期护理经验，促进术后恢复，防止并发症。方法随机选择2012年1月～2014年12月接受经腹手术治疗的子宫肌瘤患者87例，于围手术期做好患者的综合护理工作，观察患者的恢复情况。结果87例患者患者手术顺利，心理状态满意，切口愈合良好，均痊愈出院；术后追踪半年内均无并发症发生。结论对子宫肌瘤患者围手术期做好综合护理很重要，能有利切口愈合，促进恢复，提高患者的生活质量。
作者：朱玉婷 刊期： 2016年第07期
目的：探讨优质护理在重型颅脑创伤患者围手术期的应用效果。方法将116例重型颅脑创伤患者按照随机双盲法分为研究组（优质护理）与对照组（常规护理）。对比两组患者护理效果。结果研究组患者临床有效率、护理满意度均高于对照组，两组差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论优质护理在重型颅脑创伤患者围手术期有着较好的应用效果。
作者：李迎春 刊期： 2016年第07期
目的：分析使用唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移不良反应的护理体会。方法选择2013年10月～2015年6月我院收治的恶性肿瘤骨转移患者共100例，分为对照组（常规护理组）和观察组（护理干预组）各50例，比较不良反应与满意度。结果观察组不良反应较对照组少，满意度较对照组高，差异有统计学意义。结论对于唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移的不良反应，采取针对性干预性护理可有利于患者康复。
作者：于美瑛 刊期： 2016年第07期
目的：研究右美托咪定在高血压脑出血开颅术中的应用意义。方法选取2013年10月～2015年8月我院收治的86例高血压脑出血开颅术患者进行分组研究，按照抽签法分为对照组（n=43，应用生理盐水）和试验组（n=43，应用右美托咪定），比较两组临床效果。结果 T0点两组患者的 DBP、SBP、MAP、HR 比较，差异不明显（P ＞0.05）；T1、T2、T3、T4时两组上述指标比较，对照组大于试验组（P ＜0.05），且自主呼吸恢复时对照组 PaO2低于试验组（P ＜0.05）。结论在高血压脑出血开颅术中的应用右美托咪定，可有效改善血压、心率，安全可靠。
作者：曹鸣洋 刊期： 2016年第07期
目的：探讨头部电针透刺用于64例脑卒中抑郁症患者治疗中的临床效果。方法选取我院2014年12月～2015年12月收治的脑卒中抑郁症患者64例，对选取的患者行头部电针透刺治疗，回顾性分析患者的临床资料。结果该组患者治疗的总有效率为95.31%，脑电图异常率为15.62%，同时，患者治疗后的 HAMD 评分和 SDS 评分与治疗前相比，均显著下降，组间数据对比差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论头部电针透刺用于64例脑卒中抑郁症患者治疗中的临床效果显著。
作者：张霁 刊期： 2016年第07期
提高对年轻护士长的培养有利于促进医院的科学、有序发展。而年轻护士长水平的提高，也有助于提升整个医院的管理水平。为了有效提高年轻护士长的管理水平，使交班制度更为规范，同时减少护理过程中的各种问题等，护理部副主任对其进行全天的跟班督导，并取得了较好效果。因此，本文重点就此做法的作用和意义进行探究。
作者：陈春美 刊期： 2016年第07期
目的：对伽马刀结合介入化疗栓塞用于晚期原发性肝癌治疗临床研究的分析和探讨。方法将90例晚期原发性肝癌患者分为试验组和对照组，对照组采用介入化疗栓塞治疗，试验组采用伽马刀结合介入化疗栓塞治疗，比较两组患者的治疗效果以及出现的不良反应。结果试验组的治疗效果优于对照组，对照组血小板和白细胞下降、放射性肝损伤、肝性脑病多于试验组，差异具有统计学意义。结论伽马刀结合介入化疗栓塞用于治疗晚期原发性肝癌患者，疗效显著，不良反应相对较小。
