王伟；姜慧轶；杜琳；王冰；冯俊燕；李宁；段晓燕；贾飞勇
经过国内外学者近20 年的研究,已经证明人乳头状瘤病毒(HPV)感染是宫颈癌的主要病因.HPV 感染的检测与分型是处理宫颈病变的重要依据之一,是筛查不可缺少的内容[1].本文通过PCR-反向点杂交法进行HPV分型检测,分析吉林和黑龙江地区HPV感染情况,分析两个地区感染率、亚型分布特征,为宫颈癌癌前筛查及预防提供依据.
作者：娄咏崴；谷振环 刊期： 2012年第12期
非小细胞肺癌(Non-small-cell lung carcinoma,NSCLC)是肺癌分类中患病率和死亡率高的肿瘤[1].在临床上,由于对放、化疗存在耐受性以及容易复发、转移,NSCLC的治疗一直不能达到令人满意的效果.从理论角度上来说,肿瘤中存在的肿瘤干细胞 (Tumor stem cell,TSC)及肿瘤微环境(Tumor microenvironment) 的协同作用是肿瘤这些特殊性的产生基础.
作者：林琳；李勇 刊期： 2012年第12期
人类Y染色体是一条小的近端着丝粒染色体,通过流式细胞仪方法测得Y染色体长约由60Mb,其组成分为两个区域:拟常染色质区和Y特异区,特异区占Y染色体的大部分易发生形态学变化.临床上把Y染色体≥18号染色体作为大Y染色体的标准.Y染色体≤21号染色体作为小Y染色体的标准.近年来的研究对Y染色体大小的变异是否产生遗传效应一直以来都有争议.本文对近年来临床染色体核型分析中发现的大Y和小Y染色体及其临床意义进行分析.
作者：李侃；熊焰；张静 刊期： 2012年第12期
颅内动脉狭窄的患者近期内发生急性缺血性脑血管病的风险大大增高,监测颅内动脉狭窄患者的脑血管反应性(CVR),可大大提高卒中预警,降低卒中风险.高血压是脑血管病的独立高危因素,长期的血压控制不良势必极大的增加了卒中风险,但高血压患者诱发卒中的机制中,是否增加了颅内动脉狭窄的发生几率,以及不同程度高血压与颅内动脉狭窄发生率之间是否存在线性关系,血压程度对CVR的影响,目前研究较少.本研究拟通过应用TCD监测高血压患者颅内动脉狭窄,及CVR,以明确高血压分级与颅内动脉狭窄的关系,评价高血压程度对CVR的影响.
作者：贾小影；李淞；李丽；刘伯岩 刊期： 2012年第12期
1 临床资料患者男,18岁,化工厂锅炉爆炸起火致全身多处烧伤后2 h收入院.查体:体温39.6℃,脉搏148次/min,呼吸30次/min,血压100/60 mmHg.患者意识清楚,精神差,烦躁,四肢湿冷,口渴明显,头发、鼻毛部分烧焦,声音嘶哑、呼吸急促,创面分布在头面部、躯干及四肢,污染严重,烧伤面积约71%TBSA,大部分创面表皮撕脱,基底红白相间,其余创面表皮撕脱,基底焦黄或苍白,可见网状阻塞血管,伤后未接受任何治疗,无尿.
