吉聪莉
目的 观察川崎病(KD) 患儿血浆纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体和急性时相蛋白(CRP) 的动态变化,研究血浆Fib、D-二聚体和CRP 改变与冠状动脉病变(CAL) 之间的关系.方法 对按要求完成完整复查的43 例川崎病患儿进行定期血浆Fib、D-二聚体和CRP 水平的检测,选择同期同年龄段笔者所在医院门诊体检的30 例健康儿童作为对照组,检测项目及方法同KD 组,分析两组儿童血浆Fib、D-二聚体和CRP 水平是否存在差别;根据二维彩色超声心动图将43 例KD 患儿分为有冠状动脉损伤组(CAL 组)12 例和无冠状动脉损伤组(NCAL 组)31例,分析其Fib、D-二聚体和CRP 水平是否存在差异.结果 KD 组患儿的血浆Fib 水平、D-二聚体及CRP 均高于健康对照组(P<0.05) ; CAL 组患儿的血浆Fib、D-二聚体及CRP 水平均高于NCAL 组(P<0.05);Fib、D-二聚体水平与CRP 呈正相关(r=1.231,0.876,P<0.05).结论 Fib 及D-二聚体与KD 血管损伤的发生、发展有密切的关系,Fib 和D-二聚体水平同时升高反映了KD 患儿存在明显的高凝状态和血栓形成倾向,对冠状动脉损伤具有较好的预测价值.
作者：方润婷；张锦光；尹冬梅；谢志超 刊期： 2012年第16期
目的 探究小儿轻中度腹泻引发惊厥的原因,并分析其预后情况.方法 对本院2005 年5 月-2011 年5 月收治的72 例轻中度腹泻引发的惊厥患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 本组患儿全部患有无热惊厥,神经系统检查和生化检查均正常;本组经补液、抗病毒、止惊等综合治疗4~8 d 后均治愈出院,没有出现癫痫样反复惊厥症状;随访的患儿也均无神经系统后遗症,预后良好.结论 小儿轻中度腹泻引发惊厥是小儿的常见疾病,因为该病预后较好,因此,不必再进行抗癫痫治疗.
作者：张蔚起；张德雄；林东龙 刊期： 2012年第16期
近年来,随着人们生活水平的提高,糖尿病的发病率也迅速增加,已成为严重威胁人类健康的世界性的公共卫生问题,世界发病率高达2%[1] ,由于糖尿病的控制与患者的饮食、生活习惯有密切的关系,因此,除了常规的药物治疗外,健康教育对患者尤为重要[2-3] .加强对糖尿病患者的自身管理和教育,对延缓或防止糖尿病急、慢性并发症的发生、发展,提高生活质量具有极为重要的意义.我国已开展了多种形式的糖尿病健康教育,但仍需在改进健康教育方法、丰富健康教育内容等方面继续努力,现对糖尿病健康教育的各种形式及实施策略综述如下.
作者：李秀枝 刊期： 2012年第16期
目的 探讨米非司酮和米索前列醇联合依沙吖啶终止中期妊娠的临床效果.方法 选择笔者所在医院近年来收治的终止中期妊娠患者162 例,根据终止妊娠方法不同分为治疗组和对照组,对照组采用依沙吖啶终止妊娠,治疗组在对照组治疗基础上加用米非司酮联合米索前列醇终止妊娠,比较两组的引产效果、软产道损伤及不良反应情况.结果 治疗组孕妇均引产成功,成功率为100%;对照组有64 例引产.48 成功,成功率为对照组有44例(57.9%)<0.05).治疗组15例(17.4%)有胎膜残留,P(%,治疗组引产成功率明显高于对照组,差异有统计学意义2 胎盘胎膜残留,均给予常规清宫,治疗组清宫率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组出现规律宫缩平均时间、平均引产时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组胎儿娩出后2 h 内平均出血量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 米非司酮和米索前列醇联合依沙吖啶终止中期妊娠,安全、可靠、成功率高,是中期妊娠引产较为理想的治疗方法,值得临床推广应用.
作者：布海力且木·阿西木；麦合甫再木·阿不都卡得 刊期： 2012年第16期
1 病例介绍患儿,女,3岁半,左侧腹股沟包块伴疼痛19 h.患儿于19 h 前向家长叙述左侧腹股沟突起包块伴疼痛、恶心,无呕吐,经当地卫生所诊断为腹股沟淋巴结炎,给予头孢曲松钠1.0 g 入生理盐水静脉滴注治疗,因包块未消,疼痛未缓解,于2011年11 月12 日上午11 时来诊,门诊以腹股沟肿物待查入院.患儿发病后小便正常,就诊当天晨起时大便1 次正常.
