297例女阴尖锐湿疣与假性湿疣临床病理观察

孙凤平；包磊；蔡宏光；杨惠英

关键词：尖锐湿疣, 诊断, 鉴别

摘要：目的:探讨女阴尖锐湿疣及假性湿疣的临床病理诊断和鉴别诊断依据.方法:收集297例患者的临床资料,观察尖锐湿疣及假性湿疣临床和病理学特点 ,部分病例做免疫组化人乳头瘤病毒检测.结果:真假湿疣发病年龄高峰差异不大.部位:尖锐湿疣多为两个以上部位同时发生,而假性湿疣多数只限于一个部位.局部表现,两种病变均形成乳头状突起,是临床误诊原因之一,但尖锐湿疣常融合成菜花状.组织学观察,鳞状上皮乳头状增生及诊断性空泡细胞是尖锐湿疣的主要诊断依据,假性湿疣中非诊断性空泡化细胞是病理诊断误诊原因之一.免疫组化染色,尖锐湿疣细胞核阳性率为63%,假性湿疣为阴性.结论:诊断性空泡细胞及人乳头瘤病毒检测阳性是目前诊断尖锐湿疣和鉴别假性湿疣的重要依据.

临床与实验病理学杂志相关文献

p27Kip1蛋白在子宫内膜癌中的表达及其意义

目的:探讨子宫内膜癌中p27Kipl蛋白的表达情况及临床病理意义.方法:采用免疫组化S-P法检测105例子宫内膜癌p27Kip1蛋白的表达,并运用流式细胞术检测46例子宫内膜癌组织的DNA含量.结果:子宫内膜癌p27Kip1蛋白阳性表达率为69%(72/105例),明显低于正常增生期子宫内膜及单纯增生、复合增生子宫内膜总的阳性率(91%,P<0.01),而与不典型增生子宫内膜的p27Kip1蛋白表达无明显差异(P>0.05).p27Kip1蛋白阳性表达与子宫内膜癌的组织学分级、临床分期及DNA倍体有关(P<0.05).组织分化差、临床期别晚以及异倍体细胞中,其p27Kip1蛋白阳性表达明显下降.p27Kip1蛋白表达与子宫内膜癌组织学类型、肌层浸润、患者年龄及淋巴结转移无明显相关性.结论:p27Kip1蛋白表达的下降可能与子宫内膜癌的发生发展有关,并有可能成为判断子宫内膜癌预后的有效指标之一.

作者：王华；王靖华；步宏；魏于全；李俸媛；雷松；杨秀英刊期： 2000年第04期
尖锐湿疣角质形成细胞凋亡及Ki-67的表达

目的:研究尖锐湿疣(CA)角质形成细胞的凋亡及Ki-67的表达及其相关性.方法: 对48例CA采用TUNEL 技术原位检测其细胞的凋亡,用免疫组化方法,观察Ki-67阳性的表达.结果:表皮中见到典型的凋亡细胞,表皮各层中有较多Ki-67阳性细胞.病情严重度与凋亡指数无显著差异性(P>0.05);与Ki-67阳性细胞指数比较则有显著差异性(P<0.005).凋亡细胞与Ki-67阳性细胞之间呈负相关(r=0.513P<0.05).结论:凋亡在限制病毒的繁殖上起重要作用.Ki-67过度表达可能与细胞周期增快有关.

作者：张谊之；张敏；王琳；李俸媛刊期： 2000年第04期
小儿恶性淋巴瘤与EB病毒的相关性

1 材料和方法23例标本均取自1978～1998年间外检标本,全部标本均常规制成HE切片并行免疫组化标记分型.EBV和p53检测为用超敏S-P试剂盒、鼠抗EBV(LMP)和突变型p53蛋白单克隆抗体,同时取15例14岁及其以下病理诊断为良性淋巴组织增生的淋巴结行EBV和p53蛋白检测作为对照,上述免疫组化试剂均购自福州迈新公司.

