田传鑫
目的：优选罗勒子中总黄酮的提取工艺。方法以芦丁为标准品，通过紫外分光光度法测定罗勒子中总黄酮含量，通过单因素试验和正交试验考察不同因素和水平对提取工艺的影响。结果甲醇浓度对罗勒子中总黄酮含量影响大，其他三个因素对样品含量的影响大小依次是：料液比＞提取次数＞提取时间。结论佳提取工艺条件为甲醇浓度80%，固液比1∶10，提取1h，提取1次。
作者：谢晶；孙莲 刊期： 2014年第23期
通常情况下，患者在接受普外科手术治疗中，其机体常常会受到一些明显的组织损伤或者潜在性的损伤，且手术后存在程度不一的疼痛反应，给患者的生理、心理均造成了一定的不良影响。因此，如何降低患者外科手术后的疼痛感，缓解患者的紧张、焦虑、抑郁情绪，成为外科手术临床护理中亟待解决的重要课题。本文就综合护理干预的相关内容进行简单的总结和阐述，并就其对外科手术患者术后疼痛程度的影响作用进行分析和探讨，以期更好的促进和帮助患者早日康复。
作者：张秋华 刊期： 2014年第23期
目的：探讨多囊卵巢综合征合并不孕患者治疗中克罗米芬联合二甲双胍的临床效果。方法选取2011年至2012年我院收治的多囊卵巢综合征合并不孕患者96例，随机分为两组，分别采取单纯克罗米芬治疗和克罗米芬与联合二甲双胍治疗，对比两组治疗效果。结果治疗后研究组患者空腹胰岛素（FINS）、促卵泡激素（FSH）、空腹血糖（FPG）、促黄体激素（LH）、睾酮（T）均明显低于对照组，子宫内膜厚度相比对照组明显增加，妊娠率与显著优于对照组。结论二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征合并不孕能够有效改善患者体内激素水平，增加子宫内膜厚度，有效提高治疗后的妊娠率，应当进一步深入研究。
作者：张书芳 刊期： 2014年第23期
参芎葡萄糖注射液为中药单体复方制剂，具有抗血小板聚集、扩张冠状动脉、降低血液黏度等功效。我中心对2013年5月至8月期间共收到的6例疑似参芎葡萄糖注射液引起的不良反应进行合理性分析，结果表明：参芎葡萄糖注射液还存在心悸、胸闷、静脉炎、腹痛、胃部不适等不良反应症状，并针对性地提出其临床合理化使用建议。
作者：储海虹；张政；缪海泉 刊期： 2014年第23期
目的：研究人工关节置换术的实施在治疗老年性转子间骨折中的应用价值。方法将近期内在我院骨科接受治疗的57例老年性转子间骨折患者分为A、B两组，两组患者例数分别为28、29例。A组患者实施内固定治疗，B组患者实施人工关节置治疗，并就两组患者的各项临床数据及治疗效果进行比较。结果在手术时间方面比较，B组患者手术时间短于A组患者（P＜0.05），但出血量比较无明显差异（P＞0.05）；在术后疗效方面，B组患者的优良率为89.66%，也显著高于A组患者的优良率57.14%（P＜0.05）。结论对老年性转子间骨折患者实施人工关节置换术进行治疗，可以在缩短手术的同时提高治疗效果，应在临床广泛开展实施。
作者：王勇军 刊期： 2014年第23期
目的：检测多形性腺瘤基因1即PLAG1（pleomorphicadenomagene1，PLAG1）在涎腺正常组织及病变组织的基因表达是否异同。方法随机选取2010年9月至2011年11月间贵阳医学院附属医院口腔颌面外科经手术切除病理证实的涎腺病变组织标本15例。其中恶性肿瘤3例，良性肿瘤8例，涎腺炎症4例，手术中切取的病变涎腺组织10mm以外的腺体组织8例，采用免疫组织化学SABC法检测8例涎腺正常组织、8例涎腺病变组织中的PLAG1的表达的强弱。结果PLAG1在涎腺正常组织及涎腺的病变组织中均有表达，且在病变组织中的阳性表达高于正常组织（P＜0.05），差异具统计学意义。结论PLAG1在涎腺正常组织中的阳性表达低于在病变组织中表达，提示PLAG1可能为正常涎腺组织中的生理蛋白，只是处于失活状态，一旦通过特定的通路被激活后便导致涎腺病变发生。
作者：王青 刊期： 2014年第23期