作者：任红英；卢长虹；尚静波；张瑞臣；张玲 刊期： 2012年第12期
目的 观察不同剂量丙泊酚靶控输注对体外循环心脏手术病人细胞因子 TNF-α、IL-10mRNA表达的影响,探索佳的丙泊酚剂量,为其防治体外循环引起的心肌缺血再灌注损伤提供依据.方法 选择拟行体外循环(CPB)的心脏手术成年患者60 例,ASAⅡ～Ⅲ级,随机分为低剂量组(A组)2 μg/ml,中剂量组(B组)3 μg/ml,高剂量组(C组)4 μg/ml,每组男、女各 10例.利用RT-PCR法比较各组细胞因子 TNF-α、IL-10mRNA的表达.结果 停止体外循环后各时间点血清促炎性细胞因子TNF-α mRNA表达增强(P＜0.05);血清抑炎性细胞因子IL-10 mRNA表达增强(P＜0.05);停止CPB后T4、T5时间点中剂量组、高剂量组TNF-α mRNA的表达与低剂量组比较程度减弱(P＜0.05);停止CPB后T4、T5时间点中剂量组IL-10 mRNA的表达与低剂量组、高剂量组比较程度增强(P＜0.05).结论 体外循环术中应用中剂量丙泊酚靶控输注与低剂量、高剂量相比更能够减轻炎症反应保护缺血再灌注心肌,值得在临床上应用和推广.
作者：刘铁成；张秋雷；周升柱；岳静；王泽平；隋成玉；柳克祥；周明 刊期： 2012年第12期
近年来,随着环境污染的不断加剧,各种癌症的发病率也在逐年升高,目前对其治疗的主要方法就是采用化疗或者放疗,当患者进行大剂量放射线照射时对肺部会造成不同程度的损伤,引起呼吸道感染[1].炎性因子会使患者肺泡表面活性物质减少,引发肺萎陷,也影响放疗后生存质量,甚至危及生命[2].
作者：张春玲；胡波 刊期： 2012年第12期
孤独症,又称自闭症,这一概念早是由瑞士精神病医生Eagen Bleuer提出的,而第一例关于孤独症的临床研究是由美国临床医学家Kanner在1943年首先报道[1].儿童孤独症是一种较常见的严重的神经系统发育障碍性疾病,主要表现为儿童自幼开始在语言交流和非语言交流方面存在严重障碍、重复刻板行为等.
作者：王伟；姜慧轶；杜琳；王冰；冯俊燕；李宁；段晓燕；贾飞勇 刊期： 2012年第12期
目的 研究乳腺癌患者CD4+CD25high Foxp3+调节性T细胞(T regulatory cell,Treg)的存在数量、分布情况,及其功能基因Foxp3 mRNA的表达变化与国际抗癌联盟(UICC)乳腺癌的TNM分期的关系.方法 用四色流式细胞术以Foxp3-FITC/CD25-PE/CD4-PerCP/CD3-PC7抗体组合分析40名健康对照者及40例乳腺癌患者(临床TNM分期T1期9例、T2期10例、T3期12例、T4期9例)外周血、肿瘤组织浸润淋巴细胞(TIL)及癌旁淋巴结中CD4+CD25high Foxp3+ Treg的数量及分布情况.实时荧光定量PCR技术检测TregFoxp3mRNA表达水平.结果乳腺癌患者外周血CD4+CD25high Foxp3+ Treg占CD4 T细胞的百分比为(8.91±3.06)%,高于正常健康对照组(5.84±2.63)%,差异具有统计学意义(P＜0.05).乳腺癌患者TIL、癌旁淋巴结中Treg占CD4+T淋巴细胞比例均高于外周血,差异有统计学意义(P均<0.01).乳腺癌组织TIL和癌旁淋巴结中Treg的Foxp3平均荧光强度(MFI)显著高于外周血(P＜0.05).T1、T2、T3、T4期乳腺癌患者Treg比例分别为(5.81±1.89)%、(6.52±2.15)%、(9.65±3.14)%、(11.86±2.43)%.乳腺癌患者外周血单个核细胞Foxp3 mRNA表达水平明显高于健康对照组(P＜0.01).相关分析显示,Treg数量与肿瘤TNM分期显著相关(r=0.7 576,P＜0.01);Foxp3基因mRNA表达水平与乳腺癌TNM各分期呈显著相关性(r=0.6 129,P＜0.05).结论 乳腺癌患者CD4+CD25high Foxp3+ Treg的数量升高,其增高程度与肿瘤临床分期呈显著正相关.乳腺癌患者外周血和癌组织局部Treg的数量、分布情况及特异性转录因子Foxp3mRNA的表达强度均有所不同,提示这可能是产生肿瘤免疫抑制的重要机制,CD4+CD25high Foxp3+ Treg将来可作为乳腺癌患者病情进展的重要判断指标之一.
