林令博；牟壮博；林立勋
目的：探讨PBL教学查房在ICU教学中的价值。方法选取2015年5月～2016年5月在我院ICU实习的学生，随机分为研究组（PBL教学查房）60例和对照组（传统教学查房）60例。结果研究组和对照组实习前的重症医学科理论考试成绩结果比较，差异无统计学意义；研究组和对照组实习后重症医学科理论、五站式出科考试成绩结果比较，差异有统计学意义。结论 PBL教学查房在ICU教学中的应用效果较好。
作者：彭艳；王曦；余应喜 刊期： 2016年第26期
目的：分析限制性液体复苏在骨盆骨折伴失血性休克急救中的应用效果。方法选取在我院急救的骨盆骨折伴失血性休克患者98例，按抽签顺序分为两组，各49例。对照组实施常规液体复苏，研究组采用限制性液体复苏，对比两组患者实验室结果、并发症发生率及病死率。结果研究组血小板、血细胞比容较对照组明显升高，血液凝血酶原时间、血乳酸明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组酸中毒、DIC、多器官功能障碍综合征（MODS）发生率及病死率较对照组降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在骨盆骨折伴失血性休克急救中实施限制性液体复苏，可降低并发症发生率及病死率，改善患者预后。
作者：张永立 刊期： 2016年第26期
目的：研究分析胰腺癌侵犯胰周血管使用多层螺旋CT与单层螺旋CT诊断的价值。方法根据2013年1月～2014年12月我院的86例胰腺导管细胞患者进行分析。术前为患者进行多层和单层螺旋CT诊断，并按此分组，对比两组患者的临床诊断情况。结果多层螺旋CT检查胰腺癌侵犯胰周血管的敏感性和准确性较高，要优于单层螺旋CT（P＜0.05），这两种检查方法临床中的特异性差异无统计学意义（P＞0.05）。结论胰腺癌侵犯胰周血管使用多层螺旋CT检查的价值比单层螺旋CT高。
作者：杜鑫 刊期： 2016年第26期
目的：探讨急性ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入术后早期ST段变化的临床意义。方法随机选取本院急诊收治的急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者36例，分为非回落组和回落组，对两组患者的手术资料进行观察分析。结果在PCI术后，回落组患者的EDV低于非回落组，LVEF高于非回落组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；回落组患者在随访期间其心力衰竭、心律失常和心脏不良事件的发生率均低于非回落组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论急性STEMI行PCI术后早期ST段变化可作为此类患者心肌再灌注效果的评估标准，可作为患者心脏功能和近期预后的评测指标。
作者：李小琴；曹政；石小燕 刊期： 2016年第26期
目的：探讨冠心病心衰和瓣膜病心衰患者接受药物治疗的远期治疗效果。方法2008年5月～2011年5月我院对100例冠心病心衰患者和100例瓣膜性心脏病心衰患者进行了研究分析，分成两组，实验组是冠心病心衰患者，对照组是瓣膜病心衰患者，分析两组的临床治疗情况。结果对两组患者进行了3年回访，实验组的不完全康复率是9%，死亡率是47%，对照组的不完全康复率是24%，死亡率是17%。两组的不完全康复率和死亡率差异存在统计学意义，P＜0.05。结论冠心病心衰患者远期治疗效果不佳，死亡率要比瓣膜病心衰患者高，临床中应该引起重视。
作者：许晶 刊期： 2016年第26期
