时梦猇
目的：通过对本院治疗的伴有2型糖尿病的老年性急性阑尾炎患者进行回顾性研究，对早期诊断、治疗方法进行研究。方法选取我院2008年1月～2014年12月收治的年龄在60岁以上，明确诊断为2型糖尿病的急性阑尾炎患者52例，其中手术治疗36例，非手术治疗16例。结果手术治疗组36例，29例治愈，1例出现切口裂开，经二次缝合切口治愈出院，6例出现术后切口感染，加强切口引流换药后治愈出院；非手术治疗组16例，9例治愈，2例有效，5例无效转手术治疗。结论伴有2型糖尿病的老年性急性阑尾炎是一种特殊的阑尾炎类型，一旦确诊就应尽早行手术治疗，术中充分冲洗引流，术后积极抗感染治疗，尽量减少并发症。
作者：蔡锋 刊期： 2015年第29期
目的：分析护士的工作压力源及应对方式。方法随机选取我院在职护士130名作为本次研究对象，均发放一份护士工作压力源量表进行问卷调查，分析护士工作压力的主要来源及采取的应对方式。结果工作量及时间分配方面得分高，具体内容以工作量太大为主，其次是工资及其他福利待遇低；护士选择积极应对方式高于消极应对方式，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论影响护士工作压力源主要为工作量大、值夜班、职称及婚姻状况等，护士采用积极应对方式更多，采用消极应对方式较少。
作者：苏晓丽；赵辉；户丽艳 刊期： 2015年第29期
目的：探讨冠心病、原发性高血压及冠心病合并原发性高血压患者的心率变异性特点及其临床意义。方法选取48例冠心病患者，50例原发性高血压患者，46例冠心病合并原发性高血压患者，50例各项检查均无异常发现的健康人，对其24 h动态心电图的心率变异性数据进行比较分析。结果冠心病组、原发性高血压组、冠心病合并原发性高血压组与对照组比较，PNN50、RMSSD、SDNN、SDANN 等参数对比，P ＜0.05，差异具有统计学意义；冠心病组与原发性高血压组各参数比较，P ＞0.05，差异不具有统计学意义；冠心病合并原发性高血压组与冠心病组、原发性高血压组各参数比较，P ＜0.05，差异具有统计学意义。结论与健康人比较，冠心病、原发性高血压和冠心病合并原发性高血压患者的自主神经功能受损，心率变异性降低。且冠心病合并原发性高血压患者自主神经功能受损更加明显，心率变异性降低亦更加明显。
作者：黎慧 刊期： 2015年第29期
目的：探讨红霉素、阿奇霉素序贯疗法与单用阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果。方法选取2014年1月～2015年1月在我院儿科治疗小儿肺炎支原体肺炎的患儿72例，按照治疗方法的不同，分为观察组和对照组，各36例，比较两组患儿的治疗效果。结果两组患儿采用不同的治疗方法，观察组治疗总有效率高于对照组，其治疗后的不良反应发生率小于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论红霉素、阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎具有好的临床效果。
作者：李薇 刊期： 2015年第29期
目的：探究低分子肝素钠联合小剂量阿司匹林治疗反复性流产的临床效果。方法选取反复性流产患者100例，随机分为两组，对照组给予小剂量阿司匹林治疗，实验组在对照组的基础上联合低分子肝素钠治疗。对比两组反复性流产患者治疗的效果。结果实验组在分娩孕周、流产率以及足月生产率方面与对照组相比，P＜0.05，差异具有统计学意义。两组反复性流产患者不良反应情况相比，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论给予反复性流产患者低分子肝素钠与小剂量阿司匹林联合治疗，可以取得较好的效果，提高患者的妊娠成功率，改善患者生活质量。
作者：林秀英；付建华；方艳秋 刊期： 2015年第29期
目的：对噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病患者的疗效进行分析和研究。方法选取2013年11月～2015年8月在我院接受治疗的慢性阻塞性肺疾病患者76例，随机分为对照组和观察组，各38例，对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗的基础上进行噻托溴铵粉吸入剂治疗。对比两组患者的1 S用力呼气容积（FEV1）和6 min步行距离（6 MWT）的情况，了解患者治疗前后生活质量评分的变化情况。结果治疗后，观察组的FEV1为（47.24±7.89）%，6 MWT为（357.56±42.89）米，生活质量评分为（58.12±6.8）分，相比于对照组改善明显，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病患者的疗效比较显著。
作者：张丽华 刊期： 2015年第29期
