汪荣花
目的：探讨血清抗磷脂酶A2受体抗体（抗PLA2抗体）在特发性膜性肾病（IMN）治疗中的意义。方法选取2015年7～12月在河南省人民医院肾内科住院并行肾活检的40例IMN患者，采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清中抗PLA2抗体的滴度，以20 RU/ml＜抗PLA2抗体滴度＜100 RU/ml、100 RU/ml＜抗PLA2抗体滴度＜500 RU/ml、抗PLA2抗体滴度＞500 RU/ml分为低滴度组（17例）、中滴度组（11例）、高滴度组（12例），同时给予足量激素联合环磷酰胺治疗，分别测定患者治疗前及治疗后1个月，3个月，6个月24 h尿蛋白及血清白蛋白水平。结果40例IMN患者，在治疗后1个月，3个月，6个月后达到临床完全缓解（CR）、部分缓解（PR）的例数，低抗体滴度组多于中滴度组多于高滴度组（P＜0.05）；各时期血清白蛋白水平相比，低抗体滴度组高于中滴度组高于高滴度组（P＜0.05）。结论在IMN患者中，血清抗磷脂酶A2受体抗体滴度与临床疗效呈负相关。
作者：徐靓；邵凤民；朱清；安乐美 刊期： 2016年第22期
目的：探讨PBL教学模式的教学效果。方法以教改班为研究对象，从PBL教学评价、学生综合考试成绩两个方面对PBL教学效果进行调查分析。结果 PBL教学模式受到学生肯定；经过PBL教学的教改班学生基础综合考试成绩高于非教改班；专业综合考试成绩主观题得分无显著性差异。结论培养学生对PBL教学的兴趣，加强指导教师的课堂引导能力，突出临床思维培养。
作者：邓玲；黄宗海；李颀；张海英 刊期： 2016年第22期
目的：以提高执业能力为导向，培养医学生的临床综合能力，构建科学、合理的内科学实践教学模式。方法将2014年8月～2015年9月在第一附属医院实习的2010级临床医学专业及全科医疗班160名学生作为研究对象，将研究对象随机分为实验组和对照组各80名，对实验组学生采用综合多元化训练模式进行培训，对照组学生沿用传统的培训方案进行技能培训。结果观察组理论考试成绩，基础知识、技术操作、临床思维、沟通能力、优秀率均高于对照组，比较差异有统计学意义。结论该教学模式使学生的综合能力得到明显的提高，为毕业后角色的转换及住院医师的规范化培训奠定了良好的基础。
作者：刘桂清；王秀清；郭威；钱九光；徐清刚；陈友双 刊期： 2016年第22期
我国社会处在转型的关键时期，作为民生工程的新一轮医疗改革也拉开了大幕，在这样一个多变的社会大背景下，传统的五年制医学毕业实习的模式正在经受各种考验。本文通过分析一些影响五年制本科实习生在实习过程中遇到的热点问题，并提出对策和建议，以期在新形势下使临床医学的教学模式取得良好的突破，提高五年制医学本科生毕业实习质量。
作者：范志海 刊期： 2016年第22期
目的：观察翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植对创面上皮修复及复发的影响。方法选取我院收治的72例翼状胬肉患者，随机分组，观察组36例（41眼）与对照组36例（44眼），对照组采取翼状胬肉切除术治疗，观察组在对照组基础上联合应用自体角膜缘干细胞移植术治疗，对比术后创面愈合时间及复发情况。结果观察组创面愈合时间为（2.7±0.8）d，对照组为（4.9±1.3）d，观察组短于对照组，且观察组术后6个月翼状胬肉复发率低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉，可显著缩短创面上皮愈合时间，降低术后复发率，疗效显著。
作者：于慧娟 刊期： 2016年第22期
目的：分析孟鲁司特钠联合布地奈德鼻喷剂治疗变应性鼻炎的疗效及对患者血清炎性因子的影响。方法将60例变应性鼻炎患者随机分为对照组与观察组，各30例。对照组予以布地奈德鼻喷剂治疗，观察组予以孟鲁司特钠联合布地奈德鼻喷剂治疗，比较分析两组患者疗效与血清炎性因子水平。结果治疗后，观察组的血清IL-6、IL-8水平低于对照组，血清IL-10水平高于对照组，治疗总有效率（93.33%）高于对照组（73.33%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对变应性鼻炎患者使用孟鲁司特钠联合布地奈德鼻喷剂治疗，可有效改善血清水平，提高效果。
作者：王瑞红 刊期： 2016年第22期
