王燕嬉
目的：检测结肠腺癌中基质金属蛋白酶（ MMP）－10、－14和血管内皮生长因子（ VEGF）的表达，关注其相关性及临床意义。方法69例结肠腺癌患者临床资料及术后标本作为观察组，51例结肠上皮内瘤变标本作为对照组，51例正常结肠黏膜组织作为正常对照组。检测3组中MMP－10、－14和VEGF的表达。结果3组中MMP－10、－14和VEGF表达的阳性率差别均明显（ P＜0．0001）。观察组中 MMP－10、－14和VEGF表达的阳性率均与肿瘤的大径线、脉管内瘤栓密切相关。 MMP－10、－14的表达与淋巴结转移密切相关。三者均与肿瘤的性别和年龄无关。相关性分析显示观察组中MMP－10和VEGF、MMP－14和VEGF的表达呈正相关性。结论结肠腺癌中 MMP－10、－14和 VEGF高表达，其不仅具有促进肿瘤生长的作用，还对肿瘤进展有一定影响。 MMP－10、－14均与VEGF的表达具有协同作用。
作者：赵福强；郑春雷；赵晶莹 刊期： 2016年第12期
近年来，证据表明肿瘤细胞在脂质代谢的多个方面表现出特定的改变，这些改变不但可以影响生物膜的合成、细胞能量代谢的平衡及信号转导等过程，还可影响细胞的生长、增殖、分化和运动〔1〕。研究显示，癌细胞迅速增值与脂类的快速合成生成生物膜直接相关〔2〕。固醇调节元件结合蛋白（ SREBPs ）是调节脂类生成基因表达的主要转录因子，且SREBPs及其部分生脂靶基因在多数肿瘤细胞中表达均上调〔1〕。本文综述了肿瘤细胞脂类代谢失调的新研究进展，阐释了SREBPs在肿瘤细胞脂类代谢中可能的调控作用机制，并为筛选脂质代谢调控网络中潜在的抗肿瘤药物靶标提供分子基础。
作者：刘进生；曾长青；陈茜；童欣；王迪；李罗娜；廖尉廷；汤晓丽 刊期： 2016年第12期
目的：探讨人类脂联素（ hANP）基因与脑钠肽前体（ NPP）基因变异在蒙古族、汉族原发性高血压中的作用。方法采集蒙古族高血压标本212例，正常血压标本217例，汉族高血压标本200例，正常血压标本216例，用高温连接酶检测反应进行基因分型。结果①蒙古族和汉族高血压组体质指数明显高于正常血压组；两民族血浆总胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇的水平在高血压组和正常血压组之间差异有统计学意义（P＜0．05）。②根据block选择tagSNP，从NPPA基因的常见SNPs中筛选出1个tagSNP，从NPPB筛选出1个tagSNP，蒙古族和汉族候选位点的等位基因和基因型频率在高血压组和正常血压组之间差异无统计学意义。结论 NPPA 基因 rs5063和蒙古族、汉族原发性高血压均无相关性，NPPB 基因rs198389和蒙古族、汉族原发性高血压均无相关性。
作者：常培叶；赵平；刘志跃；秦莉 刊期： 2016年第12期
目的：检测胃腺癌中PYGOPUS2、基质金属蛋白酶（ MMP）－2和MMP－14的表达特点，关注三者在不同临床特征中的表达差别及相关性。方法以95例胃腺癌作为观察组，以70例正常胃粘膜组织作为对照组，采用免疫组织化学方法检测二组中PYGOPUS2、MMP－2和MMP－14的表达，探讨三者在不同临床病理特征中表达的差别及相关性。结果观察组中PYGOPUS2、MMP－2和 MMP－14表达的阳性率明显高于对照组，观察组中PYGOPUS2、MMP－2和MMP－14表达的阳性率均与肿瘤体积、分化程度、淋巴结转移、脉管浸润和Ki67的表达密切相关。相关性分析显示观察组中PYGOPUS2和MMP－2、PYGOPUS2和MMP－14的表达均呈正相关性。生存分析显示PYGOPUS2、MMP－2和MMP－14的表达均与预后相关。结论胃腺癌组织中PYGOPUS2、MMP－2和MMP－14高表达，对肿瘤的进展有促进作用，术后联合检测PYGOPUS2、MMP－2和 MMP－14的表达对判断胃腺癌的预后有一定关系。