作者：秦德华 刊期： 2016年第07期
目的：探讨慢性乙型肝炎患者住院期间的心理护理方法。方法选取2014年1月～2015年12月我院收治的慢性乙型肝炎患者200例，患者随机分为两组：100例研究组（接受心理护理）和100例对照组（不接受心理护理）。对比研究组和对照组护理前和护理后焦虑抑郁评分。结果研究组和对照组护理前焦虑、抑郁评分结果比较差异无统计学意义（P ＞0.05），护理后焦虑、抑郁评分结果比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论本次研究认为慢性乙型肝炎患者存在不同程度的焦虑、抑郁等负面情绪，通过住院期间的心理护理可以改善患者不良情绪，有利于疾病的治疗。
作者：高乐 刊期： 2016年第07期
目的：针对临床胃食管反流病患者采用高分辨率食管测压的护理效果进行初步探讨。方法收集15例胃食管反流病患者测定食管压力结果的有关资料，并采用有效护理措施使患者减轻检查过程中的痛苦。结果经采取正确的操作方法及有效的护理干预措施，所有患者都顺利通过食管压力测定，对于提高胃食管反流病患者的临床诊治具有重要作用。结论积极的护理干预，能够使患者提高治疗依从性，缓解不良情绪，进而获得良好疗效。
作者：刘葳 刊期： 2016年第07期
目的：探讨临床实习后期护理专业学生心理想法，对后期的实习方法的改善提供一定的参考意见。方法通过质性研究中的现象学方法选取我院实习的12名临床实习后期护理专业学生，并对其进行深度访谈，对探讨结果进行一定的分析处理，筛选出具有价值性的参考意见。结果学生在实习过程中主要面对的问题包含学习压力大、对就业前景存在疑惑、临床实习积极性下降。结论通过改善教育方法，帮助学生树立积极乐观的心态，可提高学生的实习积极性，达到实习的初衷。
作者：张耕瑞 刊期： 2016年第07期
目的：手术显微镜支撑喉镜下和纤维喉镜下切除声带息肉术后疗效研究。方法随机选取声带息肉患者50例作为此次研究的调查对象，其中观察组25例，男15例，女10例；对照组25例，男13例，女12例，平均年龄为（35±3.2）岁。从两组患者的年龄、性别及病理程度的情况等方面来看，具有可比性，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。观察组采用显微镜支撑喉镜下声带息肉术，对照组采用纤维喉镜下切除声带息肉术。结果通过对两组患者对比观察，观察组显效15例，显效率为60%，有效为9例，有效率为36%，无效为1例，无效率4%；对照组显效10例，显效率为40%，有效为8例，有效率为32%，无效为7例，无效率为28%。结论显微支撑喉镜下治疗声带息肉治疗效果明显，具有一定的适应性，安全性较高，有利于患者的术后康复。
作者：常建玉；王宝贵；黄维平 刊期： 2016年第07期
目的：探究不同剂量糖皮质激素治疗小儿重症肺炎支原体肺炎患者的临床疗效。方法回顾性分析2014年12月～2015年12月我院收治的108例小儿重症肺炎支原体肺炎患者的临床资料，按治疗方案不同分为对照组（48例）和研究组（60例），对照组行小剂量糖皮质激素治疗，研究组行高剂量糖皮质激素治疗，对比两组临床症状缓解时间、住院时间以及不良反应。结果研究组退热时间、咳嗽缓解时间、X 线阴影消失时间、住院时间均较对照组短，且不良反应发生率较对照组低，两组比较差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论高剂量治疗小儿重症肺炎支原体肺炎患者的临床疗效比小剂量优。
作者：秦立慧 刊期： 2016年第07期
