董艳
目的：评价三维心理护理对行腹壁下动脉穿支（Deep Inferior Epigastric Perforator，DIEP）皮瓣乳房再造患者的护理效果。方法选取2013年7月～2014年6月我院收治的乳腺癌患者50例，这50例患者均接受了 DIEP 皮瓣乳房再造术，对这些患者采取三维心理护理，应用 SCL-90自评量表、抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS），来评估患者干预前后焦虑和抑郁的发生率。结果通过比较，干预后患者 SCL-90评分较干预前降低（P 均＜0.01）；抑郁和焦虑的发生率降低（P 均＜0.01）。结论三维心理护理可降低术后抑郁和焦虑的发生率，有利于患者病情的康复。
作者：陆文婷；董丽萍 刊期： 2016年第07期
目的：对伽马刀结合介入化疗栓塞用于晚期原发性肝癌治疗临床研究的分析和探讨。方法将90例晚期原发性肝癌患者分为试验组和对照组，对照组采用介入化疗栓塞治疗，试验组采用伽马刀结合介入化疗栓塞治疗，比较两组患者的治疗效果以及出现的不良反应。结果试验组的治疗效果优于对照组，对照组血小板和白细胞下降、放射性肝损伤、肝性脑病多于试验组，差异具有统计学意义。结论伽马刀结合介入化疗栓塞用于治疗晚期原发性肝癌患者，疗效显著，不良反应相对较小。
作者：秦德华 刊期： 2016年第07期
目的：研究骨康胶囊辅助治疗桡骨远端骨折伴骨质疏松患者的临床治疗效果。方法选取3年内在本院接受治疗的确诊为桡骨远端骨折伴骨质疏松患者82例，所有患者按照随机方法分成对照组和观察组两组，各41例。对照组按照患者骨折程度给予夹板固定或手术固定；观察组在对照组的基础上服用骨康胶囊。对两组患者治疗后腕关节功能恢复情况、住院时间、骨折临床愈合时间进行比较。结果观察组有效率为85.37%，住院时间为（57.8±10.6）d，骨折临床愈合时间为（53.2±7.9）d，与对照组相比差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论骨康胶囊辅助治疗桡骨远端骨折对腕关节的功能恢复作用好，能有效改善骨质疏松情况，缩短住院时间和骨折临床愈合时间，临床疗效佳。
作者：沈睿武 刊期： 2016年第07期
目的：探讨化斑益肾汤治疗过敏性紫癜肾炎气阴两虚的临床效果。方法选择2013年1月～2015年6月本院收治的过敏性紫癜性肾炎80例，随机分为两组，各40例，观察组使用化斑益肾汤，对照组使用强的松，8周后比较两组治疗后中医主症积分及发生的不良反应。结果观察组中医主症积分总分低于对照组（P ＜0.05），观察组发生血糖升高、感染及消化道不适等的比例低于对照组（P ＜0.05）。结论化斑益肾汤治疗成人过敏性紫癜性肾炎，能有效缓解患者临床症状，减少治疗期间不良反应。
作者：侯红德 刊期： 2016年第07期
目的：探讨 CBL 结合多媒体教学法在介入放射学见习教学中的可行性及教学效果。方法将45名见习学生随机分为两组：常规教学组、CBL 结合多媒体教学组，以理论考试和问卷调查作为评价方法评价效果。结果 CBL 结合多媒体教学组的理论考试成绩优于常规教学组（P＜0.05）。结论 CBL 结合多媒体教学法可以提高学生分析问题和解决问题能力、自主学习能力、激发学习兴趣等，并且可以促进教师的教学水平的提高，可以用于介入放射学的见习教学。
作者：崔艳峰；徐浩 刊期： 2016年第07期
目的：探究并总结如何有效地提高静配中心的药物调配工作效率和质量。方法对我院静配中心既往的药物调配工作进行回顾，分析该项工作的具体实施过程、先后的改进方法及其效果，总结切实可行的提升药物调配效率的策略。结果通过加强药品核查、灵活运用多种药物调配操作技术，我院的药物调配工作差错事件和风险事件的发生率显著降低，成品质量不断提高。结论规范和改进静配中心的药物调配工作，能够保障医院患者的用药安全性，促进医院各项医疗工作高效开展。
作者：龚如燕 刊期： 2016年第07期
目的：分析乳腺浸润性导管癌的分子亚型与肿瘤侵袭生长行为的关系。方法采用免疫组化方法分析88例乳腺浸润性导管癌各亚型与主要肿瘤生长侵袭因素的关系。结果 Luminal A 型多见高 MVD、BVI、LM、NI ；Luminal B 型多见 LM、DM ；HER2型多见高 MVD、DVI ；TN 型多见高 MVD、CS、LM、NI、MN、DM ；UC 型可见MD、LM。结论浸润性导管癌在肿瘤的发生发展、细胞起源、分子表达以及预后等方面具有非常复杂的生物学发生机制。
作者：李娟秀；杨桂芳 刊期： 2016年第07期