作者：黄春鑫；李捷艳；郑雪梅；林岳生；倪继军；黄君健刊期： 2000年第04期
cyclinD1、p16、Rb在胸腺瘤中表达及预后意义

目的:探讨cyclin D1、p16、Rb蛋白在胸腺瘤中表达及预后意义.方法:应用免疫组化S-P法,对54例胸腺瘤标本进行检测.结果:cyclin D1 、p16、 Rb蛋白在髓质型、混合型胸腺瘤中阳性表达率分别为23.1% (3/13 )、69.2%(9/13)、53.9%(7/13),器官样、普通皮质型胸腺瘤中阳性表达率分别为 50.0% (8/16)、75.0% (12/16)、75.0%(12/16 ),高分化、高级别胸腺癌中阳性表达率分别为 84.0% (21/25)、40.0%(10/25)、56.0% (14/25),(P＜0.05).cyclin D1、p16蛋白的阳性表达与胸腺瘤的M-H分型、临床分期、淋巴结转移、预后密切相关.结论:cyclin D1、p16、Rb蛋白参与胸腺瘤细胞增殖并影响其分化,可作为监测预后的有效指标.

作者：许励；徐文娟；赵仲生刊期： 2000年第04期
子宫非典型息肉状腺肌瘤1例

患者女,24岁,阴道不规则出血3月余,于1999年8月30日入院.体检:肛查示子宫颈增大、质硬;B超示宫腔内及宫颈管内各4.2 cm×3.3 cm×2.5 cm及5.4 cm×4.4 cm×3.9 cm强回声团块,边界尚清.临床诊断:粘膜下平滑肌瘤.行剖宫取瘤术,术中见宫腔右侧近宫颈管处及宫颈管左上段各有一鸽蛋及核桃大肿块,质硬,蒂宽.

作者：杨郁；杨秀萍；邵俊刊期： 2000年第04期
单细胞显微切割术在霍奇金淋巴瘤中的应用

目的:应用单细胞显微切割技术分离和研究霍奇金淋巴瘤(Hodgkin's lymphoma,HL)瘤细胞,并检测其是否存在人巨细胞病毒(human cytomegalovirus,HCMV)感染.方法:采用单细胞显微切割技术从HL组织切片中获得其瘤细胞Reed-Sternberg/Variant (RS/V)细胞,提取DNA后,利用PCR扩增HCMV立即早期基因片段.结果:单细胞显微切割可将RS/V细胞从HL淋巴组织中独立分离出来,收集切割的瘤细胞可获得用于PCR扩增的模板DNA,在13例HL石蜡组织切片中有4例经PCR扩增出149bp的目的片段.结论:单细胞显微切割技术适用于HL瘤细胞研究;部分HL组织的RS/V细胞中存在HCMV感染.

作者：闫庆国；黄高昇；朱德生；王哲刊期： 2000年第04期
DNA芯片技术及其在病理学研究中的应用前景

长期以来,传统的建立在电泳基础上的基因表达、序列测定、突变和多态性检测等研究方法,耗时费力,一次只能有限的观测一个基因.近年来DNA芯片(DNA chips)技术的应运而生[1～3],是基因分析技术的一项重大革命,使我们能够一次性地对上千种基因进行快速准确的检测,在基因组整体水平上研究疾病的发生发展规律.本文仅对DNA芯片技术的原理、应用范围及其对医学科学发展的影响做一简要介绍,探讨其在病理学研究中的潜在作用.

作者：张建中刊期： 2000年第04期
淋巴瘤的原位杂交和免疫组化双标记技术

将原位杂交与免疫组化在同一切片上进行显示,利于从基因水平和蛋白质水平两方面来分析同一细胞.作者利用EBER-1探针和多种淋巴瘤抗体进行双标记,取得满意效果.

作者：刘华庆刊期： 2000年第04期
HE制片质控要求

病理制片技术是病理学的一项重要组成部分.它广泛地应用于临床病理诊断、教学和科研工作.一位病理技术工作者,首先要求能懂得组织的石蜡包埋和HE染色的机制,熟练掌握石蜡切片和HE染色技术的操作,能够制出一张优质的病理玻片标本.由于近年病理科室的迅速建立,不少病理技术人员没有得到系统而严格的培训,故有对HE制片质控要求有进一步明确的必要.

