孟奎；周晓军；石群立；夏春；章如松；王晨
在疑难病例的病理会诊中,经常会遇到需要做一些特殊染色来辅助诊断,可是患者所提供的常常只是一张或几张HE染色的切片,如做特染须再找出原蜡块重新切片,而大多数会诊患者常是由外地而来,往返不便.笔者从事病理工作多年,摸索出一种方法,用此法做特殊染色简单、快捷,现介绍如下.
作者：孙亚非；张丽萍 刊期： 2003年第06期
骨肉瘤是常见的恶性骨肿瘤,好发于青少年长骨干骺端,发生在老年并原发于肋骨者少见.刘子君等[1]总结1 724例骨肉瘤中,肋骨骨肉瘤仅13例.国内文献也仅有零星报道,且年龄均<40岁.现报道1例老年原发于肋骨骨肉瘤,并结合文献复习探讨其病理诊断及鉴别诊断要点.
作者：熊焰；徐钢；李科 刊期： 2003年第06期
血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial cell growth factor,VEGF)与其受体Flt-1、FLK-1/KDR的相互作用是调控肿瘤血管形成的关键,阻断VEGF与相应受体的结合成为目前抗肿瘤血管形成生物学治疗的热点.本文将转染至肿瘤细胞系S180和B16的外源基因sFLK-1片段接种到纯系小鼠BABL/C和C57的皮下,观察转染后基因分别在蛋白质和mRNA水平上的表达特点.
作者：寇伯君；张丽红；李玉林；李一雷；石英爱 刊期： 2003年第06期
目的探讨淋巴瘤样肉芽肿型大B细胞淋巴瘤(原名淋巴瘤样肉芽肿病,lymphomatoid granulomatosis,LYG)的病理形态特征、病变性质及鉴别诊断要点.方法对1例LYG的组织形态学、免疫组织化学、EBV原位分子杂交(EBER)结合临床特征进行了分析.结果 1例63岁男性患者,临床上表现为多系统多器官性病变,主要累及肺,表现为双肺内境界清楚的圆形结节,呈孤立性或弥漫性分布,并出现多发性皮下结节,发热、体重减轻、全身无力等症状.皮下结节活检示多个肉芽肿样结构,细胞形态多样,见组织样细胞、非典型淋巴样细胞、小淋巴细胞、浆细胞及散在多核巨细胞,可见一血管壁有淋巴样细胞浸润,未见明显中心粒细胞,可见核分裂象.肺部穿刺组织示弥漫淋巴样细胞浸润,并见灶性坏死,免疫表型示瘤细胞呈CD20,CD79α,CD43+,CD3-,GraB-,EBV散在+,CK-,Syn-,原位杂交示EBER+.结论本例LYG是一种罕见的淋巴瘤样肉芽肿型大B细胞性淋巴瘤,与EBV相关.临床与影像学上与Wegener肉芽肿相似.肺部出现结节状病灶时,临床上易与结核、肉芽肿病、肺癌及炎性假瘤等相混淆,病理上须与结核、非特异性肉芽肿病、结外的外周T细胞淋巴瘤等相鉴别,形态学、免疫表型结合临床特征可明确诊断.
作者：马捷；周晓军；孟奎；石群立 刊期： 2003年第06期
目的研究涎腺基底细胞腺瘤和基底细胞腺癌与腺样囊性癌的形态学特征、免疫表型和鉴别诊断.方法对5例基底细胞腺瘤,5例基底细胞腺癌和7例腺样囊性癌进行了免疫组化和双重免疫电镜(2例)的观察.结果基底细胞腺瘤和基底细胞腺癌在免疫表型方面非常相似;基底细胞腺瘤(癌)与腺样囊性癌之间在免疫表型和超微结构方面有一定的差别.结论基底细胞腺瘤和基底细胞腺癌的鉴别诊断基于两者的生长方式和组织学特征.免疫组化和免疫电镜观察有助于基底细胞腺瘤(癌)与腺样囊性癌的鉴别诊断.
作者：卓夏阳；贾云香 刊期： 2003年第06期
特发性间质性肺炎(IIPs)是指病因不明的、以肺间质病变或称弥漫性肺实质病变为表现的一类急、慢性肺疾病的总称.
作者：石雪迎；廖松林 刊期： 2003年第06期
组织经福尔马林固定,大量抗原决定簇被封闭,为了获得满意的结果,常用的方法是对组织切片进行抗原修复.而表面活性剂Tween-20和Triton X-100的合理应用,则可以提高免疫组化染色的阳性率以及背景的清晰度.