作者：魏明；涂玲；梁颖红；刘佳；龚艳杰；张俊华；张宜花 刊期： 2012年第12期
肺癌是严重危害人类健康的疾病,根据世界卫生组织(WHO)2003年公布的资料显示,肺癌无论是发病率还是死亡率,均居全球癌症首位[1].而且其发病率还在不断上升,患病者人群正在逐渐年轻化.因此有关肺癌的筛查,早期诊断方法,病情监测等的研究显得尤为重要.本文旨在探讨血清肿瘤标志物鳞状细胞癌抗原(SCC)、神经特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA211)和癌胚抗原(CEA)的联合检测在肺癌辅助诊断中的应用价值.
作者：马开慧；金晔；王炜 刊期： 2012年第12期
外阴阴道假丝酵母菌病(vulvovaginal candidiasis,VVC)是一种由条件致病菌假丝酵母菌引起的女性常见的下生殖道感染性疾病,据美国统计约75%的女性一生至少患病1次[1].妊娠期由于阴道生态环境的改变,假丝酵母菌易繁殖引起外阴阴道假丝酵母菌病.本文通过对11253例妊娠妇女阴道念珠菌进行分离培养鉴定及体外药敏试验,来了解妊娠妇女阴道念珠菌病的病原学特征及其对常用抗真菌药物的敏感性.
作者：龚华；曾品萍；邵兰芬 刊期： 2012年第12期
随着医疗技术的不断进步,弥散加权像(diffusion-weighed image,DWI)作为急性脑缺血的诊断及评价工具[1],已逐渐用于早期缺血性脑血管疾病的诊断;液体衰减反转恢复(fluid-attenuated inversion-recovery,FLAIR)序列则可通过对脑脊液的抑制,改善病变与正常组织间的对比用于中枢神经系统疾病如急性脑梗死的诊断[2],本文探讨两者对急性脑梗死的诊断价值,报道如下.
作者：刘有恒；秦翠丽 刊期： 2012年第12期
目的 评估18氟-氟代脱氧葡萄糖-正电子发射计算机断层显像(fluorine-18 fluorodeoxyglucose positron emission tomography,18F-FDG PET/CT)对滤泡性淋巴瘤(follicular lymphoma,FL)患者的诊断及预后的预测价值.方法 回顾分析2005年4月至2009年7月我院收治67例初治滤泡性淋巴瘤患者,分别与6周期CHOP±R方案化疗前后行PET/CT检查,评价其对临床分期及预后评估的价值.结果 PET/CT对初始分期准确度较CT高,可获得更精确的FLIPI评分.6周期治疗结束后PET/CT阴性者与阳性者的中位PFS分别为45个月及19个月(P=0.0007),显示治疗后PET/CT检查结果为患者预后的预测指标.结论 PET-CT是FL明确分期及预后评估的可靠方法.
作者：孟祥睿；王华庆；任旭升；张会来；钱正子；周世勇 刊期： 2012年第12期
一个世纪以前, Boveri曾在研究中观察到染色体异常与肿瘤发生相关,并由此推测染色体不稳定性(chromosome instability,CIN)可介导肿瘤的发生[1].如今随着肿瘤分子生物学的发展,人们逐渐意识到恶性肿瘤具有不同于正常细胞的一些生物学特性,例如过度激活的增殖信号、抗凋亡途径以及侵袭转移机制等.其中染色体不稳定性是恶性肿瘤的主要标志之一,可以促进恶性肿瘤产生一系列生物学特性,从而在肿瘤发生发展中起到关键作用[2].