目的：研究产后乳房护理对初产妇产后泌乳及并发症的影响。方法选取本院120例初产妇作为观察对象，随机分为观察组和对照组各60例，对照组实施常规护理，观察组在常规护理的基础上实施乳房护理，观察两组产后泌乳及并发症发生情况。结果观察组泌乳优良率为96.7%高于对照组的85.0%（P＜0.05）；观察组乳房并发症发生率为20.0%，低于对照组的48.3%（P＜0.05）。结论产后乳房护理应用于初产妇产后护理可有效促进产妇泌乳，减少乳房并发症的发生。
作者：杨珍霞 刊期： 2016年第22期
目的：对比皮肾镜与开放性手术治疗肾结石的临床效果。方法对我院2014年7月～2015年12月接收的80例肾结石患者进行分组，对照组采用开放性手术治疗，观察组采用皮肾镜治疗，观察两组效果并进行比较。结果观察组成功切除率为92.5%高于对照组的70.0%；观察组患者手术后下床活动时间（6.35±1.25）d短于对照组（11.45±1.72）d；观察组并发症发生率为7.5%低于对照组的17.5%；两组比较差异均具有统计学意义，P＜0.05。结论皮肾镜治疗肾结石的临床效果好于开放性手术，以有效减少患者并发症的发生，同时提高手术成功率，缩短患者住院时间。
作者：宁振东 刊期： 2016年第22期
目的：探讨近年来躁狂症患者的临床护理问题，探讨解决的措施。方法选取我院的56例躁狂症患者进行分析研究，发现护理中的问题，提出有针对性的解决措施。结果56例躁狂症患者在经过治疗后，总体有效率达到91.07%。结论在躁狂症患者的治疗中，不仅要有相应的药物治疗，还要注重日常的护理，在心理、饮食等方面进行综合护理，这样能有效促进躁狂症患者的康复。
作者：芦华 刊期： 2016年第22期
目的：研究观察二维及彩色多普勒超声对桥本甲状腺炎的诊断效果。方法取确诊HT的患者154例作为观察组，150例甲状腺正常者为对照组，均行甲状腺超声检查，观察甲状腺大小、回声、伴发结节情况、甲状腺实质的血流分布状况。结果观察组甲状腺体积大于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组的血流明显增加和轻度增加的结果，其Vmax值高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组中实质回声强度改变121例（78.57%），实质回声的弥漫性改变109例（70.78%），伴桥本结节14例（9.09%）。结论二维及彩色多普勒超声可以有效的诊断桥本甲状腺炎。
作者：郭萌；杨青；周英；李蔚；张琳郁 刊期： 2016年第22期
目的：探讨Excel“随机数生成器”在病案质量监控中的使用方法和效果。方法我院从2014年1月开始在病案质量监控中实施Excel“随机数生成器”方法，比较实施前后的效果。结果在实施Excel“随机数生成器”的病案质量监控后，病案质量评分得到了明显提升，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在病案质量监控时，使用Excel“随机数生成器”的方法可明显提升病案质量。
作者：徐燕玲；王平；林浩辉 刊期： 2016年第22期
目的：探讨暴发性重症急性胰腺炎患者的护理方法。方法我院对收治的50例暴发性重症急性胰腺炎患者进行回顾性分析。结果50例暴发性重症急性胰腺炎患者中恢复健康的有28例，外科手术进行辅助治疗成功的15例，患者死亡7例。结论对暴发性重症急性胰腺炎患者进行有效的临床护理，可以促进患者良好的治疗效果，减少并发症的产生，降低暴发性重症急性胰腺炎患者的死亡率。
作者：李晖 刊期： 2016年第22期
目的：探讨血涂片分析提高血常规检查检出率的效果。方法对经血液分析仪监测的标本血涂片形态学观察和白细胞分类，比较分析血常规化验中的600例正常血标本和2100例异常血标本，分析总结血涂片分析在血常规检验中的重要性。结果600例正常血标本经血涂片分析出现10例异常，其中假阴性为17%，2100例异常标本经血涂片分析后出现952例正常，其中假阳性为45.3%。结论应用血涂片分析后，血常规检验的检出率显著提高，血常规检验中应重视应用血涂片分析。血涂片可提高血常规检查的检出率，但仍应警惕误诊的可能。
作者：闫丽娟 刊期： 2016年第22期
目的：观察尼莫地平对改善老年痴呆患者记忆功能及神经功能的影响。方法选取来我院治疗的老年痴呆120例患者，随机分为两组，各60例。对照组给予盐酸吡硫醇治疗，观察组给予尼莫地平治疗，两组均治疗3个月，对比两组治疗前后记忆功能（WMS）、认知功能（MoCA）改善情况。结果治疗后，两组WMS、MoCA评分均较治疗前显著提高，观察组WMS、MoCA评分分别为（78.2±3.9）分、（25.1±2.7）分均优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论应用尼莫地平治疗老年痴呆，可显著改善患者记忆功能及神经功能，疗效显著。