作者：刘爱东；马征；熊艳杰；刘扬 刊期： 2016年第12期
目的：探讨左房容积指数（LAVI）与血清N末端脑钠肽原（NT－proBNP）水平在原发性高血压（EH）患者左室舒张功能评估中的价值。方法选择2012年6月至2015年9月在该院接受治疗的EH患者138例作为研究对象。根据患者的舒张功能情况将其分为 A 组（左室舒张早、晚期大流速E峰及A峰比值E／A＞1，且舒张早、晚期大运动速度Em及Am比值Em／Am＞1），B组（E／A＜1，且Em／Am＜1），C组（E／A＞1，且Em／Am＜1），D组（E／A＞2，且Em／Am＜1）；另选同期在该院接受健康体检的志愿者80例作为E组。对比各组受试者的基线数据、各组 LAVI及 NT－proBNP等指标与其左室舒张功能之间的关系，分析LAVI与NT－proBNP等指标水平的相关性。结果 E／A值在各组间存在差异，其中 B、C、D 组呈逐渐上升趋势，且两两比较差异明显（P＜0．05），且三组均异于E组（P＜0．05）；Em／Am值在各组间存在差异，其中B、C、D组呈逐渐上升趋势，三组的水平均显著低于A、E组（均P＜0．05）；LAVI值在各组间存在差异，其中A、B、C、D组呈逐渐上升趋势，且两两比较差异明显（P＜0．05），B、C、D组水平显著高于E组（均P＜0．05）；NT－proBNP在各组间存在差异，其中A、B、C、D组呈逐渐上升趋势，C、D组水平显著高于 E组（均 P＜0．05），D组水平显著高于A、B、C组（均P＜0．05）。 EH患者 LAVI与 NT－proBNP呈正相关（r＝0．784，P＝0．001），且两者均与 E／A 及 Em／Am 呈正相关（r＝0．546、0．572，P＝0．033、0．021）。结论 LAVI及NT－proBNP可较好地评价EH患者左室舒张功能情况，且二者之间联系紧密，值得在临床推广。
作者：宗立庚 刊期： 2016年第12期
目的：探讨载脂蛋白ε4（APOE ε4）等位基因与尿阿尔茨海默病（AD）相关神经丝蛋白（AD7c－NTP）联合检测在AD早期诊断中的价值。方法根据精神疾病诊断与统计手册（ DSM－Ⅳ）和美国国立神经病、语言交流障碍和卒中研究所－老年性痴呆及相关疾病学会（ NINCDS－ADR－DA）有关AD的诊断标准，将临床诊断疑似AD患者156例归为疑似AD（ PAD）组，另选120例健康者作为对照组。分别检测各组APOE ε4等位基因频率和尿AD7c－NTP含量。结果①APOE ε4等位基因表达频率在PAD组显著高于对照组（P＜0．01）；②尿AD7c－NTP在 PAD组中的含量较对照组显著升高（P＜0．01）；③APOE ε4与AD7c－NTP联合检测具有较好的诊断价值。结论 APOE ε4等位基因与尿AD7c－NTP联合检测是监测及诊断AD早期病变的较好指标，提升二者单独应用时的预测价值，为AD早期诊断及疗效监测提供参考。
作者：郑磊；张凤春；李玉妹；袁栋才；魏琰 刊期： 2016年第12期
目的：研究丝裂原活化蛋白激酶p38（p38 MAPK）在慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者外周血单个核细胞中的表达情况及其与气流受限的相关性。方法选择确诊的急性加重期COPD（ AECOPD）患者50例作为实验组，根据肺功能检测，分为重－极重度组（ A组）26例和轻－中度组（ B组）24例。选择同期门诊健康受试者25例为对照组，采集各组受试者外周血，运用PCR荧光检测法测定P38 MAPK mRNA的表达，酶联免疫吸附法（ ELISA）检测外周血白细胞介素（ IL）－6和IL－8含量。结果实验组患者外周血单个核细胞核内p38 MAPK mRNA表达和血清IL－6、IL－8含量均高于对照组（P＜0．05）；A组患者外周血单个核细胞核内p38 MAPK mRNA的表达和血清IL－6、IL－8含量显著高于B组（P＜0．05）；AECOPD患者外周血单个核细胞核内p38 MAPK mRNA表达随1 s用力呼气容积（FEV1）占预计值升高而下降（r＝－0．91，P＜0．05）。结论 p38 MAPK、IL－6、IL－8参与了COPD的炎症反应，且同COPD患者的气流受限程度呈正相关。
