周雅；朱宁；王力
中药炮制是根据中医药理论，依照辨证论治的用药需要，结合药物自身性质，以及医疗、调配、制剂的不同要求，所采取的一项制药技术。中药炮制技术是我国独有的绿色传统制药技术，应该认真借鉴、继承和发展。运用现代先进的科学技术明确原理、探讨理论、使生产自动化、企业规模化、管理规范化。助推中药饮片质量标准国际化，提高炮制品的内在质量。
作者：吴强东；赵克 刊期： 2015年第24期
目的：探讨临床血常规检验中不同采血方式的应用效果。方法选取我院2013年5月～2014年5月94例常规体检人员，随机分为试验组和对照组各47例。对照组应用末梢采血，试验组采用静脉采血，对比两组检验结果。结果对照组末梢血中的Hb、RBC、Hct、PLT、MCHC水平均低于试验组（P＜0.05），WBC、MCV水平高于试验组（P＜0.05）。结论采用静脉采血方式行临床血常规检验数值较末梢采血方式更准确，检验结果更稳定。
作者：陈安青；王海妮 刊期： 2015年第24期
作者： 刊期： 2015年第24期
目的：观察血脂和蛋白水平对2型糖尿病患者血糖控制程度的影响。方法选取2014年1月～2015年3月治疗的2型糖尿病患者110例作为观察组，同期健康体检者80例作为对照组，检测其糖化血红蛋白、血糖、血脂水平并进行对比分析。结果观察组FDG、TC、TG、HbA1c、LDL-C高于对照组（P＜0.05），HDL-C低于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论T2DM患者存在脂肪和蛋白质的代谢紊乱，T2DM患者血脂和蛋白水平的监测对其病情和治疗效果的判定有一定参考价值。
作者：秦蕾；杨旭；张亚文 刊期： 2015年第24期
目的：分析临床护理路径在肿瘤化疗患者中的应用价值。方法对2013年4月～2015年1月我院收治的67例肿瘤化疗患者的临床资料进行回顾性分析，根据不同的临床护理方法分为对照组（n=33）和临床组（n=34），对照组予以常规的护理，临床组予以临床护理路径法，比较两组患者的护理效果。结果对照组患者的护理满意度72.7%低于临床组患者的护理满意度94.1%，对照组不良反应的发生率为24%高于临床组不良反应的发生率6%，对照组平均住院时间（7.6±2.4)d长于临床组平均住院时间（3.5±1.3）d，P＜0.05。结论临床护理路径在肿瘤化疗患者中应用能有效的降低不良反应的发生率，缩短平均住院时间，提高患者的护理满意度。
作者：徐向荣 刊期： 2015年第24期
绩效考核是医疗机构人力资源管理的重要环节，有效的绩效考核可以顺利实现管理目标。目前，我国大部分的医疗机构已经进行绩效考核，但因为各地方医疗机构的考核标准不一，大多数医疗机构采用传统的行政考核方法，管理人员没有明确考核目标等问题的存在，所以医疗机构没有形成统一科学的绩效考核体系。本文中，笔者通过分析医疗机构存在的普遍问题，探究绩效考核指标的设定，以及如何有效实施绩效考核的策略。
作者：秦敏春 刊期： 2015年第24期
目的：对比分析口腔种植修复和常规修复在牙列缺损治疗中的疗效。方法随机从我院2014年4月～2015年4月口腔科收治且采用常规修复的牙列缺损患者中抽取43例作为常规组，选取同期采用口腔种植修复的43例牙列缺损患者作为种植组，对比两组临床治疗疗效。结果治疗后，种植组临床总有效率、满意度评分及并发症发生率等优于常规组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论与常规修复治疗牙列缺损的疗效相比，口腔种植修复的效果更为显著，能有效提升患者的满意度，且较为安全可靠，更具临床应用价值。
作者：胡劲松 刊期： 2015年第24期