目的：分析研究胺碘酮治疗心力衰竭合并室性心律失常的临床疗效。方法回顾性分析2014年1月～2015年1月在我院治疗的62例心力衰竭合并室性心律失常患者的临床资料。62例患者随机分为观察组和对照组各31例，对照组给予常规心力衰竭治疗，观察组患者在对照组的基础上给予胺碘酮治疗。观察两组患者临床疗效及不良反应。结果观察组患者治疗总有效率为90.32%，高于对照组的77.42%，两组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）；治疗后两组患者心率、射血分数及 QT 离散度均较治疗前改善，且观察组心率、射血分数及 QT 离散度临床指标改善程度均优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗过程中均无严重不良反应发生。结论给予心力衰竭并发室性心律失常患者在常规治疗上加用胺碘酮治疗，能够控制病情，临床效果明显。
作者：吴志强 刊期： 2016年第07期
目的：探讨社区综合干预在老年人2型糖尿病的应用效果。方法选取乌鲁木齐市沙区社区老年人2型糖尿病400例为研究对象，对患者实施为期1年的综合干预并对其干预效果进行分析。结果干预后，糖尿病患者对糖尿病综合干预方法、危害以及病情控制指标等相关知识的知晓率有效提高；干预后患者各血糖、血脂指标与行为指标情况优于干预前，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论社区综合干预应用在老年人2型糖尿病中，能有效提高患者对糖尿病防治知识的认知水平。
作者：潘慧；顾开宏 刊期： 2016年第07期
目的：为了深入观察他汀类药物与糖皮质激素对原发性肾病综合征的治疗效果。方法选取2010年9月～2014年9月在我院接受住院治疗的原发性肾病综合征患者90例，并且经过活检确诊，随机将其分成两组，治疗组与对照组，每组共有患者45例，为对照组中的患者提供糖皮质激素治疗，治疗组中的患者在此基础上加入他汀类药物进行治疗，对比两组患者的治疗前后24 h 尿蛋白量、血肌酐、血 CRP、血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）等数值，用统计学分析其结果。结果两组患者的治疗效果均比治疗前有所好转，治疗组24 h 尿蛋白量、血 CRP、血肌酐、TC、TG 均优于对照组，P ＜0.05，差异具有统计学意义。结论在临床治疗原发性肾病综合征病患时，糖皮质激素与他汀类药物联合使用能有效降低患者的尿蛋白含量、提高血清白蛋白，使肾功能得到好转。
作者：武仁；李银辉 刊期： 2016年第07期
目的：观察养心汤对行经皮冠状动脉内介入治疗的急性心肌梗死气虚血瘀证患者的疗效。方法随机选择2013年12月～2015年12月医院收治的实施行经皮冠状动脉内介入治疗的急性心肌梗死患者120例，将其平均分为对照组和观察组，作为本次研究的对象。对照组实施常规治疗，观察组患者在对照组患者的基础上实施养心汤。针对两组患者的临床治疗效果进行观察比较。结果在本次研究中，观察组患者治疗后的1个月、3个月的气虚血瘀积分与治疗前和对照组患者比较，P ＜0.05，差异具有统计学意义。观察组患者治疗后的心功能指标与对照组患者的比较，P ＜0.05，差异具有统计学意义。结论在经皮冠状动脉内介入治疗的急性心肌梗死气虚血瘀证患者治疗的过程中，实施养心汤治疗，可以有效的改善患者的心功能和气虚血瘀症状，治疗效果显著。
作者：杜建平 刊期： 2016年第07期
目的：了解综合医院抗真菌药物使用情况及深部真菌感染情况，分析深部真菌感染的临床流行病学。方法回顾性分析综合医院2015年1～6月接收的3728例患者的病历资料，统计抗真菌药物及深部真菌感染情况，分析深部真菌感染临床流行病学特征。结果3728例患者中，44例患者使用抗真菌药物，占1.1%，发生深部真菌感染28例，占63.6%。深部真菌感染主要发生于60岁以上老年患者，多发于肺部及口腔，致病菌种主要为白假丝酵母菌，高危因素为长期使用抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂及化疗药物。结论深部真菌感染主要发生于肺部及口腔部位，临床中应十分重视真菌感染预防，合理使用抗真菌药物，降低深部真菌感染发生率。
