周婧；丁曦
目的：探讨外科手术治疗肠瘘的临床效果。方法对我院收治的肠瘘患者52例进行研究，按照随机数字分配法则分为对照组和观察组两组，其中对照组26例患者采取保守治疗，观察组26例患者采取外科手术治疗。结果观察组临床治愈率高于对照组，P＜0.05；观察组患者的各项临床指标优于对照组，P＜0.05。结论对于肠瘘患者来说，局部感染控制、全身营养状况改善、各脏器功能改善后实施合理时机的外科手术治疗能取得良好的效果，并且治疗安全可靠。
作者：戴以文 刊期： 2016年第22期
目的：对甲状腺外科中甲状腺全切除手术的治疗效果和治疗价值进行探究。方法选取我院2015年1～10月收治并确诊的150例甲状腺癌并行甲状腺全切除手术的患者作为观察研究对象，所有观察者全部符合实施甲状腺全切除手术的甲状腺适应证，患者全部实施甲状腺全切除手术。结果治疗效果方面，所有患者接受甲状腺全切除手术之后，对全部150例患者实施了2～6个月的随机回访工作，并无患者出现死亡，所有患者的术后生存状态良好；在术后并发症方面，所有患者接受甲状腺全切除手术之后，出现术后的暂时性单侧喉返神经麻痹患者2例，所有患者均未出现双侧喉返神经性损伤，在术后出现早期的低钙血症患者共有4例，所有患者均未出现甲状腺长期性的功能低下症状。结论对甲状腺癌患者实施甲状腺全切除手术效果显著、应用价值高。
作者：孙明辉；董德成；张培铭 刊期： 2016年第22期
目的：分析右美托咪定对高血压患者全身麻醉拔管期RPP（心率收缩压乘积）和PRQ（血压心率比值）的影响。方法选取全身麻醉下进行手术的高血压患者115例，随机分为治疗组60例和对照组55例，在拔管期对照组给予常规的生理盐水注射，治疗组给予右美托咪定注射。分析两组患者在拔管期间以及拔管过后5 min、10 min的SBP、MAP、HR、DBP 的变化，从而得出对RPP 和PRQ 的影响。结果两组患者SBP、MAP、HR、DBP 值在拔管期间都有所升高，治疗组升高的幅度比对照组低，对比差异有统计学意义（P ＜0.05）；两组患者SBP、MAP、HR、DBP 值在拔管后5 min 以及拔管后10 min 均有降低，而治疗组降低较明显，对比差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论在高血压患者全身麻醉拔管前30 min，给予右美托咪定静脉滴注，可有效稳定患者的血流动力学和心血管反应，从而降低RPP，应用价值较高。
作者：陈开立；李经雷；孟维国 刊期： 2016年第22期
目的：探讨新型伤口敷料在老年病科常见褥疮护理中的应用效果。方法将2015年7月～2016年1月收治的100例褥疮患者随机分成实验组和对照组，各50例。实验组采用新型伤口敷料，对照组采用传统换药方式，比较两组褥疮患者的疼痛、舒适度、创口愈合时间的情况。结果实验组在减轻疼痛、舒适度、愈合时间等方面均优于对照组（P＜0.05）。结论使用新型伤口敷料，可减轻疼痛、增加舒适感、缩短创口愈合时间。
作者：吴春芳 刊期： 2016年第22期
目的：探讨肝胆外科手术患者的围手术期肺部感染护理方法，预防感染和其他并发症发生。方法选取我院78例接受肝胆手术治疗的患者进行研究，将这些患者分成两组，对照组和治疗组，治疗组患者接受围手术期护理，对照组使用常规护理，对两组患者的临床肺部感染发生率进行对比分析。结果经过治疗和护理之后，对照组患者的肺部感染发生率是46.15%，治疗组患者的肺部感染发生率是15.38%，两组患者的肺部感染发生率对比差异具有统计学意义。结论肝胆外科手术患者接受手术治疗时结合围手术期护理和预防措施能够有效降低患者的肺部感染几率，提升临床治疗效果和安全性。
作者：赵加凤 刊期： 2016年第22期
目的：研究分析生长抑素与泮托拉唑钠联合应用对重症急性胰腺炎的治疗效果。方法选取2015年2月～2016年2月我院接收的126例重症急性胰腺炎的门诊患者并随机分为两组，对照组患者给予泮托拉唑钠进行治疗，实验组患者同时给予泮托拉唑钠和生长抑素进行治疗，治疗1个周期后观察两组患者的治疗效果以及并发症的出现情况并比较。结果实验组的治疗效果（95.2%）优于对照组（73.1%），且患者出现的并发症（4.8%）少于对照组（17.5%），运用SPSS 17.0软件分析得出P＜0.05，差异具有统计学意义。结论生长抑素与泮托拉唑钠联合应用能显著缩短重症急性胰腺炎患者的恢复时间，治疗效果好且安全性高。
