戴英增；白晓雪；刘晗；李丹；华树成；宋磊
发作性运动诱发性肌张力障碍（ PKD ）是一种少见的以突然的随意运动或紧张、兴奋情绪引发异常运动。由于该病发作性、短暂性、重复性、刻板性以及发作间期正常的特点，极易误诊为癫痫。有报道发作性运动障碍误诊率达92．3％〔1〕，个别患者被误诊的时间长达20年〔2〕。另外，该病多见于儿童及青少年，老年期发病者较少见，其病因有待分析。
作者：李林；李纯；杜巧会；王晓爽；赵丹阳；刘松岩 刊期： 2015年第12期
目的：探讨肾透明细胞癌组织中弗林蛋白酶（Furin）、人C－myc癌基因产物（C－myc）和B细胞淋巴瘤／白血病基因（Bcl）－2的表达及临床意义。方法123例肾透明细胞癌临床资料及术后存档的蜡块组织作为观察组，80例正常肾组织作为对照组。应用免疫组化SP法检测两组中Furin、C－myc和Bcl－2的表达。结果两组中Furin、C－myc和Bcl－2的表达差别显著。观察组Furin、C－myc和Bcl－2的表达与肿瘤的细胞核分级、Ki67增殖指数及是否伴有坏死密切相关。相关性分析显示观察组中Furin、C－myc和Bcl－2的表达均无明显相关性（ P＞0．05）。结论 Furin、C－myc和Bcl－2高表达是肾透明细胞癌发生发展的促进因素，三者间未见明显关联性。
作者：吴洁清；王侠；鲁广建 刊期： 2015年第12期
目的：探讨半月板损伤及骨性关节炎患者关节镜术后早期股四头肌功能锻炼对术后患者膝关节功能恢复的作用。方法将半月板损伤患者及膝关节骨性关节炎患者分别随机分为康复锻炼组和单纯手术组，每组20例，分别采用关节镜下半月板成形术及有限清理术，术后功能锻炼组进行系统的股四头肌功能锻炼。分别对比康复锻炼组和单纯手术组治疗前后膝关节功能Lysholm 评分及疼痛视觉模拟评分（ VAS）的变化。结果术后6个月四组患者的膝关节功能Lysholm评分较术前显著升高，VAS显著降低（P＜0．05）。康复锻炼组患者术后膝关节功能Lysholm评分优于单纯手术组患者（P＜0．05）；VAS低于非股四头肌功能锻炼组患者（P＜0．05）。结论关节镜手术配合术后早期股四头肌功能锻炼对半月板损伤及骨性关节炎患者膝关节功能的恢复效果更佳。
作者：张江礼；聂喜增；窦珊珊；王华军；李锋；梁斌；王立伟；赵立威；王红素 刊期： 2015年第12期
目的：探讨怒的表达和控制与阿尔茨海默病（Alzheimer＇sdisease；AD）发病关系。方法采用问卷调查，一对一面对面访谈。结果病例组怒的表达显著高于对照组（P＜0．01），而怒的控制显著低于对照组（P＜0．01）。病例组怒表达指数显著高于对照组（P＜0．01）。结论发病前及发病进程中易发怒或郁怒、怒的表达程度高而控制力弱增加了患病的风险。
作者：王友杰；詹向红；闫国立；李伟；杨丽萍；刘胜利；刘永；侯俊林；宋萍；伍盼盼；王慧霞；韩贺云；陈四清；潘晓丽 刊期： 2015年第12期
目的：观察脑出血血肿周围组织T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子（TIM）－3的表达，并探讨其在脑出血发病中的意义。方法行血肿清除术的脑出血患者48例按发病距手术取材时间分为≤6 h组、6～24 h组、24～72 h组和＞72 h组，每组12例。另选取远离血肿的脑组织12例作为对照组。免疫组织化学染色法检测TIM－3蛋白的表达，RT－PCR法检测TIM－3 mRNA的表达。结果与对照组相比，≤6 h组血肿周围组织中TIM－3的表达无统计学差异（P＞0．05）。与对照组相比，其他各实验组血肿周围组织中TIM－3的表达均具有统计学差异（P＜0．05）。24～72 h组血肿周围组织中TIM－3的表达显著高于其他各实验组（P＜0．05）。 RT－PCR 法检测血肿周围组织TIM－3的表达表现出相同的趋势。结论脑出血血肿周围脑组织TIM－3的表达在发病6 h后增高，24～72 h达高，72 h后降低。 TIM－3参与脑出血后的病理过程，可能与炎症反应有关。
