苏成才
目的：分析探讨手术与石膏外固定治疗桡骨远端不稳定骨折疗效。方法择取2012年1月～2015年2月我院接受桡骨远端不稳定骨折治疗的57例患者作为研究对象，随机分组。结果研究组的活动范围大于参照组，P ＜0.05。并且研究组的疼痛程度低于参照组，P ＜0.05。结论手术治疗桡骨远端不稳定骨折相较于石膏外固定其临床效果更好。
作者：周力 刊期： 2015年第25期
目的：探讨中西医结合治疗脑出血急性期的临床疗效。方法选择96例脑出血急性期患者，随机分为两组：对照组和观察组，每组48例，两组均给予西医综合治疗，观察组在此基础上加用中医治疗，对比两组疗效。结果经治疗后，观察组治疗总有效率高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论中西医结合治疗脑出血急性期临床疗效显著。
作者：宫玉军 刊期： 2015年第25期
作者： 刊期： 2015年第25期
作者： 刊期： 2015年第25期
作者： 刊期： 2015年第25期
目的：观察花红片、妇科千金片治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法选取180例慢性盆腔炎患者作为研究对象，随机分为 A 组和 B 组，各90例；A 组患者采取花红片治疗；B 组患者采取妇科千金片治疗；对比两组患者的症状积分改善程度，综合评价患者的治疗效果。结果治疗后，B 组患者下腹疼痛、腰骶胀痛、白带异常、月经不调、经期腹痛加重的症状积分较治疗前下降（P ＜0.05），下降幅度大于 A 组（P ＜0.05）；观察组治疗总有效率为91.11%，对照组治疗总有效率为76.67%；两组数据具有统计学差异（P ＜0.05）。结论花红片、妇科千金片治疗慢性盆腔炎的临床疗效确切，妇科千金片与花红片对比，妇科千金片缓解患者的症状及改善预后更明显，起到标本兼治的疗效。
作者：付健 刊期： 2015年第25期
目的：探讨 ICU 病房患者发生呼吸机相关性肺炎的危险因素，总结护理措施。方法选取我院呼吸科2009年3月～2012年11月ICU 病房行机械通气的88例患者作为研究对象，分析临床资料，制定护理措施。结果88例患者中，发生呼吸机相关性肺炎26例，发生率为29.5%。结论护理人员要重视体位管理、气道管理、口腔护理、严格无菌操作、合理应用抗生素、注意营养支持等基础护理措施，减少并发症发生，从而减少 VAP 的发生。
作者：范立华 刊期： 2015年第25期
目的：探讨影响尿沉渣临床检验结果的因素，以及尿沉渣的主要作用和目的。方法选择进行尿液沉渣检测，并发现其尿液检测结果未与临床相符的72例患者的临床资料进行研究和探讨，通过统计学方法对其进行分析。结果在72例进行尿液沉渣检验的患者中，检验结果未与临床相符的主要因素是由于标本留置时间过长、标本留取污染、病人采集信息不符、标本留取不足、仪器故障引起的交叉污染、接收标本人员出差错以及其他一些因素。其中由于尿液标本留取污染而出现标本不合格情况的例数占总例数的一半以上。结论通过对上述影响因素的分析与总结，针对性的提出尿沉渣检验过程中，实验中的医护技工作人员需要注意的问题，再次强调操作的谨慎性。分析各项影响因素保证尿沉渣检验结果的可靠性及准确性，为临床提供有利的辅助诊断支持。
作者：赵贺红；王琪 刊期： 2015年第25期
作者： 刊期： 2015年第25期
作者： 刊期： 2015年第25期
目的：评价药剂科对促进临床合理用药的作用。方法选择2013年4月～2014年4月于我院进行住院治疗的患者100位作为参照组，2014年5月我院开始联合药剂科共同开展促进临床合理用药项目后到2015年4月于我院接受手术治疗的患者中随机选择100位作为研究组，对比两组患者用药的合理情况、治疗花费的费用、住院的时间。结果与参照组相比，研究组患者的用药合理性更好，住院的时间更短，花费的费用更少，P ＜0.05。结论药剂科对促进合理用药能够起到很好的积极作用，可以显著的提高用药的合理性，使药物疗效得到充分发挥并减少不良反应的出现。
作者：鲁利平 刊期： 2015年第25期
目的：探析早期康复护理对老年心血管病患者的疗效。方法我院收治的老年心血管病56例患者为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，观察组在入院后行早期康复护理，对照组在入院后行常规护理，比较两组在护理前后得到生活质量及护理满意度。结果护理前，两组生活质量评分差异不显著，P ＞0.05，经过护理后，观察组优于对照组，P ＜0.05；观察组护理满意度92.86%，对照组为71.43%，两组比较差异显著，P ＜0.05。结论对老年心血管病患者采取早期康复护理干预，促进疾病的恢复或转归，提高患者的生活质量，提高对护理人员工作的满意率。
作者：张慧 刊期： 2015年第25期
目的：对比右美托咪定和咪达唑仑用于患者清醒气管插管镇静的效果。方法本次研究对象取2014年3月～2015年3月期间来我院就诊的100例颌面部外伤骨折麻醉手术病例，根据随机数字表法将其均分为对照组与观察组各50例，对照组应用咪达唑仑，观察组应用右美托咪定静脉输注，对比两组呼吸指标、插管耐受情况以及血流动力学波动情况，并对研究结果相关数据作统计学处理。结果与对照组相比，观察组 MAP、PETCO2、HR 以及 SpO2各项指标更优，组间差异显著而具有统计学意义（P ＜0.05）；观察组插管耐受率更高，与对照组相比差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论在清醒气管插管镇静用药方案中，右美托咪定不会产生呼吸抑制，且患者用药后血流动力学无明显波动，效果更优于咪达唑仑，是较为理想的一种临床麻醉辅助用药。