目的：探究降钙素原在重症脑卒中并发肺部感染患者中的临床应用价值。方法选取我院2012年12月～2014年12月收治的60例重症脑卒中并发肺部感染患者作为治疗组，选择同时期来我院治疗的50例单纯性脑卒中患者作为对照组，探究对照组与治疗组的血清降钙素原与C反应蛋白水平的差异性。结果住院第1 d以及第4 d进行抽取血样，治疗组血清降钙素原、C反应蛋白高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义，血清降钙素原诊断重症脑卒中并发肺部感染的敏感度以及特异度与C反应蛋白诊断肺部感染的敏感度以及特异度相比较，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论血清降钙素原具有较高的敏感性及特异性，可作为重症脑卒中并发肺部感染的参考指标，还可指导抗感染治疗，进一步判定疗效及预后。
作者：白龙梅 刊期： 2015年第29期
目的：探析右美托咪定复合丙泊酚用于无痛肠镜检查的效果及安全性。方法选取50例无痛肠镜检查患者，随机分为实验组（给予右美托咪定与丙泊酚复合麻醉）和对照组（单独采用丙泊酚静脉注射麻醉），对比分析检查各时点相关情况及不良反应。结果两组检查前RR、HR、MAP以及SpO2等指标对比，P＞0.05，差异不具有统计学意义。实验组在T 1、T 2、T 3各时点以上指标水平对比，P＞0.05，差异不具有统计学意义。但对照组T 1、T 2、T 3各时点以上指标水平对比，P＜0.05，差异具有统计学意义。实验组不良反应发生率为40%，低于对照组60%，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论无痛肠镜检查中采用右美托咪啶与丙泊酚联合麻醉效果良好，安全性好。
作者：尚艳红；赵秀华；祁富伟 刊期： 2015年第29期
人体解剖学是学习临床学科以及其他医学科目的基础，对医学生临床素养以及综合能力的培养具有重要的意义与作用。结合临床应用开展人体解剖学课堂教学，能够帮助学生更好地理解与掌握解剖学知识，有效培养学生的临床思维能力以及临床实践能力，提高学生的学习效率与学习效果。
作者：王丰刚 刊期： 2015年第29期
目的：研究无痛护理技术应用于手术室护理工作中发挥的作用，评价其在提高手术室护理质量方面的应用价值。方法选择92例住院患者，平均分为对照组和观察组，对照组行常规临床护理，观察组实施无痛护理。结果观察组患者接受手术治疗后的心率为（76.8±4.9）次/min，收缩压和舒张压均低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义；观察组不良反应发生率比对照组低，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论针对手术室护理工作，选择无痛护理技术能够改善心率、收缩压以及舒张压等临床护理指标，减少不良反应发生情况，提高手术室护理质量。
作者：张云英 刊期： 2015年第29期
目的：探讨超声弹性成像诊断甲状腺结节的价值。方法选取我院2014年10月～2015年4月收治的74例甲状腺结节患者的92个甲状腺结节进行常规超声和超声弹性成像检查，并进行硬度分级，计算所有患者的病灶弹性成像和灰阶声像的面积比值，对比诊断结果和手术后病理结果。结果甲状腺恶性结节患者的弹性成像硬度评分高于良性结节患者，且恶性结节患者的弹性成像图与灰阶声像图的面积比值高于良性病灶，P＜0.05，差异均具有统计学意义。结论超声弹性成像硬度分级可以辅助判断甲状腺结节的相对硬度，结合结节弹性成像和灰阶声像的面积比值，有助于鉴别诊断甲状腺结节的良恶性。
作者：刘超霞 刊期： 2015年第29期
目的：探讨重型颅脑损伤患者在手术中出现急性脑膨出的原因、处理办法和有效的防范措施。方法回顾性分析51例手术中发生急性脑膨出颅脑损伤患者的病历资料。结果对于术中发生急性脑膨出症状的颅脑损伤患者的原因，24例因迟发性颅内出血导致，21例因急性脑肿胀原因导致,其他原因6例。经过治疗，以格拉斯哥预后评分评定预后显示为5例良好，12例中残，19例重残，5例植物生存和10例死亡。结论急性脑膨出主要是因为术中出现迟发性颅内血肿和急性脑肿胀所致，发生急性脑膨出症状后，应认真分析急性脑膨出的原因，做出迅速关颅、行内减压、扩大手术区域或行对侧开颅的决定，积极分析原因，采取有效的应对措施，挽救患者生命。
作者：张明；任建伟；韩冰 刊期： 2015年第29期
目的：分析小儿重症肺炎合并心衰患儿的临床治疗方法和疗效。方法选取2013年2月～2014年1月我院收治的23例小儿重症肺炎合并心衰患儿作为研究对象，采用综合疗法进行治疗，观察患儿治疗效果。结果23例患儿治疗总有效率95.65%，患儿治疗后体征得到改善， P＜0.05，差异具有统计学意义。结论小儿重症肺炎合并心衰疾病具有发病急、发展快等特点，对患儿采用及时有效的治疗，控制患儿的感染情况，改善心功能，能有效降低病死率。