作者：毕胜刘群；范佳；李冬；王李鸣；赵岩岩；关雪莲；侯丽淳；田嘉莹；王增冕；李晓涛；李培育 刊期： 2015年第12期
火麻仁系一年生桑科植物大麻Cannabis sativa L．的种子，又名汉麻子、大麻仁、火麻等，早在《周礼》中“麻”即为五谷之一，《本草纲目》则言火麻仁补中益气，久服康健不老。现代研究表明火麻仁营养丰富，其中不饱和脂肪酸、蛋白质和微量元素等含量很高，且较为符合人体的营养物质吸收，是国家卫生部公布的药食两用植物资源之一，在著名的长寿之乡--广西巴马作为当地居民主要食物，与长寿密切相关〔1〕。火麻仁性平、味甘，既善于润燥，又兼补虚，临床用于肠燥便秘、消渴、热淋、风痹、痢疾、月经不调、疥疮、癫痫等征〔2〕。本文对火麻仁食用开发和药理作用作一综述。
作者：韦凤；涂冬萍；王柳萍 刊期： 2015年第12期
作者： 刊期： 2015年第12期
目的：检测胃腺癌术后组织中癌胚抗原相关黏附分子（CEACAM）6和基质金属蛋白酶（MMP）－14的表达，探讨其与血管内皮标志物白细胞分化抗原（CD）34阳性的微血管密度（MVD）的相关性。方法以胃腺癌术后组织85例作为观察组，选择77例距肿物边缘＞3 cm的切端为正常的胃黏膜组织作为对照组，应用免疫组化方法检测 CEACAM6、MMP－14和 CD34的表达。结果观察组中 CEACAM6、MMP－14的阳性率、MVD值均明显高于对照组。观察组中CEACAM6、MMP－14的阳性率、MVD值与大径线、坏死、脉管浸润相关，MMP－14与淋巴结转移相关。线性相关分析显示CEACAM6和MVD 、MMP－14和MVD呈正相关。结论胃腺癌中CEACAM6、MMP－14阳性率及MVD值均增高，不仅可以促进肿瘤的发生和进展，还可以在一定程度上判断肿瘤的生物学行为。 CEACAM6、MMP－14可能与胃腺癌的血管生成有一定作用。
作者：马金华；王丽娟；马金兰；马金祥 刊期： 2015年第12期
相关研究成果提示，造成高龄老年人行走能力较差的因素，除疾病困扰等病理原因外，多与老年人自身体质下降、身体功能衰退有重要关系〔1〕，其中肌肉萎缩、力量衰减及协调能力减弱等，是致使老年人步履蹒跚、行走能力下降的重要因素〔2〕。报道指出，通过必要的肌力和协调能力训练，能够明显提高老年人的行走能力及平衡功能〔3〕，本研究观察土家族摆手舞联合磁脉冲刺激对人体下肢肌力训练及人体协调能力的改善作用。
作者：李金容 刊期： 2015年第12期
目的：研究脑转移瘤再次放疗同步口服替莫唑胺的疗效及毒副反应。方法选取该院2009年1月至2013年1月收治的脑转移瘤患者136例。随机分成观察组和对照组各68例。对照组单独采用三维适形放射治疗，观察组在对照组基础上同步给予口服替莫唑胺治疗。对比两组患者临床疗效、中位生存时间、局部复发中位时间以及毒副反应等情况。结果观察组总有效率显著高于对照组，中位生存时间及局部复发中位时间显著大于对照组（均P＜0．05）。两组患者毒副反应无显著性差异（均P＞0．05）。结论再次放疗同步口服替莫唑胺治疗脑转移瘤，临床疗效安全可靠，且可达到延长中位生存期以及延缓患者中位复发时间等效果，毒副反应无明显增加。
作者：李欣欣；杨永辉；杨璟；李京；任秉辉 刊期： 2015年第12期