作者：刘力兴；贾钦尧；陈绍平；刘敬霞 刊期： 2016年第12期
在多种中枢神经系统变性性疾病的病程中，神经元选择性和进行性死亡是其共同的病理改变过程，如帕金森病、阿尔茨海默病、肌萎缩侧索硬化症、遗传性痉挛性截瘫、亨廷顿病等。神经元死亡的可能机制主要包括靶源性神经营养因子的缺乏、钙超载和钙蛋白酶、线粒体通路、氧自由基、兴奋性氨基酸和一氧化氮（ NO）的毒性作用、死亡受体的介导、核酸内切酶、基因介导等，本文通过回顾近年来的研究，对中枢神经系统神经元选择性、进行性的死亡机制的新进展作一综述。
作者：梁慧婷；徐仁伵 刊期： 2016年第12期
目的：探讨罗汉果提取物对负重游泳训练大鼠物质代谢及大鼠睾丸组织细胞色素 C 氧化酶7A2（Cox7A2）表达的影响。方法选择雄性Wistar大鼠60只作为研究对象，分成两组，各30只。对照组：采取负重游泳训练，时间为8 w。观察组：采取负重游泳训练，时间为8 w，同时对大鼠进行罗汉果提取物灌胃。结果干预8 w后，观察组大鼠力竭游泳时间、睾酮水平、皮质酮水平（ P＜0．01）。肝糖原储量、肌糖原储量血红蛋白水平均高于对照组（均P＜0．01）。观察组血尿氮素水平低于对照组（ P＜0．01）。观察组Cox7 A2蛋白相对表达量低于对照组（ P＜0．05）。结论负重游泳训练大鼠表现为Cox7A2表达明显升高，罗汉果提取物能够显著提高大鼠的抗运动疲劳能力，并降低大鼠睾丸组织Cox7A2蛋白的表达。
作者：李玲 刊期： 2016年第12期
目的：探讨早期肠内外营养对老年重症急性胰腺炎患者术后肠黏膜形态学变化的影响。方法选取2012年1月至2014年6月该院收治的需行手术治疗的老年重症急性胰腺炎患者46例，随机分为肠外营养组和肠内营养组各23例。采用散射比浊法测定营养支持前后的前白蛋白、转铁蛋白水平变化，比较营养支持效果；同时采用微创途径获取活体肠黏膜标本，平分为2块，分别用10％甲醛、4％戊二醛固定。10％甲醛固定的标本行苏木素－伊红（ HE）染色，在普通光镜下观察肠黏膜结构变化；4％戊二醛固定的标本行枸橼酸铅、醋酸铀染色，透射电镜观察、拍片，观察肠黏膜上皮细胞变化。结果术后7、14 d肠内营养前白蛋白水平明显高于肠外营养组（ P＜0．05）；术后14 d内两组转铁蛋白水平无统计学意义（ P＞0．05）。术后14 d肠内营养组空肠绒毛、上皮细胞微绒毛高度均高于肠外营养组且高于术前（P＜0．05）；肠外营养组术后14 d与术前相比无统计学差异（ P＞0．05）。术后14 d肠内营养组肠黏膜密集程度、表面黏液层厚度高于肠外营养组；肠外营养组空肠黏膜上皮细胞存在线粒体肿胀，细胞间联结出有沉积物等病理改变，肠内营养组空肠黏膜上皮细胞结构基本正常。结论对老年重症急性胰腺炎患者早期给予肠内营养可有效保护肠黏膜结构和上皮细胞，治疗效果优于单纯肠外营养。
作者：王黎 刊期： 2016年第12期
目的：探讨晚发老年支气管哮喘（LOA）的临床特点。方法选择82例老年支气管哮喘患者为研究对象，其中早发老年哮喘40例， LOA 42例，以42例健康老年者作为对照组。对早发和晚发的老年性支气管哮喘患者的过敏史、夜间发作史、治疗前后的血常规、C反应蛋白（ CRP）、白细胞介素（ IL）－5、IL－8、嗜酸粒细胞阳离子蛋白（ ECP）和肺功能进行比较。结果与早发组比较，晚发组哮喘过敏史较少，患者症状多见于夜间发作。在急性发作期，晚发组主要表现为中性粒细胞计数、IL－8与CRP增高明显，早发组主要表现嗜酸性粒细胞计数、ECP增高明显。治疗3个月后随访显示，晚发组基础肺功能较早发组好，气流受限的可逆性好。治疗后晚发组在控制水平分级、哮喘控制测试（ ACT）评分、哮喘生命质量问卷（ AQLQ）评分和依从性均较早发组好。结论 LOA有一些临床特征区别于早发老年哮喘，应该积极诊断和治疗。
