学术投稿

急诊床边超早期微创术治疗中重度高血压脑出血56例

陈勇鹏;陶煦民;关永东

关键词:急诊床边, 超早期, 微创, 术治疗, 中重度, 高血压脑出血, 现报道如下, 急诊室
摘要:1999年6月~2002年11月,我科采用急诊室床边超早期微创术治疗中重度高血压脑出血56例,取得较满意效果,现报道如下.
中风与神经疾病杂志相关文献
  • 吸烟大鼠脑细胞凋亡与Fas蛋白表达

    目的观察吸烟诱导大鼠脑组织细胞凋亡与Fas蛋白表达及两者之间的关系,探讨吸烟的时间和数量对细胞凋亡及Fas蛋白表达的影响.方法利用脱氧核糖核酸末端转移酶介导的dUTP缺口末端标记(TUNEL)技术及免疫组织化学法检测细胞凋亡和Fas蛋白表达.结果除戒烟组外各吸烟组凋亡细胞数量及Fas蛋白表达比对照组有显著性增加.凋亡细胞数量随吸烟时间及数量的增加而增加,Fas蛋白表达强度随吸烟时间延长而增加.结论吸烟可诱导大鼠脑组织细胞凋亡及Fas蛋白过度表达.Fas介导吸烟诱导的细胞凋亡,细胞凋亡与Fas蛋白表达强度与吸烟的时间及数量相关.

    作者:李华;柳忠兰;薛喜峰 刊期: 2003年第03期

  • 小檗碱对脑梗死患者血浆ICAM-1和E-Selectin的影响

    粘附分子包括两大家族,即免疫球蛋白基因超家族和选择凝聚素家族,它们在动脉粥样硬化和血栓形成性疾病中起着重要作用[1].小檗碱即黄连素,是从小檗科植物根茎中提取的一种季胺类化合物.

    作者:席刚明;何国厚;黄朝芬;罗国君 刊期: 2003年第03期

  • 溶栓合剂超早期颈内动脉溶栓的实验研究

    目的探讨溶栓合剂的超早期颈内动脉溶栓疗效.方法采用改进的微栓子法建立大鼠局灶脑缺血模型,缺血后3h颈内动脉逆向插管溶栓治疗,分别在缺血后2h、溶栓后2.5h和溶栓后23.5h评定神经功能,溶栓后24h取脑采用TTC染色的方法测定梗死体积百分比,溶栓后24h取脑制备HE染色光镜标本及透射电镜标本观察病理学改变.结果 (1)A、B、C 3组(A组为生理盐水对照组,B组为尿激酶治疗组,C组为溶栓合剂治疗组)的神经功能评分两两对比,给药前无显著差别,给药后C组与A组有显著差别,B组与A组无显著差别;(2)A、B、C 3组的梗死体积百分比分别为44.29%、39.04%、27.51%,两两相比差别均有显著意义;(3)A、B、C 3组的光镜病理学分级评分结果分别为3.06±0.93、2.64±1.22、2.11±1.08,C组与A组相比差别有显著意义(P<0.05);B组与A组相比无显著差别.透射电镜观察结果,A组病变重,B组其次,C组轻.结论 (1)溶栓合剂能够改善大鼠脑缺血后的神经功能、减少梗死体积、减轻病理改变;(2)尿激酶只能减少梗死体积,对神经功能的改善及病理改变的影响无显著意义.

    作者:刘芳;杨春晓;芮德源;李国毅;戴艳萍;张丽 刊期: 2003年第03期

  • 青年脑梗死与凝血因子V Leiden突变

    近来有研究报道凝血因子V 基因1691位鸟嘌呤(G)突变为腺嘌呤(A)(即因子V Leiden突变)是儿童及青年脑梗死患者的危险因素[1,2],但对此观点也存在不少争议.

    作者:孟强;蒲传强 刊期: 2003年第03期

  • 脑内神经再生的进展

    能够自我修复损伤的组织和器官,是生物个体赖以生存的基础.

    作者:董铭;于澎;饶明俐 刊期: 2003年第03期

  • 微创清除术治疗脑出血过程中脱水剂的应用探讨

    脑出血(ICH)主要的病理生理改变是由于血肿的压迫造成脑组织的直接受损及其血肿周围脑组织水肿引起的继发性脑损伤,治疗的重点在于及时清除血肿以及减轻脑水肿.如何在微创清除术治疗过程中合理应用脱水剂,既能促进血肿的清除,又能有效的治疗脑水肿,是值得探讨的问题.

