管玲玲
目的：分析肝病患者的营养代谢特征和营养干预措施。方法选取2012年12月～2014年12月收治的60例肝病患者作为研究对象，其中急性肝炎21例，慢性肝炎31例，肝硬化6例，肝衰竭2例，通过临床检测分析研究患者的营养代谢特征与营养干预措施。结果60例肝病患者由于肝功能受损均出现不同程度的碳水化合物、蛋白质、脂肪等机体能量与物质代谢的变化。结论根据患者机体能量代谢改变的不同，采取针对性的营养干预措施，有利于避免营养不良情况的发生，对于提高抵抗力有着积极作用和意义。
作者：窦现凤 刊期： 2015年第19期
临床检验工作是确保医院为患者提供安全性服务的重要条件之一，随着医学的发展，在医院不断引进各种先进的检验设备的现状下，临床检验工作的质量水平更是受到了社会的关注。根据现阶段影响临床检验质量控制的主要因素，探讨强化医院临床检验质量控制工作的有效策略，促进临床检验科更好的为医院和患者提供高品质的服务。
作者：操金金 刊期： 2015年第19期
目的：对慢性肾功能衰竭患者进行血液透析的心理护理进行研究分析，给患者提供舒适安全的护理感受。方法根据2012年1月~2013年12月我院的62例维持性血液透析患者来进行护理干预研究，使用SCL-90量表对患者进行干预前后的心理状态进行分析。结果提供心理护理干预之后，患者的躯体化、强迫症、人际关系、抑郁、敏感、敌对性、精神病等心理问题有很大的改善，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论心理护理能够让患者的维持性血液透析质量提升，使患者的心理状态更加稳定健康，是以人为本的护理模式。
作者：孙丽丽 刊期： 2015年第19期
胸痹心痛是由于正气亏虚，气滞、瘀血、痰浊、寒凝而引起心脉痹阻不畅，临床以膻中或左胸部发作性憋闷、疼痛为主要临床表现的一种病证。胸痹心痛是威胁中老年人生命健康的重要心系病证之一，随着现代社会生活方式及饮食结构的改变，发病有逐渐增加的趋势，因而本病越来越引起人们的重视。由于本病表现为本虚标实，有着复杂的临床表现及病理变化，通过研究刘氏中医在胸痹病证中的调理气机治疗之法，减少麻痹心痛对患者的影响，提高治疗质量。
作者：于洋 刊期： 2015年第19期
目的：观察分析中医辩证治疗小儿手足口病的临床疗效。方法选取我院2011年3月～2014年11月收治的56例手足口综合症患儿为研究对象，随机分为对照组与观察组，比较两组患儿的临床疗效。结果观察组患儿的治疗总有效率高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论中医辩证治疗小儿手足口病的临床疗效显著。
作者：潘姜丽 刊期： 2015年第19期
目的：探究核医学在骨转移癌的临床应用效果。方法选取我院228名肿瘤患者中采用ECT结合X射线筛选骨转移癌患者40名。对本组患者均采用89SrCl2进行治疗。结果40例病例中，骨转移病灶缩小19例，其中9例病灶完全消除，10例病灶有不同程度缩小，21例无明显变化。疗效评定中显效占30%，有效占40%，无效占30%，总有效率为70%。结论采用ECT结合X射线可有效筛选骨转移患者，89SrCl2治疗骨转移效果明显。
作者：付玉娟；杨刚；方文献 刊期： 2015年第19期
目的：研究分析肾上腺肿瘤应用后腹腔镜治疗的疗效。方法将50例肾上腺肿瘤患者随机分为观察组与对照组，各25例。对照组给予开腹手术，观察组实行后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术，对比分析两组治疗情况。结果治疗后观察组的手术时间为（85.12±1.14）min短于对照组（105.11±1.15）min；住院天数为（7.41±1.13）d短于对照组（13.51±1.23）d；同时肠功能恢复时间为（2.21±1.31）d短于对照组的（5.10±1.25）d，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论肾上腺肿瘤应用后腹腔镜治疗，可缩短手术时间、住院天数与肠功能恢复时间。
作者：陈耀举 刊期： 2015年第19期
