郝兰婕
睫状体上皮增生与睫状体腺瘤在病检中均少见到,其两者的病理改变在国内文献及专著中论述不多.1965年石荣珍等将两者作了一些组织学观察[1],国外文献也只是在睫状体腺瘤的论述中有所提及[2],尚无系统的比较鉴别,因而在诊断上两者容易被混淆.作者在病检工作中遇到一例眼球痨伴睫状体上皮增生,现将病例报告如下并将两者加以比较鉴别.
作者：徐学文；梅建 刊期： 2009年第01期
目的:建立高效液相色谱法测定利福霉素钠含量的.方法:采用商效液相色谱法,色谱柱为KromasilC8,(甲醇:乙腈:9075 mol/L磷酸二氢钾溶液:1.0 mol/L枸橼酸溶液)=50:22.5:22.5:5为流动相,流速为1.0 ml/min,检测波长为254nm.结果:利福霉素钠含量在(41.02～164.08)μg/ml,范围内线性关系良好(r=1.0001),平均回收率为99.79%,RSD为1.56%,规定含量限度为90.0%～105.0%.结论:本法准确、灵敏、可靠,能有效地控制该制剂的质量.
作者：尚士光 刊期： 2009年第01期
目的:为探讨阿甘定(阿德福韦酯/Adefovir dipivoxil/ADV)在临床上用于抗病毒、保肝、抗肝纤维化的作用.方法:将慢性肝炎、肝炎肝硬化患者分为两个组,阿甘定治疗组和苫参素胶囊治疗组进行比较.结果:阿甘定治疗组HBV-DNA下降较快,转阴比例较高,ALT正常和肝纤维化指标改善的效果都比较好.阿甘定对发YMDD变异的病例同样有效.结论:口服阿甘定方便,抗病毒作用可靠,并能改善肝功能,抗肝纤维化,无相关抗药性,耐受性和安全性良好,可作为临床抗病毒的首选药物.
作者：覃后继；覃雪英；何延专；周耀南；陆春雷 刊期： 2009年第01期
多烯磷脂酰胆碱为临床常用的治疗各种类型的肝病,如:肝炎、慢性肝炎、肝坏死、肝硬化、肝昏迷、脂肪肝、胆汁阻塞,预防胆结石复发,及肝胆手术前后治疗的常用药物.其性状为黄色澄明液体,其主要成份为:多烯磷脂酰胆碱,辅料为苯甲醇,维生素E、BHT、BHA、核黄素磷酸钠、胆酸、氢氯化钠、乙醇.复方氨基酸(18AA-IV)其性状为无色或微黄色的澄明液体,成份为十八种氨基酸和葡萄糖组成.其适应症为改善外科手术前后病人的营养状态,同时也适用于各种疾病所引起的营养不良,作为节氮疗法补充营养.目前我科常用这2种药物,并发现这2种药物存在反应,但在药物配伍表中无法查到,现报道如下.
作者：洪熙；马金萍 刊期： 2009年第01期
目的:探讨手足口病爆发性流行期分类治疗的应用价值.方法:对2008年3月～6月我院儿科收治的834例手足口病患儿进行回顾分析,根据病情轻重采取分类治疗.结果:834例患儿治愈829例,占99.4%.好转出院5例,无死亡病例.结论:分类救泊可以减轻手足口病爆发性流行期卫生资源不足的压力,及时发现重症倾向的患儿,提高治愈率,降低病死率.