目的：观察分析屈指肌腱鞘内麻醉在手指外伤中的应用效果。方法选择我院2014年3月～2015年3月收治的手指外伤患者64例，均采用屈指肌腱鞘内麻醉。结果64例患者均一次麻醉成功，麻醉起效时间为20 s～3 min，平均麻醉起效时间为（1.5±0.21）min；麻醉持续1～4 h，平均麻醉持续时间为（2.1±0.2）h；平均麻醉药物用量为2 ml；术后对患者随访3个月，未发生指端缺血、坏死、鞘管感染及屈肌腱粘连等并发症。结论手指外伤患者采用屈指肌腱鞘内麻醉，操作简单、麻醉起效迅速、麻醉效果满意，无副作用。
作者：刘继源 刊期： 2015年第24期
目的：探究采用磁共振扩散加权成像在肝脏肿瘤的临床诊断效果。方法选择我院2012年5月～2015年5月收治的肝脏良性肿瘤和恶性肿瘤患者80例，对所有患者给予磁共振扩散加权成像诊断，对比良、恶性肝脏肿瘤患者的ADC值情况。结果肝脏血管瘤的ADC值高于肝细胞癌、肝脏转移瘤以及肝囊肿患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。而肝细胞癌、肝脏转移瘤以及肝囊肿患者之间的ADC值差异无统计学意义（P＞0.05）。结论肝脏肿瘤患者采用磁共振扩散加权成像能够有效鉴别灌注ADC值。
作者：蒋仕同 刊期： 2015年第24期
目的：探讨支气管哮喘慢性持续期应用补肺汤的效果。方法将2012年2月～2015年2月我院收治的62例支气管哮喘患者，均处于慢性持续期。按照随机数字表法分为两组，对照组31例采用常规方法治疗，观察组31例在此基础上采用补肺汤治疗。记录并比较两组2个月后治疗效果，治疗前后肺功能、免疫球蛋白E。结果2个月后观察组第一秒用力呼气容积百分比、呼气峰流速均高于对照组，免疫球蛋白低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论补肺汤可改善支气管哮喘患者慢性持续期的肺功能，降低免疫球蛋白E及嗜酸粒细胞百分比，缓解支气管哮喘患者慢性持续期的病情。
作者：张艳梅；董鹏达；刘桂范 刊期： 2015年第24期
目的：观察和探讨心理护理干预对股骨颈骨折患者术后康复及生活质量影响的临床意义。方法选取我院2013年11月～2014年12月收治的76股骨颈骨折患者随机分成两组，每组各38例，对照组术后采用常规护理方法，观察组术后采用心理护理干预，比较两组患者的护理效果、生活质量改善状况以及并发症发生情况。结果经护理后，观察组的优良率为94.74%（36/38），略高于对照组的89.47%（34/38），比较差异无统计学意义（P＞0.05）。经护理后，观察组的生活质量高分比例为86.84%（33/38），高于对照组的63.16%（24/38），比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论心理护理干预应用于股骨颈骨折患者术后康复效果满意，改善患者的术后生活质量效果显著。
作者：石春兰 刊期： 2015年第24期
目的：探讨Ki67在早期乳腺癌患者中的表达情况，并分析其与临床病理指标的相关性。方法收集并回顾性分析福建医科大学附属漳州市医院2010年1月～2014年12月收治的236例女性早期乳腺癌患者的临床病理资料，分析Ki67的表达水平与早期乳腺癌其它临床病理指标的相关性。结果根据Ki67表达水平分为高表达（Ki67表达水平≥14%）和低表达（Ki67表达水平＜14%）。236例早期乳腺癌患者的Ki67的表达情况如下：Ki67高表达者有188例，高表达率达79.7%， Ki67低表达者有48例，低表达率达20.3%。进一步分析显示，Ki67的表达水平与早期乳腺癌患者年龄、肿瘤T分期、腋窝淋巴结转移、病理分级、雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）和人表皮生长因子受体2（HER-2）状态均有关（P＜0.05）。按分子分型划分，早期乳腺癌的Luminal B型、HER-2过表达型和三阴性乳腺癌型的Ki67水平分别为34.3%、33.3%和55.6%，均高于Luminal A型（12.2%，P＜0.001）。早期乳腺癌的三阴性乳腺癌Ki67水平高于非三阴性乳腺癌（26.6%，P＜0.001）。结论早期乳腺癌患者Ki67水平与患者年龄、肿瘤T分期、腋窝淋巴结转移、病理分级以及ER、PR和HER-2状态有关，有望成为判断早期乳腺癌不同分子分型预后的重要辅助指标。
