王陵；贾春英
随着糖尿病患病率的与日俱增，糖尿病患者的健康管理难题日益凸显。自我管理作为糖尿病患者的一种重要管理方式，正日益受到人们的重视。糖尿病自我管理方面的研究在国内正如火如荼，从不同的角度对自我管理进行研究。本文介绍了国内外自我管理在糖尿病管理方面的研究情况，综合描述了糖尿病自我管理的概念及意义、自我管理的现状以及影响自我管理的因素，并对目前糖尿病患者自我管理中存在的忽视患者心理健康和家庭成员应对问题进行了简要探讨。
作者：宋志勇；穆亚敏 刊期： 2016年第14期
目的：探究治疗糖尿病肾病中应用丹红注射液联合脑心通胶囊的临床效果。方法选取我院2013年5月至2015年3月收治的150例糖尿病肾病患者，采用随机的方式将其分为对照组和观察组，每组75例患者，对照组患者给予丹红注射液治疗，观察组在对照组的基础上联合脑心通胶囊进行治疗，对比两组患者的治疗效果。结果观察组患者的治疗后血糖及肾功能明显优于对照组患者，对比有明显的差异性，具有统计学意义（P<0.05）。结论在治疗糖尿病肾病中应用丹红注射液联合脑心通胶囊具有较好的效果，在临床上值得推广应用。
作者：英军 刊期： 2016年第14期
目的：对龙骨药材的质量评价建立可靠的研究方法。方法对16批龙骨进行理化鉴别、重金属和砷盐检查以及总钙含量测定。结果16批样品在理化鉴别中均呈阳性反应；重金属均低于10μg/g，砷盐均低于10μg/g；生龙骨总钙为89.1%~95.7%，煅龙骨总钙为95.8%~101.1%。结论建议重金属含量不高于10μg/g，砷盐含量不高于10μg/g，生龙骨总钙不低于85.0%，煅龙骨总钙不低于90.0%。
作者：董敏；宋翔；张佳丽；周红艳；李云兰 刊期： 2016年第14期
临床药师开展药学服务不仅是了解患者病情、加强合理用药的关键，也是提高医疗效益的基础，因此，发展我国的临床药学服务十分重要。本文就临床药师开展药学服务的实践内容进行了基本介绍，并对目前我国药师开展药学服务存在的问题做出了基本分析，后，本文对临床药师开展药学服务做出了总结并对未来的药学服务发展做出了一定的展望。
作者：金志恒 刊期： 2016年第14期
目的：探讨消化性溃疡伴消化道出血患者给予大剂量奥美拉唑治疗的疗效。方法选取120例于2012年6月至2013年6月期间我院接收的消化性溃疡合并出血的患者，将患者按药物剂量不同分为常规剂量组与大剂量组，两组均给予奥美拉唑治疗，观察两组疗效。结果大剂量组的临床总有效率明显高于常规剂量组（P<0.05），同时3个月内的再出血率明显低于常规剂量组（P<0.05），服药期间两组未出现严重不良反应。结论消化性溃疡伴消化道出血者采用大剂量奥美拉唑治疗，疗效显著，值得推广。
作者：闫卫星 刊期： 2016年第14期
目的：探讨运用温馨助产模式对产妇进行助产护理的效果。方法选取我院2012年6月至2013年6月所收治的120例产妇为研究对象，将其随机分为对照组（60例）与研究组（60例）。对照组患者采取常规助产模式进行助产护理，给予研究组患者采取温馨助产服务模式进行助产护理，对两组产妇的分娩方式、总产程以及分娩结果进行比较，并对两组产妇的临床资料进行回顾性分析。结果对照组产妇的自然分娩率为35%，研究组产妇的自然分娩率为80%，对照组的产妇总产程为（10.15±1.40）h，研究组产妇的总产程为（7.15±1.12）h，对照组产妇的产后出血量达（125.56±3.52）mL，研究组产妇的产后出血量达（62.31±5.13）mL，对照组产妇的并发症发生率为25.0%明显高于研究组产妇的并发症发生率为4%，差异具有统计学意义，对照组新生儿的Apgar评分为（7.12±0.12）分低于研究组新生儿的Apgar评分为（9.46±0.31）分。结论在临床助产护理工作中采用温馨助产服务模式对产妇进行助产护理效果更加显著，故值得在临床中进一步推广使用。
作者：刘玉芹 刊期： 2016年第14期
目的：评价精准肝切除术治疗肝胆管结石的临床疗效。方法将我疾控中心及县医院收治的78例行择期手术治疗的肝胆管结石患者，随机将患者分为精准肝切除治疗组（观察组）和非规则性肝切除治疗组（对照组），每组39例，比较两组患者的相关手术指标、结石清除率及术后并发症情况。结果观察组患者术中出血量、术后引流量及住院天数均少于对照组患者，观察组患者结石清除率高于对照组患者，而术后并发症发生率低于对照组患者，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论精准肝切除术治疗肝胆管结石的疗效较好，并发症较少，值得临床推广使用。