目的：观察高乌甲素（LA）对人非小细胞肺癌（NSCLC）A549细胞株的作用并探讨其可能存在的分子机制。方法采用由中山大学医学院实验动物中心细胞库提供的人NSCLC细胞株A549株。通过给予不同浓度的LA进行干预和MTT比色分析法、实时荧光定量PCR以及流式细胞仪等检测方法，探讨不同浓度的LA对NSCLCA549细胞株的生长抑制、凋亡率、细胞周期和 Cyclin E1表达的影响。结果 LA对细胞的抑制作用规律呈剂量依赖性，相较于对照组，浓度在0．48～7．68 mg／ml的LA对于细胞的抑制作用均有着统计学差异（ P＜0．05）；在相应的各时间点，浓度为0．48和0．96 mg／ml的LA组A549细胞凋亡率均有着统计学的差异（ P＜0．05）；浓度为0．96 mg／ml的LA组细胞周期G0／G1期比例显著上升，而S期比例下降（P＜0．05）；浓度为0．48和0．96 mg／ml的LA组A549细胞的Cyclin E1 mRNA相对表达量均明显低于对照组（P＜0．05）。结论 LA具有抗肿瘤的疗效，其分子机制可能与肿瘤细胞的生长、凋亡、细胞周期以及Cyclin E1表达有关。
作者：郑富霞 刊期： 2015年第12期
目的：探讨颈内动脉狭窄与短暂性脑缺血发作（TIA）相关性。方法回顾性分析268例经弓上CTA证实的颈内动脉狭窄患者的Willis环完整性、MRI、DWI资料及临床表现。结果颈内动脉轻、中、重度狭窄组 TIA发生率分别为10．94％、21．6％、41．77％，3组间差别显著（ P＜0．01）。颈内动脉中度狭窄患者中4型Willis环中TIA发生率分别为11．11％、21．21％、33．33％、25．71％，Ⅰ型Willis环组与其他组间差别显著（ P＜0．01），颈内动脉重度狭窄患者中4型Willis环中TIA发生率分别为53．85％、57．14％、57．89％、20．59％，Ⅳ型Willis环组与其他组间差别显著（P＜0．01）。结论颈内动脉狭窄程度、Willis环完整性与患者TIA发生率及临床预后密切相关。
作者：陈忠军；于晓玲；孙威 刊期： 2015年第12期
急性脑梗死是老年患者常见的脑血管疾病，中医认为，其发病机制为气血逆乱，上犯于脑〔1〕。急性脑梗死的治疗主要是为改善因缺血缺氧造成的脑细胞的损害，进而减少缺血的半暗带区域凋亡的细胞数，促进血液循环的重建。本文观察大剂量疏血通注射液治疗老年急性脑梗死患者的疗效。
作者：褚雪菲；刘道龙；周军怀；姜德友 刊期： 2015年第12期
目的：探讨中药注射剂发生不良反应的临床特点。方法对该院2008年2月至2012年2月上报的122例中药注射液不良反应事件进行调查分析。结果本组122例不良反应中，84例（68．85％）在患者不合理用药时出现，38例（31．15％）为合理使用中药注射液过程中，因为其他原因而导致的不良反应两者具有统计学差异（χ2＝32．40，P＜0．05）。122例中药注射液不良反应中男85例（69．67％）；多于女37例（30．33％）。不同年龄段都有中药不良反应的发生，其中≥60岁的老年患者中药注射液不良反应的发生率大，而＜10岁的儿童发生率低。双黄连注射液出现不良反应的比例高，占18．85％（23／122），其次为痰热清注射液和刺五加注射液，分别占13．93％（17／122）和12．30％（15／122）；参麦注射液和喜炎平注射液的不良反应发生率均为10．66％。本组中药注射剂的不良反应主要表现为过敏性休克、心悸、胸闷、皮疹、瘙痒、恶心呕吐等。结论中药注射剂发生不良反应的因素众多，应加强中药注射剂不良反应的监控工作，严格掌握药物的适应证及用药原则。
作者：朱春丽；汪平莉 刊期： 2015年第12期
目的：探讨应用分子生物学检测老年人腹泻病因的临床评价。方法随机收集2011年1～6月在南京某医院腹泻门诊就诊并临床诊断病毒性腹泻的60岁以上老年人的粪便20份，对诺如病毒、札幌病毒、轮状病毒、肠腺病毒和星状病毒进行分子生物学检测，并将检测结果与临床诊断进行比对，用于指导用药和治疗。结果20份随机样中共检测到13份阳性，其中有5份诺如病毒，4份轮状病毒，2份肠腺病毒，1份星状病毒，1份札幌病毒，病毒感染阳性率高达65％，加上由于技术原因不能检测到的病毒，该结果说明临床判断的准确性很高。结论确定病原后采取支持疗法，病人康复，避免了抗生素的使用。另外，札幌病毒感染老年人致腹泻在南京是首次报道。