目的：探讨异丙酚复合瑞芬太尼在单肺通气麻醉中的应用效果。方法选取我院在2012年4月至2013年4月采用单肺通气麻醉的患者78例，随机分为治疗组和对照组，每组39例，治疗组应用异丙酚复合瑞芬太尼麻醉，对照组应用异丙酚复合芬太尼麻醉，比较两组患者的肺内分流值、恢复正常呼吸、睁眼时间及术中知晓率。结果在T2、T3、T4、T5、T6时刻，治疗组的Qs/Qt值均显著低于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义；治疗组患者恢复正常呼吸的时间、睁眼时间均明显比对照组短，P＜0.05；治疗组患者术中知晓率为0.00%，显著低于对照组5.13%（2/39），P＜0.05。结论在单肺通气麻醉中，与应用异丙酚复合芬太尼麻醉相比，异丙酚复合瑞芬太尼的肺内分流量更少，患者意识恢复、自主呼吸恢复时间更短，有利于术后康复。
作者：周凡林 刊期： 2014年第23期
目的：观察强制性运动疗法对脑卒中偏瘫患者肢体运动功能的影响，探讨其对肢体使用能力和运动功能康复的效果。方法选择脑卒中偏瘫患者64例（男性38例，女性26例），采用强制性运动疗法等综合康复治疗，Berg平衡量表（BBS）、Fugl-meyer（FMA）、大步行速度评定（MWS）及ADL等综合评价患者的运动功能，比较治疗前后肢体的运动功能的改变。结果采用Berg平衡量表（BBS）、Fugl-meyer（FMA）、大步行速度评定（MWS）及ADL等综合评价患者的运动功能，总有效率为92%。结论CIMT能够显著改善脑卒中患者的运动功能，是有效的康复治疗方法。
作者：卜浪；谭文捷 刊期： 2014年第23期
目的：分析保守性手术在不同类型子宫内膜异位症合并不孕症治疗效果。方法随其选取在我院进行治疗120例不孕患者，这些患者均采用保守性手术进行治疗，并且在术后出现子宫内膜异位症，对其临床资料进行回顾性分析。结果经过治疗，患者的术后妊娠率达到36.7%。其中原发不孕患者的时候妊娠率低于继发不孕患者，其差异显著，比较具有统计学意义（P＜0.05）；腺肌病型组患者的术后妊娠率和腹膜型组和内囊型组相比，明显偏低，其差异显著，比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论保守性手术在不同类型子宫内膜异位症合并不孕症患者治疗中，可以对其术后妊娠率进行提升，其中在继发性不孕症和腹膜型、内囊型患者中效果更为显著。
作者：李珍珍 刊期： 2014年第23期
目的：通过对充血性心力衰竭（congestiveheartfailure，CHF）的临床资料的整理分析，提高对CHF患者的早期诊断和治疗水平。方法回顾性分析2005年5月至2010年9月期间我院诊治过的56例CHF患者的临床资料。结果本组56例CHF患者中治疗好转42例，好转率占75%，未愈8例，未愈率占14.3%，死亡6例，病死率占10.7%。结论CHF患者不典型的临床表现很常见，常常多种疾病并存，未愈率和病死率都高，早期诊断困难，易出现漏诊和误诊现象，早期诊断，积极治疗原发病是CHF的预后和防止复发的关键。
作者：魏建军 刊期： 2014年第23期
目的：对小儿肺结核患者采用异烟肼（INH）利福平（LFP）吡嗪酰胺（PZA）治疗，分析治疗的近期效果。方法174例小儿肺结核患者按照随机数字表法分组为观察组94例和对照组80例；对照组：应用异烟肼（INH）利福平（LFP）治疗；观察组：应用异烟肼（INH）利福平（LFP）吡嗪酰胺（PZA）治疗。结果观察组痰菌阴转率、病灶吸收率、空洞闭合率明显高于对照组；此外，观察组发生的不良反应率明显低于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论对小儿肺结核患者采用异烟肼（INH）利福平（LFP）吡嗪酰胺（PZA）治疗，有效地提高患者的痰菌转阴率，促进病灶的吸收，并且没有明显的不良反应发生，具有安全有效等优点，值得在临床推广和应用。
作者：胡启梅 刊期： 2014年第23期