作者：赛自和 刊期： 2012年第16期
目的 探讨三维适形超分割放疗对晚期食道鳞癌的临床疗效.方法 回顾性分析笔者所在医院2009 年1 月-2011 年4 月收治的85 例晚期食道鳞癌患者,采取CT 模拟定位技术和三维适形超分割放疗技术进行治疗,1.2 Gy/ 次,2 次/d,每次间隔时间大于6 h,5 d/ 周,总剂量48~60 Gy,中位剂量52 Gy.放疗结束后评价近期疗效:临床症状变化及3 个月后CT 片、食管钡餐片.结果 所有患者放疗后随访3 个月~3 年,1、2、3年局部控制率分别为86%、52%、41%;1、2、3年生存率分别为92%、65%、57%;放疗后5 例患者完全缓解,77 例患者部分缓解,3 例患者无改变,总体有效率为96.5%;40 例患者出现急性放射性食管炎;40 例患者出现白细胞下降情况.结论 三维适形超分割放疗治疗晚期食道癌取得了良好疗效,有效地改善了患者临床症状,延长了生存期,提高了患者生存质量,值得临床上广泛的推广.
作者：代新幼 刊期： 2012年第16期
目的 评价笔者所在所对鞍山市饮食行业从业人员开展食品安全和食品卫生知识健康教育培训的效果.方法 对2000-2010 年鞍山市饮食行业从业人员的培训资料进行回顾性分析、总结和评价.结果 (1)2000-2010 年累及培训从业人员454 077人次,培训合格率为98.14%.(2) 年龄为16~19 岁和40 岁以上的从业人员培训合格率较低,而年龄为20~29 岁和30~39 岁的从业人员培训合格率高;文化程度低的从业人员培训合格率较低,文化程度为大专及以上的从业人员培训合格率达到100%.结论 对饮品行业从业人员开展食品安全和食品卫生知识健康教育培训效果显著,健康教育培训是帮助从业人员贯彻<食品安全法>、保障食品安全和食品卫生以及建立良好的职业道德和卫生行为的有效方法.
作者：徐博；郑秀丽；杜萍 刊期： 2012年第16期
目的 观察自拟中药方应用于临床治疗慢性浅表性胃炎的疗效.方法 将临床120 例慢性浅表性胃炎患者随机分为两组,治疗组60 例,中医辨证分型,按疗程口服中药汤剂;对照组60 例,按疗程口服西药.结果 治疗组总有效率91.67%,对照组总有效率73.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 自拟中药方对慢性浅表性胃炎有良好的临床疗效.
作者：吴永坤 刊期： 2012年第16期
随着人们健康以及维权意识的增强,外科护理方面存在的潜在风险也在呈现出不断增多的趋势,而这种情况的存在也给从事外科护理方面的专业人员带来很大的工作压力.为了积极应对新形势下对于外科护理方面的更高要求,本文就目前状况下外科护理工作中经常会遇到潜在的风险以及相应的解决对策进行了总结.
作者：张小芳 刊期： 2012年第16期
目的 总结笔者所在医院胸部外伤致休克的临床救治经验.方法 对笔者所在医院2004 年2 月-2010 年2 月收治的25 例胸部外伤致休克患者的临床诊治资料进行回顾性整理分析.结果 所有患者治愈24 例,死亡1 例,治愈率96.00%,其中死亡患者因重症胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS) 引发.结论 早期诊断、及时治疗是胸部外伤致休克救治成功的关键.
作者：魏东 刊期： 2012年第16期
目的 探讨脑出血患者早期康复治疗的疗效,提高患者的神经功能.方法 对笔者所在医院2008 年6 月-2010 年12 月神经内科的90 例脑出血患者,进行早期康复介入,分阶段进行规范化运动训练,进行分析总结.结果 治疗后康复组与对照组的临床有效率分别为88.6% 和66.6%,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗前后ADL 评分对比,治疗前评分相近(P>0.05),治疗后康复组评分提高明显(P<0.01),差异有统计学意义.结论 脑出血患者在神经内科常规治疗的同时,早期进行康复治疗有较好的康复效果.
作者：张宪军；慕会杰 刊期： 2012年第16期
目的 探讨记忆合金髌骨爪结合1 号怡乔可吸收线治疗髌骨骨折的临床效果.方法 45 例髌骨骨折患者,采用切开复位,记忆合金髌骨爪结合可吸收线内固定,并进行早期功能锻炼.结果 本组患者均获随访,随访时间12~24 个月,平均15 个月.所有患者骨折均愈合,优良率达97.8%.结论 髌骨爪结合可吸收线治疗髌骨骨折,骨折固定牢固、愈合率高、并发症少、术后关节功能恢复好.
作者：翁永前；杨炳潮 刊期： 2012年第16期
目的 比较硬膜外单次注射吗啡与患者自控硬膜外镇痛(PCEA) 的临床效果.方法 选择连续硬膜外麻醉下行手术的患者400 例.随机分为两组,把硬膜外单次注射吗啡镇痛与PCEA 镇痛进行比较.结果 PCEA 组疼痛轻,排气早,WHO 疼痛Ⅳ级标准评定有效率明显高于单次注射吗啡组(P<0.01),药物副作用小、程度轻.结论 PCEA 为连续硬膜外麻醉手术患者术后镇痛提供了安全有效的措施,值得临床广泛应用.
