谷玉红；王文峰
目的：研究微创侧脑室穿刺引流与腰大池置管脑脊液置换应用于脑室出血患者治疗中的临床效果。方法选取2012年12月～2015年12月我院收治的脑室出血患者30例，并随机分成两组。观察组15例患者采用微创侧脑室穿刺引流联合腰大池置管脑脊液置换方法进行治疗，而对照组15例患者采用单一的微创侧脑室穿刺引流方法进行治疗。治疗结束后，对两组患者的治疗效果进行分析。结果经过治疗后，观察组患者的治疗有效率为93.3%，对照组患者的治疗有效率为73.3%。两组治疗效果差异有统计学意义，P ＜0.05。结论采用微创侧脑室穿刺引流联合腰大池置管脑脊液置换方法对脑室出血患者进行治疗，可以有效提高患者的治疗效果。
作者：杨丽影 刊期： 2016年第07期
目的：评价三维心理护理对行腹壁下动脉穿支（Deep Inferior Epigastric Perforator，DIEP）皮瓣乳房再造患者的护理效果。方法选取2013年7月～2014年6月我院收治的乳腺癌患者50例，这50例患者均接受了 DIEP 皮瓣乳房再造术，对这些患者采取三维心理护理，应用 SCL-90自评量表、抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS），来评估患者干预前后焦虑和抑郁的发生率。结果通过比较，干预后患者 SCL-90评分较干预前降低（P 均＜0.01）；抑郁和焦虑的发生率降低（P 均＜0.01）。结论三维心理护理可降低术后抑郁和焦虑的发生率，有利于患者病情的康复。
作者：陆文婷；董丽萍 刊期： 2016年第07期
目的：观察分析中医护理老年脑卒中患者便秘的效果。方法选取我科2014年5月～2015年5月共收治的100例老年脑卒中患者为研究对象，随机分成两组，对照组采用常规护理，实验组给予中医护理，分析总结两组患者便秘的发生率。结果经研究分析可知，实验组发生便秘3例（6.00%），对照组发生便秘8例（16.0%），两组比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论对老年脑卒中患者进行中医护理可有效降低患者便秘的发生率。
作者：徐英；乌鲁玛 刊期： 2016年第07期
目的：探讨自控输注泵用于晚期癌痛患者镇痛的临床观察。方法实验组对26例晚期癌痛患者应用自控输注泵经皮下注射治疗。给药配方：吗啡40 mg+2%利多卡因20 ml+氟哌利多卡因2.5 mg+0.9%氯化钠至100 ml 镇痛，输注速度为2 ml/h，自控0.5 ml/次，锁定时间为15 min，对照组26例采用传统方法给于肌肉注射吗啡0.1～0.2 mg/kg，并根据血中药物浓度及半衰期重复使用，采用视觉模拟评分法（VAS）评价镇痛效果。结果实验组26例中显效21例占80.76%，有效3例占11.53%，无效2例占7.69%，总有效率为92.29%。对照组26例中显效13例占50%，有效10例占38.46%，无效3例占11.53%，总有效率为88.46%。两组比较差异有统计学意义，P ＜0.05。结论自控输注泵用于晚期癌痛患者镇痛方法简便、易行且安全，镇痛效果好。
作者：潘玉敏 刊期： 2016年第07期
目的：对比 Ethibond 线与钛缆用于 PMLC 的近期疗效。方法2014年6～12月，65例 CSM 患者随机分 Ethibond 线组和钛缆组行PMLC，比较术前、术后3、12个月的颈部疼痛 VAS 评分、脊髓功能JOA 评分、术前、术后颈椎活动度、过屈/过伸位曲度，CT 观察棘突-椎板愈合情况。结果 Ethibond 线组术后3个月、12个月颈部过屈/过伸位曲度、活动度及 VAS 疼痛评分优于钛缆组（P=0.02，0.01，0.03，0.00）；棘突-椎板愈合率两组无明显差异。结论 Ethibond 线和钛缆用于 PMLC，在脊髓功能恢复、保留颈椎运动功能、棘突-椎板愈合率无明显差异。
作者：刘合庆；步国强；于剑；张娟 刊期： 2016年第07期
目的：探讨在手术室护理缺陷中，分析前馈控制的临床应用价值。方法将我院2014年1月～2016年1月收治的手术患者100例作为实验的研究对象。根据手术室护理方法的不同展开分组。对观察组51例患者选择前馈控制护理的方法；对照组49例患者选择常规手术室护理的方法；观察两组患者在各方面的表现。结果观察组手术患者在护理过程中表现出的问题较少，患者的护理满意度获得显著提高，均优于对照组手术患者（P ＜0.05）。结论临床在实施手术室护理过程中有效应用前馈控制，终可以获得显著效果，将护理质量显著提高，有效证明前馈控制的临床应用价值。
作者：冯永贤 刊期： 2016年第07期
