刘庆东
目的：对比分析丙泊酚与七氟烷麻醉对高龄骨科手术患者术后认知功能的影响及运用价值。方法选取2014年12月～2016年4月我院收治的126例高龄骨科手术患者，随机分为两组，各63例。丙泊酚组采用丙泊酚进行麻醉，七氟烷组采用七氟烷进行麻醉。对比观察两组患者手术前后认知功能评分及血清S 100β蛋白水平。结果手术前，两组患者认知功能评分、血清S 100β蛋白水平，组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；手术后，两组患者认知功能评分、血清S 100β蛋白水平均有所改变，但丙泊酚组两个指标变化水平优于七氟烷组，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论丙泊酚与七氟烷麻醉均会对高龄骨科患者术后认知功能造成一定程度的影响，但丙泊酚相比于七氟烷对患者影响相对较小。
作者：鲍晓梅 刊期： 2016年第16期
目的：研究分析支气管哮喘患者接受沙美特罗替卡松辅助治疗的效果。方法根据2014年6月~2015年6月我院的82例支气管哮喘患者来进行研究分析，将这些患者分成对照组和观察组。对照组使用布地奈德治疗，观察组除此外增加沙美特罗替卡松治疗。对两组的患者治疗情况进行比较分析。结果观察组患者的支气管哮喘症状临床消失时间比对照组短，观察组的临床治疗有效率是81%，对照组的治疗有效率是57.5%，两组结果存在统计学差异性（P＜0.05）。结论支气管哮喘患者可以选择沙美特罗替卡松辅助治疗，临床中能够提升患者的肺功能指标，且没有不良反应情况存在，安全性较高。
作者：苗金波 刊期： 2016年第16期
目的：探讨复杂肝胆管结石胆肠吻合术联合肝叶切除治疗临床效果。方法选取复杂肝胆管结石80例，均为我院2013年9月~2015年9月收治，采用胆肠吻合术联合肝叶切除治疗，回顾临床预后。结果手术结束后，5例经T管造影有残留结石，其中经T管窦道用胆管镜取出3例，未取净2例，残石率为2.5%；胆瘘3例，隔下感染1例。结论针对临床收治的复杂肝胆管结石病例，采用胆肠吻合术与肝叶切除联合治疗，注意把握恰当的手术时机，在胆管炎症较重时先行胆管引流，将肝内外胆管结成解除，做好空肠吻合，可改善预后，保障手术质量。
作者：张景春 刊期： 2016年第16期
目的：分析5-氟尿嘧啶联合奈达铂治疗晚期食管癌的效果。方法按照时间顺序，将我院2014年12月~2015年12月接受并治疗的41例晚期食道癌患者分为两组，观察组（21例）和对照组（20例），给予观察组5-氟尿嘧啶联合奈达铂治疗，给予对照组5-氟尿嘧啶联合顺铂治疗，观察后分析两种治疗方法的临床效果。结果观察组治疗有效率为95.23%，高于对照组，且毒副反应发生率较低，延长了患者的生存期，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对晚期食道癌患者进行5-氟尿嘧啶联合奈达铂治疗效果显著。
作者：黄树峰 刊期： 2016年第16期
高校研究生教育规模的扩大及医学专业的细化对外科研究生临床教学带来了很大挑战。如何在外科研究生临床教学中调整教学方式、制订切实有效的措施保证临床教学质量是迫切需要解决的问题。我们采用以“以问题为基础的”多学科联合教学，和构建分阶段、模块化结直肠外科微创手术技能培训，从建立临床诊疗思维和加强手术操作技能两方面对结直肠外科研究生进行针对性的强化训练，临床教学质量明显提高，试探索高水平结直肠外科专科医师后备人才的培养之路。
作者：张银旭；刘晓梅；王巍；胡树鼎 刊期： 2016年第16期
目的：分析布比卡因等比重液腰-硬联合阻滞在高龄高危老年骨科手术患者中的应用价值。方法选取我院收治的84例高龄高危老年骨科手术患者，随机分为两组，各42例。对照组行硬膜外阻滞麻醉，观察组行布比卡因等比重液腰-硬联合阻滞。对比观察两组患者麻醉优良率。结果观察组麻醉优良率为97.62%，对照组为80.95%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论高龄高危老年患者骨科手术中采用布比卡因等比重液腰-硬联合阻滞，可取得较好麻醉效果。
作者：曹志峰 刊期： 2016年第16期
目的：观察分析PCT检测在全身和局部细菌感染诊断中的应用价值。方法选取我院2013年5月~2015年10月收治的42例细菌感染者为研究对象，根据病情分为局部感染组（23例）与重症感染组（19例），另选20例健康体检者为对照组。所有患者均采用PCT进行检测，比较分析各组血清PCT水平。结果局部感染组PCT水平为（2.13±0.27）ng/ml，重症感染组PCT水平为（11.67±7.49）ng/ml，对照组PCT水平为（0.33±0.24）ng/ml。局部感染组、重症感染组患者的PCT水平高于对照组，且重症感染组高于局部感染组（P＜0.05）差异具有统计学意义。结论 PCT检测在细菌感染诊断中具有重要作用，有利于临床对患者病情及预后的判断。