作者：王立飞；闫春艳 刊期： 2012年第16期
目的 探讨基层医院上消化道出血的治疗方案.方法 将收治的上消化道出血患者根据病情轻重分为3 个等级,分别予不同方案治疗.结果 98.9% 的患者诊断明确,出血控制.结论 上消化道出血是内科病房的常见病种,积极的内科药物治疗,尤其是静脉使用奥美拉唑和生长抑素,可明显改善止血效果,缩短住院时间,并减少急诊内镜止血的必要性和三腔两囊管的使用频率.
作者：华从琴 刊期： 2012年第16期
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD) 稳定期的治疗方法.方法 将笔者所在医院4 年来门诊诊断为COPD 稳定期的患者126 例随机分为两组,治疗组64 例,对照组62 例.对照组给予吸入思力华( 噻托溴铵)、茶碱缓释胶囊常规治疗;治疗组在上述常规治疗的基础上加用黛力新,每早1 次,1 粒/ 次.结果 治疗组总有效率为87.5%,对照组为64.5%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组在一定时间内有更好的生活质量,急性加重需住院次数减少.结论 黛力新联合思力华是一种安全、快捷的治疗COPD 稳定期方法,能有效提高患者生活质量,改善肺功能.
作者：利桂河；杨培文；周妙玲；袁柏强；陈效强；张绍荣 刊期： 2012年第16期
目的 探讨膀胱癌行膀胱全切原位回肠新膀胱术的临床治疗效果.方法 回顾性分析57 例施行膀胱全切原位回肠新膀胱术膀胱癌患者的临床资料.结果 手术均获成功,术后24 h 死亡1 例,出现近期并发症9 例,远期并发症7 例.57 例均获随访6~84 个月,平均67个月,5 年生存率58.1%.结论 对于复发性、多发性、浸润性膀胱癌患者,采取切除膀胱及原位回肠新膀胱术,疗效确切,更符合人的生理特性,患者更易融入社会,生活质量高,推荐为此类患者的优先选择.
作者：叶大勇；梁勇 刊期： 2012年第16期
目的 了解老年2 型糖尿病合并淡漠型甲状腺功能亢进症临床特点和诊疗方法.方法 对20 例老年2 型糖尿病合并淡漠型甲亢患者的临床特点进行回顾性分析.结果 本病老年人多见,不具备典型甲亢的临床表现,血糖波动较大,二病综合治疗后症状明显好转,空腹血糖及餐后血糖均得到较好控制,甲功恢复正常.结论 临床医生应对特殊类型甲亢有足够的认识,以减少误诊,特别与糖尿病并存时的诊断及治疗.
作者：余玲；吴毓敏 刊期： 2012年第16期
目的 探讨腰椎滑脱、不稳伴继发性椎管狭窄的手术要点及滑脱钉棒系统在术中的作用.方法 总结2002 年8月-2011年7月采用滑脱钉棒系统治疗腰椎滑脱、不稳伴继发性椎管狭窄切开复位,减压植骨融合内固定治疗32 例患者的临床资料.结果 32 例随访6~24 月,平均12.5月.术后跛行改善者32 例(100%),下肢肌力障碍恢复22 例(68.75%),10 例肌萎缩均有不同程度恢复.16 例感觉障碍术后均有恢复,6 例完全恢复,10 例部分恢复.结论 在腰椎滑脱患者中,滑脱钉棒系统内固定植骨术对腰椎滑脱的患者可起到使滑脱椎体复位或部分复位,相邻椎体间稳定的作用,并可使摘除椎间盘后的相关间隙高度得到维持,减少残余或变性的组织向椎管内脱出.
作者：潘杰；王勇 刊期： 2012年第16期
目的 探讨动脉栓塞术治疗难治性产后出血的临床效果.方法 对16 例采用双侧子宫动脉和( 或) 髂内动脉栓塞术治疗产后大出血的患者临床资料进行回顾性分析.结果 11 例有效止血,5 例失败:其中3 例行B-Lynch 子宫缝扎术,其中1 例仍无效而行子宫切除术,另有2 例直接行子宫切除术.结论 介入治疗产后大出血具有止血迅速、创伤小、可保留子宫等特点,应作为首选治疗方法.而在介入治疗效果不佳的情况下,应果断地实行手术治疗甚至切除子宫.
作者：郭雪箐；郭跃文；蒋丽江；莫慧芬；周琼；侯桂玉 刊期： 2012年第16期
目的 探讨米非司酮联合甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠的临床效果.方法 选择45 例患者使用米非司酮联合甲氨蝶呤治疗,并与单纯使用甲氨蝶呤的患者比较,观察两组患者临床治疗效果以及并发症.结果 观察组血β-hCG 转阴时间、阴道流血停止时间以及超声包块缩小50% 时间均显著短于对照组(P<0.05),观察组胃肠道不适发生率显著小于对照组(P<0.05).结论 米非司酮联合甲氨喋呤治疗宫外孕临床效果显著,还能减少单用甲氨喋呤引起的胃肠道不适,值得临床推广应用.
作者：齐岩；赵丽嫣 刊期： 2012年第16期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