目的：探析开腹修补术与胃大部切除术治疗老年胃十二指肠穿孔的临床效果。方法选取2012年1月～2015年12月我院收治的70例老年胃十二指肠穿孔患者，按照治疗方法分成两组，即甲组（n=35，行开腹修补术）、乙组（n=35，行胃大部切除术），对两组治疗效果进行观察对比。结果在手术成功率方面，两组比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。在手术时间、术后胃肠功能恢复时间、住院时间方面，甲组明显优于乙组（P ＜0.05）。结论在老年胃十二指肠穿孔治疗中，开腹修补术的时间较短、术后恢复较快、住院时间较短，临床疗效明显好于胃大部切除术。
作者：孙明玉 刊期： 2016年第07期
目的：探讨化斑益肾汤治疗过敏性紫癜肾炎气阴两虚的临床效果。方法选择2013年1月～2015年6月本院收治的过敏性紫癜性肾炎80例，随机分为两组，各40例，观察组使用化斑益肾汤，对照组使用强的松，8周后比较两组治疗后中医主症积分及发生的不良反应。结果观察组中医主症积分总分低于对照组（P ＜0.05），观察组发生血糖升高、感染及消化道不适等的比例低于对照组（P ＜0.05）。结论化斑益肾汤治疗成人过敏性紫癜性肾炎，能有效缓解患者临床症状，减少治疗期间不良反应。
作者：侯红德 刊期： 2016年第07期
目的：评价一次性跟管充填对牙髓坏死的治疗价值。方法选取2013年9月～2015年10月我院口腔科收治的53例牙髓坏死患者作为研究对象，按照抽签法比例分为对照组（n=26，采用多次根管填充术）和治疗组（n=27，采用一次性跟管充填术治疗），评比两组治疗效果。结果两组治疗总有效率进行比较，治疗组高于对照组，差异存在统计学意义（P ＜0.05）。结论对牙髓坏死应用一次性根管填充术治疗，疗效确切。
作者：赵曙；刘玮玮 刊期： 2016年第07期
目的：研究并分析对胫腓骨闭合性骨折早期肿胀患者优化护理管理措施的效果。方法收集胫腓骨闭合性骨折早期肿胀患者共103例，根据随机、单盲、平行对照设计原则分为对照组（51例）和观察组（52例），给予对照组患者常规护理，观察组同时给予优化护理措施，后将两组患者的护理总有效率进行观察和对比。结果观察组患者的护理总有效率为92.3%（P ＜0.05）。结论对胫腓骨闭合性骨折早期肿胀患者，实行优化护理管理手段，可以促使护理服务的效率以及质量得到进一步的提高。
作者：董琼；李海静 刊期： 2016年第07期
目的：研究右美托咪定在高血压脑出血开颅术中的应用意义。方法选取2013年10月～2015年8月我院收治的86例高血压脑出血开颅术患者进行分组研究，按照抽签法分为对照组（n=43，应用生理盐水）和试验组（n=43，应用右美托咪定），比较两组临床效果。结果 T0点两组患者的 DBP、SBP、MAP、HR 比较，差异不明显（P ＞0.05）；T1、T2、T3、T4时两组上述指标比较，对照组大于试验组（P ＜0.05），且自主呼吸恢复时对照组 PaO2低于试验组（P ＜0.05）。结论在高血压脑出血开颅术中的应用右美托咪定，可有效改善血压、心率，安全可靠。
作者：曹鸣洋 刊期： 2016年第07期
目的：探讨他克莫司对老年激素抵抗型肾病综合征的治疗效果，以供参考。方法临床研究对象是我院2014年1月～2015年12月收治的老年激素抵抗型肾病综合征患者80例，随机分成 A 组和 B 组，均给予常规治疗。A 组患者加环磷酰胺，B 组患者加他克莫司。对比两组患者治疗前后白蛋白、24小时尿蛋白、总胆固醇的差异。结果两组患者治疗前白蛋白、24小时尿蛋白、总胆固醇差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后 B 组白蛋白、24小时尿蛋白、总胆固醇优于 A 组（P＜0.05）。结论他克莫司对老年激素抵抗型肾病综合征的治疗效果确切。
作者：海日古丽·麦提库尔班；艾比布拉·艾拜 刊期： 2016年第07期
目的：应用品管圈对降低普外科 ICU 患者非计划性拔管率的作用效果。方法选取2014年1月～2015年1月我院未实行品管圈活动的40例普外科 ICU 患者作为对照组，选取2015年2月～2016年1月我院实行品管圈活动的48例普外科 ICU 患者作为观察组，对比两组患者非计划性拔管率。结果对照组患者非计划拔管率为37.5%，实施品管圈管理后，观察组患者非计划拔管率为4.2%，达到目标计划＜5%，两组患者的非计划拔管率比较（χ2=15.554，P ＜0.05），经过品管圈的管理，提高了圈内员工的自信心、处理问题的能力以及工作热情，使医院的整体护理效果水平有了显著的提升。结论应用品管圈对降低普外科 ICU 患者非计划性拔管率作用效果明显。
作者：鞠红宇 刊期： 2016年第07期