作者：张春霞 刊期： 2016年第22期
我国社会处在转型的关键时期，作为民生工程的新一轮医疗改革也拉开了大幕，在这样一个多变的社会大背景下，传统的五年制医学毕业实习的模式正在经受各种考验。本文通过分析一些影响五年制本科实习生在实习过程中遇到的热点问题，并提出对策和建议，以期在新形势下使临床医学的教学模式取得良好的突破，提高五年制医学本科生毕业实习质量。
作者：范志海 刊期： 2016年第22期
目的：分析早产儿营养状态及探讨营养补充干预措施。方法收集早产儿70名，对正常组给予正常营养，对迟缓组实施强化营养干预。结果正常组出生后每日体质量增长较迟缓组多，同时正常组母乳需要量较迟缓组需要量少，正常组球蛋白水平高于迟缓组。结论早产儿出现生长迟缓现象较为常见，对其实施针对性营养强化干预，能够提高生长发育速度，帮助健康成长。
作者：朱丹 刊期： 2016年第22期
目的：研究对妊娠糖尿病孕妇进早期血糖控制，是否会影响孕妇的妊娠结局。方法回顾我院近2年来100例妊娠糖尿病孕妇的病例，其中实验组50例妊娠糖尿病孕妇采用了早期血糖控制的方案，对照组50例妊娠糖尿病孕妇并未采用早期血糖控制方案。结果实验组妊娠糖尿病孕妇终妊娠结局好于对照组。结论对妊娠糖尿病孕妇进行早期血糖控制可以直接影响孕妇的妊娠结局。
作者：曲志姝 刊期： 2016年第22期
目的：分析和评价平阳霉素联合地塞米松注射治疗口腔颌面颈部静脉畸形的临床效果。方法本院42例口腔颌面颈部静脉畸形患者，给予所有患者平阳霉素联合地塞米松治疗，观察治疗效果。结果经治疗，治疗总有效率为92.8%；共有8例患者发生不良反应，总发生率为19.0%。结论口腔颌面颈部静脉畸形采用平阳霉素联合地塞米松注射疗法，可取得显著疗效。
作者：吴经纬 刊期： 2016年第22期
目的：总结个体化医学理念应用于胃肠外科胃癌课程临床教学中的效果。方法将2012级本科学生120人根据数字随机法分两组，对照组55人，实验组65人，并对两组学生的教学效果进行评价。结果实验组学生的课程效果调查（增加临床问题探索兴趣、认为增进医患沟通、认为可增强辩证思维、认为可拓宽诊治思路、认为可优化诊治流程例数）优于对照组，且平均考核成绩高于对照组，P＜0.05。结论胃肠外科胃癌课程临床教学中引用个体化医学理念，可提高教学质量。
作者：陈静 刊期： 2016年第22期
目的：探讨术中冰冻切片病理诊断对卵巢肿瘤的诊断价值。方法选择我院128例患者在术中均接受冰冻切片的病理性诊断，并分析其对卵巢肿瘤诊断的价值。结果良性肿瘤、交界性肿瘤、恶性肿瘤的确诊率分别是98.1%、93.8%、95.2%。平均确诊率为96.1%，其中有5例误诊，误诊率为3.9%。结论术中冰冻切片是一种非常有效且误诊率低的一种诊断方式，采用此种方式可以有效对卵巢肿瘤进行较为准确的诊断，以便医师做出合理的判断。
作者：李刚 刊期： 2016年第22期
目的：研究分析普外科临床中诊治急性阑尾炎的临床观察。方法将我院接收的66例急性阑尾炎患者进行临床治疗，对患者的症状判断、手术切除、术后护理进行全方位的分析。结果患者的治愈率为93.2%，出现二次感染的患者有2例，经过治疗处理后已治愈。结论普外科临床中急性阑尾炎临床诊断主要依靠实验室及影像学检查确诊，主要采用手术进行治疗。及早的对阑尾炎进行诊断和治疗，有利于患者的预后。
作者：王菊明 刊期： 2016年第22期
目的：观察中药联合醋酸泼尼松治疗老年原发免疫性血小板减少症的疗效。方法85例老年原发免疫性血小板减少症患者随机分为两组，试验组43例采用中药联合醋酸泼尼松片治疗；对照组42例仅给予醋酸泼尼松片治疗。结果试验组患者与对照组的临床疗效差异具有统计学意义。试验组患者不良反应及并发症发生率低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论中药联合醋酸泼尼松治疗老年原发免疫性血小板减少症，可以降低糖皮质激素耐药及依赖，维持治疗的长期疗效，且能减少糖皮质激素的毒副作用。