作者：丁伟；高晓彬 刊期： 2003年第06期
目的研究DPC4基因转染人结肠癌细胞株SW620对血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响.方法利用DNA的限制性内切酶双酶切技术鉴定重组质粒PCDNA3.1-DPC4;利用脂质体介导转染技术和G418筛选得到稳定表达Smad4蛋白的DPC+4-SW620(PCDNA3.1-DPC4转染的SW620高转移性结肠癌细胞株)细胞模型;采用Western blot检测细胞中Smad4的表达;采用ELISA检测细胞上清液中VEGF的蛋白表达量;采用半定量逆转录多聚酶链反应RT-PCR技术检测细胞中VEGF的mRNA表达量.结果阳性质粒组DPC+4-SW620细胞的Smad4蛋白表达强于空白质粒组PCDNA3.1-SW620和未转染组SW620;DPC+4-SW620组细胞上清液VEGF蛋白分泌明显减少,与PCDNA3.1-SW620组和SW620组比较差异有显著性(P＜0.05),DPC+4-SW620组细胞与PCDNA3.1-SW620组细胞中VEGF mRNA半定量结果和SW620组比较,其表达量分别下降28.3%和4.5%.结论 DPC4可抑制人结肠癌细胞株SW620中VEGF的表达.
作者：罗庚求；李景和；文继舫；肖德胜；胡忠良；柳洋 刊期： 2003年第06期
传统的检测肿瘤组织相关基因蛋白是用大组织切片免疫组化方法,每张切片只能检测1例,因而显得费时、使用试剂量多,且不同病例间因方法误差可产生结果误差.
作者：刘强；朱建善；许燕萍；向正华；吕军 刊期： 2003年第06期
患者男,40岁.左腹股沟肿物伴下肢无力半月余就诊.查体发现肿块位于左腹股沟,3.0 cm×2.5 cm×2.0 cm,质韧,不活动,与周边组织粘连,轻度压痛.实验室检查:血WBC 8×103/L,N 0.69,L 0.31.胸部透视未见异常.临床考虑为淋巴瘤行肿块切除术.
作者：张祥盛；张燕；朱玉红 刊期： 2003年第06期
目的探讨cyclinD1、PCNA和Ki-67在子宫内膜腺癌组织中的表达及其意义.方法采用免疫组化S-P法检测正常增生期子宫内膜10例、单纯性增生30例、复杂性增生30例、非典型增生30例和子宫内膜腺癌47例组织中cyclinD1、PCNA和Ki-67的表达.结果 cyclinD1在增生期子宫内膜组织中未见阳性表达,在单纯性增生、复杂性增生、非典型增生和子宫内膜腺癌组织中的阳性表达率分别为13.3%、16.7%、30.0%和57.8%.非典型增生和子宫内膜腺癌组织阳性表达率高于增生期宫内膜、单纯性和复杂性增生(P<0.05),cyclinD1蛋白表达与子宫内膜腺癌临床分期、肌层浸润和淋巴结转移呈正相关(P<0.05),而与肿瘤的分化程度无关(P>0.05).PCNA和Ki-67在非典型增生组标记指数(LI)高于增生期宫内膜、单纯性和复杂性增生组,子宫内膜腺癌组高于非典型增生组(P<0.05),PCNA和Ki-67 LI与肿瘤的分化程度、临床分期、肌层浸润和淋巴结转移呈正相关(P<0.05).PCNA和Ki-67在cyclinD1阳性表达组的LI高于阴性组(P<0.05).结论 cyclinD1蛋白过度表达可能在子宫内膜癌的发生、发展中起重要作用,其作用途径可能是通过促进细胞增殖而实现的.
作者：何莲芝；黄文斌；张莹；张正荣；杨军文；徐国祥 刊期： 2003年第06期
目的研究bcl-2基因家族促凋亡蛋白Bax在细胞凋亡中的作用,同时评价它作为肿瘤治疗潜在靶基因的可能性.方法采用一种可诱导性表达的MT-Ⅱ调节系统,在外加锌离子(ZnSO4, 100 μmol/L) 的条件下诱导目的基因表达.快速生长的A549细胞系作为靶细胞,获得表达Bax基因的稳定转染子.结果 Bax基因过表达的细胞显示广泛的细胞死亡.TUNEL实验证实细胞核的碎片化,从而提示这种细胞死亡是凋亡.流式细胞仪显示在诱导后24 h,有14.68%的细胞发生凋亡.结论结果表明这个表达系统能够在体外评价Bax基因的抗肿瘤效果;Bax基因能够诱导A549细胞发生凋亡.因此,Bax 基因可能成为肿瘤基因治疗的靶基因.
作者：王家昆；于欣欣；李江；杨新科 刊期： 2003年第06期
bcl-6基因首先在伴有3q27转位的弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBL)中发现,编码一个由706个氨基酸组成的锌指蛋白.该蛋白异常表达被认为是相关淋巴细胞恶性转化的机制之一.在淋巴瘤中,bcl-6主要表达于B细胞性淋巴瘤,在T细胞淋巴瘤(TCL)中,鲜见有表达.