目的：对心内科老年患者应用健康教育的效果进行进一步的分析研究。方法选取于2015年2～12月在我院心内科接受治疗的老年患者820例，并随机分为对照组和实验组各410例，对常规护理和健康教育两种不同护理模式的效果进行观察并比较。结果实验组患者的健康教育达标率高于对照组（95.4% vs.75.6%），并且实验组患者在合理饮食、戒烟戒酒、合理用药以及适当运动等遵医行为均优于实验组，组间差异经t 检验，有统计学意义（P ＜0.05）。结论心内科老年患者应用健康教育的效果十分满意，对患者遵医行为以及健康教育达标率的提高具有至关重要的作用。
作者：孙洪巧；李婷；韩娜；刘敏 刊期： 2016年第07期
目的：观察贲门周围血管离断术联合食管下段横断吻合术治疗门静脉高压症上消化道出血的疗效。方法对2010年1月～2015年1月在我院行贲门周围血管离断加经腹食管横断吻合术治疗的36例门脉高压症食管胃底静脉曲张出血的临床资料进行回顾性分析。结果36例中择期手术29例，急诊手术7例，近期无大出血及肝性脑病的发生，远期随访28例，1～5年内再出血率3.57%，肝功能均有不同程度改善。结论该手术方式临床效果满意，是治疗门脉高压症食管胃底静脉曲张出血的一种有效手术方式。
作者：蔡锋；朱运海；赵杰 刊期： 2016年第07期
目的：分析支气管肺炎合并心衰的临床观察。方法观察我院2014年2月～2015年4月收治的80例支气管肺炎合并心衰患儿，并给予呼吸困难者、咳嗽呛奶者、心力衰竭者、感染病毒者相关的护理治疗，根据实际的护理观察，分析80例支气管肺炎合并心衰患儿的抢救有效率。结果80例支气管肺炎合并心衰患儿有75例患儿各项临床症状消失，5例患儿各项临床症状改善，0例死亡，抢救有效率为93.75%。结论小儿支气管肺炎合并心衰症的治疗效果与环境因素、健康指标等密切相关，若及时接受有效的护理治疗，抢救成功率可提高。
作者：张臻 刊期： 2016年第07期
目的：探讨在老年患者Ⅱ期褥疮护理中无张力手法的临床应用效果。方法选取我院2014年7月～2015年7月收治的90例Ⅱ期老年褥疮患者，将其分为对照组与观察组。针对对照组患者行常规护理方法，对观察组患者行无张力手法护理模式，对比两组患者的褥疮护理效果。结果观察组患者在接受无张力手法护理后，在护理第3 d 及第7 d 的护理效果均优于对照组患者，两组患者的相关数据经对比后差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论无张力手法带有较强的力学原理，在老年患者Ⅱ期褥疮护理中可以加速患者的疮口愈合，护理效果较好。
作者：徐飞；刘玮；鞠倩 刊期： 2016年第07期
目的：研究和评价病灶切除治疗子宫腺肌症的临床疗效。方法选取我院收治的子宫腺肌症并进行病灶切除术的患者80例，术前对患者进行常规检查，治疗方法为开腹手术和腹腔镜手术切除病灶，记录手术时间和术中出血量，术后半年对患者进行随访，评价患者痛经改善情况。结果开腹手术和腹腔镜手术在手术时间上差异无统计学意义（P ＞0.05）；腹腔镜手术的术中出血量小于开腹手术术中出血量，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。术后75例（93.7%）痛经患者均有所缓解，术后有生育要求的妊娠率为46.1%。结论病灶切除治疗子宫腺肌症安全有效，在手中腹腔镜的出血量较少，在改善痛经基础上尽可能保留子宫，提高术后的妊娠率。
作者：刘嘉宁 刊期： 2016年第07期
目的：研究百合固金汤联合吉非替尼对晚期非小细胞肺癌疗效。方法随机数字法选择我院收入的50例晚期非小细胞肺癌患者作为研究对象，将其平均分为两组。观察组采用口服吉非替尼的同时服用加减百合固金汤，对照组口服吉非替尼。观察两组患者的病灶大小变化及中位肿瘤进展时间。结果观察组与对照组治疗前后疗效比较：观察组 PR 9例，SD 12例，PD 4例，疾病控制率84%，对照组 PR 3例， SD 10例，PD 12例，疾病控制率52%。PR 比较：χ2=3.9474（P ＜0.05）， PR+SD 比较：χ2=5.8824（P ＜0.05），观察组与对照组中位肿瘤进展时间：观察组（6.5±1.2）个月，1年生存率53.3%，2年生存率9.3%，对照组（5.2±2.6）个月，1年生存率47.0%，2年生存率4.2%， t=2.2699（P ＜0.05）。结论百合固金汤联合吉非替尼可以延长生存时间、改善症状、提高生活质量。
作者：李保健；张冉冉；朱竹 刊期： 2016年第07期