作者：林芃；黄秋嫔；谢正福 刊期： 2016年第12期
目的：探讨2型糖尿病（T2DM）患者血清25羟维生素D3〔25－（OH）D3〕水平与周围神经病变（DPN）的相关性。方法选择2015年1～10月在该院就诊的T2DM患者124例，其中64例合并DPN的患者为观察组，另60例单纯T2DM患者为对照组，比较两组实验室指标水平及血清25－（ OH） D3相关指标情况，分析血清25－（ OH） D3与DPN的相关性。结果两组血肌酐、甲状旁腺激素（ PTH）、血钙、血磷水平比较无显著差异（ P＞0．05）。观察组的血清25－（OH）D3水平显著低于对照组，25－（OH）D3含量＜20 ng／ml的比例显著高于对照组（P＜0．05）。 Pearson相关分析发现，血清25－（OH）D3与DPN的发病呈负相关。结论 T2DM合并DPN的患者血清25－（OH）D3水平显著低于单纯T2DM患者，且血清25－（OH）D3与DNP之间呈负相关联系。
作者：于世林；耿亚辉；马娜敏；聂圆圆；袁梅英 刊期： 2016年第12期
近些年来随着农村男性劳动力大量外出打工，妇女、儿童和老人主要留守农村，农村劳动力呈女性化趋势，农村妇女已经成为新农村建设的重要力量〔1〕，同时随着老龄化社会的到来，农村围绝经期妇女群体不断扩大，维护和促进她们的身心健康，成为社会关注的焦点。民族传统体育是湘西少数民族农村人群主要的运动形式，本研究探讨民族传统体育锻炼对农村围绝经期妇女症状及生存质量的影响。
作者：罗雪梅；杜建林；罗家顺；杨明艳；欧廷政；袁源 刊期： 2016年第12期
目的：研究高原地区老年慢性阻塞性肺疾病（ COPD）患者营养状况与肺功能的关系。方法对328例老年人采用微型营养评定量表（ MNA）进行营养状况调查。根据营养评价结果分为营养正常组和营养不良组，两组进行肺功能测定，观察指标包括：肺活量（ VC）；1 s用力呼气容积（FEV1）实测值占预计值的百分比（FEV1％）；FEV1占用力肺活量百分比（FEV1／FVC％）。结果在调查的328例患者中，有182例患者营养状况正常，占55．5％；有146例患者为营养不良，营养不良发生率为44．5％。营养不良组 VC （2．63±0．87） L、FEV1％（58．29±22．26）％、FEV1／FVC％（57．21±11．41）％均低于营养正常组VC（2．83±0．78）L、FEV1％（64．09±19．65）％、FEV1／FVC％〔（59．95±10．25）％，P＜0．05〕。结论 MNA可以作为高原地区COPD患者营养状况的初筛方法，COPD患者的营养状况评价结果不理想，而营养不良会使呼吸肌储备力量下降及呼吸肌疲劳，导致肺功能降低，所以改善COPD患者营养不良的发生，对肺功能恢复有重要意义。
作者：仝海英 刊期： 2016年第12期
目的：探讨DNA连接酶4（LIG4）和热休克蛋白B1（HSPB1）基因单核苷酸多态性与鼻咽癌易感性的关系。方法采用病例－对照研究和Taqman real－time PCR对193例鼻咽癌患者和211例健康对照组外周血DNA进行单核苷酸多态性的基因分型。结果 LIG4C／T（rs1805388）和HSPB1C／G（rs2868371）的基因型分布在鼻咽癌组和健康对照组之间无明显差异（P＞0．05）。单因素及多因素分析显示 LIG4C／T（rs1805388）和HSPB1C／G（rs2868371）位点多态性与鼻咽癌发生风险无关。结论 LIG4rs1805388和HSPB1rs2868371基因多态性与鼻咽癌易感性无关。
作者：刘丹；赵玉霞；于洪；屈艳丽；高雅；陈颖 刊期： 2016年第12期
