严红燕；丁晶晶；包秀珠
目的：探讨个案管理模式对中青年肾实质性高血压患者的影响。方法将2014年8月至2015年5月在我科住院治疗的80例中青年肾实质性高血压患者随机分为试验组和对照组，均采用药物治疗，对照组采用常规护理，试验组则实施为期6个月的个案管理，内容包括提供个性化的治疗方案、提供专业化知识和信息、生活方式干预、心理支持、直接护理以及多学科间协调、出院后延伸服务等多元化的护理服务。结果6个月后，试验组患者的血压控制情况、血压达标率、24 h尿蛋白及肾功能均高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。结论个案管理模式有利于提高中青年肾实质性高血压患者的治疗效果。
作者：汤青云；张建林 刊期： 2016年第20期
目的：探讨微信平台对孕妇进行孕产期健康教育的作用(均P<0.05)。方法选取2014年1月至2015年7月于本院妇产科建卡的486例孕妇作为研究对象，并随机将其分成实验组和对照组，每组243例。对照组按常规的孕期管理模式对孕妇进行孕产期健康教育，实验组在对照组基础上加用微信平台进行孕产期健康教育，比较两组对围产期健康知识的知晓率、产前检查次数、自然分娩率、产后并发症以及满意率。结果实验组孕妇的知晓率、产检次数、自然分娩率以及满意率均明显高于对照组(均P<0.05)，产后并发症发生率显著低于对照组( P<0.05)。结论微信平台对孕妇进行孕产期健康教育的效果显著，可明显提高孕妇孕期健康认识程度，增加产检次数，降低孕期未知风险，提高自然分娩率，减少产后并发症，提高孕妇及家属的满意率，简便实用，值得推广。
作者：齐红艳；杨艳琴 刊期： 2016年第20期
目的：通过调查卒中住院患者的生活方式和临床检测指标,解释卒中住院患者的生活方式与卒中的关系,以期预防卒中复发或减少发作。方法收集2012年1月至2013年10月我院神经诊疗中心150例卒中和短暂性脑缺血发作( TIA)患者的数据,使用生活方式调查表进行调查,并使用析因分析、方差分析和逻辑回归进行数据分析。结果患者BMI为(28.0±4.8)kg/m2,腰围为(102.8±14.2)cm。平均收缩压和舒张压分别为(148.9±25.4) mmHg和(86.7±13.3) mmHg。平均胆固醇、甘油三酯和空腹血糖分别为(4.73±1.15) mmol/L、(1.5±1.01)mmol/L、(5.6±1.37)mmol/L。患者的临床检测指标和不同生活方式变量间有显著统计学关系。结论卒中住院患者有很多与卒中危险因素密切相关的不良生活方式,可能导致卒中的发生。
作者：叶剑琴 刊期： 2016年第20期
目的：探讨绿色通道抢救流程在失血性休克患者围术期护理中的应用价值。方法将100例急性失血性休克患者随机分为观察组和对照组各50例。对照组采用常规流程，观察组采用绿色通道抢救护理流程。比较两组术前准备时间、住院时间、抢救成功率和并发症发生率。结果观察组术前准备时间与住院时间显著短于对照组( P<0.05)。观察组抢救成功率为96.00%，显著高于对照组( P<0.05)。观察组并发症总发生率为6.00%，低于对照组的20.00%( P<0.05)。结论绿色通道抢救流程能够显著提升患者抢救成功率，节约急救时间，减少住院时间，降低并发症发生率，是一种值得在临床推广应用的护理流程。
作者：霍丽萍；吴菊；高婷婷 刊期： 2016年第20期
目的：分析癌痛控制障碍原因，并探讨其临床护理对策。方法对癌痛控制障碍的原因进行分析，此基础上对照组仅给予常规护理，观察组给予针对控制障碍原因的护理措施，比较两组护理效果。结果观察组疼痛程度降低分数及护理满意度提高分数明显优于对照组，并且观察组护理效果显效83例(61.94%)，总有效率89.55%，显著高于对照组69.40%的总有效率( P<0.05)，差异有统计学意义。结论正确分析癌痛控制障碍原因并采取合理的护理措施，能明显改善患者疼痛程度，提高护理满意度，值得临床应用。