作者：孔晶；贾春晖；刘丽梅；徐君瑶 刊期： 2016年第22期
目的：分析腓骨支撑术治疗复杂胫腓骨粉碎性骨折的临床效果。方法选取我院收治的复杂胫腓骨粉碎性骨折患者63例，随机分为对照组31例，观察组32例，对照组行传统内固定术治疗，观察组实施腓骨支撑术治疗，比较两组临床疗效及并发症发生情况。结果观察组优良率为96.88%，对照组为64.52%，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组并发症发生率为3.13%，对照组为25.81%，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对复杂胫腓骨粉碎性骨折患者行腓骨支撑术治疗，可有效提高临床疗效，降低并发症发生率。
作者：李强 刊期： 2016年第22期
目的：探讨个性化护理在甲状腺手术护理中的应用价值及临床效果。方法选择本院甲状腺患者84例，随机均分为两组，对照组采取传统护理，观察组采取人性化护理，观察对比两组护理满意度及临床效果。结果观察组护理满意度高于对照组，且护理效果的总有效率高于对照组，两者差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论人性化护理应用于甲状腺手术护理中，可明显改善患者的病情，具有良好的临床效果。
作者：杨苗俊 刊期： 2016年第22期
目的：对比全麻和腰硬联合麻醉用于髋关节置换术的临床效果。方法随机将70例髋关节置换术患者分成两组，35例对照组患者选择全身麻醉，35例实验组患者选择腰硬联合麻醉。结果在麻醉药用量、完全阻滞时间、起效时间方面，实验组均优于对照组（P＜0.05）。结论在髋关节置换术中，应用腰硬联合麻醉的临床效果更加显著。
作者：王德浩 刊期： 2016年第22期
目的：研究分析加味当归鸡血藤汤治疗肩周炎的临床效果。方法选择我院2014年2月～2016年2月接收的肩周炎患者86例作为研究对象，随机观察组和对照组各43例，采用针灸加火罐的方法治疗对照组患者，在对照组治疗的基础上增加加味当归鸡血藤汤治疗观察组患者，对比两组的治疗效果。结果观察组治疗有效率为95.35%高于对照组的74.42%，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论加味当归鸡血藤汤治疗肩周炎的临床效果较好，能有效改善患者的临床症状。
作者：李云鹤；王晓梅 刊期： 2016年第22期
目的：分析缬沙坦联合氨氯地平治疗原发性高血压的临床疗效。方法选取2014年7月1日～2016年4月30日到我院门诊治疗的68例原发性高血压患者进行回顾性分析，根据治疗方式分为A组23例缬沙坦治疗，B组22例氨氯地平治疗，C组23例缬沙坦联合氨氯地平治疗，观察三组疗效。结果经治疗A组总有效率为73.91%（17/23）， B组总有效率为81.82%（18/22），C组总有效率为91.30%（21/23）。结论缬沙坦联合氨氯地平治疗原发性高血压能够获得较好疗效。
作者：周丽华 刊期： 2016年第22期
目的：观察尼美舒利分散片联合盐酸氟桂利嗪治疗偏头痛临床疗效。方法选取来我院治疗偏头痛的116例患者，随机分为两组，每组58例。对照组采取盐酸氟桂利嗪治疗，观察组给予尼美舒利分散片联合盐酸氟桂利嗪治疗，两组均治疗2周，对比两组临床疗效及不良反应发生情况。结果对照组总有效率为67.2%（39/58），观察组总有效率为93.1%（54/58），两组对比差异有统计学意义（P＜0.05），两组不良发应对比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论联合应用尼美舒利分散片与盐酸氟桂利嗪治疗偏头痛可显著提高临床疗效。
作者：熊兰彩 刊期： 2016年第22期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
