展翼翼；王秀丽
目的：观察临床常规剂量瑞舒伐他汀和阿托伐他汀对缺血性卒中患者的血脂的达标率和安全性的影响。方法选择100例缺血性卒中患者，年龄40～75周岁，LDL-C基线水平平均在4.2 mmol/L 以上的患者随机分为A、B两组，每组50例，A组患者服用常规剂量瑞舒伐他汀（10 mg），B组患者服用常规剂量阿托伐他汀（20 mg）；分别于治疗前后一个月后观察LDL-C变化并统计LDL＜1.8 mmol/L患者比例。结果两组在LDL-C等各项指标上差异有统计学意义（P＜0.05），且A组指标优于B组（P＜0.05）。A组：LDL＜1.8 mmol/L患者比例为72.30%，B组：LDL＜1.8 mmol/L患者比例为54.20%，且两组相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论瑞舒伐他汀能使更多的缺血性卒中患者血脂达标，且安全性良好。
作者：刘小双 刊期： 2015年第24期
目的：探讨支气管哮喘慢性持续期应用补肺汤的效果。方法将2012年2月～2015年2月我院收治的62例支气管哮喘患者，均处于慢性持续期。按照随机数字表法分为两组，对照组31例采用常规方法治疗，观察组31例在此基础上采用补肺汤治疗。记录并比较两组2个月后治疗效果，治疗前后肺功能、免疫球蛋白E。结果2个月后观察组第一秒用力呼气容积百分比、呼气峰流速均高于对照组，免疫球蛋白低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论补肺汤可改善支气管哮喘患者慢性持续期的肺功能，降低免疫球蛋白E及嗜酸粒细胞百分比，缓解支气管哮喘患者慢性持续期的病情。
作者：张艳梅；董鹏达；刘桂范 刊期： 2015年第24期
目的：研究分析重症肾综合征出血热患者接受连续性肾替代疗法的临床治疗效果。方法选取2014年我院的90例重症肾综合征出血热患者来进行研究分析，将这些患者分成对照组和观察组，均有45例。对照组患者接受传统间断性血液透析治疗，观察组使用连续性肾替代治疗，对两组的临床治疗情况进行对比分析，探讨患者接受哪种治疗方式的效果比较突出。结果对照组和观察组患者的血肌酐、血尿素氮指标对比结果无统计学差异性，P＞0.05；完成治疗后，对照组和观察组的研究指标均有降低，和治疗前比较差异有统计学意义，P＜0.05，其中观察组降低幅度比对照组大，两组结果差异具有统计学意义，P＜0.05；观察组的临床治疗有效率是73.3%，对照组的治疗有效率是95.6%；观察组和对照组对比要具有一定优势。结论重症肾综合征出血热患者使用连续性肾替代疗法治疗的临床效果比较优秀，患者的肾功能有显著的改善，临床治疗有效率比较高。
作者：朱俭 刊期： 2015年第24期
目的：了解我院开放病区住院患者抗抑郁药的应用情况，为临床合理用药提供参考。资料来源：长春市心理医院开放病区，2014年1月1日～12月31日住院患者。方法自行设计调查表格，记录患者性别、年龄、诊断、服用抗抑郁药名称及合并用药情况，内容涉及一般人口学资料，病案资料和用药情况。结果单一使用1种抗抑郁药治疗者206例（72.3%）；目前应用以新型抗抑郁药为主；联合2种抗抑郁药物治疗者79例，以米氮平+文拉法辛为多见38例。结论为临床合理用药提供参考；患者单一使用1种抗抑郁药治疗者较多；新型抗抑郁药物应用比例高于传统抗抑郁药；联合2种抗抑郁药物治疗的，米氮平+文拉法辛抗抑郁速度和疗效俱佳。
作者：丁秀君 刊期： 2015年第24期
目的：观察血液灌流联合血液透析治疗尿毒症的临床疗效。方法选取我院2011年5月～2012年5月收治的60名尿毒症患者为例，随机分为对照组和试验组，对照组采取常规治疗，试验组采取血液灌流联合血液透析治疗，对比两组的治疗效果。结果试验组的治疗效果比对照组好，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论血液灌流联合血液透析治疗尿毒症的临床效果好。
作者：武丽娜 刊期： 2015年第24期
目的：分析三联疗法对于Hp阳性DU患者的临床疗效。方法将我院消化内科2014年1月～2015年6月治疗的89例DU患者作为研究对象，应用三联疗法进行治疗，治疗药物为阿莫西林、呋喃唑酮及埃索美拉唑。结果治愈83例，好转5例，未愈1例，81例Hp根除，根除率为91.01%。结论应用以埃索美拉唑为基础的三联疗法可以有效改善Hp阳性DU的治疗效果。
作者：李会龙；李改丽；岳杰 刊期： 2015年第24期