作者：张春艳；尚立华；付亚红；徐蕾 刊期： 2016年第20期
目的：探讨不同体制三级综合医院年轻护士工作满意度现状及其影响因素，为提高护理人员工作满意度提供理论依据。方法随机抽取南京市某地区非公有制和公有制三级综合医院各一家367名年轻护士，采用一般情况调查表及明尼苏达满意度短式量表( MSQ)进行问卷调查。结果非公有制医院和公有制医院年轻护士的工作满意度分别为(3.84±0.46)分和(3.87±0.53)分，两者比较，差异无统计学意义(P>0.05)，其中能够做不违背自己良心的事情得分均高，对收入/报酬与工作量的满意度均低。不同科室、性别、学历和工作年限护士的工作满意度之间存在差异( P<0.05)。结论非公有制医院和公有制医院年轻护士的工作满意度均处于中等水平，管理者需要关注并采取有效的措施，提高护士工作满意度。
作者：王玉艳；杨言诚；高洁；高瑞芳；夏大珍 刊期： 2016年第20期
目的：探究不同的PICC置管部位对婴幼儿置管后并发症发生率的影响。方法选择2015年4月至2016年4月住院的130例婴幼儿患者,根据置管部位的不同分为实验组和对照组。实验组患儿经下肢静脉置入PICC,对照组患儿经上肢静脉置入PICC。比较PICC置管后两组患儿的并发症、一次性穿刺成功率、操作耗时、出血量及置管时间的差异。结果实验组患儿的一次性穿刺成功率与操作耗时均优于对照组患儿,差异具有统计学意义( P<0.05)；两组患儿的并发症发生率、出血量以及置管时间比较,差异均无统计学意义( P>0.05)。结论经下肢静脉置入PICC,能够显著提高穿刺成功率,降低操作耗时,对置入PICC后的并发症影响较小,可优先选择下肢静脉进行PICC置管。
作者：童丹 刊期： 2016年第20期
目的：探讨早期肠内营养优化护理干预对食管癌切除术后患者营养状态及胃肠道恢复的影响。方法选取本院收治的98例食管癌患者为研究对象,随机分为对照组和研究组各49例,对照组实施肠外营养支持,并给予常规外科术后护理,包括检查鼻、胃管固定,肠内营养护理、心理护理及并发症护理等。研究组实施早期肠内营养支持,并细节优化护理干预,包括置管前加强心理护理和健康宣教,口腔护理、体位护理、积极预防并发症、固定十二指肠营养管护理等。结果术后7 d,研究组在体质量、血红蛋白、白蛋白、清蛋白及尿素氮等方面改善情况明显优于对照组；肛门排气时间、恢复肠鸣音、排便时间等胃肠道恢复时间明显短于对照组,差异具有统计学意义( P<0.05)。结论给予食管癌术后患者早期肠内营养细节优化护理干预有利于提升手术安全性,全面补充身体所需的营养和能量,尽早改善机体的免疫力及营养状态,促进患者胃肠功能恢复,降低机体高代谢状态,促进肌力恢复及伤口愈合,减少并发症的发生,利于患者早日康复,值得进一步推广。
作者：钮林霞 刊期： 2016年第20期
目的：探讨肺动脉高压患者家庭照护者社会支持与抑郁的相关性,为减轻家庭照护者抑郁情绪提供理论依据。方法使用患者健康问卷抑郁量表中文版(PHQ-8),医疗社会支持量表简体中文版(MOS-SSS)对105名肺动脉高压患者家庭照护者进行调查。结果肺动脉高压患者家庭照护者的抑郁评分为(4.6±5.0)分,与社会支持总分呈负相关(r=-0.500,P=0.002)。结论肺动脉高压患者家庭照护者抑郁发生率明显高于普通人群,讯息与情绪性社会支持低。
作者：孙红霞；徐毅君；董帅；杨萍萍；孙文杰；魏丽丽 刊期： 2016年第20期