作者：赵彩霞 刊期： 2015年第29期
目的：探讨术后延续性护理模式在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果。方法选择我院收治的86例行腹腔镜胆囊切除患者，根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组，两组均给予腹腔镜胆囊切除术后常规护理，观察组在此基础上加用术后延续性护理。结果观察组胃肠功能恢复时间、住院时间、下床活动时间均短于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。观察组术后并发症发生率23.3%，患者满意率95.3%，对照组术后并发症发生率7.0%，患者满意率76.7%，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论在腹腔镜下胆囊切除术术后实施延续性护理模式，可促进患者恢复，降低术后并发症，提高患者对护理工作的满意度。
作者：张莉 刊期： 2015年第29期
目的：探讨高强度聚焦超声消融治疗围绝经期子宫肌瘤的护理效果。方法围绝经期子宫肌瘤患者86例，均行高强度聚焦超声消融治疗，随机分两组，各43例。对照组实施常规护理，观察组实施护理干预。结果两组Kupperman评分、SAS评分、SDS评分降低，P＜0.05，差异具有统计学意义。观察组Kupperman评分、SAS评分、SDS评分、不良反应发生率低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义，观察组患者满意度高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论高强度聚焦超声消融治疗围绝经期子宫肌瘤时，护理干预可改善心理状况，提高治疗效果。
作者：陈爱中；吴群英 刊期： 2015年第29期
目的探讨不同肝功能分级及不同并发症肝硬化患者小肠细菌过增长（SIBO）的情况。方法选取肝硬化患者125例，健康体检者40例，全部行乳果糖氢呼气试验，记录结果并总结分析。结果患者与健康对照组SIBO阳性率比较有差异，且随着肝功能分级SIBO阳性率逐渐升高。无并发症的肝硬化患者其SIBO阳性率低于有并发症的患者， P＜0.05，差异具有统计学意义。结论SIBO发生率与肝功能Child-Pugh分级有关，且分级越高SIBO阳性率越高；SIBO与腹水、肝性脑病、上消化道出血有密切的关系。
作者：鲍丽霞；闫彩文；王艳婷 刊期： 2015年第29期
根据课题研究的结论来确定主题：这是常用的方法，可分为：（1）以科研的结论或部分结论作为医学论文的主题；（2）科研结果与开题时预测不一致，待查出原因后，再寻找主题；（3）达不到预期结果，可总结经验，从反面挖掘主题。
作者： 刊期： 2015年第29期
目的观察急性脊柱创伤患者的病情，研究对患者的临床诊断与治疗方法。方法对我院3年间收治的123位急性脊柱创伤患者进行回顾性分析，患者住院后全部安排X线平片、CT、MRI等一般检测，确认病情后采用后路椎弓根螺钉内固定术进行治疗。结果123例患者入院诊断后，手术所用时间（137.87±5.78）min、手术中出血量（118.76±11.45）ml、疼痛评分（3.30±1.47）分，经过手术随访，有2例轻微型并发症，经治疗后均痊愈。结论对急性脊柱创伤患者诊断后进行后路椎弓根螺钉内固定手术，对提高术后生存有很好的帮助。
作者：尹所；李畅；贺冬 刊期： 2015年第29期
目的：探究上消化道出血临床护理的措施和效果。方法随机选取我院收治的上消化道出血患者，将其分为两组，采用不同方法进行护理，两个月之后对两组患者的康复状况进行比较。结果实验组患者恢复率、生活质量、护理满意度均高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论上消化道出血患者采取优质护理可以有效的缓解病情，控制病情的发展，提高生活质量。
作者：于海侠 刊期： 2015年第29期
目的：了解医院感染多重耐药菌分布情况，加强防控措施。方法通过回顾性调查和标本检测方法，对某二级综合医院住院患者多重耐药菌感染及病原菌分布进行监测。结果该医院2014年从住院患者感染标本中共分离出多重耐药菌59株，其中大肠埃希菌32株（54.24%）、铜绿假单胞11株（18.64%）、肺炎克雷伯菌8株（13.56%）、鲍曼不动杆菌5株（8.48%）、MRSA 3株（5.08%）。神经外科24株（40.68%）、骨科11株（18.65%）、普外科10株（16.95%）、心内科5株（8.47%）、消化呼吸内科5株（8.47%）、感染疾病科4株（6.78%）。结论医院多重耐药菌以革兰氏阴性杆菌为主，主要防控是落实消毒隔离措施并加强抗菌药物使用管理。
作者：韦乃兰；梁美娟 刊期： 2015年第29期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