目的：探讨妇科炎症感染的微生物检测方式的效果对比。方法选取2013年1月～2014年12月我院接收的115例妇科炎症感染患者进行研究分析，分成A、B、C 3组，A组使用培养法检验，B组使用干化学酶法，C组使用镜检法，对3组的检验效果和情况进行对比分析。结果A组阳性率为92.31%，B组阳性率为73.68%，C组阳性率为76.32%，A组与B组、A组与C组阳性率，P＜0.05，差异具有统计学意义；B组与C组阳性率对比，P＞0.05，差异不具有统计学意义。结论妇科炎症感染的微生物检验方式中，培养法的效果好，阳性率要高于镜检和干化学酶法。
作者：李滨 刊期： 2015年第19期
介绍1例肺癌脑转移患者首次静脉滴注贝伐珠单抗后出现高血压脑病的治疗及护理。经过40 h迅速、平稳降低血压及颅内压，高流量吸氧，严密观察患者的神志瞳孔和降压后护理后，患者病情平稳。
作者：刘晓珊；王春晖 刊期： 2015年第19期
目的：探讨阴道镜在围绝经期妇女宫颈癌筛查中的可行性。方法选取262例围绝经期女性给予阴道镜检查以及组织病理学检查，并将组织病理学检查结果设为金标准。结果阴道镜的敏感度是76.19%，特异度是90.55%，漏诊率是19.05%，误诊率是10.24%，阳性预测率是55.17%，阴性预测率是96.64%；阴道镜总完全符合率是23.81%。结论阴道镜检查能够作为围绝经期妇女宫颈癌疾病的重要筛查方法。
作者：衣霞 刊期： 2015年第19期
PBL教学模式主要是以问题为导向模式的一种重要教学方法，美国医学教授Barrows于1969年首先提出，是基于现实世界的以医学生为中心的教育方式，目前已成为国际上一项十分重要的教学方法。本文就PBL教学模式在医学生临床带教中的应用进行探讨。
作者：江颖；冯原 刊期： 2015年第19期
目的：探讨腰椎间盘突出症患者行射频热凝与选择性神经根阻滞联合治疗的疗效。方法选择2013年6月～2014年6月本院诊治的腰椎间盘突出症患者104例，按照不同治疗方式分为2组，各52例。对照组行单项射频热凝治疗，研究组行射频热凝联合选择性神经根阻滞治疗，观察并比较两组患者临床疗效，VAS评分改善情况及并发症发生率。结果两组治疗后VAS评分均较治疗前有所改善，研究组改善情况优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论射频热凝与选择性神经根阻滞联合治疗腰椎间盘突出症临床疗效显著。
作者：范智芳 刊期： 2015年第19期
目的：探讨标本稀释对乙型肝炎病毒核心抗体检测结果的影响。方法收集ELISA初筛试验HBcAb结果阳性标本200例，其中HBsAg、HBeAg或HBeAb、HBcAb阳性标本94例设为乙肝携带组，HBsAb或HBeAb、HBcAb阳性标本106例设为健康组。分别将待测血清作1：30倍稀释，再用ELISA法进行HBcAb的检测。结果94例乙肝携带组标本稀释后HBcAb结果与原倍结果一致，仍为阳性，P＞0.05，差异不具有统计学意义；106例健康组标本经稀释后21例结果阳性，85例结果阴性，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论用ELISA法直接稀释检测标本的核心抗体易造成低浓度的标本结果呈现假阴性，造成核心窗口期患者的漏检，不仅给临床诊断带来麻烦，也会对安全输血造成很大的隐患，建议在基层医疗机构开展两对半检测应采用原倍血清进行试验。
作者：康素花；陈俊伟；张春山 刊期： 2015年第19期
住院医师培养基地医生（住培生）是我国为探索医科大学毕业生接受临床继续教育而产生一类特殊群体。医学是一门培养应用型人才的科学，随着我国社会经济快速发展及社会开放与文明程度的提高，医学生的独立意识和自我价值的实现，要求医院对毕业后的医学生除了医学专业的教育外，必须增加更为广博的人文教育。为了让医学生将来更好为患者服务，成为称职的住院医师，2005年我国卫生部逐步在全国建立住院医师培养基地，进一步规范住院医师培养基地医生（住培生）制度，而有关住培生的人文教育尚处于探索之中，尤其是对住培生人文教育与住培生相关心理因素的分析。
作者：朱金水；张瑞；达炜 刊期： 2015年第19期
目的：通过对重症颅脑损伤者ICU监护和护理效果进行观察与分析，探讨降低患者的致残率和死亡率。方法随机选取重症颅脑损伤者65例作为试验组，对其采取ICU监护和护理，对照组由另外随机抽取的65名重症颅脑损伤者患者组成，对其采取常规脑外监护及护理，对比两组患者的监护结果、护理效果、并发症等内容进行分析。结果采取ICU监护和护理的患者静脉通道、人工气道建立所需要时间、病情变化需行复查时间等均短于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义；采取ICU监护和护理的患者效果良好率高于对照组，死亡率低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论ICU监护能够及时、系统、连续的严密监测患者的情况并根据监护结果快的掌握病情变化，有效地缩短救护措施实施所需的时间，能够提高处理重症颅脑损伤的效率。