    作者:吕涌涛;程桂玲 刊期: 2003年第03期

  • 雌激素对大鼠脑缺血再灌注损伤脑皮质EAA含量的影响

    目的研究雌激素对雄性大鼠脑缺血再灌注损伤脑组织兴奋性氨基酸(EAA)含量的影响.方法采用线栓法制备大鼠大脑中动脉缺血再灌注模型.模型建立后5min内腹腔注射雌激素.相应时间断头取脑.然后测定脑梗死体积、脑组织谷氨酸(GLU)、天门冬氨酸(ASP)及γ氨基丁酸(GABA)含量.结果脑梗死体积治疗组较缺血对照组明显缩小,缺血对照组脑组织GLU、ASP含量明显高于治疗组.结论雌激素对脑缺血再灌注损伤有保护作用.其可能的机制为:干扰脑缺血再灌注损伤中EAA代谢而发挥脑保护作用.

    作者:祝伟华;勾振堂;齐立伟;张栋庆;杨世方 刊期: 2003年第03期

  • 包涵体肌炎的诊断与治疗

    包涵体肌炎(inclusion body myositis,IBM)为一种炎性肌病,国外报道认为占治疗无效的炎性肌病的1/3左右,国内报道较少.

    作者:王晔;王德生 刊期: 2003年第03期

  • 大鼠局灶性脑缺血水通道蛋白4的变化

    目的探讨缺血性脑水肿后水通道蛋白4(AQP4)的变化,研究脑水肿的发病机制.方法选用Wistar雄性大鼠42只,体重250~300g,鼠龄3~4月,按缺血时间随机分为6h、1d、3d、5d、7d、14d及假手术组,参考Longa等方法建立大鼠大脑缺血模型,应用免疫组化染色检测脑组织中AQP4的变化.结果 AQP4在缺血组织表达增强,缺血6h即增强,3d达高峰,7d恢复正常.结论 AQP4是影响缺血性脑水肿的重要因素.

    作者:孟繁峥;饶明俐 刊期: 2003年第03期

  • 急诊床边超早期微创术治疗中重度高血压脑出血56例

    1999年6月~2002年11月,我科采用急诊室床边超早期微创术治疗中重度高血压脑出血56例,取得较满意效果,现报道如下.

    作者:陈勇鹏;陶煦民;关永东 刊期: 2003年第03期

  • 伴有神经精神症状的卟啉病(732例资料分析)

    目的探讨伴有神经、精神症状的肝性卟啉病流行病学、临床表现.方法通过作者单位收治的10例及光盘检索的722例伴有神经、精神症状的肝性卟啉病,就其流行病学和临床表现进行统计分析.结果全国各省均有报道.急性间歇性卟啉病占94.44%;混合型占5.56%.发病年龄3~68岁,平均30.61±11.77岁,多数在20~40岁之间;男∶女=1∶1.72;有遗传史的占6.42%.一般临床表现主要有腹痛、便秘、葡萄酒色尿、肝功能改变、黄疸及低钠.神经精神症状主要有不同程度的精神障碍、周围神经改变、抽搐、自主神经症状、类神经衰弱症候群、意识障碍等.本病无特效疗法,氯丙嗪可缓解腹痛,放血排除铁质及输入正铁血红素可缓解症状.多数间歇期正常,死亡率2.78%,死因主要有呼吸衰竭、肾功能衰竭、肝昏迷及癫痫连续状态.结论国内肝性卟啉病并非十分少见;不需要复杂的实验检查,根据腹痛伴神经、精神症状再加上葡萄酒色尿即可准确诊断.

    作者:冯加纯;邓方;戈亚平;饶明俐 刊期: 2003年第03期

  • 纯词聋1例报告

    1 病例摘要患者,女,65岁,右利,大专文化程度.1999年10月25日晨起出现右侧肢体活动不灵,且两耳听不到别人讲话.患者有糖尿病史十余年.当日就诊查体:意识清,口语表达基本正常,但不能理解他人讲的话,诉听不见,只有一些嗡嗡声或声音太轻,右侧肢体肌力4+,右侧病理征(+).脑电图示左颞、顶、枕局限性慢波,头部CT为左颞顶部1cm×2cm×1cm低密度灶,电测听检查:双耳听力基本正常.

    作者:袁霞 刊期: 2003年第03期

  • 脑动静脉畸形伽玛刀治疗的疗效与影响因素

    目的分析脑动静脉畸形伽玛刀治疗结果与影响因素.方法回顾62例脑动静脉畸形患者伽玛刀治疗结果.拟定治疗病灶大小、病灶部位、有无出血经过、畸形血管团的影像特征、放射剂量、性别、年龄等变量为患者治疗结果的影响因素,以闭塞效果和并发症为考察对象,采用卡方检验和Logistic回归模型,确定单、多因素条件下治疗结果的影响因素.结果 62例患者中,44例有效,总有效率为71%.与治疗有关的不良临床反应者10例,占16.1%.单因素相关分析发现,与闭塞效果和并发症显著相关的因素分别为边缘剂量、病灶容积、畸形血管巢中有无瘤样扩张的血管和病灶的容积、部位;多因素Logistic回归模型中,显著相关的因素则分别为病灶的大小、畸形血管巢中有无瘤样扩张的血管和病灶的容积、部位.结论伽玛刀是治疗动静脉畸形安全有效的方法.一些放射和病理因素可影响治疗效果.

