孟逸芳
目的：观察持续质量改进在消毒供应中心质量管理工作中的应用效果。方法随机抽取2014年2月～2015年2月期间消毒供应中心提供给各个科室的消毒器械500份记为对照组，另外抽取2015年3月～2016年2月期间消毒供应中心提供给各个科室的消毒器械500份为观察组，比较两组样本的不合格份数。结果观察组500份消毒器械中，总的不合格率为2.8%（14/500）；对照组500份消毒器械中总的不合格12.8%（64/500），两组间差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。结论持续质量改进在消毒供应中心质量管理工作中的应用效果显著，值得临床应用和推广。
作者：温金红 刊期： 2016年第24期
目的探析血清感染性指标在患者手术前和输血前检测中的应用价值。方法分析2014年4月～2016年5月在我院接受手术及输血前4346例患者的HBsAg、抗-HCV、抗-HIV 和抗-TP 检测水平，并探析其临床价值。结果男性患者的HBsAg、抗-HCV、抗-HIV 、抗-TP 四项感染指标的总阳性率（13.73%）显著高于女性患者（11.35%）（P＜0.05）。超过56岁患者的4项感染性指标的总阳性率，明显高于其他两组（P＜0.05）；而HbsAg 阳性率随着患者年龄增加而逐渐升高，而其余3项指标在3个年龄组中无明显差异（P＞0.05）。结论及早检测手术前、输血前患者的4项感染性指标，有助于准确诊治患者，并降低因输血引发的医疗纠纷。
作者：王静 刊期： 2016年第24期
本文旨在探讨身心灵健康教育模式对医学生心身症状的改善作用，重点探讨身心灵健康教育模式的设计和实施过程，分析身心灵健康教育模式对改善医学生心身症状的有效性。
作者：张丽娜 刊期： 2016年第24期
目的：探讨咳嗽变异性哮喘的临床治疗方式，对中医治疗的效果进行分析。方法根据2015年1～12月我院的120例咳嗽变异性哮喘患者来进行研究，将这些患者分成对照组和观察组，均为60例，观察组患者使用中医治疗，对照组使用西医治疗，比较分析两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者的咳嗽缓解和消失时间要比对照组早，治疗有效率是95%，对照组是80%，两组结果对比具有统计学差异性（P＜0.05）。结论咳嗽变异性哮喘患者使用中医治疗后，其症状改善明显，能够较快的得到缓解，治愈的时间短，所以临床中我们推介广泛使用。
作者：杨程 刊期： 2016年第24期
目的：探讨心率对256层螺旋CT冠状动脉CT血管造影图像质量及诊断结果的影响。方法抽取2015年2月～2016年3月我院接收的符合研究选取标准的124例冠状动脉疾病患者，根据心率水平将其分为A组、B组、C组、D组，各31例。采用256层螺旋CT对其进行冠状动脉CT血管造影检查，对比各组冠脉图像质量优良率，并统计各组诊断结果。结果 A组冠脉图像质量优良率为100.00%（31/31）、B组为96.77%（30/31）、C组为87.10%（27/31）、D组为83.87%（26/31）；A组诊断准确度为100.00%（62/62）、B组为95.74%（45/47）、C组为96.15%（50/52）、D组为98.04%（50/51）。结论冠脉疾病患者心率水平越低，其冠状动脉CT血管造影图像质量越高，且心率水平不会对诊断结果产生影响，可将其作为诊断心血管疾病的重要方法，具有推广价值。
作者：王兴龙；李春荣 刊期： 2016年第24期
目的：探讨超声新技术在甲状腺良恶性结节诊断中的应用价值。方法选取我院收治的44例甲状腺良恶性结节患者，随机分为两组，各22例。观察组通过超声新技术诊断，对照组通过常规超声技术诊断，对比两组诊断效果。结果观察组诊断准确性、特异性、敏感性更优，差异显著（P＜0.05）。结论甲状腺良恶性结节经超声新技术诊断，诊断的准确性、特异性、敏感性均较高。
作者：吕艳 刊期： 2016年第24期
目的：探讨糖尿病心脏病心衰患者接受盐酸贝那普利和螺内酯联合治疗的效果。方法根据2012年6月～2014年2月我院的88例糖尿病心脏病心衰患者来进行研究分析，随机分成治疗组和常规组，治疗组使用盐酸贝那普利联合螺内酯治疗，常规组使用常规治疗方式，对两组的治疗效果进行对比分析。结果治疗组患者有效率比常规组高，患者左室舒张末径小于常规组，结果差异有统计学意义（P＜0.05）。结论糖尿病心脏病心衰患者临床中接受盐酸贝那普利和螺内酯联合治疗的效果突出，患者的心功能改善情况良好，心脏射血分数显著提升，对心衰症状有很好的纠正效果，应该推广使用。