作者：胡琼玉 刊期： 2015年第25期
目的：探索适用全科医学专业骨科实践新教学模式,为改革全科医师骨科实践教学提供依据。方法以我院2010级全科医学方向同学作为研究组，施行新的骨科实践模式教学，以同年制非全科医学方向同学作为对照组。收集理论考试、基本操作技能考核和病例分析考核三个项目成绩资料。采用 SPSS 17.0统计软件，对数据进行统计分析。结果396名临床医学专业同学纳入研究，其中65名同学作为研究组，331名同学作为对照组。理论考试成绩：研究组（82.2±7.6）与对照组（80.9±9.8）无明显统计学差异（P ＞0.05）；基本操作技能考核成绩和病例分析考核成绩中研究组[（86.8±5.2），(92.8±5.2）]高于对照组[（70.5±10.2），(76.5±15.2）]，P ＜0.05。结论全科医学在骨科课程内教学模式改革取得良好效果。
作者：尹科 刊期： 2015年第25期
目的：探究输尿管软镜钬激光碎石术对孤立肾上尿路结石的治疗作用。方法选取我院从2013年10月～2014年10月接诊的56例患有孤立肾上尿路结石的患者作为研究对象，给予其输尿管软镜钬激光碎石术治疗，观察并记录所以患者的治疗效果。结果有50例患者经过一次手术后碎石成功，成功率高达89.29%。在术后一个月对患者进行复查，有32例患者未见明显的残留结石，其余18例患者的残留结石＜4 mm，两个月后再次复查，发现结石已全部排出；由于手术是角度的问题，有3例患者没有完全碎石，术后给予 ESWL 治疗，仍存在残留结石＞4 mm ；2例患者在间隔时间一个月后给予二次输尿管软镜钬激光碎石术治疗，术后一个月复查，未见明显的残留结石；1例孤立肾铸性结石，给予三次输尿管软镜钬激光碎石术治疗，每次间隔时间一个月，术后一个月复查，未见明显的残留结石。结论输尿管软镜钬激光碎石术对孤立肾上尿路结石的治疗作用是安全有效的，具有较高的结石排净率和低并发症的特点，可以作为治疗孤立肾上尿路结石的首选方案。
作者：张金华 刊期： 2015年第25期
作者： 刊期： 2015年第25期
目的：探究七氟烷麻醉用于小儿腔镜下疝修补术中的临床效果。方法选取2013年6月～2015年3月我院进行腔镜下疝修补术的患儿共96例，随机将96例患儿分成对照组与观察组，每组各48人。对照组患儿通过丙泊酚进行麻醉，观察组患儿则通过七氟烷进行麻醉对比。结果观察组患儿的苏醒以及拔管时间低于对照组，数据差异具有统计学意义（即P ＜0.05）。结论七氟烷麻醉用于小儿腔镜下疝修补术中，能够有效缩短术后患儿的苏醒以及拔管时间，并有较小的不良反应发生率。
作者：程俊；余晶晶 刊期： 2015年第25期
目的：对舒芬太尼与芬太尼在腹腔镜手术麻醉中的临床应用效果进行对比研究。方法选取于2013年9月～2015年6月我院期间采用腹腔镜手术进行治疗的患者62例，根据麻醉方式的不同将患者随机分为芬太尼组（28例）和舒芬太尼组（34例）进行对照研究，观察舒芬太尼与芬太尼的麻醉效果并进行比较。结果舒芬太尼组患者的镇痛效果以及肌松程度均优于芬太尼组；同时舒芬太尼组患者的自主呼吸恢复时间、可唤醒时间、意识恢复时间以及拔管时间均短于芬太尼组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论舒芬太尼应用在腹腔镜手术中具有显著的麻醉效果，具有显著的镇痛以及肌松效果，能够使患者的苏醒时间显著缩短。
作者：张莹 刊期： 2015年第25期
目的：对护理中出现不良事件的具体原因和情况进行详细分析，同时在如何加强对患者的护理管理方面提出针对性的应对措施。方法在我院从2014年1月～2015年1月收治的患者中随机选取34例在护理中发生不良事件的患者进行采访和问卷，运用统计学对事件发生的因素、具体情况和相关特征进行统计、分析，找出加强患者护理管理的针对性措施。结果通过综合分析，发现有些医护人员的责任意识淡薄，在护理中没有关注患者的安全；患者的自律意识薄弱，不能严格按照医嘱的要求来照顾自己。结论在临床护理中发生的医疗事件，必须采取措施积极加以整改，医院要对相应的医护人员定时进行护理培训和考核，考核合格者方可上岗，增强他们的责任意识，来有效促进护理的效果。
作者：李春环 刊期： 2015年第25期
目的：对医疗机构针灸科存在的医院感染控制薄弱环节，提出监管对策，预防和控制医院感染。方法对我市35家设置针灸科室的医疗机构进行现场调查并采样检测，发现可能造成医院感染的问题，分析并采取有效的控制措施。结果对医院针灸科布局流程、室内空气、物体表面、医护人员手、消毒剂、医疗废物加强管理，有效控制医院感染。结论设施齐备、严格管理和加强监督是降低和控制医院感染的重要措施。
作者：钱海东；马建雄；刘振业 刊期： 2015年第25期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