作者：于瑞双 刊期： 2016年第16期
降钙素原（PCT）于二十世纪九十年代被人们所发现，发现于脓血症患者的血清中。随着科技的不断发展和医学技术的发展进步，降钙素原越来越多的被应用于全身细菌感染的诊断、鉴别、治疗效果和预后的判断中，与各种炎性因子、C反应蛋白相比具有更高的敏感度。在临床中，广泛的应用于ICU病房、内科、外壳、急诊科、肿瘤科。
作者：张原琪 刊期： 2016年第16期
目的：评估经食道超声心动图（TEE）引导下房间隔缺损（ASD）经皮封堵术的优势，进一步评价采用经食道超声心动图引导经皮封堵的可行性和可靠性。方法58例患者采用经食管超声心动图引导下经皮封堵，选取85例年龄≥6岁经胸封堵成功患者做为对照组，所有患者术前均采用TTE筛查、术中TEE检查及引导下房间隔封堵器释放。所有患者于封堵后3天、1月、3月、6月随访TTE及心电图检查。结果 ASD封堵成功率：经皮组为94%；4例封堵失败，改为经胸小切口封堵成功。经胸组为100%。当ASD后下缘≥6 mm时，经皮封堵成功率增加。所有成功封堵的患者无封堵相关并发症发生。结论经食管超声引导下经皮ASD封堵成功率高，并发症较少，是一种有效、安全的ASD封堵指导方法。
作者：刘会若；赵文增；文冰；张瑞芳；滑少华；高珂；孙梦娇；尹静 刊期： 2016年第16期
目的：对比中西医治疗充血性心力衰竭的康复情况，总结出一套更有效的治疗方法并完善的治疗措施。方法选取我院诊治的充血性心力衰竭患者100例，分别采取中医治疗和西医治疗的方式进行治疗，总结治疗效果，并对治疗结果进行分析，将治疗结果进行对比。结果中医治疗方法的治疗总有效率高出24%，治疗效果明显。结论中医治疗充血性心力衰竭的效果更加明显，能够大大提高治疗的有效率。
作者：王敬波 刊期： 2016年第16期
目的：探析新生儿缺氧缺血性脑病采用神经节苷脂治疗的有效性。方法选择我院近年收治的82例新生儿缺氧缺血性脑病病例作为研究对象，分成观察组与对照组，对照组实施常规治疗，观察组在对照组治疗基础上采用神经节苷脂治疗，对比两组患儿的治疗效果。结果观察组和对照组总有效率分别为92.68%、70.73%，观察组总有效率更高（P＜0.05）。结论新生儿缺氧缺血性脑病临床采用神经节苷脂进行治疗，不仅能提高患儿的治疗有效性，还可改善患儿的治疗预后。
作者：李红艳 刊期： 2016年第16期
目的：研究分析尿常规检查受到阴道分泌物的影响情况，寻找解决措施。方法根据我院的120例女性患者来分析，对照组患者取样时使用常规采集方式，观察组在护士指导下完成，对两组尿液进行检验，对比检验结果。结果对照组患者白细胞检出率是46%，红细胞检出率是90%，观察组的白细胞检出率是5.71%，红细胞检出率是28.57%，两组的白细胞和红细胞检出率对比具有统计学差异性（P＜0.05）。观察组患者的上皮细胞和蛋白质检出率为0%，对照组为4%和22%，结果具有统计学差异性（P＜0.05）。结论尿常规检查会受到女性阴道分泌物的影响出现假阳反应，在采集尿液样本时需要规范操作，提升样本质量，才能保证诊断的可靠性。
作者：彭晓阳 刊期： 2016年第16期
目的：分析研究降钙素原检测在中枢神经系统感染患者中的应用价值。方法抽取我院收治的73例中枢神经系统感染患者作为研究对象，根据病原体诊断结果分为细菌性感染组51例、非细菌性感染组22例，检测对比两组患者血清中PCT及CRP水平。结果 PCT在细菌性感染组检测结果为（1.06±0.39）ng/ml、在非细菌性感染组检测结果为（0.24±0.07）ng/ml，组间差异有统计学意义（P＜0.05）；CRP在细菌性感染组检测结果为（41.32±25.11）mg/L、在非细菌性感染组检测结果为（37.24±20.69）mg/L，组间无统计学差异（P＞0.05）。结论 PCT检测在中枢神经系统细菌性感染诊断中具有显著作用。
作者：王幸伟；韩玉会 刊期： 2016年第16期