作者：孟凡菲；张晶；宋丹 刊期： 2015年第19期
目的：探讨经尿道前列腺等离子电切术（PKRP）联合药物治疗对良性前列腺增生（BPH）并慢性前列腺炎（CP）的临床疗效。方法选取2013年6月～2014年6月于我院接受治疗的60例BPH合并CP患者作为研究对象，所有患者均使用经尿道前列腺等离子电切术联合α-受体阻滞剂进行治疗，观察患者术前、术后各观察指标变化情况。结果60例患者平均手术时间（52.4±10.8）min,平均出血量和平均住院时间分别为（74.7±20.5）ml、（6.0±3.1）d，患者术后并无尿道穿孔、外渗、尿失禁等并发症。随访3个月，患者的IPSS、QOL、RUV各个评分低于治疗前，Qmax评分高于治疗前，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论经尿道前列腺等离子电切术（PKRP）联合药物治疗BPH合并CP患者，具有操作简单、安全等特点，能有效缓解患者排尿困难、尿路梗阻的问题，改善其生活质量。
作者：许海涛 刊期： 2015年第19期
目的：探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床效果。方法选取在我院接受治疗的慢性鼻-鼻窦炎患者82例，按照手术方案分为对照组（40例，行传统经鼻外径路手术）和观察组（42例，行鼻内镜手术），比较两组疗效、并发症及1～3年后复发率。结果观察组临床总有效率达到92.86%，高于对照组72.5%；并发症发生率2.38%低于对照组20.0%；随访1～3年复发率2.38%低于对照组17.5%，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论慢性鼻-鼻窦炎治疗中应用鼻内镜手术并发症发生率低，可有效提高治疗效果，降低复发率。
作者：孙志宏 刊期： 2015年第19期
目的：研究分析脑卒中继发癫痫患者的临床护理方式。方法2012年1月~2013年12月我院接收了脑卒中继发癫痫患者40例，将患者分为对照组和观察组，各20例，对照组采取常规护理干预，观察组使用优质护理干预，对比两组患者的运动能力FM评分、治疗前后Barthel评分以及护理满意度。结果观察组和对照组两组患者接受护理之后，观察组的FM评分优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义，观察组的护理满意度95%高于对照组82%，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论脑卒中继发癫痫患者接受优质护理干预的临床效果较好，患者的运动能力以及生活能力恢复快，患者接受度高。
作者：邵长玲 刊期： 2015年第19期
目的：研究脑电双频指数（BIS）在老年患者全身麻醉中的临床效果。方法选择接受全身麻醉60例老年患者随机分为观察组和对照组，各30例。给予丙泊酚和舒芬太尼维持麻醉，观察组根据BIS进行调整给药，对照组根据血压、心率等进行调整给药。结果观察组苏醒、拔管时间均短于对照组，患者术中血压、心率较对照组更为平稳，P＜0.01，差异具有统计学意义。结论 BIS为老年患者全身麻醉中一种较好的监测手段。
作者：杨震；李凡 刊期： 2015年第19期
目的：调查男性护理本科生实习后期思想现状，探讨男护生实习培养存在问题及解决方向。方法采用自制调查问卷，对进入临床实习后期45名本科男护生进行调查。结果男护生实习前后对护理工作思想认识、择业态度有较大差异，实习后仍愿从事护理人数比例由实习前56.25%下降到43.75%。结论实习后期男护生思想认识、择业态度比实习前有较大差异，部分学生思想动摇，考虑改行，教育工作者应考虑男护生培养存在问题，思考应对方法。
作者：牛开洪；张丽琼 刊期： 2015年第19期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