作者：张一帆；张兴义；姜睿；孙梅 刊期： 2012年第12期
青少年甲状腺癌的发病率并不高,大约占全部甲状腺癌患者的2.1%-3.0%[1].青少年甲状腺癌的临床表现大多数无特异性,难以与其他颈部肿物鉴别,致使术前确诊比较困难,甚至容易误诊.目前对于甲状腺癌的诸多方向,如在病理学、治疗和预后因素等存在争议,尤其在手术的类型、范围、131I治疗的作用、甲状腺激素抑制疗法和放射治疗上观点颇不-致.本文通过对我院甲状腺外科5年内收治的56例青少年甲状腺癌患者的临床症状、体征及影像学检查、病理类型的分析,论述不同的治疗方案对青少年甲状腺癌预后的影响,为临床合理治疗提供参考.
作者：于苗；赵文杰；陈闯；张弘 刊期： 2012年第12期
临床实习作为医学生教学过程中的一个重要组成部分,是实现由学生向医疗工作者转变的必经阶段,临床实习的教学质量直接影响到学生成为正式医生的医疗水平.心血管内科是一个多学科交叉的领域,心血管内科的临床实习是学生将理论与实践相结合的好途径,我国的医疗教育体制决定了医学生必须在较短的时间内完成不同临床科室的实习任务.为了在有限的时间完成临床实习和实习教学,我科在部分实习医学生教学中引入多媒体典型病例教学法,收到满意的教学效果,现作报道.
作者：韩海玲；孙玉芹；宋文刚；朱玉红；吕冬燕；朱艳彬；何海涛；姜欣 刊期： 2012年第12期
宫颈疾病是女性常见的疾病种类,其中宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一,在女性肿瘤疾病中其发病率较高.目前研究发现,早期宫颈癌女性患者的年龄逐渐年轻化,而宫颈癌的发病与人乳头瘤病毒感染有关.所以女性健康体检者中对宫颈疾病的筛查至关重要.本文观察高危HPV(人乳头瘤病毒)和液基细胞学(TCT)联合检查在女性健康体检者中的应用价值.现报告如下.
作者：李俊煜 刊期： 2012年第12期
外科手术后如果发生感染,不仅会导致切口愈合延迟,还有可能导致切口裂开,甚至引起全身感染直接威胁患者的生命.本文通过对某院2008年1月～2010年12月胃肠外科的2427名住院肿瘤患者进行回顾性调查分析.
作者：李松岩；胡海霞 刊期： 2012年第12期
目的 研究VDR基因FokI、BsmI位点与宁夏地区回汉族白癜风患者遗传易感性的关系.方法 应用PCR-RFLP技术进行了宁夏回汉族白癜风患者的VDR基因FokI、BsmI位点频率分布的检测.结果 FokI位点的基因型和等位基因的分布频率在宁夏回汉族白癜风患者和对照组中均无统计学意义.BsmI位点Bb基因型的频率分布在宁夏回族白癜风组和回族健康对照组有显著性差异(P为0.033) ;而且Bb基因型的频率在宁夏白癜风患者组和对照组组中也有统计学意义(P值为0.036).结论 VDR 基因BsmI (rs:1544410) 位点可能是宁夏地区尤其是回族人群中白癜风发病的保护因子.
作者：郭睿；郝雁杰；汪京峡；刘霞；杨文斌 刊期： 2012年第12期
血流感染是临床常见的感染性疾病,尤其是医院感染中为常见的感染之一,近年来发病率还有上升趋势,而且由于病死率较高,给临床治疗带来更多的困难[1].早期恰当的初始抗生素治疗可以降低血流感染的病死率.本研究对我院2010年血培养分离的307株病原菌的分布及耐药性进行分析,为临床经验治疗选择恰当的抗生素进行早期治疗提供科学依据.
作者：李秀；葛咏梅；魏卓；徐雪松；李洪军 刊期： 2012年第12期
中国实验诊断学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：吉林大学中日联谊医院 上海交通大学医学院附属瑞金医院
