樊旭辉
目的探讨经皮复位外固定术和双钢板内固定术治疗复杂性胫骨平台骨折的临床效果。方法回顾性分析在我院治疗的28例复杂性胫骨平台骨折患者的临床病例资料。结果所有患者均成功完成手术，术后并发症包括1例切口感染、1例局部皮瓣坏死、2例创伤性关节炎，术后随访10～20个月，愈合良好。结论复杂性胫骨平台骨折患者合理选择手术方法和手术术式可有效降低软组织并发症的发生率，同时促进骨折愈合以及关节功能恢复。
作者：赵志坚 刊期： 2015年第17期
作者： 刊期： 2015年第17期
目的：探讨彩色多普勒超声心动图在原发性心脏肿瘤的诊断价值。方法资料选自2010年1月～2015年1月在本院就诊的22例心脏肿瘤患者，行彩超检查，分析患者的超声心动图检查结果。结果左房10例，右房4例，均为粘液瘤；左室3例，其中心脏横纹肌肉瘤2例，胎儿左室纤维肉瘤1例；右室2例，其中右室脂肪瘤1例，胎儿右室血管肉瘤1例。结论采用彩超心动图诊断原发性心脏病具有较大的价值，对疾病的性质判定较为准确。
作者：刘淑霞 刊期： 2015年第17期
目的：对肠易激综合征患者的临床特征分析，并探讨患者的临床治疗方法。方法在我院2014年1月～2015年1月实施治疗的肠易激综合征患者中随机抽取66例，对其临床资料回顾分析。并将患者分成两组，对照组患者单纯实施西医治疗，观察组患者实施中西医治疗，对比疗效。结果观察组患者的临床症状改善效果以及临床治疗总有效性均优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论在肠易激综合征患者临床治疗中，中西医结合治疗效果显著，能够显著改善患者临床症状，提高患者临床治疗总有效性。
作者：李建设 刊期： 2015年第17期
目的：研究分析老年患者使用不同麻醉治疗后的恢复影响情况。方法根据2013～2014年我院接收的85例老年患者来进行研究分析，对比患者接受不同麻醉方式后的效果。结果在对病情进行会诊和评估后，对此85例老年患者分别采用了合适的麻醉方式，手术顺利，无意外出现。其中20例手术采用全身麻醉，麻醉结果中19例为优，1例为差；16例手术采用局部麻醉，其中的10例为优，5例为良，1例为差；38例为硬膜外麻醉和腰麻，36例为优，2例为良；11例臂丛、颈丛神经阻滞麻醉，效果全优。结论患者的年龄增加后，会对麻醉药物的反应降低，吸收速度减慢，所以老年患者接受手术治疗的时候，应该要考虑到患者的情况，选择合适的麻醉药物，能够促进患者的康复。
作者：郑宝平 刊期： 2015年第17期
目的：探讨补肾活血通络胶囊治疗原发性帕金森病的临床疗效。方法选取我院2012年3月～2013年4月收治的原发性帕金森病患者98例，随机将患者分为对照组及观察组各49例，对照组给予单纯西药治疗，观察组在对照组基础上加用补肾活血通络胶囊，回顾性比较两组的临床疗效。结果观察组的 UPDRS-I、UPDRS-II、UPDRS-Ⅲ、UPDRS-IV、LSIB 和 PDQ 评定均优于对照组，比较差异均具有统计学意义（P ＜0.05）。结论补肾活血通络胶囊具有减毒作用，可改善患者综合功能，降低帕金森病致残率，应用其治疗原发性帕金森病，其临床疗效优于单用西药，对提高患者生活治疗具有积极意义。
作者：王彦 刊期： 2015年第17期
好的医患沟通能力是一名实习医生转型成优秀医生不可或缺的条件。由于目前我国很多实习医生刚从学校进入临床，在面对复杂的医院人际关系往往表现的比较生疏与困惑。不知道怎样和患者交流、提升自己和患者的交流水平。本文在分析培养临床实习医患沟通意识的重要性的基础上，进一步对增强其沟通技巧进行探究，希望以此为临床实习医患沟通的完善提供一些具有价值的参考依据。
作者：刘建铭 刊期： 2015年第17期
目的：研究分析全甲状腺切除手术指征、要点和并发症防治措施。方法选取2012年10月～2013年10月在我院进行全甲状腺切除手术的63例患者作为研究对象，对所有患者的临床资料进行回顾性分析。结果所有患者均进行全甲状腺切除术，其中14例巨大结节性甲状腺肿、41例甲状腺癌、5例原发性甲状腺功能亢进、3例桥本病。所有患者术后均完全痊愈出院，3例出现术后并发症，其中1例单侧喉返神经损伤、1例甲状旁腺功能暂时低下、1例术后24 h 出现颈部血肿呼吸困难，给予相应治疗均痊愈。结论全甲状腺切除术的主要手术指征是分化型甲状腺癌，手术过程中注意精细解剖操作是预防全甲状腺切除术后并发症的主要措施。