目的：分析采用自动痔疮套扎术治疗痔疮的临床效果。方法以我院2013年4月～2104年11月收治的60例痔疮患者为研究对象，随机将60例患者分为观察组和对照组。结果两组患者在治疗效果和并发症发生率上比较，观察组较好（P＜0.05）。结论采用自动痔疮套扎术治疗痔疮，不仅效果显著而且能够有效控制各类并发症。
作者：李爱民 刊期： 2016年第26期
目的：分析儿童口腔状况、口腔疾病相关因素和预防。方法选取我院于2013年10月～2015年10月收治的80例患儿，将其设为观察组并实行问卷调查，同时抽取同期健康儿童80例，将其设为对照组，探究其引发龋齿的因素，分析预防方法。结果观察组和对照组患儿经过问卷调查之后发现引发儿童口腔疾病的相关因素为1周饮用碳酸饮料和食用糖果的次数，睡觉前是否食用甜点以及每日刷牙的次数。结论对于引发因素应增强对患儿父母的口腔保健知识，告知其正确的生活习惯，降低口腔疾病的发病率。
作者：杨小娟 刊期： 2016年第26期
目的：比较腹膜前修补术与疝环充填式修补术在成人腹股沟疝的疗效。方法病例资料来自于2014年6月～2015年6月我院收治的腹股沟疝的成年患者。从行腹膜前修补术者中随机选出32例纳入观察组，从行疝环充填式疝修补术者中随机选出32例纳入对照组。比较两组术后效果及并发症。结果观察组术后慢性疼痛、异物感发生案例少于对照组，差异有统计学意义（χ2=7.8190、6.5641，P=0.0052、0.0104）。结论腹膜前修补术可减少患者的术后不适症状。
作者：曹志刚；张春玲；耿长辉；沈桂杰；纪元 刊期： 2016年第26期
目的：探究鼻内镜术后填充四环素可的松眼膏的应用效果。方法选择近年在我院行鼻内镜术的160例患者，按照手术顺序单双号分为实验组（n=80）与参照组（n=80），分别予以填充四环素可的松眼膏纱条填塞、碘仿油纱条填塞。结果实验组患者填塞期出血量为（1.9±0.3）ml，鼻腔黏膜水肿评分为（2.9±0.3）分，取填塞物时的疼痛评分为（2.5±0.4）分；参照组填塞期出血量为（3.3±0.4）ml，鼻腔黏膜水肿评分为（4.0±0.5）分，取填塞物时的疼痛评分为（3.4±0.5）分；两组比较P＜0.05。结论应用四环素可的松眼膏为鼻内镜术后患者进行填充具有显著效果。
作者：孙勇 刊期： 2016年第26期
目的：探究微波联合康复新液治疗创伤性口腔溃疡的应用效果。方法选择2014年6月～2016年5月在我站接受治疗的88例创伤性口腔溃疡患者，按照入院顺序单双号分为研究组与对照组，各44例。研究组患者接受微波联合康复新液治疗，对照组仅予以微波治疗，对比两组患者的治疗总有效率。结果研究组患者的治疗总有效率为97.73%（43/44），比对照组的84.09%（37/44）更高，P＜0.05。结论微波联合康复新液治疗创伤性口腔溃疡效果显著，利于病灶快速恢复。
作者：宋琳娜 刊期： 2016年第26期
探讨康复专业疾病的分类编码影响因素，为康复病案的科研利用、教学研究、学科发展提供服务。编码员掌握相关专业知识，善于阅读病案；善于与临床医师沟通，适时对临床医师进行国际疾病分类知识以及康复诊断的书写培训。达到康复病案的疾病书写与分类的规范化、标准化，编码准确率进一步提高。工伤康复是我院重点特色专科，提高康复疾病分类的准确性、可用性，势在必行，应予以重视。
作者：罗元妹 刊期： 2016年第26期
目的：对比白介素-6水平在多发性骨髓瘤CTX-VTD方案治疗前后差异并对其进行探究。方法选取使用CTX-VTD方案治疗在我院诊治的20例多发性骨髓瘤患者为研究对象，对比诊治前后白介素-6水平。结果白介素-6水平诊治后低于诊治前，差异具有统计学意义，即P＜0.05。结论 CTX-VTD方案治疗多发性骨髓瘤有效，能够显著减少患者白介素-6水平。
作者：董霞；王丽茹；王英慧；刘葳；史恩红 刊期： 2016年第26期