作者：凌启波；梁英杰刊期： 2000年第04期
睾丸混合性生殖细胞肿瘤

1 临床资料患者36岁,因右侧睾丸外伤后逐渐增大伴不适1年余,近两月有坠胀感,增大明显,由当地乡村医生行单侧睾丸切除术,标本送检.

作者：刘宗敬；方仁年；杨朝阳刊期： 2000年第04期
子宫颈腺体异型增生的临床病理分析

目的:探讨子宫颈腺体异型增生(EGD)的临床病理特征.方法:对16例子宫颈点活检的子宫颈腺体异型增生标本进行光镜观察及子宫颈细胞学检查,并对8例病人进行随访.结果:组织学共同特点表现为:子宫颈腺体增生活跃,腺结构密集,新生小腺体增多,腺上皮呈乳头状或丛状突入腺腔,呈单层或假复层结构,腺上皮细胞出现异型性.子宫颈细胞学涂片4例考虑子宫颈腺体异型增生,12例为良性变异.随访8例,5例高级别腺体异型增生中4例进展为子宫颈腺癌,3例低级别腺体异型增生中1例进展为子宫颈腺癌.结论:子宫颈腺体异型增生可能是子宫颈腺癌的癌前病变.

作者：张晓飞；陈晓端；赵承洛刊期： 2000年第04期
卵巢粘液性肿瘤组织发生的初步探讨

目的:初步探讨卵巢粘液性肿瘤(OMT)的组织发生. 方法:用组织化学染色方法观察91例OMT上皮的粘液分泌.按粘液性质将上皮分为3型:胃型、肠型和中间型.并将肿瘤分为简单型及混合型. 结果:良性56例中,45例为混合型,其中22例由3种上皮成份组成,23例含2种上皮;另有11例为简单型.中间型、胃型及肠型3种上皮在良性肿瘤中的出现频率分别是40/56、35/56、29/56.21例交界性、14例恶性OMT无论组织学或组织化学分型基本上均为混合型.但在恶性肿瘤中仍见有仅含中性粘液的区域. 结论:OMT是一种可分泌中性和酸性粘液的肿瘤,除经典认为OMT上皮由颈管型和肠型上皮组成外,尚有胃型上皮,提示这些肿瘤可能起源于具有多方向分化能力的干细胞.

作者：蒋家康；李绍刚刊期： 2000年第04期
56例脑转移性肿瘤临床病理分析

1 材料和方法收集我院1985～1998年脑外科手术标本中脑转移性肿瘤56例,标本均用10%中性福尔马林液固定,常规石蜡包埋切片,HE染色,其中部分病例作免疫组化染色,网状纤维染色,粘液染色.11例做了电镜观察.

作者：陈静华；张新华；孟奎；张泰和刊期： 2000年第04期
无形畸胎1例

孕妇,24岁,妊娠40周,不规则腹痛5 h,见红1 h入院.行人工破膜,阴道侧切,顺利分娩一男婴.婴儿一般情况好,发育正常.胎盘自然娩出,见胎盘边缘羊膜外有一结节,其表面有羊膜包绕.孕妇否认近亲婚配,平时身体健康,曾药流一次.孕早期无用药及放射线等接触史.乙肝五项指标检查:HBsAg、HBcAb阳性.

作者：余上海；石凤娟；仰晨刊期： 2000年第04期
297例女阴尖锐湿疣与假性湿疣临床病理观察

目的:探讨女阴尖锐湿疣及假性湿疣的临床病理诊断和鉴别诊断依据.方法:收集297例患者的临床资料,观察尖锐湿疣及假性湿疣临床和病理学特点 ,部分病例做免疫组化人乳头瘤病毒检测.结果:真假湿疣发病年龄高峰差异不大.部位:尖锐湿疣多为两个以上部位同时发生,而假性湿疣多数只限于一个部位.局部表现,两种病变均形成乳头状突起,是临床误诊原因之一,但尖锐湿疣常融合成菜花状.组织学观察,鳞状上皮乳头状增生及诊断性空泡细胞是尖锐湿疣的主要诊断依据,假性湿疣中非诊断性空泡化细胞是病理诊断误诊原因之一.免疫组化染色,尖锐湿疣细胞核阳性率为63%,假性湿疣为阴性.结论:诊断性空泡细胞及人乳头瘤病毒检测阳性是目前诊断尖锐湿疣和鉴别假性湿疣的重要依据.

