蔡国源；吴陈(讠窖)；尹刚
目的探讨肝脏脂肪瘤的影像表现,诊断和鉴别诊断要点及治疗方式.方法总结1982～2001年收治手术及病理证实的肝脏脂肪瘤影像表现及诊治经验.结果,肝脏脂肪瘤在影像上有特征表现:瘤内脂肪在B超上表现为强回声区;CT上呈明显低密度;MRI T1 W1呈高信号，部分病灶可强化。结论，影像学表现可反映肝脂肪瘤组织万分，有助于术前诊断，手术切作是侍治疗方式。
作者：傅思源；周伟平；姚晓平；杨甲梅；陈汉；吴孟超 刊期： 2002年第02期
患者男,33岁.无意中自扪及右上腹包块1周而入院.查体:右上腹剑突下有一包块,表面光滑,质地中等,边界清楚,有囊性感,活动度差.上消化道钡餐透视见胃体受压;B型超声发现左肝叶占位性病变19 cm×18 cm,囊性内见点状回声,壁不规则;CT扫描见肝左叶低密度影占位,肝动脉分支及门静脉分支受压移位,增强扫描见肿瘤内有分隔状结构;术中见肿瘤位于肝左内叶,呈囊性,包膜完整,囊液为暗褐色.游离肝脏后,行左半肝切除.病理诊断:肝内胆管囊腺瘤.
作者：田成武；朱华文 刊期： 2002年第02期
自1963年成功开展第1例肝移植手术以来,原位肝移植术作为治疗终未期肝病的唯一有效方法在世界范围内被广泛应用.随着新的免疫抑制剂的应用、麻醉及监护水平的提高,以及临床经验的不断丰富,肝移植手术的成功率不断提高,术后生存时间不断延长.但是,感染始终是肝移植术后主要的并发症之一,较高的感染率一直是患者术后死亡的主要原因之一.尽管围手术期使用了全身性的广谱抗生素作为预防措施,感染率仍高达35%～70%.其中需氧
作者：揭彬 刊期： 2002年第02期
自1992年8月～2001年8月,我院手术治疗伴有肝硬化的胆囊结石患者46例,其中采用胆囊硬化疗法18例,现报告如下.
作者：高思合 刊期： 2002年第02期
随着现代脾脏外科对脾功能认识的进展,对外伤性脾破裂的处理越来越强调保脾的重要性.保脾术的方式很多.我科自2000.2～2002.1应用经腹和介入二类保脾术治疗外伤性脾破裂43例,效果满意.现就二类保脾术式的应用讨论如下.
作者：叶宁；赵涛 刊期： 2002年第02期
肝癌切除术后常见并发症之一是右侧胸水形成,其后果可致患者低氧血症甚至呼吸功能不全,从而影响全身功能[1].本文初步探讨了原发性肝癌切除术后右侧胸水的部分成因及对策.
作者：施乐华；吴孟超 刊期： 2002年第02期
目的探讨脾脏肿瘤的临床诊断与治疗.方法对32例经外科手术并经病理证实的脾脏肿瘤临床资料进行回顾性分析.结果 32例均经23例进行CT检查.5例转移性脾肿瘤行选择性脾动脉造影,术后病理示:良性肿瘤12例,原发性恶性肿瘤15例,转移性肿瘤5例,均行脾切除术,无手术死亡,良性肿瘤预后好,恶性肿瘤预后差.结论影像学检查是脾脏肿瘤主要诊断方法,良性肿瘤应行脾切除术,恶性肿瘤及转移性肿瘤强调以手术为中心结合化疗、放疗的综合治疗方法
作者：涂朝勇；周新木；邵初晓；王向阳；童健勇 刊期： 2002年第02期
我院1993～2000年8月,共收治胆道损伤15例,现报告如下.
作者：易喜贤；郭运生；张浩 刊期： 2002年第02期
目的糖尿病患者肝脓肿的诊治经验.方法对14例糖尿病合并肝脓肿患者临床资料回顾性分析.结果糖尿病合并肝脓肿占同期收治肝脓肿的36.84%,血糖控制不理想、临床表现不典型、脓肿液化不明显是本病的主要特点.本组3例行B超引导下穿刺引流+抗生素冲洗治愈,平均住院31±1.7 d,11例厚壁脓肿行手术脓肿局部切除,平均住院20±1.7 d两者比较差异有显著意义(P＜0.01).结论糖尿病患者肝脓肿临床不少见,多为厚壁脓肿,脓肿局部切除术是治疗本病的重要方法且安全有效,能缩短患者住院时间.
作者：晏建军；严以群；周飞国；吴孟超；尤天庚；黄亮 刊期： 2002年第02期
肝海绵状血管瘤是常见的肝脏良性肿瘤,我院统计1960年至1997年共切除肝脏肿瘤7 575例,其中肝血管瘤1 120例,占全部切除肿瘤的14.8%.随着影像学技术的普及和发展,肝血管瘤的检出率不断提高,但绝大多数为小血管瘤,需要外科治疗的患者仅占少数.参考文献:
作者：周伟平；吴孟超；陈汉；姚晓平；杨甲梅 刊期： 2002年第02期
目的探讨肝脏良性占位病变误诊的原因.方法回顾性分析25例肝脏良性占位病变患者的误诊情况.结果我院行手术后病理诊断肝脏海绵状血管瘤10例,肝脏脓肿3例,肝脏炎性假瘤3例,肝纤维瘤1例,肝胆管腺瘤1例,肝细胞腺瘤1例,肝局灶性结节增生2例,肝细胞不典型增生4例.结论肝良性占位病变临床表现多样性,有的病例少见,无特征性:临床医师对它们认识不足、不熟悉、缺乏警惕性;B超、CT医师诱导误诊是主要原因.