目的：探讨社会支持和心理辅导对血液透析患者焦虑状态及依从性的影响。方法将本院2014年1月至2015年11月收治的120例患者随机分为实验组和对照组，每组60例。对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上给予社会支持和心理辅导及依赖性治疗，比较两组的社会支持度、焦虑情况、依赖性治疗及生活质量。结果两组患者在社会支持方面经干预后观察组的主观社会支持度、客观社会支持度和支持利用度评分明显高于对照组(均P<0.01)。观察组的焦虑评分低于对照组( P<0.01)；两组治疗依从性干预后比较，观察组明显低于对照组( P<0.01)；两组满意度比较差异具有统计学意义( P<0.05)。结论通过社会支持和心理辅导血液透析患者焦虑状态及依从性明显改善，有利于疾病康复，提高满意度，具有推广价值。
作者：侯春华 刊期： 2016年第20期
目的：探讨时间护理对膝前交叉韧带重建患者术后康复锻炼时疼痛的影响，以期减轻疼痛，缓解焦虑抑郁情绪，提高患者满意度。方法将2013年3月至2015年5月130例膝前交叉韧带重建(包括合并半月板修复)患者，随机分为观察组和对照组，每组65例。对照组采用常规护理；观察组采用时间护理，包括心理健康教育的时间护理介入、康复前超前镇痛的药物时间介入、康复前的体位护理、康复前的肌肉放松技术的介入、康复后冰疗时间介入等，比较两组术后第3、4、7、8、10天康复运动时的疼痛评分。结果观察组第3、4、7、8、10天康复锻炼时的疼痛评分均低于对照组(均P<0.05)。结论时间护理能有效减轻膝前交叉韧带重建患者术后康复锻炼时的疼痛，平复患者情绪，加速膝关节功能恢复，提高患者满意度。
作者：李九群；张洪雷；任玉香；张文涛 刊期： 2016年第20期
目的：对比优质护理服务与常规护理在住院精神分裂症患者护理中的临床应用效果。方法选取住院治疗的140例精神分裂症患者，随机分为对照组和观察组。对照组采用常规护理，观察组采用优质护理。结果观察组患者依从率(包括完全依从者与部分依从者)为97.14%，明显高于对照组患者(85.71%)( P<0.05)；在患者入院时进行社会功能缺陷筛选量表SDSS考核结果无显著性差异(P>0.05)，而在患者入院2周、8周时的考核结果具有显著性差异(均P<0.05)。结论优质护理服务对于改善患者的病情、恢复其认知能力、改善社会功能等方面都具有积极的意义。
作者：祁恩秀；柯丽；汪艳 刊期： 2016年第20期
目的：探讨舒适护理预防老年胆道手术患者并发症、提升舒适体验的运用价值。方法以我院2014年2月~2015年10月收治的老年胆道手术患者共106例为对象,按照患者意愿分为观察组和对照组各53例。对照组采用常规护理,观察组采用舒适护理。比较两组围术期并发症发生率和住院时间,并在患者出院时采用舒适护理问卷从生理舒适、心理舒适和总体舒适对舒适度进行评价。结果观察组并发症总发生率为3.77%(2/53),显著低于对照组15.09%(8/53)的发生率(x2=3.975,P<0.05)。观察组住院时间为(10.4±3.3)d,显著短于对照组( t=4.715, P<0.05)。观察组心理舒适、生理舒适和总体舒适评分分别为(4.12±0.53)分、(4.07±0.46)分、(3.90±0.62)分,显著高于对照组(t=4.032、3.923、3.945,P<0.05)。结论对老年胆道手术患者予以舒适护理干预,能够降低术后并发症发生率,改善患者舒适度,缩短住院时间,值得临床推广运用。
作者：许海荣；励婷瑶；赵洁 刊期： 2016年第20期
