袁欣华；庞清江；张前法
2004～2007年,笔者采用经鹰嘴截骨入路切开复位双钢板加螺钉、克氏针内固定治疗肱骨髁间C3型骨折12例,取得满意疗效.
作者：赵飞；戴俭华；方贤益；程后庆；谢维宾；刘刚 刊期： 2009年第02期
目的 检测尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA)、其受体(uPAR)、其抑制剂(PAI-1)mRNA及蛋白在骨关节炎(OA)滑膜中的表达,探讨uPA、uPAR及PAI-1在OA细胞外基质降解中的作用.方法 采用RT-PCR及免疫组化枪测36例OA(实验组)和21例正常(对照组)滑膜组织中uPA、uPAR、PAI-1 mRNA及蛋白的表达情况.结果 经RT-PCR及免疫组化实验,实验组与对照组间3种mRNA及蛋白表达差异均有显著性(P<0.05);再将实验组按年龄及软骨破坏程度分组,按年龄分组3种mRNA及蛋白表达差异均无显著性(P>0.05);按软骨破坏程度分组3种mRNA及蛋白表达差异均有显著性(P<0.05).结论 OA滑膜组织存在高水平uPA、uPAR、PAI-1 mRNA及蛋白的表达,提示在OA的发生发展过程中,uPA、uPAR及PAI-1起着重要作用,为骨关节炎的治疗提供了一个崭新的思路.
作者：王鑫；史晨辉；赵瑾；董金波；刘维钢；李宽新；王永明；李洪安 刊期： 2009年第02期
目的 探讨经皮微创锁定加压接骨板(LCP)内固定治疗复杂性股骨远端骨折的临床疗效.方法 应用经皮微创LCP内固定治疗20例股骨远端复杂性骨折患者.结果 全部获得随访,时间12～24个月,所有患者均达骨性愈合,愈合时间12～24周.根据HSS评分:优14例,良4例,可2例.结论 经皮微创LCP内固定治疗股骨远端复杂性骨折具有固定稳定,血运破坏少,恢复快等优点,是一种疗效较好的生物学固定方法.
作者：朱如里；杨淮海；马永平；王栋梁 刊期： 2009年第02期
目的 探讨单侧经椎间孔腰椎体间融合术(TLIF)在退变性腰椎疾病的应用.方法 采用经单侧椎间孔入路椎体间融合结合椎弓根短节段固定治疗退变性腰椎疾病30例.使用自体三面皮质髂骨或钛网作为融合材料.结果 患者术后随访6～20个月,根据腰椎X线片作为评判椎间融合的标准,融合率为93%.未发生内置物断裂、松动移位和椎间隙高度丧失,疗效评定按日本骨科学会(JOA)下腰痛评分15分法评定:优20例,良8例,可2例,总优良率为93%.结论 TLIF治疗退变性腰椎疾病,手术创伤小,融合率高,并发症少.
作者：樊道斌；朱敏；叶春万；邢飞；张林胜 刊期： 2009年第02期
目的 探讨闭合复位、有限扩髓带锁髓内钉治疗胫骨骨折的疗效.方法 应用闭合复位、有限扩髓带锁髓内钉治疗胫骨骨折73例,均静力固定.对合并有腓骨骨折的胫骨不稳定性骨折,行腓骨骨折固定.结果 患者均获随访,时间6～21(13.6±3.2)个月,骨折均愈合,时间4～10(6.2±1.6)个月.功能恢复按Johner-Wruhs标准:优62例,良11例.3例出现骨折延迟愈合,无骨折畸形愈合、小腿骨筋膜室综合征、断钉等并发症.结论 闭合复位、有限扩髓带锁髓内钉治疗胫骨骨折具有固定牢固、微创、加快骨折愈合,减少骨不连、断钉等优势,是治疗胫骨骨折一种较好的内固定方法.
作者：农新盛 刊期： 2009年第02期
三踝骨折是常见的关节内骨折,2003年3月～2006年8月,我院对81例闭合性三踝骨折患者采用手术治疗,疗效满意.
作者：王志生；陈长河；葛欣昌 刊期： 2009年第02期
1病例资料患者,男,46岁.因骑车摔伤致右肘关节疼痛、活动受限1 h,在外院急诊行切开复位螺钉内固定术,术后4个月出现右肘畸形,活动受限.于2008年3月转入我院.诊断:右肱骨内髁陈旧性骨折合并肘内翻.查体:右肘部内侧可见长约8 cm手术瘢痕.肘关节呈25°内翻畸形,内髁压痛,关节活度90°～160°.见图1.X线片示:右肱骨内髁陈旧性骨折经螺钉内固定,内髁骨块对位不良(图2).全麻下行右肘关节切开复位内固定术,肘后正中切口,游离尺神经,皮片保护牵开.