以中医理论为指导，提出肝经风火上扰是发病的病理基础，邪阻窍络是病理关键，病发部位在足厥阴经和足少阳经，平肝祛风、通络止痛是治疗基本原则，并据此研制成治疗本病中药汤剂--全蝎止痛汤。临床研究表明，全蝎止痛汤对偏头痛有较好疗效。治疗组32例，治愈12例，有效18例，无效2例，总有效率93.8%。对照组30例，治愈8例，有效14例，无效8例，总有效率73.3%。治疗组与对照组比较有明显差异（P＜0.05）。
作者：张书贤；卞艳君 刊期： 2014年第23期
目的：探讨我院心内科抗高血压药物使用情况。方法随机选取我院心内科2013年1月至2014年1月200张口服抗高血压药物处方，分析200张心内科处方中抗高血压药物品种、药物利用指数、联合用药情况等。结果我院心内科口服抗高血压药物常用为钙拮抗剂类药物，其次是利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂等常用抗高血压药物，联合用药主要以二联为主。用药频度排名前5名的药物是硝苯地平控释片、氢氯噻嗪片、螺内酯片、比索洛尔片、贝那普利片。结论我院心内科口服抗高血压药物用药指数均符合世界卫生组织建议的药物使用方法，表明抗高血压在心内科的应用符合高血压疾病临床治疗原则以及个体化的给药方案。
作者：许鹏 刊期： 2014年第23期
目的：评价12岁以下的反复呼吸道感染儿童补充脱氧核苷酸后的有效性及安全性。方法采用前瞻性、多中心、随机开放性对照研究方法，入组反复呼吸道感染患者儿童72对，试验组采用脱氧核苷酸钠注射液[发作期10mg/（kg?d）静脉滴注，同时给予抗感染药物，祛痰、镇咳药物]，稳定期每周肌内注射或静脉滴注10毫克/（千克?周），连续应用12个月，近期随访7~14d评价疗效，远期则随访1年以上评价患儿预后情况及发生的不良事件。结果近期研究结果显示，试验组急性症状持续时间(5.24±1.45)vs(7.21±1.73)，抗感染药物使用时间(4.57±1.28)vs(6.23±1.19)，住院时间(4.69±1.21)vs(6.43±1.35)，完全好转时间(7.14±1.28)vs(9.41±1.43)均短于对照组（P<0.05），可能与脱氧核苷酸提高CD3+(58.9±9.8）vs（52.8±7.01)，CD4+(47.9±6.7)vs（36.8±6.8)水平有关，另外试验组近期有效率痊愈率高于对照组(29.2%vs18.0%)。长期应用，脱氧核苷酸可减少平均急性发作次数(2.4±0.4)vs(4.9±2.1)。脱氧核苷酸不良反应为轻微发热，发生率22.2%。结论对于反复呼吸道感染患儿，补充脱氧核苷酸急性期可显著缩短患儿病程，稳定期可减少反复发作次数。
作者：董李；李玉欢；朱雪云；李玉森 刊期： 2014年第23期
研究临床药学主要是以患者作为研究对象，根据药物、剂型、机体之间的相互作用以及应用规律的综合学科研究。其依据的药理基础主要是生物药剂学与药物动力学，将如何合理用药作为研究的核心，通过药师参与到临床的治疗研究，根据药物应用的重要规律，确保患者达到合理用药，不断提高药物治疗水平，使得药物达到有效、安全和经济的目的。本文主要以西药临床药学开展对中药临床合理用药的研究，通过对临床用药方法以及中药注射剂的配伍与使用进行详细阐述，结合当前的实际情况针对中药制剂在应用过程中面临的问题进行一一详解，从而使得临床药物的治疗水平得到不断提高，同时随着中药制剂的应用不断发展，对于其制剂的研究也在不断深入，文章以西药临床药学方法进行对比中药制剂的实际情况进行论述，为中药制剂提供重要的参考价值。
作者：欧阳宇；闫彩霞；廖义芳 刊期： 2014年第23期
目的：探讨肋间臂神经的乳腺癌改良根治术的临床意义。方法回顾性分析我院实施的保留肋间臂神经的乳腺癌改良根治术后患者的上臂后内侧部位及肘关节麻木感、上臂疼痛等情况。结果以术后随访的方式对12例患者术后上臂后内侧部位及肘关节麻木感、上臂疼痛情况分析：其中11例患者术后无明显上臂后内侧部位及肘关节麻木感、上臂疼痛，1例患者在术后半月感上臂内侧轻微疼痛，给予局部热敷后症状明显好转。结论保留肋间臂神经的乳腺癌改良根治术是防止患者术后上臂后内侧部位及肘关节麻木感、上臂疼痛的发生，是目前治疗乳腺癌的首选方式。