绩效考核是医疗机构人力资源管理的重要环节，有效的绩效考核可以顺利实现管理目标。目前，我国大部分的医疗机构已经进行绩效考核，但因为各地方医疗机构的考核标准不一，大多数医疗机构采用传统的行政考核方法，管理人员没有明确考核目标等问题的存在，所以医疗机构没有形成统一科学的绩效考核体系。本文中，笔者通过分析医疗机构存在的普遍问题，探究绩效考核指标的设定，以及如何有效实施绩效考核的策略。
作者：秦敏春 刊期： 2015年第24期
目的：探讨Ki67在早期乳腺癌患者中的表达情况，并分析其与临床病理指标的相关性。方法收集并回顾性分析福建医科大学附属漳州市医院2010年1月～2014年12月收治的236例女性早期乳腺癌患者的临床病理资料，分析Ki67的表达水平与早期乳腺癌其它临床病理指标的相关性。结果根据Ki67表达水平分为高表达（Ki67表达水平≥14%）和低表达（Ki67表达水平＜14%）。236例早期乳腺癌患者的Ki67的表达情况如下：Ki67高表达者有188例，高表达率达79.7%， Ki67低表达者有48例，低表达率达20.3%。进一步分析显示，Ki67的表达水平与早期乳腺癌患者年龄、肿瘤T分期、腋窝淋巴结转移、病理分级、雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）和人表皮生长因子受体2（HER-2）状态均有关（P＜0.05）。按分子分型划分，早期乳腺癌的Luminal B型、HER-2过表达型和三阴性乳腺癌型的Ki67水平分别为34.3%、33.3%和55.6%，均高于Luminal A型（12.2%，P＜0.001）。早期乳腺癌的三阴性乳腺癌Ki67水平高于非三阴性乳腺癌（26.6%，P＜0.001）。结论早期乳腺癌患者Ki67水平与患者年龄、肿瘤T分期、腋窝淋巴结转移、病理分级以及ER、PR和HER-2状态有关，有望成为判断早期乳腺癌不同分子分型预后的重要辅助指标。
作者：王增燕；吴雄；杨乐艺 刊期： 2015年第24期
作者： 刊期： 2015年第24期
目的：研究与分析围术期预防性应用尼莫地平对老年患者全麻后认知功能障碍的影响。方法选取我院2013年1月～2014年1月，65～80岁非心脏全麻手术的老年患者80例，ASAⅠ~Ⅲ级，随机分为两组，观察组（尼莫地平组）和对照组，每组40例，观察组于全麻诱导后术中泵注尼莫地平，对照组泵注相同剂量的生理盐水，对两组患者手术前1 d，术后1 d、2 d、4 d、7 d进行MMSE量表（简易智能精神状态检查量表）评分。结果两组患者术后第1 d，MMSE评分均比术前1 d下降（P＜0.05），观察组患者术后1 d、2 d的MMSE评分下降低于对照组（P＜0.05），观察组患者术后1 d、2 d、4 d发生认知功能障碍的机率低于对照组（P＜0.05）。结论老年患者全麻术中应用尼莫地平对预防认知功能障碍的发生有积极作用。
作者：范晓英；苏玉强 刊期： 2015年第24期
作者：《中国继续医学教育》编辑部 刊期： 2015年第24期
目的：探讨半夏泻心汤加减治疗慢性胃炎和消化性溃疡与预防癌变的临床疗效以及改善慢性胃炎、消化性溃疡病情恶化的可行性。方法采用半夏泻心汤加味进行治疗和采用阿莫西林、奥美拉唑及甲硝唑口服用药进行治疗，对比分析患者在治疗前后的临床症状表现及体征状态，3年后进行随访调查分析。结果采用半夏泻心汤加味治疗后其临床效果显著无不良反应，患者比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用半夏泻心汤加味治疗慢性胃炎患者及消化性溃疡患者具有较为显著的临床功效。
作者：山努佳；华利霞 刊期： 2015年第24期
目的：探讨分析匹多莫德在儿科呼吸系统反复感染的临床治疗应用，对其临床效果进行研究。方法2011年1月～2012年1月我院一共对60例儿科呼吸系统反复感染患儿进行了研究分析，将这些患儿分组为对照组和观察组。对照组患儿接受抗感染治疗，使用止咳化痰和雾化吸入等措施，观察组患儿在对照组基础上增加匹多莫德治疗，根据患儿的临床治疗效果来进行讨论分析。结果两组患儿经用药治疗后，均有较大的改善，观察组患儿的喘息以及咳嗽等症状比起对照组改善的幅度更大一些，P＜0.05。结论匹多莫德应用于儿科呼吸系统反复感染的治疗，能够降低患儿反复感染的几率。
作者：姜淑艳 刊期： 2015年第24期
目的：探讨曲美他嗪在缺血性心肌病心力衰竭治疗中临床应用效果。方法收集我院收治的100例缺血性心肌病心力衰竭患者，将所有患者平均分为观察组和对照组。使用常规治疗方法对对照组患者治疗，使用曲美他嗪对观察组患者治疗。结果观察组患者治疗后效果优于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在对缺血性心肌病心力衰竭患者实施治疗的过程中对于患者实施曲美他嗪的治疗效果更好。