作者：张志凌；陈爱民；江曦；鹿楠 刊期： 2009年第02期
目的 探讨BO原则下应用MIPPO技术治疗四肢骨折的方法和临床效果.方法 60例四肢骨折患者均采用AO微创钢板稳定系统治疗,其中使用LCP钢板41例,LISS钢板12例,LPHP钢板7例.结果 59例患者切口一期愈合,1例发生感染.全部获随访,时间12～19个月,骨折均骨性愈合,时间5～6个月;有3例10个月后出现钢板螺钉松动现象,无钢板断裂出现.患者功能恢复良好.结论 MIPPO钢板具有创伤小,并发症少,骨愈合率高等优点,有着传统钢板无法比拟的优势.
作者：薛峰；陈兵乾；盛晓文；陆建民；彭育沁；钱宇峰 刊期： 2009年第02期
目的 比较关节镜下不同术式(半月板全切除和部分切除)治疗半月板损伤的短期疗效.方法 374例膝关节稳定的半月板损伤患者(无合并关节内韧带损伤)在关节镜下行半月板切除或部分切除术,其中全切除组161例,部分切除组213例.Lysholm膝关节评分系统评价治疗效果并作手术前后及绀间比较.结果 全部获随访,时间10～40(28.2±3.4)个月.全切除组和部分切除组Lysholm评分分别从术前的(59.3±16.3)分和(57.2±18.0)分提高至随访时的(92.9±11.1)分和(93.7±7.7)分,手术前后功能比较差异均有显著性(P<0.01).术后膝关节功能的优良率达到96.27%和98.59%.两组间手术前后的Lysholm评分比较差异无显著性(P>0.05).结论 关节镜下治疗半月板损伤是一种安全有效的方法,半月板全切除和部分切除的短期治疗效果相似.
作者：周祖彬；朱越；赵金忠 刊期： 2009年第02期
1病例资料患儿,男,16个月.足月顺产,出生后左肘关节僵硬、形态固定、不能屈曲而就诊.其母亲否认怀孕期间服药史,无家族史,无外伤史.体检:左上肢较对侧短小,左肘关节固定,伸屈受限,肘关节保持约100.角,肘部无皮肤皱褶.左肘关节正、侧位X线片示:左侧肱桡关节间隙消失,可见骨小梁通过,尺骨鹰嘴发育较小(见图1).X线诊断:左肱桡关节先天性融合.
作者：刘晓伟 刊期： 2009年第02期
1994年1月～2006年12月,我院采用小切口手术治疗臀肌挛缩症85例,疗效满意.1材料与方法1.1病例资料本组85例,男45例,女40例,年龄5～21岁.双侧80例,单侧5例,病程3～17年.患者均表现为不对称性臀肌挛缩,其中单侧臀肌挛缩5例,双侧臀肌挛缩80例.
作者：夏良平；林岳平 刊期： 2009年第02期
目的 分析脊髓型颈椎病(CSM)前路3种手术方式的疗效.方法 150例脊髓型颈椎病患者采用前路减压+植骨融合术45例(A组)、前路减压+cage融合术30例(B组)、前路减压+钛网内植骨+钢板内固定术75例(C组).术后3 d及6、12、24周摄颈椎正、侧位X线片.JOA评分系统评定不同手术方法的疗效.结果 150例均获随访,时间6～60个月.除1例未融合外,余植骨均融合,时间为2～4个月.JOA评分均有改善,A组改善率为72.8%,B组为85.6%,C组为80.6%,B组与C组比较差异无显著性(P>0.05),B组和C组与A组比较差异有显著性(P<0.05).结论 CSM的治疗关键在于充分减压及有效植骨融合,减压加椎间融合器植入术具有操作简单、出血少、减压充分、术后恢复好等优点,是治疗脊髓型颈椎病的较好方法.
作者：王金堂；李天清；李萌；贾光辉；聂治军；武世勋 刊期： 2009年第02期
目的 探讨手法复位结合外同定架治疗小儿桡骨远端骨折的效果.方法 应用手法复位外同定架治疗28例不稳定性桡骨远端骨折,骨折愈合后拆除外固定架.结果 28例均获随访,时间6～14个月,骨折临床愈合时间6～8周.末次随访时按Cooney腕关节评分系统(包括疼痛、功能状况、腕关节活动度、握力):优15例,良11例,可2例.结论 手法复位外同定架治疗小儿桡骨远端骨折能使骨折复位、固定满意,避免骨骺损伤,利于术后早期手和腕部的功能康复锻炼,是治疗小儿桡骨远端骨折的有效方法.
作者：陈东；刘国辉；杨述华；肖飞；朱建福；张鹏 刊期： 2009年第02期
目的 评价经后路选择性关键椎体内固定矫形治疗青少年特发性脊柱侧凸(AIS)的临床疗效,探讨其手术适应证.方法 经后路选择性关键椎体内固定矫形治疗的131例青少年AIS患者,术前均进行详细的临床和影像学检查评估,按影像学资料确定主侧凸顶椎、端椎、中立椎、稳定椎等关键椎体,并拟定关键椎体椎弓根螺钉内固定.结果 主侧凸Cobb角由术前的平均51.3°±12.9°矫正至术后的平均8.9°±4.5°.131例均获得随访,时间8～52个月,末次随访时主侧凸Cobb角平均丢失4.6°±1.2°,椎弓根螺钉松动1例,未发现椎弓根螺钉及棒的断裂.结论 经后路选择性关键椎体内固定矫形治疗青少年AIS可取得良好的临床疗效,减少患者医疗费用,符合我国实际国情,但术前应做好适应证选择.