作者：崔蓓；王梦茹 刊期： 2016年第22期
目的：对健乳灵治疗乳腺增生的疗效进行临床研究以及分析探讨性激素的调节机理。方法通过对患有乳腺增生病的患者使用健乳灵前后的临床变化进行观察对照，以及对相关血清性激素变化的观察。结果使用健乳灵治疗乳腺增生的临床治愈率为70%，总有效率为90.67%。结论健乳灵对乳腺增生病有很显著的临床治疗效果，同时，健乳灵能够对机体内源性激素起到一定的调节作用。
作者：李文龙 刊期： 2016年第22期
目的：观察半夏泻心汤治疗胆汁反流性胃炎的疗效。方法选取2015年6月1日～2016年5月31日我院收治的胆汁反流性胃炎患者90例，随机分为对照组和治疗组各45例。分别予以常规西药和半夏泻心汤治疗，观察两组疗效和症状缓解情况。结果经治疗对照组45例患者，临床控制为7例，显效为11例，有效为15例，总有效率为73.33%（33/45）。治疗组45例患者临床控制为13例患者为临床控制，21例患者为显效，9例患者为有效，总有效率为95.56%（43/45）。治疗组总有效率优于对照组，有较好疗效（χ2=14.083，P＜0.05）。结论半夏泻心汤治疗胆汁反流性胃炎能获得较好疗效。
作者：孙学佳 刊期： 2016年第22期
目的：探讨不同血液净化治疗在AIDS合并急性肾功能损害患者中的应用及护理。方法选取我院住院治疗的102例AIDS并发急性肾功能损害患者作为研究对象，根据血液净化方式不同将其分为血液透析滤过组和血液透析组，比较两组患者透析前后尿素氮和肌酐水平。结果透析前两组患者尿素氮和肌酐比较差异无统计学意义（P＞0.05）；透析后，与透析前比较两组尿素氮和肌酐水平明显降低（P＜0.05），但两组之间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论对AIDS并发肾功能损害患者采取血液透析和血液透析滤过以及综合护理干预均能明显改善的肾功能。
作者：蒋志玲 刊期： 2016年第22期
目的：探讨对支气管哮喘患儿实施延续护理的效果。方法选择2014年2月～2015年5月我院收治的80例支气管哮喘患儿随机平分为对照组、观察组，分别给予常规、延续护理。结果观察组疗效、生活质量提高程度均优于对照组（P＜0.05）。结论对支气管哮喘患儿实施延续护理可取得更理想的干预效果。
作者：周婧；丁曦 刊期： 2016年第22期
目的：探讨生长抑素联合奥美拉唑对高龄重症胰腺炎患者腹内高压及肠道黏膜屏障功能的影响。方法选取2014年5月～2016年2月我院接收的符合研究选取标准的86例高龄重症胰腺炎患者，根据入院先后顺序分为研究组（n=43）与对照组（n=43）。对照组采用常规治疗措施，研究组在常规治疗基础上联合采用生长抑素与奥美拉唑治疗。统计两组临床疗效，并对比治疗前后两组肠道黏膜屏障功能各指标水平、腹内高压水平变化情况。结果研究组治疗总有效率为93.02%（40/43），对照组为74.42%（32/43），两组对比差异有统计学意义（χ2=5.460，P＜0.05）；治疗前两组D-乳糖、二胺氧化酶水平对比，差异无统计学意义（t1=0.668，t2=0.026，P＞0.05），经治疗，研究组D-乳糖水平、二胺氧化酶水平优于对照组，差异有统计学意义（t1=12.071， t2=7.607，P＜0.05）；治疗前两组腹内高压水平对比，差异无统计学意义（t=0.151，P＞0.05），经治疗，研究组腹内高压水平优于对照组，差异有统计学意义（t=5.378，P＜0.05）。结论联合采用生长抑素及奥美拉唑治疗高龄重症胰腺炎患者疗效确切，可有效降低腹内高压水平，改善肠道黏膜屏障功能相关指标，提高临床疗效。
作者：李杨帆 刊期： 2016年第22期
目的：探讨个性化护理在甲状腺手术护理中的应用价值及临床效果。方法选择本院甲状腺患者84例，随机均分为两组，对照组采取传统护理，观察组采取人性化护理，观察对比两组护理满意度及临床效果。结果观察组护理满意度高于对照组，且护理效果的总有效率高于对照组，两者差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论人性化护理应用于甲状腺手术护理中，可明显改善患者的病情，具有良好的临床效果。
作者：杨苗俊 刊期： 2016年第22期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