本课题组在了解了传统医学生的培养模式的弊端后，进行了卓有成效的改革，实行先临床、再科研、终回归临床的思路，并在医学生的临床培养阶段实行“1：1：1”的培养方案，大大提高了医学生临床学习的积极性，并为学生们提供了广阔的科研思路。
作者：李瑞春；鲍刚；李扩；徐高峰；廉民学；祁磊；刘昊 刊期： 2016年第07期
目的：对冷冻切片结合细胞学涂片在卵巢肿瘤病理诊断中的应用价值进行观察。方法80例术中卵巢肿瘤病理标本均行冷冻切片与细胞学涂片检查。结果细胞涂片检查准确率为95.0%；冷冻切片检查准确率为93.8%；细胞涂片联合冷冻切片检查准确率为97.5%。结论在卵巢肿瘤病理诊断中应用冷冻切片与细胞学涂片检查，可提高卵巢肿瘤诊断准确率。
作者：秦岭；蔡江义 刊期： 2016年第07期
目的：目前降钙素原（PCT）是一种广泛应用于临床的感染标志物，但其诊断能力受多种因素干扰，为此，本研究前瞻性观察 PCT在不同危重病患者中的表现，以综合评价其诊断价值。方法自2015年3～9月，连续性纳入危重病患者，主要纳入呼吸科、脑外科、普外科3个科室患者，记录患者各项临床资料，并测定其降钙素原的表达水平。结果共171名患者纳入研究，其中呼吸科75名、脑外科61名、普外科35名，PCT 诊断感染的受试者工作特征（ROC）曲线下面积在3个科室分别为0.78、0.54、0.89，总体患者的 ROC 曲线下面积为0.69。结论 PCT 在不同种类重症患者中诊断感染能力存在差异，诊断价值：普外科＞呼吸科＞脑外科，因此，用 PCT 值判断感染应具体分析、动态观察。
作者：敬毅；刘仟；刘建平；刘勇 刊期： 2016年第07期
目的：观察酮替芬联合沙美特罗替卡松治疗变应性咳嗽的临床疗效。方法130例变应性咳嗽患者中65例采用复方甲氧那明治疗（对照组），65例采用酮替芬联合沙美特罗替卡松治疗（观察组）。结果观察组、对照组见效时间分别为（4.31±2.11）d、（6.28±2.73）d；观察组、对照组治疗总有效率分别为93.85%、85.08%；观察组、对照组不良反应发生率分别为6.15%、13.85%，以上比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论酮替芬联合沙美特罗替卡松治疗变应性咳嗽的临床疗效确切，见效快，不良反应发生率低。
作者：黄华；赵虹 刊期： 2016年第07期
目的：了解我院输血不良反应发生的状况，分析发生的原因及特点，探讨应对的措施，提高输血安全。方法收集2014年1月～2015年12月在我院输注各种成分血液制品的患者发生的输血不良反应进行分析评估。结果接受各种成分血液治疗9417人次，发生不良反应12人次，输血不良反应反应率为0.127%。其中，过敏反应10例，占输血不良反应的83.3%；非溶血性发热反应2例，占比16.7%。无溶血反应及其他输血反应发生。结论我院的输血不良反应率较低，主要不良反应类型是过敏反应和非溶血性发热反应两种类型，且与孕产史、输血史存在较密切的关系。对输血不良反应应采取的措施有：（1）加强医院控制输血严重危害的方案和识别输血不良反应的标准和应急措施的学习培训。（2）重视有输血史、孕产史和过敏史患者输血时的观察，正确识别输血不良反应，掌握输血不良反应应急措施。（3）重视输血前相关的实验室检查。
作者：吴著球 刊期： 2016年第07期
目的：观察瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉在无痛人工流产术中的效果。方法随机将80例行无痛人工流产术患者平均分为两组，观察组行瑞芬太尼+丙泊酚麻醉，对照组单纯行丙泊酚麻醉，比较两组麻醉效果。结果观察组麻醉效果、不良反应情况及疼痛评分等指标均优于对照组（P ＜0.05）。结论瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉效果理想，安全可靠。
作者：刘丽 刊期： 2016年第07期
目的：分析呼吸内科治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的效果。方法选取我院50例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者（2012年10月～2014年5月）作为观察对象，随机分为两组。对照组采取常规治疗，实验组在对照组的基础上采取无创正压机械通气治疗，比较两组患者的临床疗效及血气分析指标。结果两组患者的临床疗效及血气分析指标的比较结果差异有统计学意义，P ＜0.05。结论对患者采取无创正压机械通气进行治疗，效果较好。
作者：董艳 刊期： 2016年第07期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