作者：谢辉；王月军；肖新超 刊期： 2016年第14期
目的：探讨高通量透析（HFHD）与血液透析滤过联用（HDF）治疗尿毒症各种并发症的疗效及护理对策。方法从我院收治的143例维持性血液透析（MHD）患者里选择高血压（难治性）12例，不安腿综合征8例，皮肤瘙痒20例等尿毒症并发症共40例，采取高通量透析与血液透析滤过联用治疗。结果40例维持性血液透析患者的不同尿毒症并发症得到改善治疗前后各项指标有显著性差异（P<0.05）。结论高通量透析与血液透析滤过联用治疗尿毒症并发症的疗效确切，安全有效，值得在临床应用中推广。
作者：刘丽萍；李玉芳 刊期： 2016年第14期
目的：探讨围手术期护理干预对冠状动脉搭桥手术的影响。方法将2014年4月至2015年6月收集到的42例需要冠状动脉搭桥手术的患者。分为对照组与干预组，对照组给予常规的护理，干预组在基础护理的基础上给予心理护理、饮食护理、循环系统护理、呼吸系统护理、患肢护理。结果干预组并发症、平均住院天数少于对照组，患者的满意度干预组高于对照组。结论护理干预组能有效的提高患者的生活质量，值得临床推广应用。
作者：陈喆 刊期： 2016年第14期
目的：研究及观察红花注射液对断指再植患者微循环的影响程度。方法将2013年1月至2015年2月的40例断指再植患者随机分为对照组（常规术后治疗组）20例和观察组（常规术后治疗加红花注射液组）20例，然后将两组患者干预前后的甲襞微循环指标进行比较。结果干预前两组患者的甲襞微循环指标均无显著性差异，P均＞0.05，而干预后3d及7d观察组的相关指标检测水平均低于对照组， P均＜0.05，两组干预后3 d及7 d的检测指标均有显著性差异。结论红花注射液可有效改善断指再植患者的微循环状态，为提高再植的成功率奠定了基础。
作者：胡小泊 刊期： 2016年第14期
目的：观察清创黏合术对皮肤裂伤患者的临床疗效，为临床治疗提供一定的参考。方法选取皮肤裂伤患者120例，随机分为实验组（60例）和对照组（60例）。实验组应用皮肤黏合术，对照组患者应用皮肤缝合术，观察两组手术时间、伤口疼痛程度、伤口的愈合效果等。结果实验组平均手术时间为(10.9±2.6)min、伤口疼痛程度评分为(4.5±1.9)分，对照组分别为(22.4±4.3)min、(8.7±0.7)分；两组差异显著(P<0.05)；两组在伤口愈合方面无铜继续意义差异(P>0.05)。实验组对伤口愈合的满意度的优良为41例、占68.33%，不满意1例、占1.67%；对照组分别为6例、占10.00%，46例、76.67%；两组差异比较均具有统计学意义(P<0.05)。结论清创黏合术手术用时较短，伤口愈合良好，且患者对伤口外观满意度良好，清创黏合术是对于治疗皮肤裂伤、改善愈合外观的较好方法之一。
作者：陈斌 刊期： 2016年第14期
目的：探究在护士长管理中采用细节管理的应用效果。方法选取我院护士长管理下的护理人员18例，于2012年12月至2014年11月期间从护士长管理工作计划、护理工作内容以及护理工作的实施等多方面实施细节管理。结果实施管理后，护士长管理工作中的护理安全性与管理前比较差异有统计学意义（P＜0.05），护理满意度高于管理前（P＜0.05），差异有统计学意义。结论在护士长管理中采用细节管理，能够有效提高护理质量、护理安全性以及护理满意度，应用效果显著。
作者：朱秋霞 刊期： 2016年第14期
目的：探讨分析超早期显微手术治疗对于高血压脑出血治疗的临床效果，指导临床选择佳治疗方法。方法随机选取我院自2013年1月至2016年1月接收诊治的63例高血压脑出血患者作为研究对象，对这63例患者进行超早期显微手术治疗。与此同时，观察记录所有作为研究对象的患者在治疗期间的临床疗效。结果根据临床治疗效果所得到的统计数据分析可知，研究对象的术后CT检查血肿清除彻底。按照格拉斯哥预后评分标准对患者进行为期3个月的随访，恢复良好患者33例，中残患者19例，植物生存患者2例。讨论在高血压脑出血患者的治疗中，超早期显微手术治疗具有创口小、血肿清除得彻底、并发症发生率低等特点，因此值得在临床治疗中加以推广。
作者：郎沛灵 刊期： 2016年第14期