目的：探讨脑卒中后假性延髓麻痹致吞咽困难患者的康复护理。方法挑选2014年11月~2015年10月我院收治的70例脑卒中后假性延髓麻痹致吞咽困难患者作为观察组，实施心理照顾与全面的吞咽功能练习，给予合理饮食指导；纳入同期行常规护理的70例脑卒中后假性延髓麻痹致吞咽困难患者为对照组，对比观察两组患者疗效。结果经治疗与康复练习后，运用洼田饮水试验评定吞咽困难程度，观察组41例痊愈，18例显效，9例有效，2例无效，总有效率97.1%，与对照组87.1%相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论康复护理可让脑卒中后假性延髓麻痹致吞咽困难患者的生活质量得到提高。
作者：张平 刊期： 2016年第16期
目的：探讨石膏固定和空心螺钉内固定修复腕部舟状骨新鲜骨折的效果。方法将我院2015年2月~2016年2月收治的72例腕部舟状骨新鲜骨折患者，按照患者意愿及手术方式分为两组，分别采取石膏固定和空心螺钉内固定方法，比较治疗效果。结果在Cooney腕关节功能中疼痛评分比较、腕关节功能恢复、术后骨折愈合时间等方面比较，观察组优于对照组。结论石膏固定与空心螺钉内固定治疗腕部舟状骨新鲜骨折均有疗效，但空心螺钉内固定治疗方法在修复后腕关节功能恢复上优于石膏固定法，空心螺钉内固定可作为腕部舟状骨新鲜骨折的首选治疗方案。
作者：李常景 刊期： 2016年第16期
目的：观察优质护理在阑尾炎患者围手术期中的应用价值。方法选择阑尾炎手术患者50例，随机分组，对照组采用常规护理方法进行干预，观察组采用优质护理措施进行干预，观察和比较两组患者护理效果。结果与对照组对比，观察组各个时点的VAS评分更低，P＜0.05。结论优质护理在阑尾炎患者围手术期中具有确切的护理效果。
作者：王晶 刊期： 2016年第16期
目的：探讨分析血常规检验的常见误差原因。方法根据2013年2月~2014年2月我院的80例血常规检验患者进行回顾分析，使用全自动血气分析仪来进行检验对比。结果血常规检查因存放时间、温度、方法等的影响而出现误差，标本采集4 h后的WBC、RBC、PLT、HGB指标为5.21×109/L、4.43×109/L、168.32×109/L，118.47 g/L,当即进行检测的四项指标为3.12×109/L、5.21×109/L、303.12×109/L、129.51 g/L，两组数据存在统计学差异性，2 h和当即检查的指标差异性不大，需在2 h内完成检验；样本在冷藏柜内保存48 h，其WBC总数无显著变化，自动稀释器和微量加样器采样结果基本一致，一次性血红蛋白吸管结果比较低，准确性不高。结论血常规检验需要检验人员的技能和知识扎实，对血液样品检验受到影响的因素熟悉，尽量避免。
作者：张秀丽 刊期： 2016年第16期
目的：了解腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉对高危剖宫产妇临床疗效。方法本次研究依麻醉方式不同将患者分为硬膜外组与联合组，每组患者120例。通过对比临床治疗数据了解临床治疗疗效。结果联合组的阻滞滞起效时间、大感觉阻滞时间、大感觉阻滞平面、感觉阻滞持续时间这四项指标统计数据分别为（14.21±4.14）min、（21.64±1.73）min、（9.54±3.11）T、（281.57±14.32）min。联合组麻醉效果优良率为100%。P＜0.05，差异具有统计学的意义。联合组的恶心、呕吐、低血压等不良反应指标远低于硬膜外组。结论联合麻醉是一种比单一应用硬膜外麻醉更值得推广的临床治疗方法。
作者：吴祖辉 刊期： 2016年第16期
目的：对环乳晕切口与传统放射状切口治疗乳腺纤维瘤的临床效果进行对比，并加以总结。方法选择2014年1月～2016年1月在我院进行治疗的66例乳腺纤维瘤患者作为本次研究对象，并将其随机分为了研究组和对照组。前者给予环乳晕切口术治疗，后者行传统放射状切口治疗，对比两组的临床疗效。结果研究组与对照组的总有效率分别为100.00%、88.78%，相比存在统计学差异（P＜0.05）。结论对于乳腺纤维瘤，环乳晕切口治疗的效果优于传统放射状切口。
作者：牛泉方 刊期： 2016年第16期
目的：研究分析早期胃癌的临床治疗方式。方法根据2013年3月~2015年3月我院的100例早期胃癌患者进行研究分析，将患者分组为对照组和治疗组，均有50例。对照组接受内镜粘膜剥离术，治疗组使用腹腔镜联合胃镜手术，对两组的临床治疗效果进行对比分析。结果两组经过治疗后，患者平均手术时间、平均出血量、平均肠功能恢复时间、平均住院时间等指标对比存在统计学差异性（P＜0.05）。治疗组成功率100%，对照组并发症几率10%。结论早期胃癌患者接受双镜联合手术治疗具有非常好的效果，手术期较短，出血量较少，恢复速度快。
作者：李雪莹 刊期： 2016年第16期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