作者：李钧 刊期： 2009年第01期
目的:探讨由唐传(厦门)生物科技有限公司从水稻,玉米秸秆中提取的L-阿拉伯糖在降低空腹血糖,提高糖耐龄及控制体重方画的重要生物学功能,从丽为其进一步的功能食品开发提供科学依据.方法:以20g～22g昆明小鼠为实验动物,存给予高精高脂饲料喂养的同时,采用高、中、低三种剂量口服L-阿拉伯糖水溶液一个月,以单独喂养高糖高脂饲料喂养组为对照,实验期间检测小鼠体重变化,食量.4周结束后进行小鼠空腹瓤糖及蔗糖糖耐量试验.结果:显示高剂量(250mg/只)和中剂量组(150mg/只)对小鼠空腹血糖有明显降低作用(P<0.05),而低剂组(30mg/只)作用不明显,糖耐量试验证明三个剂量组的L-阿拉伯糖都具有明显增强小鼠糖耐量作用,与对照组有极显著差异(P<0.01),实验过程中未发现实验组与对照组小鼠食量有明显差异.解剖结果发现非用药组肝组织外观颜色淡黄色,而喂养L-阿拉伯糖组肝脏颜色为正常的深红色,肝指数变大,病理切片发现,实验对照组肝组织结构发生改变,肝细胞脂肪积累,PAS染色发现,肝脏切片染成深红色,而喂养L-阿拉们糖组PAS染色成浅红色.结论:L-阿拉伯糖能够明显降低喂养高糖高脂饲料小鼠的空腹血糖,增强糖耐鹾,并且能够有效减缓体重增长趋势.组织切片和PAS染色证明L-阿拉伯糖可以有效抑制外源性糖在肝脏细胞中的积累及相应造成的脂肪堆积,进藤对糖在体内转化成脂肪从而造成脂肪在体内的堆积也有重要的抑制作用.
作者：周克夫；韩伟；张忠英；刘明玮；谢予朋；徐聪；刘鹏；吴汉洲；何邈；张厚瑞 刊期： 2009年第01期
随着改革开放不断深入,全球经济一体化以及高等教育国际化,医学留学生教育的规模也逐步扩大.医学留学生教育质量的好坏成为评价大学办学水平以及提升国际影响力的重要指标之一.2001年11月,国际医学教育专门委员会(Institute for International Medical Education,IIME),正式出台<全球医学教育基本要求>(Global Minimum Essential Requirements,简称GMER),为各国在医学教育标准方面的互认搭建了一个国际性平台[1].诊断学系临床医学教育中的重要环节,是由基础走向临床的桥梁课程,地位突出.GMER所要求的:①职业价值、态度、行为和伦理;②医学科学基础知识;③沟通技能以及④临床技能等四个能力在诊断学教学中都能得到训练和提高,因此,诊断学教学规范化培训显得尤为重要.由于医学留学生教育的特殊性,因而在诊断学教学实践过程中,发现了一些值得思考的问题,同时提出相应的改进措施,在教学实践中大胆尝试.
作者：谢艳；吴俊超 刊期： 2009年第01期
目的:分析输液反应发生的原因,寻找护理预防措施,降低输液反应的发生率,减少患者痛苦和经济损失.方法:研究我院2001年1月～2007年12月输液反应病例52例,进行分析总结.结粜:输液反应的发生原因有药物、季节、患者、输液器具及操作等因索.结论:临床护理工作中.把好药品和输液器具质量关.严格无菌操作规程和输注速度,注意药物配伍禁忌,掌握相关的药理知识,加强对重点患者的输液观察,是预防输液反应的重要环节.
作者：赵玲 刊期： 2009年第01期
目的:探讨缬沙坦在长期治疗慢性肾小球肾炎(肾功能在尿毒症期前)患者对蛋白尿和肾功能的影响中的作用.方法:通过应用缬沙坦胶囊治疗慢性肾小球肾炎(肾功能在尿毒症期前)的患者22例,与对照组22例比较.结果:发现治疗组患者蛋白尿显著减少;对肾功能的影响,治疗组短期内血肌酐浓度高于300umol/L病人的血肌酐浓度会短暂升高,低于300umol/L病人变化不大;长期疗效观察,治疗组病人发展到尿毒症期所需的时间明显长于对照组.两组临床疗效有显著性差异.结论:使用缬沙坦胶囊能够有效减少蛋白尿,延缓慢性肾小球肾炎患者进入尿毒症期的时间.