目的：调查徐州地区肠造口患者健康教育现状,分析造口患者及家属对造口知识的需求情况。方法采用自行设计的调查问卷对徐州市三级医院的200名肠造口患者进行问卷调查,分析结果。结果在院期间90%以上肠造口患者得到医护人员的专业指导,80%以上患者对肠造口方面知识有一定的了解；出院后100%患者有强烈学习和掌握肠造口知识的意愿,50%患者依靠造口门诊造口治疗师学习造口知识,70%以上患者乐于接受新型网络健康教育模式。结论为改善徐州地区患者造口相关知识掌握现状,减少造口并发症的发生,提高生活质量,应积极开展多种形式的肠造口患者健康教育。
作者：杜月娥；张娴；张燕 刊期： 2016年第20期
目的：调查恶性肿瘤患者PICC日常管理知信行现状,探讨影响PICC日常管理知信行的因素,并依据分析结果制定合理的健康教育干预方案。方法选取2014年10月至2015年10月入本科治疗的恶性肿瘤患者160例,采取随机法将其分为对照组和干预组,80例。对照组患者给予PICC置管常规健康教育；干预组患者在常规教育的基础上,应用小册子、图片图文、视频动漫等形式,对其进行有重点、有目的的形象化健康教育。干预3个月后,对比两组患者4个月内的PICC日常管理知信行水平及相关并发症发生率。结果干预后,对照组的知信行得分比干预组低( P<0.05)；给予干预4个月后,干预组患者在知识、行为方面的得分均高于对照组(均P<0.05)。 PICC置管4个月内,对照组和干预PICC相关并发症共24例,其中对照组17例,干预组7例( P<0.05)。结论 PICC置管肿瘤患者知信行情况还存在不足,有待提高；患者年龄、文化程度、居住地及PICC置管留置时间对知信行总得分影响很大；对患者采取形象化护理干预,有利于提高肿瘤患者PICC日常管理知信行水平,并能有效减少PICC相关并发症发生,临床应用值得推广。
作者：高文英；余伟冰；蒋艳；吴慧珊 刊期： 2016年第20期
目的：探讨通过护理中的专项功能锻炼治疗踝关节扭伤的临床疗效。方法选择2014年5月至2015年5月我科住院踝关节扭伤患者80例,根据治疗方案随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组采用常规治疗配合专项功能锻炼护理,对照组采用常规治疗配合一般护理。15 d为1个疗程,1个疗程后观察疗效,2个月后复查或随访患者,评估以VAS疼痛评分及《中医病症诊断疗效》为标准。结果两组治疗后临床疗效比较,差异有统计学意义( P<0.05)。两组VAS疼痛评分比较,差异有统计学意义( P<0.05)。结论踝关节扭伤通过专项功能锻炼治疗效果优于普通常规治疗护理。
作者：何灿 刊期： 2016年第20期
目的：探讨精细化盆底肌训练治疗对老年女性真性尿失禁的临床效果。方法将53例老年女性真性尿失禁患者按照治疗方法不同随机分为两组,常规治疗组采用常规药物治疗、针灸、低频脉冲电刺激、盆底肌训练、经阴道电极电子生物反馈治疗；治疗组在常规治疗基础上进行精细化盆底肌训练治疗共计6周,对两组患者进行治疗前后排尿日记、膀胱容量测定、生存质量评分、国际下尿路综合征症状评分( LUTS ),并观察比较其疗效。结果治疗后,两组患者的72 h总排尿次数、总漏尿次数、ICI-Q-SF评分均明显少于治疗前( P<0.05,P<0.01),大排尿量均显著多于治疗前(P<0.05)；治疗后精细组72 h总排尿次数及总漏尿次数较常规组明显少(P<0.05),ICI-Q-SF评分较常规组低(P<0.05),而大排尿量明显多于常规组(P<0.01)；精细化组治疗有效率为93.3%,明显高于常规组(78.26%)(P<0.05)。结论精细化盆底肌训练治疗老年女性真性尿失禁疗效肯定,给临床治疗提供了一个更加细致、切实可行的方案,值得临床应用推广。