作者：王建中 刊期： 2015年第17期
目的：探讨 HBsAg 作为反映病毒复制水平指标的可行性。方法选取125例慢性乙肝患者血清样本，测定患者 HBsAg、HBV DNA、肝细胞 cccDNA，分析三者之间的相关性。结果血清 HBsAg 与 HBV DNA 水平无相关性；HBeAg 阳性患者，有相关性（P ≤0.05）；HBeAg 阴性患者，无相关性（P ＞0.05）；血清 HBV DNA 水平与肝细胞 HBV cccDNA 含量，有相关性（P ≤0.01）；血清 HBsAg 水平与肝细胞 HBV cccDNA 含量，有相关性（P ≤0.05）。结论血清 HBsAg与 HBV DNA 定量检测联用，效果更佳。
作者：刘敬梅；王岐 刊期： 2015年第17期
目的：探讨超声乳化治疗白内障的舒适护理与常规护理的疗效比较。方法选取我院收治的白内障患者中60例作为此次研究对象，将患者随机分为观察组和对照组。对照组30例患者采用常规护理模式，观察组30例患者在常规护理模式下实施舒适护理干预。结果观察组患者治疗总有效率为83.3%，对照组患者治疗总有效率为46.7%，观察组患者治疗总有效率高于对照组患者，P ＜0.05，差异具有统计学意义。结论在白内障患者使用超声乳化治疗的过程中，给予患者舒适护理干预，也有利于提高患者的治疗效果。
作者：陈洪欣 刊期： 2015年第17期
目的：探究宫腔镜电切术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床疗效。方法选取我院接受剖宫产术后子宫瘢痕妊娠治疗的患者30例，通过随机的方式分成观察组和对照组，各15例，对照组采用清宫术治疗，观察组采用宫腔镜术治疗，比较分析两组患者的临床疗效和治疗中手术时间、术中出血量，术后住院时间、术后月经来潮时间及β-HCG 恢复正常时间等6项观察指标。结果观察组各项观察指标优于对照组，且 P ＜0.05；观察组的总有效率为86.67%，对照组为53.33%，观察组高于对照组，且 P ＜0.05。结论应用宫腔镜手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕临床效果显著。
作者：翟彦骊 刊期： 2015年第17期
作者： 刊期： 2015年第17期
作者： 刊期： 2015年第17期
目的：探讨基础胰岛素联合小剂量格列美脲对老年2型糖尿病患者血糖控制、胰岛β细胞功能改善和低血糖反应。方法选择初诊老年2型糖尿病患者80例，随机分为试验组与对照组，进行24周的治疗，观察治疗前后空腹血糖（FPG）及餐后2 h 血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛素分泌指数（HOMA-β）变化。结果两组 FBG、2hPG、HbA1c 治疗后水平均低于治疗前，差异均有统计学意义（P ＜0.01），但两组间比较无统计学差异（P ＞0.05）；治疗后两组 HOMA-IR、HOMA-β均得到改善（P ＜0.05），但两组间比较无统计学差异（P ＞0.05）；两组BMI 治疗后变化不大，治疗前后比较和组间比较均无统计学差异（P＞0.05）；低血糖反应试验组少于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论基础胰岛素联合小剂量格列美脲治疗能显著改善老年2型糖尿病患者的血糖及胰岛功能，低血糖发生率低。
作者：曹贵文；陶庆利；杨春杰 刊期： 2015年第17期
目的分析探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭效果。方法选取2012年3月～2014年3月在我院治疗的患者68例，将其按照年龄、病情等随机分为对照组和试验组，每组34例。对照组采用常规治疗方式，试验组采用在常规治疗基础上进行无创正压通气治疗方式，比较两组患者的治疗效果。结果治疗2 h、24 h、72 h 后，试验组患者的呼吸情况以及喘闷等症状缓解情况优于对照组患者，两组患者比较差异具有统计学意义（P ＜0.05）；试验组患者的心率、呼吸频率、血压等情况基本恢复正常，与对照组患者比较差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论采用无创正压通气治疗方法治疗慢性阻塞性肺病急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭患者治疗效果较好，患者的临床症状均得到有效缓解。