作者：周开伦；王海东；龙籍典；王悦华；刘哲；慕为民 刊期： 2002年第02期
作者： 刊期： 2002年第02期
肝外伤在腹部外科中常见,自1998年3月～2001年5月我们采用腹壁硅塑管引出叠瓦式绷带压迫法治疗严重肝损伤12例,取得了较好的效果,现报道如下.
作者：韦平余；李凤苍 刊期： 2002年第02期
目的探讨细菌性肝脓肿外科治疗的变化.方法回顾性总结分析1974年～到2001年间共收集500例细菌性肝脓肿病菌例,并分为两组.A组:1974-1990年有371例,B组:1991-2001年有129例.结果,两组细菌性肝脓肿发病菌率和病例殛率分别为0.176%vs0.052%,和4.58%vs1.55%,外科手术引流率(TID)分别为43.67%和17.05%,三者均有统计学差异,P＜0.001。B超引导下穿刺引流纺PPD分为为12.4%和30.23%，呈上趋势，有统计学差异P＜0.001。手术组和B超定位下刺组平均住院日分别为31.6+54.5和13.43.4d，有统计学意义P＜0.001。结论B超定位下穿刺引流是一种简便、疗效可靠的治疗方法，细菌性肝脓肿的外科手术引流有一定的适应征。到2001年间共收集500例细菌性肝脓肿病菌例,并分为两组.A组:1974-1990年有371例,B组:1991-2001年有129例.结果,两组细菌性肝脓肿发病菌率和病例殛率分别为0.176%vs0.052%,和4.58%vs1.55%,外科手术引流率(TID)分别为43.67%和17.05%,三者均有统计学差异,P＜0.001。B超引导下穿刺引流纺PPD分为为12.4%和30.23%，呈上趋势，有统计学差异P＜0.001。手术组和B超定位下刺组平均住院日分别为31.6+54.5和13.43.4d，有统计学意义P＜0.001。结论B超定位下穿刺引流是一种简便、疗效可靠的治疗方法，细菌性肝脓肿的外科手术引流有一定的适应征。
作者：钱叶本；汪进国；耿小平 刊期： 2002年第02期
胆外胆道系统内变异较为常见,胆囊可以萎缩,胆囊位置可能部分或全部位于肝实质内,有时具有腹膜形成系膜呈游离状,较少情况可见到双胆囊甚至胆囊缺如.除左右肝管外有时还存在另外的肝管汇入左右肝管或肝总管,胆囊管等处称为副肝管,出现率为16%[1].胆囊管的长度和行程变异也较大,80%与肝总管相遇,先天性双胆囊管或胆囊管缺如临床上更不常见.这些解剖异常的存在,增加了胆囊切除术的难度和手术并发症的发生.本文结合近年来国内外文献及回顾我院1995年1月～2000年12月收治肝外胆道异常患者55例,着重对其治疗方法进行分析探讨.
作者：杨继武；尹光芬；谭云波；虎文军；刘仁贵 刊期： 2002年第02期
我院自1995-2000年间共收治外伤性肝破裂45例，现根据具体临床资料，结合治疗经验报告如下。
作者：李宗凯；惠小刚；郭志平 刊期： 2002年第02期
作者： 刊期： 2002年第02期
目的探讨肝脏瘤样病变的临床与病理特征,指导临床诊治.方法回顾性分析本院1991年5月至2000年5月经手术和病理学证实的11例肝脏瘤样病变的临床、影像、手术及病理学资料.结果,概括本病具有以下特点:患者多为男性(9/11),发病年龄较轻,平均38.5岁,血清AFP一般正常,18%有肝炎感染证据.采色超声和CT均提示肝脏占位病变.闰理形态学呈现良性改变,多数无肝硬化背景.结论 肝脏瘤样病变临床主要应用于肝脏恶性肿瘤相鉴别,如能在手术前获明确诊断可密切随访外,无就积极手术切除.
作者：蔡光荣；徐守余；邵祥麟；沈宝忠；李勇 刊期： 2002年第02期
谓门脉性胆道病(Portal biliopathy)系指门脉高压引起的肝外与肝内胆管的异常,尤多见于肝外门静脉梗阻,绝大多数无症状,少数表现症状性胆道梗阻,甚至出现胆管炎和结石形成,门体分流或/和胆肠吻合是确定性治疗.
作者：何振平 刊期： 2002年第02期
总管切开探查T管引流术是普通外科常见手术,拔T管后发生胆漏致胆汁性腹膜炎,近来也偶见报道.我科自1993年7月至2000年5月胆道手术后拔T管致胆漏、胆汁性腹膜炎4例,均治愈出院,现报告如下.
作者：方晓明；方旭东；洪宇；姚宁；姜朝晖；盛玉才 刊期： 2002年第02期
肝胆外科杂志
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主办：安徽医科大学