目的：检测子宫内膜样腺癌中再生基因Ⅳ（RegⅣ）和增殖相关抗体增殖细胞核抗原（PCNA）、Ki67表达，分析其临床意义。方法65例子宫内膜样腺癌术后存留的蜡块组织作为观察组，30例复杂性增生的子宫内膜组织作为对照组，21例因子宫肌瘤行子宫全切后的非肿瘤性子宫内膜组织作为正常对照组。应用免疫组化SP法检测三组中RegⅣ、PCNA和Ki67的表达。结果三组中RegⅣ、PCNA和Ki67的表达差别有统计学意义。观察组中RegⅣ、PCNA和Ki67的表达均与肿瘤的浸润深度和大径均密切相关，RegⅣ的表达与分化程度密切相关。相关分析显示观察组中RegⅣ和PCNA、RegⅣ和Ki67的表达均呈正相关性。结论子宫内膜样腺癌中RegⅣ高表达是肿瘤形成和进展的重要因素，RegⅣ对肿瘤细胞的增殖有一定的调节作用。
作者：肖莉；万义增；高月；孙雪竹；李亚娟；张欢 刊期： 2016年第12期
目的：观察肾衰康口服液对阿霉素所致大鼠慢性肾衰竭模型的影响。方法通过单侧肾脏摘除合并两次注射阿霉素建立大鼠慢性肾衰竭模型，观察肾衰康口服液对大鼠体重、尿量、尿液中总蛋白（ TP）、内生肌酐清除率（ Ccr）、乳酸脱氢酶（ LDH）、碱性磷酸酶（ ALP），肾脏指数的影响。结果肾衰康口服液降低了慢性肾衰竭大鼠尿液中TP、LDH、肾脏指数；升高大鼠体重、尿量及Ccr。结论肾衰康口服液能有效改善慢性肾衰竭模型大鼠的肾脏衰竭状态。
作者：石丽霞；刘晓敏；张振家；张殿文 刊期： 2016年第12期
缺血性心脏病（ IHD）早已被证实有多重炎性反应的有效参与，而核因子（ NF）－κB信号通路又是免疫应答、炎症反应、细胞增殖、细胞凋亡和肿瘤发生的核心。因此认识NF－κB与IHD的关系，对预防、诊断和治疗IHD至关重要，而NF－κB在其中的调控作用又十分复杂，随着对NF－κB的深入研究，如何利用调控其信号通路从而达到降低IHD危害的目的是一个亟待解决的问题，同时也成为防治IHD的重要靶点。
作者：李辉；康品方；宣玲；张恒；王洪巨 刊期： 2016年第12期
年龄相关性黄斑变性（ AMD ）是一种神经退行性病变，是欧美地区60岁以上人群致盲的首要原因，其主要特点是光感受器和视网膜色素上皮细胞（ RPE）及血液供应等特征性变化，使视神经退行性萎缩终致中心视力不可逆丧失〔1〕。慢性炎症和老年化是AMD的两个特殊因素，增加其风险和进展。通过免疫系统单分子基因分析已证明慢性炎症参与AMD的病理过程；年龄是AMD显著的危险因素，研究表明免疫细胞的老化效应在视网膜外层影响明显〔2〕。在衰老鼠的视网膜中，小胶质细胞从正常位置显著性迁移并聚集在视网膜下间隙调节微环境〔3〕。在人和小鼠AMD模型中已发现小胶质细胞的聚集，证明小胶质细胞的聚集异常调节免疫系统及细胞分子水平，促进AMD的发展〔4〕。
作者：张亚琼；徐海月；刘华 刊期： 2016年第12期
目的：探讨血清降钙素原（ PCT）水平在老年心衰患者抗感染治疗策略中的价值。方法选取老年心衰患者185例，随机分为常规治疗组95例和PCT指导治疗组90例。常规治疗组根据患者临床症状和病情变化决定抗菌药物的使用，而PCT指导组患者根据血清 PCT浓度决定抗菌药物的使用。观察两组患者的临床有效率、住院病死率、抗生素使用率、抗菌药物疗程、抗生素费用占整体费用比值、医院感染发生率以及半年随访期间肺部感染发生率。结果常规治疗组和PCT指导治疗组在临床有效率、住院病死率、半年随访期间肺部感染的发生率等方面差异均无统计学意义（ P＞0．05）；而PCT治疗组患者在抗生素使用率、抗菌药物疗程、抗生素费用占整体费用比值及医院感染发生率等方面均显著低于常规治疗组（P＜0．05）。结论老年心衰患者在PCT指导下使用抗菌药物，能减少抗菌药物使用量，降低住院费用，降低医院感染发生率的发生率，但均降低病死率。
作者：张谨超；崔朝勃；黄蕾；刘淑红；王会青；王金荣 刊期： 2016年第12期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