作者：朱凯 刊期： 2009年第01期
目的:观察不同种类的肌肉松弛药对脑瘫(CP)病人选择性脊神经后根切断术(SPR)麻醉的影响,以便选择合理的麻醉方法.方法:66例患儿随机分为三组,A组只诱导时使用一次短效肌松药后,不再追加肌松药;B组使用中效肌松药至电刺激测试神经阈值前30min左右停用肌松药;C组连续使用短效肌松药至电刺激测试神经阈值前10min停药;结果:A组电刺激脊神经时患儿有较大的肢动,需加大睡眠及止痛药方能维持,术后清醒率低.B组较平稳,但有时需等待肌肉张力恢复,可控性差.C组可控性强,尤需术者,等待,睡眠药及止痛药明显少于A组,术后清醒率高.结论:用去极化肌松药维持此类手术的肌松,效果确切,可控性强.
作者：周松花；张锐；张同海；李士才；张作强；宋福全 刊期： 2009年第01期
<中国医药导刊>创刊11年了,我们共同经历了中国改革开放的30年.30年来,我国医药卫生改革发展紧紧围绕维护好、发展好人民群众健康权益,提高人民健康水平这个目标,针对不同时期出现的群众就医的突出问题,用改革的手段解决好发展中的问题和矛盾,取得了显著成就.
作者：苍宁 刊期： 2009年第01期
目的:建立用电感耦合等离子体质谱法(ICP-MS)测定天由雪莲花中瘿量元素含量的方法,同时对天山雪莲花安全性进行评价.方法:样晶采用微波消解,ICP-MS法同时测定雪莲花中Cr、Pb、As、Cd、Be、Ni、Mn、Li、Cu、AS、Tl、U、Zn等13种微量及痕量元素,比较天山雪莲及其标准对照药材中元素含量差异.结果:测定方法相对标准偏差为0.2%～5.8%,回收率为89.3%～108.7%.研究表明天山雪莲花中含有比较丰富的Mn、Cu、Zn,有毒重金属元素含量低于标准.结论:ICP-MS法适用于雪莲花中痕量元素的测定,天山雪莲花重金属含量符合要求.
作者：张琦；翁幼武 刊期： 2009年第01期
由于直径50mm的100ml玻璃瓶装石液体石蜡油在临床工作和灭菌过程中便于操作使用及反复压力蒸气灭菌,且经过多家医院对100ml瓶装石蜡油压力蒸气灭菌效果监测、均能保证灭菌效果.因此,得到了各家医院的广泛使用.目前各家医院灭菌时均采用瓶塞上插7-12#针进行瓶内通气减压,然后用双层纱布包裹瓶顶及颈,再用线捆紧瓶颈,以防止灭菌过程中抽真空时瓶塞被吸出,致石蜡油外溢污染其它物品,但这种方法需纱布包扎,且不能有效防止瓶塞被吸、喷洒,单独一瓶易造成倾倒破碎[1].针对此操作方法中存在的问题,我院设计制作一个便于操作,且保证灭菌效果的专用灭菌盒.
作者：高树英；杨永亮 刊期： 2009年第01期
目的:探讨应用深静脉导管进行胸腔积液引流的效果.方法:对42例胸腔积液患者应用胸腔内留置深静脉导管进行引流,并评价引流效果.结果:陈2例脓胸患者外,其余病人均经深静脉导管抽净胸腔拧积液,肺组织复张,未出现与操作相关的并发疗.结论:掌握好适应症后,深静脉导管引流胸腔积液是安全有效的.
作者：林海平；杨异；吴伟铭；吕志前 刊期： 2009年第01期
目的:探讨胰岛索泵连续皮下注射治疗(CSII)对糖尿病合并肺结核患者的临床效果.方法:51例糖尿病合并肺结核患者随机被分CSII组和MSII组,CSII组采用连续胰岛索皮下输注治疗方案,MSII组采用多次皮下注射治疗治疗方案,同时两组患者均给予抗痨治疗.观察痰菌阴转和病灶吸收情况,患者血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生率、停用胰岛素后血糖庭好控制维持时间.结果:1月后及3月后CSII组痰菌阴转率明显升高,病灶吸收情况好转,与MSII组比较有显著性差异(P<0.05).CSII组与MSII组相比血糖达标时间短、胰岛素用量少、停用胰岛素后血糖良好控制维持时间长、低血糖发生率低(P<0.05).结论:CSII治疗糖尿病合并肺结核病能尽快达到良好控制病情,以促进痰菌转阴.