作者：徐茂凤；刘贤英；户丽艳；段晓琴 刊期： 2016年第20期
目的：探讨动态血糖监测在胰岛素瘤患者中的应用价值。方法选择本院2013年10月至2015年12月收治的胰岛素瘤患者16例为观察组,同期在本院确诊的2型糖尿病反应性低血糖患者15例为糖尿病组,健康体检正常的志愿者15例为对照组。上述三组均接受72 h动态血糖监测。比较各组一般资料、24 h血糖均值、标准差、大血糖值、小血糖值、大波动幅度、低血糖发生次数和持续时间等。结果观察组BMI指数和胰岛素释放指数显著高于糖尿病组、对照组( P<0.05)。糖尿病组 HbAlc 显著高于观察组和对照组( t=4.615、4.273,P<0.05),MAD则显著低于观察组和对照组(t=5.124、5.238,P<0.05)。观察组72h饥饿-运动试验阳性13例,阴性3例。观察组平均血糖、小血糖值分别为(4.69±1.53)mmol/L、(2.46±0.29)mmol/L,均显著低于糖尿病组和对照组( P<0.05)。观察组大血糖值和大波动幅度显著低于糖尿病组,但显著高于对照组( P<0.05)。观察组昼间、夜间和24 h内低血糖发生次数均显著多于糖尿病组,且低血糖持续时间显著长于糖尿病组( P<0.05)。结论动态血糖监测能够反映胰岛素瘤患者24 h内血糖动态变化,具有较大的应用价值。
作者：李胜超；李妙；吴海洋；李文 刊期： 2016年第20期
目的：探讨优质护理干预在妊娠期糖尿病患者中的应用及对新生儿神经行为发育情况的影响。方法随机选取我院2012年10月至2014年5月期间收诊的妊娠期糖尿病患者92例，依照其入院顺序分为观察组和对照组各46例。观察组采用优质护理干预，对照组采用常规护理干预，观察两组患者血糖控制情况、妊娠结局(包括自然分娩、产后出血、羊水过多3方面)及患者新生儿的神经行为发育情况(包括行为能力、主动肌张力、被动肌张力、原始反射、一般状态及其总分)，并调查患者满意度。结果观察组患者孕妇的血糖控制情况明显优于对照组，差异具有统计学意义( P<0.05)。观察组患者自然分娩率及产后出血量均明显优于对照组，差异具有统计学意义( P<0.05)；两组患者羊水过多比率差异无统计学意义( P>0.05)。观察组患者的新生儿神经行为发育情况明显优于对照组，对护理满意度明显高于对照组，差异均有统计学意义( P<0.05)。结论优质护理干预在妊娠期糖尿病患者中的应用临床效果明显，且对新生儿的神经行为发育有着积极重要的影响，值得进一步推广应用。
作者：何雅萍 刊期： 2016年第20期
目的：培养和提高学生的院外急救技能综合运用能力及团队协作精神、人际沟通、自主学习能力等综合素质。方法根据教学目标要求，教师设计急救情景中必须出现的操作项目和人物，每5~7名学生自愿组成急救小组，自主设计剧情并组织练习、拍摄及后期制作，上传校内网络教学平台，课程组教师和学生代表综合评分，后总结反馈。结果通过汇总学生填写的评价表和各组学习心得体会，评价本次教学活动，绝大多数同学认为自主拍摄急救情景剧教学方式新颖独特，有利于学生掌握院外急救技术，增强了急救实训课教学效果。结论该教学方法改革在提高了学生学习兴趣、自主学习能力、动手能力、创新能力的同时，给护生提供了培养整体急救思路的平台，使护生更好地掌握理论知识和正确的操作技术，进而可以从容地综合运用急救知识解决实际问题，更提高了学生的团队协作精神和沟通等非技术能力。缺点是部分学生认为该教学方法不可避免地增加了学生的课后负担。
作者：吕静；刘兴山；迟晓华；王丹丹；董妍；靳志超 刊期： 2016年第20期
国际护理学杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会 吉林省医学期刊社