作者：陈海霞；朱明智；王利军 刊期： 2015年第24期
目的：研究综合护理干预对高龄脑卒中偏瘫患者肢体功能及生活质量的影响。方法选取我院收治的高龄脑卒中偏瘫患者106例，随机分为对照组和观察组各53例。对照组给予常规护理，观察组在给予常规护理的同时进行心理护理干预。对比分析两组患者生活自理能力（ADL）评分和临床疗效。结果收诊后观察组ADL评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组临床疗效高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论高龄脑卒中偏瘫患者在治疗中综合护理干预作用效果显著，可提高患者生活活动质量，加快患者康复进程。
作者：李雅琼；张婧；王保宏 刊期： 2015年第24期
目的：探讨多囊卵巢综合征（PCOS）经阴道彩色多普勒超声诊断的临床价值。方法回顾性分析2013年4月～2014年6月在门诊经临床证实为多囊卵巢综合征的50例患者临床资料，进行综合分析。结果50例患者阴道超声检查均表现为双侧卵巢体积不同程度的增大，为正常卵巢的2～3倍。小卵泡数目增多，单个切面内卵泡数目＞12个，多沿包膜下呈“车轮状”排列。结论阴道彩色多普勒超声可以对多囊卵巢综合征的诊断提供重要的参考依据。
作者：王欣欣 刊期： 2015年第24期
目的：进一步对乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路术治疗乳腺多发性纤维腺瘤的临床疗效进行分析和探讨。方法选取我院2012年11月～2014年11月收治的100例乳腺多发性纤维腺瘤患者，将其作为本次的研究对象，患者分成对照组（传统手术治疗）和观察组（乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路术治疗）。结果所有患者均成功手术，没有出现感染，其中观察组在手术时间、住院时间、瘢痕评分等方面均优于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。结论在乳腺多发性纤维腺瘤患者的治疗中，乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路术的治疗效果较佳。
作者：张立 刊期： 2015年第24期
手术室护理技术视听教材的建设，是将传统手术室护理的诊疗技术与现代教育技术相结合，以更全面、更科学、更标准、更直观、更清晰地展示《手术室护理工作》的教学内容，把教材直观的描述，以可听、可视、可模拟操作的方式显示出来，对推动手术室护理临床教学的改革，对进一步提高护理教学质量具有重要的意义。
作者：彭玉红 刊期： 2015年第24期
目的：观察血脂和蛋白水平对2型糖尿病患者血糖控制程度的影响。方法选取2014年1月～2015年3月治疗的2型糖尿病患者110例作为观察组，同期健康体检者80例作为对照组，检测其糖化血红蛋白、血糖、血脂水平并进行对比分析。结果观察组FDG、TC、TG、HbA1c、LDL-C高于对照组（P＜0.05），HDL-C低于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论T2DM患者存在脂肪和蛋白质的代谢紊乱，T2DM患者血脂和蛋白水平的监测对其病情和治疗效果的判定有一定参考价值。
作者：秦蕾；杨旭；张亚文 刊期： 2015年第24期
目的：研究分析采用锁定钢板治疗股骨远端C型骨折的临床疗效。方法选取2011年10月～2014年10月我院收治的股骨远端C型骨折患者44例，所有患者均给予股骨远端锁定钢板内固定治疗，观察患者手术时间、骨折愈合时间、HSS评分、膝关节活动度（ROM）和临床治疗有效率情况，进行总结分析。结果所有患者手术时间为65～195 min，平均手术时间为（94.5±10.2）min；骨折愈合时间为（14.45±2.50）周；HSS评分为（86.05±5.27）分；ROM为（133.46±5.45）°。结论锁定钢板内固定治疗股骨远端C型骨折具有显著临床疗效，能够促进骨折快速愈合和膝关节功能恢复，改善膝关节活动度，提高治疗优良率。
作者：董秀珍 刊期： 2015年第24期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