作者：陈冠宇 刊期： 2016年第07期
目的：自发性腹膜炎（Spontaneous bacterial peritonitis，SBP）是肝硬化腹水患者易发生的严重致死性的感染。早期评估 SBP 发生的危险，预防性使用抗生素是减少 SBP 死亡的重要手段。本研究通过回顾性病例对照研究，评价了现有实验室指标诊断 SBP 能力。方法入选2015年1～12月在太原市第三人民医院诊断的180例失代偿肝硬化患者，其中男116例，女64例。将入选患者分为 SBP 组（100例）和非 SBP 组（80例）比较现有实验室指标检测结果的差异，并通过绘制受试者工作特征曲线（Receiver Operator Characteristic Cure， ROC）曲线，分析其诊断 SBP 的敏感性和特异性。结果 WBC （Z =-2.023，P =0.043）、NEU%（Z =-2.216，P =0.027）、ALB （Z=-3.416，P=0.001）、TBIL（Z=-2.056，P=0.040）、DBIL（Z=-2.890， P=0.004）、PT（Z=-3.690，P ＜0.0001）、PT-INR（Z=-3.090， P=0.001）、PT-A（Z=-3.531，P ＜0.0001）和 PCT（Z=-3.352， P=0.001）在 SBP 组和非 SBP 组统计学差异具有显著性；而 PLT、TP、AST、ALT、APTT、FIB、TT 两组比较差异不具有统计学意义（P＞0.05）。并且，ALB ≤30 g/L，PCT ＞0.2 ng/ml，PT-A ≤62%和 TBIL ＞54μmol/L 时，诊断 SBP 的敏感性分别为88%、68%、88%和44%，特异性分别为65%、80%、60%和90%。且 ALB， PT-A 和 PCT 联合诊断 SBP 的灵敏度为99.5%，特异度为31.2%。结论联合使用 ALB，PT-A 和 PCT 评价有腹水的失代偿肝硬化患者发生 SBP 的危险，可能有助于提高早期诊断 SBP 的能力，从而减少 SBP 导致的死亡。
作者：李峰；荀健 刊期： 2016年第07期
目的：探讨中药穴位贴服对于小儿肺炎的临床治疗效果。方法将2012年10月～2014年10月本院儿科就诊的135例肺炎患儿作为观察对象，随机分组将其分为观察组和对照组。其中观察组68例，对照组67例。对照组采取常规的治疗方法，观察组在对照组基础上使用中药穴位贴敷治疗，分析对比两组患儿的临床疗效。结果观察组临床治疗有效率高于对照组（P ＜0.05），差异具有统计学意义。结论在常规西药治疗的基础上辅以中药穴位贴敷，对于小儿肺炎具有较好的疗效，能够快速改善患儿的症状、缓解痛苦。
作者：李琴 刊期： 2016年第07期
目的：观察西沙必利联合盐酸帕罗西汀治疗功能性消化不良的临床疗效。方法本组病例选择自2013年5月～2015年7月收治的120例功能性消化不良患者的临床资料，根据数字随机分配的原则，将患者分为治疗组60例与对照组60例，对照组患者给予口服西沙必利，治疗组患者在此基础上，给予帕罗西汀，对比观察两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果观察发现，治疗组患者总有效率为93.3%，对照组患者总有效率为73.3%，两组患者总有效率比较，结果差异有统计学意义（P ＜0.05），治疗过程中，两组患者均未出现血、尿常规检查均未见明显改变，患者血糖及肝、肾功能、心电图检查也无明显变化。未见严重药物不良反应。结论联合应用西沙比利与帕罗西汀，疗效确切、安全性高。
作者：李茹 刊期： 2016年第07期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