目的：探讨舒适护理在小儿水痘治疗中的应用效果。方法选取106例水痘患儿作为本次试验的研究对象，将其均分为对照组和观察组各53例，对照组给予基础护理措施，观察组给予舒适护理措施。观察两组护理效果。结果观察组患儿疱疹结痂时间、止疹时间短于对照组（P ＜0.05），对照组出现水痘肺炎发生率为15.09%，观察组水痘肺炎发生率为1.89%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论舒适护理能够有效降低并发症的发生率，促进患儿病情恢复，提高小儿水痘的治愈效果。
作者：马瑞；王丹 刊期： 2016年第26期
作者：《中国继续医学教育》编辑部 刊期： 2016年第26期
探讨机器人辅助技术对于骨科教学的作用，将机器人技术作为医学教学改革的一种新的尝试和创新，采用机器人辅助技术来模拟、完成椎弓根螺钉置钉，使学习者缩短学习周期，迅速掌握椎弓根螺钉置钉。
作者：干旻峰；周峰；杨惠林 刊期： 2016年第26期
目的：临床分析不同咬合垂直距离与咀嚼肌肌电、咬合力关系。方法选择我院收治的10例无牙颌患者，选择常规方法进行垂直距离确定，选择正常咬合垂直距离作为基准位，每间隔0.5 mm，确定13个垂直距离。结果经过分析后得知，无牙颌患者的垂直距离、咬合力呈正相关性，标准化咬肌、颞肌前束肌电值和垂直距离呈负相关性。结论针对无牙颌患者，垂直距离越大，大咬合力就越大，正常咬合垂直距离，不是大咬合力产生区域。随着垂直距离逐渐增加，咬肌活动显著下降，颞肌前束肌电活动没有咬肌明显。
作者：史滨伟；张瑞；王珊珊；宋红权 刊期： 2016年第26期
目的：探讨分析腹泻患者接受综合护理的临床效果。方法根据我院2012年11月～2014年11月72例腹泻患者进行研究分析，分成观察组和对照组，对照组使用常规护理，观察组使用综合护理。结果观察组患者临床中治疗有效率是97.30%，对照组的临床治疗有效率是71.43%，观察组的腹泻改善时间、大便改善时间、发热时间要比对照组短，两组结果对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腹泻患者临床中接受综合护理具有非常好的效果，患者的体征和症状均有所改善。
作者：辛鑫 刊期： 2016年第26期
随着以腔镜外科为代表的微创外科技术的发展和治疗经验的积累，我国的微创胸外科正处于成熟发展期，治疗理念与方式的变革对胸外科临床医师提出了更高的要求，也为临床教学工作带来了诸多的挑战。我们在总结胸外科临床型研究生带教经验的基础上，进一步探讨微创胸外科临床教学工作的适用方法。
作者：郑琳；张爱平 刊期： 2016年第26期
作者： 刊期： 2016年第26期
目的：研究分析多层螺旋CT对小肠淋巴瘤以及小肠腺癌患者的临床诊断效果。方法选择我院的15例小肠淋巴瘤患者和12例小肠腺癌患者进行研究分析。结果小肠腺癌好发于小肠近端，其发病范围有局限性，主要表现为环形累及肠壁及小肠腔内软组织结节，病灶的强化模式为“快速上升-平台”，伴肝转移及周围小淋巴结，病变侵袭胰腺，肝内、外胆管及胰管扩张等，经三维血管成像（CTA）检查可见明显的“肿瘤染色”征象；小肠淋巴瘤好发于小肠远端，其发病范围广，病灶的强化模式为“缓慢上升”，伴肠系膜或后腹膜的淋巴结肿大，经三维血管成像（CTA）检查可见明显的“肿瘤包绕血管”征象；两组检查结果差异有统计学意义（P＜0.05）。结论多层螺旋CT扫描对分析小肠淋巴瘤与小肠腺癌的病因及病情发展等情况有重要的临床诊断意义，并且对于两者在CT及CTA下的特征性改变，可用于临床鉴别诊断。
作者：李丽 刊期： 2016年第26期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