作者：于淋淋 刊期： 2016年第24期
目的：评价微信健康教育在混合痔患者出院随访中的效果。方法将2015年7月～2016年2月符合标准的120例混合痔患者作为微信组，除常规健康教育外，加入科室微信群进行微信健康教育，回顾性选择2014年11月～2015年6月120例患者作为对照组。两组患者均在出院7 d后由专职护士进行健康教育满意率调查电话随访。结果微信组患者健康教育满意率高于对照组患者，微信组患者疾病相关知识掌握程度高于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论微信健康教育可以有效弥补传统健康教育的缺憾，提高患者对混合痔的认知水平、治疗依从性及健康教育的满意率，还可作为延伸护理使用，目前微信已得到广泛应用，其推广具有可行性。
作者：宁向君；田智慧；孙艳丽 刊期： 2016年第24期
目的：评估Wels评分和修正的Geneva评分对急性肺栓塞的预测价值。方法纳入太仓市第一人民医院2014年1月～2016年3月可疑肺栓塞患者67例，通过Wells评分和修正的Geneva评分对患者进行临床评估，以预测其发生肺栓塞的可能性，并通过CT肺动脉造影（CTPA）检查诊断肺栓塞，比较两种评分方法对急性肺栓塞诊断的预测价值。结果67例肺栓塞疑似患者，无效病例7例，有效病例60例，经CTPA确诊为急性肺栓塞有28例，肺栓塞的确诊率为46.7%。结论修正的Geneva评分对急性肺栓塞诊断的临床预测效能优于Wells评分。
作者：孙异锋；周娜娜；连增志；周锦桃 刊期： 2016年第24期
目的：分析研究面部糖皮质激素依赖性皮炎采取他克莫司软膏治疗的效果以及安全性，为临床提供有力的依据。方法选取我院在2014年12月～2015年12月所收治的面部糖皮质激素依赖性皮炎患者资料100例开展回顾性分析。结果研究组50例患者治愈率显著高于对照组，两组比较存在统计学意义（P＜0.05）；研究组50例患者出现不良反应几率显著低于对照组，两组比较存在统计学意义（P＜0.05）。结论对于面部糖皮质激素依赖性皮炎采取他克莫司软膏治疗，可以快速缓解患者的临床症状，使患者由于疾病带来的痛苦得到减轻，治疗效果显著，应该在临床中大力推广使用。
作者：王文鑫 刊期： 2016年第24期
目的：探讨FICE结合放大内镜在早期食管癌及癌前病变诊治中的临床意义。方法收集我院2012年12月～2015年12月行内镜检查符合内镜下ESD患者78例，所有病变均经FICE及亚甲蓝染色，同时结合放大内镜观察，并经病理组织学确诊。结果78例患者病理检查结果 FICE检出率为78.26%（54/69），敏感度为78.26%，特异度为66.67%，阳性预测率为94.74%，阴性预测率为28.57%；亚甲蓝染色内镜检出率为69.56%（48/69），敏感度为69.56%，特异度为69.56%，阳性预测率为90.57%，阴性预测率为16.00%。FICE放大内镜对腺管开口分型的诊断优于染色放大内镜，能更清晰显示黏膜毛细血管形态结构（P＜0.01），在显示腺管开口方面两者无统计学意义。结论普通内镜下可疑早期食管癌及癌前病变病灶进一步行FICE结合放大内镜检查可有效提高早期食管癌及癌前病变的诊断率、癌前病变的活检检出率及ESD手术成功率，具有广泛的应用前景。
作者：宋香谆；张海鹏；齐玲芝 刊期： 2016年第24期
专著是指以单行本或多卷册形式在限定期限内出版的非连续出版物，包括图书、古籍、学位论文、技术报告、会议文集、标准、汇编、多卷书、丛书等。
作者： 刊期： 2016年第24期
目的探讨腹腔镜胆囊切除手术患者的手术护理方式。方法根据2013年12月～2014年12月我院的80例腹腔镜胆囊切除手术患者来进行研究分析，患者围手术期接受优质护理服务，然后对患者的护理满意度和焦虑情况进行分析。结果临床中患者的满意度是95%；患者焦虑情况为，护理前平均（22.14±1.42）分，护理后平均（9.53±1.44）分，患者腹腔镜手术中使用优质护理，能够降低焦虑程度，对患者的病情改善起到了积极的帮助。结论腹腔镜胆囊切除手术结合优质护理对患者的满意度有很大的提升，患者的焦虑情况也有很大改善，康复速度更快，应该在临床中推广使用。
作者：夏洪珍 刊期： 2016年第24期