作者：张宗南；陈勇 刊期： 2014年第23期
目的：对氧气驱动雾化吸入辅助治疗小儿喘憋性肺炎的临床效果进行观察和分析。方法选择60例于2012年2月至2013年9月间在我院进行小儿喘憋性肺炎治疗的患儿资料进行研究和分析，将患儿分为观察组、治疗组和对照组三组，每组分别有20例患儿，对全部患儿进行基础治疗，在此治疗基础上对三组患儿分别采取三种不同的治疗方法，比较和分析三组患儿的临床治疗效果。结果观察组15例患儿治疗显效，4例患儿治疗有效，1例患儿治疗无效，治疗总有效率为95%，治疗组12例患儿治疗显效，6例患儿治疗有效，2例患儿治疗无效，治疗总有效率为90%，对照组8例患儿治疗显效，3例患儿治疗有效，9例患儿治疗无效，治疗总有效率为55%，三组患儿临床治疗效果差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组和治疗组患儿肺部喘鸣音、喘憋、咳嗽消失时间以及住院时间明显短于对照组患儿，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对小儿喘憋性肺炎患儿进行氧气驱动雾化吸入辅助治疗能够取得更加理想的临床治疗效果，缩短症状消失时间和住院时间。
作者：章静玉；钱建清 刊期： 2014年第23期
目的：探讨64排螺旋CT冠状动脉成像的应用技术及对临床冠心病的诊断价值。方法对我院临床确诊为冠心病的36例患者进行64排螺旋CT冠状动脉成像，回顾性分析CTA表现。结果心率变化是CT冠脉造影图像质量保证的首要条件，有冠心病史的患者与冠脉狭窄＞50%的相关性为83.3%（30/36）。结论64排螺旋CT在多数情况下能较好地显示冠状动脉，在临床可以作为冠心病诊断的筛选方法。
作者：陈晓宇；张晓斐 刊期： 2014年第23期
目的：探讨头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗糖尿病合并泌尿系统感染的治疗效果，并观察治疗过程中的不良反应。方法选取2011年11月至2012年11月在我院确诊并治疗的糖尿病合并泌尿系统感染的242例患者为研究对象，随机分为头孢哌酮钠舒巴坦钠组(A组)与左氧氟沙星组（B组），比较两组在治疗效果的差异以及不良反应。结果与B组相比，A组的总体有效率为87.8%，无效率仅为12.2%，治疗效果显著（P＜0.05）。同时A组的各个菌群数量以及白细胞水平明显下降（P＜0.05），而且A组的不良反应总发生率为26.0%，各种类型的不良反应发生相比于B组也明显降低（P＜0.05）。结论头孢哌酮钠舒巴坦钠能够有效治疗糖尿病合并泌尿系统感染，而且不良反应的发生率相对较低，具有很高的临床价值。
作者：向绪锡 刊期： 2014年第23期
目的：分析无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床效果。方法选取我院2009年12月至2011年12月间收治的90例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组患者各45例。对照组采用常规治疗模式，观察组在对照组的基础上实施无创通气治疗，对两组患者的临床效果进行分析对比。结果观察组中显效35例，占总数的77.78%，有效9例，占总数的20.0%，无效1例，占总数的2.22%，总有效率为97.78%；对照组中显效25例，占总数的55.56%，有效10例，占总数的22.22%，无效10例，占总数的22.22%，总有效率为77.78%。两组比较具有明显差异(P<0.05)。结论无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭具有良好的临床效果，值得在临床应用上推广使用。
作者：徐海燕；张明萧 刊期： 2014年第23期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