作者：王增燕；吴雄；杨乐艺 刊期： 2015年第24期
目的：对接受护理干预的十二指肠溃疡患者进行研究分析，探讨其临床护理对治疗效果的影响。方法根据2013年9月～2014年9月的160例十二指肠溃疡患者进行研究分析，将这些患者分组为对照组和观察组，均有80例，对照组使用常规护理，观察组使用护理干预，比较分析两组患者的临床治疗有效率，对两组患者的治疗依从性和复发情况进行对比分析。结果观察组患者的临床治疗有效率是95%，对照组的治疗有效率是76.25%，两组结果存在统计学差异性。观察组患者的治疗依从性是96.25%，对照组的治疗依从性是71.25%，两组结果具有统计学差异性。观察组患者的复发率比对照组低。结论十二指肠溃疡患者接受护理干预能够提升护理质量效果，让患者的复发率降低，所以临床中对疗效影响明显。
作者：孙云 刊期： 2015年第24期
作者： 刊期： 2015年第24期
作者： 刊期： 2015年第24期
目的：探究和分析心理护理在治疗心肌梗死过程中的作用及其效果。方法选取我院2013年4月～2015年4月收治的112例心肌梗死患者，采取随机数字表法分为实验组和对照组，每组56例。实验组患者在常规治疗与护理的基础上辅助心理护理，给予患者心理疏导、倾听音乐等护理手段。对照组仅使用常规的治疗与护理方法。在治疗一段时间后，根据焦虑自评量表以及抑郁自评量表对两组患者心理状况进行评定，比较两组患者治疗前后的心理状况。结果护理1个月后，实验组焦虑评分低于对照组（P＜0.05）。且在出院后1个月，实验组的焦虑以及抑郁评分相对于对照组仍有统计学差异（P＜0.05）。提示及时有效的心理干预可以消除患者焦虑抑郁情绪，有助于患者康复。结论对心肌梗死的患者在常规治疗与护理的基础上加用心理护理，对患者进行心理疏导，可改善患者心理状况，减轻患者焦虑及抑郁，有助于患者康复。
作者：曹菁 刊期： 2015年第24期
作者： 刊期： 2015年第24期
作者： 刊期： 2015年第24期
目的：探讨老年全麻诱导气管插管中罗库溴铵预注法的效果。方法选取在我院接受全麻下诱导插管的老年患者共64例，分为观察组和对照组。给予对照组非预注罗库溴铵。给予观察组预注罗库溴铵。观察临床效果。结果观察组起效时间为（111.23±15.15）s，声门暴露I级占90.6%，II级占9.4%，均优于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论老年全麻诱导气管插管中应用罗库溴铵预注法能够提供良好的气管插管条件。
作者：李霄兵；马亚普 刊期： 2015年第24期
目的：利用微信公众平台开展外科学临床教学，通过互动，终达到提高临床外科学教学的目的。方法随机选取漯河医学高等专科学校2013级三年制临床医学专业班级，根据是否订阅外科学微信公众平台分为订阅组与未订阅组，利用平台将外科学知识要点编辑成适合移动学习的材料推送给学生，期末进行考核。结果外科学期末考试比较：优秀率、及格率、平均分成绩考核情况订阅组与未订阅组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论应用外科学微信公众平台进行教学，有效的提高了临床教学效果。
作者：朱利伟；张红亮；赵青 刊期： 2015年第24期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