作者：张鹏；刘国辉；杨述华；郑启新；杜靖远；邵增务；陈东；肖飞；朱建福；曹发绮 刊期： 2009年第02期
目的 探讨颗粒骨植骨在人工髋关节置换术中的应用效果.方法 对16例(18髋)合并骨质疏松者行人工髋关节置换术,术中将切下的股骨头及股骨颈松质骨制成1～3 mm颗粒骨打压植入股骨髓腔,同时安放假体.结果 18例均获随访,时间6～63个月,Harris评分从术前的22～59(45.7±0.3)分提高到后评估时的73～96(85.3±0.2)分.X线片未见有明显的股骨假体下沉.结论 骨质疏松患者行人工髋关节置换术中进行颗粒骨打压植骨疗效满意,中、短期的临床效果良好,长期效果有待进一步观察.
作者：吕乔；刘卫华；阮安培；张炳灿 刊期： 2009年第02期
目的 探讨桶柄样骨盆骨折手术治疗方法,以提高桶柄样骨盆骨折的治愈率.方法 切开复位内固定治疗56例桶柄样骨盆骨折.骨盆前环:经Pfannenstiel人路固定24例,其中9例子以1块骨盆重建钢板固定,骨盆重建钢板固定结合耻骨上支髓内螺钉同定9例,6例予以2块骨盆重建钢板固定;Pfannenstiel入路结合部分髂腹股沟入路予以1块骨盆重建钢板固定32例.骨盆后环:39例经患侧髂嵴入路以骨盆重建钢板固定,10例骶骨骨折经皮骶髂关节螺钉固定,7例未行后骨盆同定.结果 56例均获随访,时间12～32(18±3.5)个月,骨性愈合时间5～9(6±1.2)个月,无下肢不等长,骨盆畸形基本纠正.按Majeed疗效评定标准:优38例,良14例,可1例,优良率为92.9%.结论 前后联合入路,切开复位内固定治疗桶柄样骨盆骨折可以取得满意效果.
作者：袁欣华；庞清江；张前法 刊期： 2009年第02期
2003年9月～2005年9月,我科采用闭合穿钉交锁髓内钉治疗复杂性胫腓骨骨折患者31例,取得满意效果.
作者：邢跃刚；崔文峰；郝成俊；郑亚松 刊期： 2009年第02期
目的 探讨内踝截骨入路中空加压螺钉治疗距骨颈骨折的疗效.方法 采用经内踝截骨入路中空加压螺钉内固定治疗距骨颈骨折35例,术后短腿石膏托外固定,早锻炼晚负重,并根据X线片骨折愈合情况选择下肢负重时间.结果 35例均获得随访,时间6个月～5年.根据Hawkins疗效标准及术后并发症情况进行评估:优16例(45.7%),良10例(28.6%),可7例(20.0%),差2例(5.7%),优良率为74.3%.发生局部皮肤坏死4例,伤口感染2例,距骨缺血性坏死5例,创伤性关节炎4例,无畸形愈合及骨折不愈合发生.结论 经内踝截骨入路中空加压螺钉内固定治疗距骨颈骨折显露充分,复位方便,固定可靠,疗效优良.
作者：王斌；杨惠林；张志明；陆俭；陈康武 刊期： 2009年第02期
目的 探讨RECO脊柱内固定系统治疗单节段胸腰椎骨折的疗效.方法 对单节段胸腰椎骨折患者采用后入路RECO脊柱内固定系统治疗10例.结果 10例均获随访,时间3～5(4±1)个月,X线检查显示伤椎复位固定良好.神经功能Frankel C级1例恢复至D级,D级1例恢复至E级.结论 RECO脊柱内固定系统结构简单、操作方便、复位确切、固定可靠,是治疗单节段胸腰椎骨折的有效斤法.
作者：刘必全；刘敬军；张辉；王伟；李鸿；胡勇；卢晓林；尹宗生 刊期： 2009年第02期
目的 探讨Fixion膨胀髓内钉在长骨骨折中的应用价值与技术特点.方法 应用Fixion膨胀髓内钉系统进行手术内固定25例.结果 25例均获随访,时间5～18个月.患者全部达到骨折愈合,时间5～14个月.无畸形愈合发生,髓内钉无断裂、折弯、松动或膨胀丢失,无脂肪栓塞、感染等并发症,功能恢复好.参照Johner-Wruhs功能评定标准:优12例,良9例,可4例.结论 Fixion膨胀髓内钉具有良好的髓腔适配,操作方法简便,切口小,创伤少,手术时间短,术后恢复快,适合治疗四肢长骨骨折.
作者：江海平；方镇洙 刊期： 2009年第02期
临床骨科杂志
主管:安徽省教育厅
主办：安徽医科大学，安徽省医学会