目的：为了深入观察他汀类药物与糖皮质激素对原发性肾病综合征的治疗效果。方法选取2010年9月～2014年9月在我院接受住院治疗的原发性肾病综合征患者90例，并且经过活检确诊，随机将其分成两组，治疗组与对照组，每组共有患者45例，为对照组中的患者提供糖皮质激素治疗，治疗组中的患者在此基础上加入他汀类药物进行治疗，对比两组患者的治疗前后24 h 尿蛋白量、血肌酐、血 CRP、血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）等数值，用统计学分析其结果。结果两组患者的治疗效果均比治疗前有所好转，治疗组24 h 尿蛋白量、血 CRP、血肌酐、TC、TG 均优于对照组，P ＜0.05，差异具有统计学意义。结论在临床治疗原发性肾病综合征病患时，糖皮质激素与他汀类药物联合使用能有效降低患者的尿蛋白含量、提高血清白蛋白，使肾功能得到好转。
作者：武仁；李银辉 刊期： 2016年第07期
目的：观察瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉在无痛人工流产术中的效果。方法随机将80例行无痛人工流产术患者平均分为两组，观察组行瑞芬太尼+丙泊酚麻醉，对照组单纯行丙泊酚麻醉，比较两组麻醉效果。结果观察组麻醉效果、不良反应情况及疼痛评分等指标均优于对照组（P ＜0.05）。结论瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉效果理想，安全可靠。
作者：刘丽 刊期： 2016年第07期
目的：分析益骨汤联合 TEAS 对老年性骨质疏松症疼痛的治疗效果。方法收集老年性骨质疏松症疼痛患者62例，随机分为对照组（鲑鱼降钙素治疗）与观察组（鲑鱼降钙素+益骨汤+经皮穴位电刺激治疗）。结果治疗前，两组患者骨密度、疼痛评分对比，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后，两组骨密度均、VAS 疼痛评分对比，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论益骨汤联合 TEAS 治疗老年性骨质疏松症疼痛的效果显著。
作者：时克昌；孔军拥 刊期： 2016年第07期
目的：对三维动态超声诊断盆底失弛缓综合征的可行性进行分析和探讨。方法选取我院收治的56例女性便秘患者，所有患者均接受三维动态超声的诊断，对比静息状态和模拟排粪状态下测量指标α角、β角、γ角、H 线的差异，并分别计算各自的检出率。结果模拟排粪状态下各测量质量指标的变化幅度大于静息状态，比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论各超声测量指标α角、β角、γ角、H 线对于盆底失弛缓综合征有较高检出率，为临床诊断提供依据。
作者：石以；李炜 刊期： 2016年第07期
目的：探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤的效果。方法抽选子宫肌瘤患者72例随机分组，观察组（36例）实施腹腔镜子宫肌瘤剔除术，对照组（36例）实施开腹手术，评估两组患者治疗指标差异。结果观察组在术中出血量、术后排气时间、下床时间、住院时间以及切口感染率上均优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤患者，相较于传统开腹手术治疗指标更好，患者安全性更高。
作者：韩桂玲 刊期： 2016年第07期
目的：探究基于 PDCA 的规范化护士分层培训管理体系的构建，以不断提高护士培训效果。方法通过将 PDCA 原理应用于护士分层培训管理体系当中来，从而使护士管理更加规范化，并对其培训前后满意率进行比较。结果通过构建分层管理体系，护士对于专项培训的满意度有所上升，其满意率为98.1%。结论基于 PDCA 模式构建规范化的护士分层培训管理体系，可以将培训过程中的各个环节有效落实，从而有利于教学质量的提高。
作者：程友桂；夏锦锦；王红霞；徐芹；曹树红；周立兰；耿建华 刊期： 2016年第07期
目的：分析 PBL 教学模式在中医内科临床教学中的应用效果。方法将2012级中医专业两个班级随机分为实验组和对照组，实验组接受 PBL 教学模式，对照组接受 LBL 教学模式。结果实验组理论知识及综合能力考核均较对照组提高，P ＜0.05。结论通过 PBL 教学模式能够提高学生综合素质，效果较好。
作者：徐丽伟 刊期： 2016年第07期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