作者：郭瑞珍；揭伟；唐文台；肖庆邦；梁群英 刊期： 2003年第06期
目的观察体表海绵状静脉畸形的病理结构,探讨其畸形的病理机制.方法体表海绵状静脉畸形42例,正常中型静脉、小静脉各12例,HE染色观察病理结构,测量海绵状静脉畸形、中小静脉的血窦(管)半径、血窦(管)壁厚度,计算血窦(管)半径与血窦(管)壁厚度的比值.结果海绵状静脉畸形的血窦壁很薄、平滑肌细胞少,血窦半径与血窦壁厚度的比例明显大于正常中小静脉;海绵状静脉畸形的病理结构可分为蜂窝型、沟渠型和混合型3种类型.结论体表海绵状静脉畸形血窦的发育过程中存在血管塑型障碍,血窦壁张力减低,这是畸形发病的主要原因之一.
作者：袁斯明；欧阳天祥；邢新；倪灿荣；郑唯强；温萍 刊期： 2003年第06期
随着免疫组化技术的不断改进和标准化试剂盒的出现使免疫组化染色的质量不断提高,染色时间大大地缩短,同时也使术中冷冻切片的快速免疫组化染色成为可能.笔者尝试用标记的葡聚糖聚合物法(labeled dextran polymer,LDP)对44例术中冷冻组织样本进行快速免疫组化染色,旨在探讨术中冷冻样本快速免疫组化染色在冷冻组织的快速病理诊断中的作用及其可操作性和实用性.
作者：李俸媛；刘卫平；蒋莉莉；刘一念；廖殿英；张文燕；李甘地 刊期： 2003年第06期
目的探讨脑膜瘤石棉样纤维的本质及其形成机制.方法应用HE染色、组织化学、免疫组织化学染色及电镜观察1例具石棉样纤维的脑膜瘤的特点.结果光镜下石棉样纤维为粗细均一的、呈放射状整齐排列的嗜酸性细丝构成的小体.AB-PAS和网染小体周围带呈强阳性,中央中间带呈阴性.FN免疫组化染色小体边缘带阳性,中央中间带阴性.电镜下石棉样纤维由平行排列的胶原原纤维组成,与周围肿瘤组织内的胶原纤维有近似的周期和宽度,但原纤维平行排列呈放射状或栅状.结论本例脑膜瘤,石棉样纤维是一种呈放射状排列的粗大胶原纤维,纤维沉积在球形或半球形的空隙内,小体周围瘤细胞与间质通过小体表面对小体具有均等的吸附力,使其呈放射状排列.
作者：付明杰；任玉波；白艳；张庆华；张众 刊期： 2003年第06期
目的通过对大鼠肝移植术后肝细胞凋亡的检测,观察不同程度排斥反应中肝细胞凋亡情况.方法建立稳定的大鼠肝移植模型,应用TUNEL方法检测肝移植术后肝细胞的凋亡.结果同系大鼠间未出现排斥反应,非同系大鼠间肝移植术后均出现排斥反应,发生排斥反应的移植肝脏肝细胞凋亡显著增加,应用免疫抑制剂而未出现排斥反应的移植肝脏肝细胞凋亡无显著增加.结论肝细胞凋亡是移植肝脏排斥反应中细胞损害的重要途径之一.
作者：侯宁；文载律；李为民；陈乐真 刊期： 2003年第06期
核酸原位杂交技术现已广泛应用于基因表达定位、定量分析以及病毒学检测中,随着探针制备及标记技术日益完善,临床诊断及科研已常规应用原位杂交技术,其准确性明显优于免疫组织化学技术[1].目前常规原位杂交技术较多使用酶消化方法来增强组织切片的通透性,但易受浓度、温度、时间等因素的影响,我们应用免疫组织化学中热修复技术来取代酶消化方法,取得了较好的效果.
作者：孟奎；周晓军；石群立；夏春；章如松；王晨 刊期： 2003年第06期
胰腺癌化疗失败的主要原因之一是肿瘤细胞对化疗药物产生耐药性,多药耐药性是一种独特的广谱耐药现象.研究表明多药耐药基因(MDR)表达产物P-糖蛋白(P-glycoprotein, P-gp)与多种临床常见肿瘤的多药耐药表型有关,是肿瘤细胞产生耐药性的主要机制之一.雌激素诱发蛋白(presenilin 2,pS2)是从乳腺癌MCF-7细胞株中提取的一种雌激素诱发蛋白.
作者：邓星辉；杨竹林 刊期： 2003年第06期
针对结核杆菌菌体含有蜡质的特点和传统Ziehl-Neelsen抗酸染色法存在的不足,笔者在以前工作的基础上对染色液的配方进行改良[1,2],并结合微波辐射技术建立了一种快速、敏感、简便的痰涂片抗酸染色法.
作者：卢立军；眭翔；王一平；韩勇；粱晓俐 刊期： 2003年第06期
临床与实验病理学杂志
主管:
主办：安徽医科大学;中华医学会安徽分会