作者：李伟；祁贤；吴培；付建光；谢国祥；张洪英 刊期： 2015年第12期
作者： 刊期： 2015年第12期
目的：检测肝细胞癌中真核生物翻译起始因子（EIF）－5A2、突变型P53基因（P53）和上皮型黏附素（E－cadherin）的表达，关注三者在不同临床特征中的差别及相关性。方法90例肝细胞癌临床资料及术后蜡块组织作为观察组，以57例距肿物边缘＞5cm的非肿瘤性肝组织作为对照组，采用免疫组织化学技术检测两组 EIF－5A2、P53和 E－cadherin 的表达。结果两组 EIF－5A2、P53和 E－cadherin 的表达差异显著。观察组 EIF－5A2、P53和E－cadherin的表达在不同肿瘤结节数量、直径、分化程度、转移、脉管浸润中的差异显著。相关性分析显示观察组中 EIF－5A2和 P53的表达具有正相关性、EIF－5A2和E－cadherin的表达具有负相关性。结论肝细胞癌组织中EIF－5A2和P53高表达、E－cadherin低表达对肿瘤进展有促进作用，EIF－5A2在作用过程中不仅对P53基因突变有一定作用，还对以E－cadherin为主的黏附蛋白有一定调节。
作者：吴葆华 刊期： 2015年第12期
目前，前列腺穿刺活检（ NB ）病理学检查在临床中应用越来越多，是前列腺病变的可靠方法。国外NB病理学研究报道较多，不乏大宗病例研究〔1〕。国内虽有相关研究〔2，3〕，多数关注前列腺癌〔4，5〕，少数关注高级别上皮内瘤变（ HGPIN ）〔3〕，其他病变鲜有涉及。本组分析1250例NB标本病理学诊断，与国外文献进行比较，探讨中国人NB中前列腺病变特点。
作者：马庆锋；王功伟 刊期： 2015年第12期
目的：探讨早期肠内营养（EN）联合谷氨酰胺对老年重症急性胰腺炎（SAP）营养状况的影响。方法将该院收治的90例老年SAP患者随机分为观察组与对照组各45例，在基础治疗的基础上，观察组给予早期EN联合谷氨酰胺营养干预支持，对照组给予完全胃肠外营养（ TPN）。观察并比较两组患者入院时、营养支持7、14 d后的血淀粉酶、尿淀粉酶、急性生理学及慢性健康状况（ APACHE－Ⅱ）评分、Ranson 评分及血清白蛋白（ALB）、血清前白蛋白（PA）、转铁蛋白（TRF）及体重变化情况；并比较两组患者平均住院天数及并发症发生率。结果两组患者治疗7、14 d后，血淀粉酶、尿淀粉酶、APACHE－Ⅱ评分、Ranson评分均较入院时显著下降（ P＜0．05）；观察组患者治疗7、14 d 后上述指标明显低于对照组同期（ P＜0．05）；观察组患者治疗7、14 d后ALB、PA、TRF及体重均高于对照组（P＜0．05）；观察组平均住院天数显著短于对照组，其并发症发生率低于对照组。结论早期EN联合谷氨酰胺营养支持干预较TPN在治疗老年SAP中能更有效地缓解机体高分解代谢，明显改善患者营养状况，有效减少并发症发生，值得临床重视。
作者：赵丽艳；王萍 刊期： 2015年第12期
物质供养、生活照料、精神慰藉是老年人口得到良好赡养的3个维度，其中精神慰藉是高级的要求，而目前由于我们的特殊国情和世情，老年人口难以得到精神慰藉，处于问题化状态。探求我国老年人口精神慰藉存在的问题、构建切实可行的精神慰藉支持系统成为重大现实议题。
作者：尤吾兵 刊期： 2015年第12期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