作者：孙凤平；包磊；蔡宏光；杨惠英刊期： 2000年第04期
粘液样平滑肌肉瘤形态学与免疫组化观察

粘液样平滑肌瘤是一种少见的恶性肿瘤,多发生于子宫和阔韧带,常表现出侵袭性及核分裂数与肿瘤恶性度不一致.作者采用常规病理诊断结合免疫组化、细胞DNA分析,观察与肿瘤恶性度及生存复发之间的关系.

作者：李凤山；吴波；钱宁；仓为民刊期： 2000年第04期
取材后固定对超微结构的影响

超微结构保存的好坏是透射电镜样品制备的关键[12].活体组织离体后由于缺血缺氧,发生自溶,使超微结构受到破坏,失去观察价值.故一般要求组织离体后立即入固定液中固定,但有时由于条件限制,组织不能马上进行固定,如外科手术切除标本.究竟组织离体后多长时间再固定,其超微结构不失去观察价值,目前尚无明确结论.作者拟观察取材时间对肝脏超微结构的影响,并确定肝脏能耐受多长的取材时间.

作者：井建华刊期： 2000年第04期
后腹膜炎症性肌纤维母细胞瘤1例

患者女,13岁,反复发热、乏力、消瘦4月余.查体:贫血貌,下腹部包块,上界平脐,两侧达腹壁,固定.手术所见:后腹膜肿块,约8 cm×7 cm×5 cm,与周围组织粘连明显.术后患者发热症状消失.

作者：陈素芳刊期： 2000年第04期
原发性脑内淋巴瘤临床病理、免疫组化、基因重排分析

目的:研究脑内原发性恶性淋巴瘤临床病理、免疫组化及克隆性基因重排特征.方法:对6例脑原发性恶性淋巴瘤作了临床病理形态观察和免疫组化分析(S-P法),并用PCR技术单轮及半巢式扩增法进行IgH及TCR-β基因重排检测. 结果:6例皆为非霍奇金B细胞淋巴瘤.瘤细胞大部分是中心或中心母细胞型,常伴浆样分化,往往围绕血管排列.PCR克隆性基因重排,IgH 单轮法(2/6例)阳性,半巢式(6/6例)阳性,TCR-β皆为阴性. 结论:脑淋巴瘤有其独特的临床病理特征.免疫组化及基因重排是诊断脑淋巴瘤重要工具.基因重排半巢式比单轮法优越,阳性检出率高.

作者：陆孝禹；郑颂国；肖立；张容轩；罗建民；沈兆忠刊期： 2000年第04期
胃肝样腺癌病理形态学分析

目的:探讨胃肝样腺癌的病理组织学特点及生物学行为.方法:分析经手术及病理证实的胃肝样腺癌11例,并应用免疫组化染色及电镜观察.结果:胃肝样腺癌,光镜下具特征的组织学表现为玻璃样小体、广泛性侵犯静脉;免疫组化AFP、AAT、ACT阳性,HCG阴性;电镜下,可见癌细胞围成腔样,类似于毛细胆管结构,腔面有微绒毛,细胞膜相连处有连接复合体.随访1～5年,死亡6例,其中5例死于胃肝样腺癌广泛转移,1例死于腹腔种植性转移.其余随访中均存活.结论:胃肝样腺癌是原发于胃粘膜并具有腺癌和肝细胞癌特征的一种胃癌,分化差,易肝转移,预后不良.

作者：陈金璋；孟刚；胡闻刊期： 2000年第04期