作者：金学亭 刊期： 2015年第17期
目的：分析常规 MPI 及 MPA 结合磁敏感加权成像技术对脑血管畸形诊断的价值。方法收集我院2011年2月～2014年7月期间诊治的36例脑血管畸形患者作为研究对象，所有患者均实施磁共振检查，并磁敏感加权成像序列与 T1WI、T1WI、T2WI 增强扫描、MRA 等常规 MRI 序列进行对比。结果本组中有20例患者为动静脉畸形，其中有18例患者位于大脑，另外2例患者位于小脑半球；有6例患者静脉畸形，其中有4名患者位于右额顶叶及左顶叶，另外2例患者位于右颞叶且为多发；10例海绵状血管瘤，其中有6例患者位于大脑，另外4例患者位于小脑。结论与常规的磁共振序列相比，磁敏感加权成像序列能够将更多的脑血管畸形清晰的显示出来，在诊断和鉴别诊断脑血管畸形只能够具有非常重要的诊断价值。
作者：冯奇 刊期： 2015年第17期
目的：研究分析慢性阻塞性肺病合并 II 型呼吸衰竭疾病使用无创呼吸机治疗的效果。方法根据2012～2014年我院接收的128例慢性阻塞性肺病合并 II 型呼吸衰竭患者来进行探讨分析，将这些患者分成对照组和观察组，均有64例，全部患者都接受常规抗感染解痉挛治疗，观察组增加无创呼吸机治疗，比较分析两组患者的临床治疗情况。结果患者接受治疗4小时和24小时后的 pH，PaO2、PaCO2等动脉血气指标为观察组优秀，患者 HR/RR 明显下降，SaO2有所提升， P ＜0.05。结论慢性阻塞性肺病合并 II 型呼吸衰竭患者接受无创呼吸机治疗，具有非常明显的动脉血气指标改善效果。
作者：林庆艳 刊期： 2015年第17期
目的：探讨原发性色素性结节状肾上腺皮质病的临床特点与诊治方法，为临床诊治提供依据。方法回顾性分析我院2012年3月～2014年12月收治的患有原发性色素性结节状肾上腺皮质病患者共20例，对以上患者的临床基本资料、疾病表现及临床各项检查结果进行分析与讨论。结果 MRI 垂体检查发现，20例患者中4例患者疑似垂体微腺瘤，其中4例疑似垂体微腺瘤患者中2例确诊后进行垂体微腺瘤切除术，术中均取标本送病理进行活检。上述患者经手术治疗，临床手术取得的病理标本中，均为色素沉积性结节样改变，切除肾上腺标本表面粗糙，结节样改变明显，表面被膜不平整，可见灰褐色或黄绿色沉积。结论本次研究发现原发性色素性结节状肾上腺皮质病患者的临床特点显著。
作者：贾起华 刊期： 2015年第17期
目的：探讨 BNP 对稳定型心绞痛患者再发心绞痛的预测作用。方法选取我院心内科接收的50例心绞痛治疗的患者为对象，根据治疗成功后是否出现复发现象将其分为两组，复发组（25例）和未复发组（25例）。测量治疗前的 BNP 浓度，待治疗成功后对其 BNP 浓度再进行一次相应的测量，对比两组患者各项指标变化情况，分析 BNP对稳定型心绞痛患者再发心绞痛的预测作用。结果在 BNP 浓度上，未复发组比复发组要高；BNP 在预测稳定型心绞痛患者再发心绞痛的准确率方面，比血糖、血压、心脏超声等指标预测准确率高。结论BNP 对稳定型心绞痛患者再发心绞痛的预测作用明显，准确率较高。
作者：王俊英 刊期： 2015年第17期
目的：探讨教师胜任力理论的方法在对于高校教师继续教育过程中的应用效果。方法收集高校教师在实际的进行继续教育过程中的各种状况，同时分析在实际的对于高校教师实施继续教育过程中教师胜任力理论的相关作用。结果通过对高校教师在实际的继续教育的过程中使用教师胜任力理论的相关方法能够提升高校教师在实际的继续教育过程中的相关教学效果。结论在高校教师进行继续教育的过程中，通过使用教师胜任力理论的方法能够提升高校教师在实际的进行继续教育的过程中，通过使用教师胜任力理论的方法能够较好的提升高校教师在进行继续教育过程中的教学效果。
作者：陈英华；张琳；董为人；胡国栋 刊期： 2015年第17期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