目的：应用QCC方法降低骨科病区呼叫铃的使用率。方法成立QCC小组，培训QCC圈员，选定活动主题，进行现状调查，分析呼铃原因，制订相应对策，实施6个月并持续质量改进。结果骨科病区呼叫铃的使用率由原来的87.25%下降到32.93%。结论 QCC活动能明显降低骨科病区呼叫铃率的使用率，让患者享受优质安全的医疗服务。
作者：肖翠梅；古会苑；李桂宝；林雪米；成少兰 刊期： 2016年第14期
目的：分析探讨支撑喉镜及鼻窦内镜下治疗声带息肉的有效性差异。方法选择我院2014年1月至2014年12月之间收治的48例声带息肉患者为观察对象，通过电脑随机的方式分为治疗组和对照组，每组24例。对照组患者在支撑喉镜下行声带息肉切除手术；治疗组患者在此基础上应用鼻窦内镜进行手术。对两组患者的手术结果进行分析。结果治疗组患者的有效率、手术时间等优于对照组，差异结果具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者的并发症发生率与术后复发率差异同样具有统计学意义（P＜0.05）。结论在支撑喉镜的基础上给予声带息肉患者鼻窦内镜进行切除手术能够取得良好的治疗成效，值得在临床中推广。
作者：赵长清 刊期： 2016年第14期
目的：探讨静脉药物配置护士的差错及对策。方法选取我院2012年1月至2012年12月156284次静脉药物配置，发生86次差错，选取2013年1月至2013年12月157215次静脉药物配置，发生12次差错，分析差错原因及对策。结果经合理防治后，差错及其隐患发生率自2012年1月至2012年12月的0.06%降低到2013年1月至2013年12月的0.008%，对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论经合理防治，能够减少可静脉药物配置差错，临床应用价值较高。
作者：刘艳粉 刊期： 2016年第14期
溴敌隆属于香豆素类化合物，是广泛使用的第二代抗凝血杀鼠剂，可经消化道、呼吸道、皮肤进入体内，高毒，大鼠经口LD50为1.125 mg/kg，自问世以来，散见误食中毒病例报道。溴敌隆中毒的潜伏期比较长，一般为3~7 d，并有蓄积作用，且持续作用时间长[1]。本文拟将报道本院1例溴敌隆中毒的诊治过程，为临床溴敌隆中毒的诊断与治疗提供参考。
作者：那利 刊期： 2016年第14期
目的：过敏性疾病患者给予匹多莫德口服液（普利莫）实施治疗的临床效果进行分析探究。方法在我院选取收治的100例过敏性患者作为研究对象，将其随机分为试验组和对照组，采用抗生素对对照组患者治疗，给予抗生素联合匹多莫德口服液（普利莫）对试验组实施治疗，对比分析两组研究对象的疗效情况以及其临床体征与症状的持续情况。结果试验组研究对象总有效率（96.00%）与对照组研究对象总有效率（70.00%）相比明显较高，结果有统计学意义（P<0.05）。试验组发热、咳嗽以及肺部湿啰音、扁桃体肿大等症状持续的时间与对照组研究对象相比明显较短，结果有统计学意义（P<0.05）。结论过敏性疾病患者给予匹多莫德口服液（普利莫）实施治疗的临床效果显著，安全可靠，值得推广。
作者：王丽娟；安家波；夏美玲 刊期： 2016年第14期
对血尿患者进行尿红细胞相差显微镜检查及肾脏病理分析，以明确血尿的原因及其评价肾脏疾病的重要作用。对肉眼血尿及镜下血尿患者做相差显微镜检查，对肾小球源性血尿患者做肾活检明确病理诊断。血尿患者的病因诊断非常重要。肾小球源性血尿患者应进行肾活检明确病理改变，制定合理治疗方案，延缓病情进展。
作者：夏宇欧；许艳 刊期： 2016年第14期
目的：评价思维导图在防止便携式化疗泵导管滑脱中应用效果，为护士提供便携式化疗泵化疗安全指引，保障患者静脉化疗用药安全。方法2013年12月至2014年11月随机抽样法选取使用便携式化疗泵患者为研究对象，按住院时间先后分为对照组和观察组。对照组实施常规护理，观察组采用思维导图形式进行护理，分别统计两组患者便携式化疗泵导管滑脱发生率及对其护理满意率。结果应用后便携式化疗泵导管滑脱发生率低于应用前（P<0.05），患者满意率明显提高（P<0.01）。结论应用“思维导图”有效降低便携式化疗泵导管滑脱发生率，增强护士对静脉化疗安全和风险认识及防范，提高临床操作执行力，是提高患者静脉化疗用药安全有效手段，提高患者满意率。
作者：张娟；吴光峰 刊期： 2016年第14期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