    作者:沈光建;许民辉;邹咏文 刊期: 2003年第03期

  • 苯海索对大鼠局灶性脑缺血后细胞内游离钙含量的影响

    目的探讨苯海索对大鼠局灶性脑缺血细胞内游离钙含量的影响及其机制.方法采用大鼠大脑中动脉梗塞模型,观察苯海索对缺血大鼠的细胞内钙及MDA、SOD含量的影响.结果苯海索能显著降低细胞内游离钙、MDA的含量(P<0.01)并能显著提高SOD的活性(P<0.01).结论苯海索3、1.5、0.5mg/kg对大鼠局灶性脑缺血可能具有保护作用,其作用机制与降低细胞内钙,脑组织MDA含量及提高SOD活性有关.

    作者:刘萍;姬汴生;丁爱国;许勇;刘滨;高远;史清秀;唐琳;韦卉;贾丹辉 刊期: 2003年第03期

  • 急性脑血管病应激性高血糖与血清胰岛素及病灶情况的研究

    目的探讨急性脑血管病(ACVD)应激性高血糖及血清胰岛素与病变性质、大小、部位之间的关系.方法采用双盲法检测发病1周内ACVD患者空腹血糖(FBG)和空腹胰岛素(FINS).FBG升高者为高血糖组,FBG正常者为正常血糖组,每组各100例.根据头部CT或MRI记录高血糖组病变的性质、大小及部位.结果两组FBG与FINS之间呈正相关关系;高血糖组血糖升高的水平与病变的性质、大小、部位有关;经统计学处理有显著性差异.结论 ACVD应激性高血糖与胰岛素抵抗(IR)有关;脑出血比脑梗死、大病灶比小病灶、近中线部位比远离中线部位血糖升高更明显.

    作者:黄丽娜;富奇志;王琳;郎鸿志;魏月芳 刊期: 2003年第03期

  • 经鼻滴入海人藻酸引起C57BL/6小鼠嗅球和海马区神经元的退行性病变

    目的应用海人藻酸(KA)在C57BL/6小鼠建立神经退行性病变动物模型并观察其对嗅球神经元的影响.方法经鼻滴入KA应用尼氏和嗜银染色观察海马及嗅球的病理变化,免疫组化检测Cyclooxygenase 2(COX-2)的表达.结果经鼻滴入KA成功地在C57BL/6小鼠建立了神经退行性病变动物模型,KA通过嗅神经引起双侧嗅球和海马损伤,其病变程度与小鼠体重和滴入KA剂量有关,同时KA引起了脑内明显的胶质细胞增生和炎症因子COX-2在嗅球部的表达.结论经鼻滴入KA能够引起嗅球和海马的损伤.

    作者:祝威;祝捷 刊期: 2003年第03期

  • C-反应蛋白升高和脑梗死面积及预后的关系

    我们对2000年7月~2001年6月住院治疗的247例缺血性卒中患者进行了C-反应蛋白(CRP)检测,并对卒中的复发和其它血管病变的发生进行了1年随访,以研究C-反应蛋白和脑梗死面积及预后的关系.现将结果报告如下.

    作者:房博;王万鹏;江明庆 刊期: 2003年第03期

  • 血管内皮生长因子基因对大鼠缺血脑组织的保护作用

    目的探讨血管内皮生长因子基因对大鼠缺血脑组织的保护作用,为临床治疗脑梗死提供实验依据.方法用线拴法制成Wistar大鼠大脑中动脉永久性闭塞模型,将VEGF165真核表达质粒(pUCCAGGS/hVEGF165)经颅骨注入到缺血区.术后7d断头取脑,2%红四氮唑(TTC)染色测梗死体积、HE染色观察组织坏死情况、免疫组织化学检测VEGF165基因的表达.结果治疗组VEGF表达高,脑组织坏死明显减轻,脑梗死体积明显缩小(P<0.01).结论在质粒载体介导下,VEGF基因可转化到缺血脑组织中并表达VEGF,进而保护神经细胞,治疗脑梗死.

    作者:刘勇;胡明均;何国厚;王家宁;黄永章 刊期: 2003年第03期

  • 以视神经萎缩为首发症状的腓骨肌萎缩症误诊1例报告

    腓骨肌萎缩症又称Charcot-Marie-Tooth病(CMTD).近日见到以视神经萎缩为首发症状的CMTD[1]1例,误诊多年,报告如下.

    作者:刘长喜;陈旭东;王一飞 刊期: 2003年第03期

  • 鼻咽癌所致的海绵窦综合征1例报告

    海绵窦综合征通常由海绵窦内的血栓、炎性假瘤、动脉瘤以及占位性病变等所致.鼻咽癌向上侵犯累及海绵窦比较少见,现报告1例并探讨诊断思路.

    作者:李海峰;丛志强;苗素云;张栩 刊期: 2003年第03期

中风与神经疾病杂志

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主管:中华人民共和国教育部

主办:吉林大学