目的：探讨64排螺旋CT在Lisfranc关节损伤的CT表现及诊断应用价值。方法收集2014年1月～2015年1月本院首诊常规DR片漏诊，螺旋CT确诊的足Lisfranc关节损伤50例。回顾分析其DR及应用64排螺旋CT进行容积扫描后三维重建图像，就Lisfranc关节损伤、Lisfranc关节各柱损伤、Lisfranc关节中的各种骨折及脱位的检查情况与DR进行比较。结果50例患者中，按Myerson标准进行分型：单内侧柱损伤有5例患者，单中间柱损伤有7例患者，单外侧柱损伤有4例患者，内侧柱伴中间柱损伤有13例，中间柱伴外侧柱损伤10例，三柱均损伤11例。DR确诊或疑似足Lisfranc关节损伤40例，漏诊10例；50例足Lisfranc关节64排螺旋CT均明确诊断。结论足Lisfranc关节损伤以多柱损伤常见，其中以内侧柱和中间柱联合损伤常见，其次是三柱同时受累，在三柱结构中中间柱易受损。64排螺旋CT可以清晰显示Lisfranc关节损伤并准确诊断其损伤类型，对足Lisfranc关节损伤导致的骨折、脱位能明确诊断并显示损伤细节，具有诊断和指导治疗的应用价值。
作者：王毅 刊期： 2016年第24期
目的：对甲状旁腺功能减退症的诊断情况与误诊原因进行分析。方法选取2015年10月期间在我院接受治疗的1例初步诊断考虑为多发性肌炎、银屑病关节炎的甲状旁腺功能减退症患者，对其误诊原因、病情诊断和临床表现进行观察分析。结果根据该患者的临床表现，首先考虑为多发性肌炎、银屑病关节炎，后期结合患者低钙血症的维持时间和严重程度诊断为甲状旁腺功能减退症，及时调整用药，有效缓解了患者的病情。结论甲状旁腺功能减退症比较罕见，临床表现为白内障、关节疼痛、肢体抽搐等多种症状，诊断过程中应结合患者低钙血症的维持时间和严重程度进行谨慎诊断，值得在临床方面进行深入分析和研究。
作者：高飞飞；王佳 刊期： 2016年第24期
目的：探讨替吉奥单药与吉西他滨治疗老年晚期胰腺癌效果。方法抽取2013年10月～2016年1月我院52例老年晚期胰腺癌患者，根据入院先后顺序分组，各26例。对照组采用吉西他滨治疗，研究组采用替吉奥治疗。统计两组临床疗效及不良反应发生率。结果研究组总有效率38.5%与对照组34.6%对比差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组不良反应发生率7.7%低于对照组的34.6%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用替吉奥与吉西他滨治疗老年晚期胰腺癌均可取得显著疗效，但替吉奥安全性更高。
作者：单艳；王俊涛；张翼；李薇薇；姬卫国 刊期： 2016年第24期
目的：研究分析药物对生化检验指标结果的影响及相应对策。方法选取2015年1月～2016年1月我院生化实验室所完成的28932例次的检验报告，探讨药物对临床常见生化指标的影响和相关应对措施。结果本研究共筛选出因药物因素所导致的生化检验结果异常的患者总共有107例，因药物因素导致生化检验结果异常的发生率为0.37%。结论临床上常见的多种药物均可对生化检验结果造成影响，生化检验人员以及相关医护人员应该明确患者近期用药情况，避免因药物因素对生化检验结果造成影响。
作者：赵海举 刊期： 2016年第24期
目的：观察综合护理对冠心病患者生活质量的影响。方法将84例冠心病患者随机平均划分为综合护理组与常规护理组，分别实施综合护理与常规护理。结果综合护理组患者生活质量更高。结论对冠心病患者实施综合护理，可以更加有效的改善患者生活质量。
作者：左志辉 刊期： 2016年第24期
目的：探究小儿护理工作中肢体语言沟通的临床应用效果和推广价值。方法将我院90例患儿随机分成两组，其中一组小儿患者给予常规的护理，另外一组在给予常规护理的基础上配合一些肢体语言沟通护理，将两组小儿患者接受护理之后的效果进行对比分析。结果采取常规护理疗法的小儿患者遵从医嘱概率为67.67%，采取肢体语言沟通护理的一组为94.48%。结论运用肢体语言沟护理的一组小儿患者更加遵从医嘱，临床效果更好，具有较好的推广价值。
作者：张立霞 刊期： 2016年第24期
目的本研究主要是通过对普外切口感染的临床治疗进行分析，为减少临床普外切口感染提供一定的借鉴，提高我院的手术治疗水平。方法选取2015年1月～2016年1月来我院进行普外手术的病例200例进行调查和统计，80例发生了感染，这80例感染患者都符合普外切口感染的诊断标准。对患者的年龄、性别、住院时间、手术时间等进行了回顾性分析。结果使用抗生素治疗的病例在切口感染治疗时间及切口愈合时间上均少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论引起普外切口感染的因素有很多，在临床治疗上应选择合理的治疗方法及手术方法。
作者：王菊明 刊期： 2016年第24期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