作者：王涛；王仲元；潘燕玉；苏琼琼；贺路星 刊期： 2009年第01期
目的:观察糖心通对糖尿病性心脏病的保护作用,并对其机制进行临床研究.方法:将120例糖尿病性心脏病患者随机分为治疗组和对照组.其中治疗组用糖心通合剂治疗观察60例,对照组用糖脉康治疗观察60例.治疗8周后观察患者的症状、体征并检测心肌供血、血镛、HbAl c、胰岛素水平、血浆高同型半胱氨酸(HcyM)、脂联素(APN)等指标.结果:临床观察发现,精心通不但可有效的改善糖尿病性心脏瘸患者的症状、体征,改善患者心肌供血,而且可显著降低血糖、HbAlc和胰岛素水平,明昂改善血浆岛同型半胱氨酸(HcyM)、脂联素(APN),与治疗前比有显著性差异,且明显优于对照组.结论:糖心通对糖尿病性心脏病有显著的防治作用,值得进一步推广和研究.
作者：钱秋海；乔培佐；刘大文；赵懿；钱卫斌 刊期： 2009年第01期
中职护生未来的工作是面对饱受疾病摧残的病人,这就更需要护生具备宽容之心和仁爱之心.而这种宽容之心和仁爱之心更多地来自学校教育宽容和临床带教宽容,来自班级集体的和谐.多年的带班实践体会是,对于中职护生来说,教育宽容起到了至关重要的作用.教育宽容需要教育者具备四种精神境界.
作者：周丽荣 刊期： 2009年第01期
自1886年ogle首次报到了糖尿病性眼肌麻痹以来,糖尿病性眼肌麻痹越来越得到临床工作者的重视.我院自1998年～2007年间共收治糖尿病性眼肌麻痹病人30例,现报告如下.
作者：李成芳 刊期： 2009年第01期
护理工作是一门实践性、连续性很强的学科,护理工作的各个环节中不可避免地存在着失误,香港医院管理专家认为:任何临床活动,即使是极为简单或看似微不足道的l临床活动,都有危险[1],在医疗活动中,护士与患者接触多,发生差错的几率也高,所以,做好护理安全管理,对提高护理质量,保证病人在治疗过程中的安全、有效起着至关重要的作用,本文就护理安全管理谈几点看法.
作者：郝兰婕 刊期： 2009年第01期
目的:分析探讨我院住院患者呼吸道感染细菌趋势、耐药情况,为临床防控不合理使用抗生索提供依据.方法:对我院2007年7月～2008年7月469例住院患者呼吸道感染标本分离到的病原菌种类和药敏试验结果进行分析.结果:(1)病原菌:革兰阴性杆菌占66.9%,主要包括铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯氏菌、大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌、阴沟肠杆菌;真菌占30.6%;革兰氏阳性球菌占1.77%.革兰阴性杆菌对亚胺培南和哌掩两林+他唑巴坦的耐药率较低,真菌对氟康唑耐药率较低,革兰阳性球菌对万古霉素耐药率为0,对其他药物耐药率也较高.(2)获取神经科、呼吸科、ICU患者中的致病菌分离率较高,分别占16.9%、11.8%、7.9%,且多分离出两种或两种以上细菌.结论:我院呼吸道感染趋势主要为革兰阴性杆菌、真菌感染率也较高.
作者：国钰梅；冯银霞 刊期： 2009年第01期
中国医药导刊杂志
主管:国家食品药品监督管理总局
主办：国家食品药品监督管理总局信息中心
