孙宝利;谢志明;高兵荣;李祖晟
患者27岁.G2P0,孕33周,恶心、呕吐2天,阴道流血3 h于1999年6月18日门诊以妊娠高血压综合征(妊高征)、先兆早产收入院.平素月经规律,末次月经1998年10月31日,预产期1999年8月7日.
作者:靳丽杰;孙祥熙 刊期: 2000年第02期
1992~1999年,我院行胃镜检查20 692例,其中诊断为消化性溃疡4 337例,占20.96%.本文将老年人消化性溃疡与对照组作比较,以探讨老年人消化性溃疡的特点.
作者:钟能华;钱立平 刊期: 2000年第02期
Internet 在我国发展十分迅猛,在医学领域也是如此.两年前Internet上的中文医学类网站还寥寥无几,而目前笔者大致收集的医学类网站己超过百家,网上医学医药类杂志己近200家,而这个数字还在不断过增加.
作者:杨勇 刊期: 2000年第02期
目的:观察体外循环下心脏直视手术患者围术期心肌酶的动态变化.方法:25例先天性心脏病患者分别于术前、再灌注30 min、60 min、6 h和术后24 h测定患者血清磷酸肌酸激酶(CK)、同工酶(CK-MB)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、羟基丁酸脱氢酶(HBDH)水平.结果:再灌注后各期CK、CK-MB、AST、LDH、HBDH活力均逐渐升高;且再灌注30 min后,各期CK-MB活力均较术前明显升高(P<0.01);CK、AST、LDH、HBDH活力于再灌注60 min、6 h、24 h均较术前明显升高(P<0.01).结论:体外循环心脏直视手术围术期动态观察心肌酶活力的变化,可作为判断心肌缺血再灌注损害程度和预后监测的有用指标.
作者:司力;张野;顾尔伟;吕礼应;王尊凤;杨九华 刊期: 2000年第02期
对难以切除的阑尾炎,为防止发生副损伤,已有报道采用粘膜剥脱术取代阑尾全切除.本文旨在总结在临床实践中两种术式的比较、体会.
作者:夏光民;梁钊 刊期: 2000年第02期
急性细菌性痢疾(简称急性菌痢)是小儿常见的传染病.近年来随着抗生素在临床上的广泛应用,许多细菌都有耐药性,痢疾杆菌也如此.现菌痢多为耐药菌感染,治疗困难.1996年6月~1998年12月,我科应用利福平治疗小儿急性菌痢45例,取得较满意疗效.
作者:芮菊香 刊期: 2000年第02期
目的:探讨老年人上消化道出血病因及胃镜检查的临床价值.方法:对192例老年人上消化道出血患者进行胃镜检查.结果:窥见出血灶154例(80.2%);其中,出血性胃炎74例(38.5%),胃癌55例(28.6%),胃溃疡31例(16.1%).结论:老年人上消化道出血主要病因依次为胃粘膜急性病变、胃癌和胃溃疡.胃镜检查是诊断的首选方法.
作者:郑德全 刊期: 2000年第02期
目的:探讨桥本甲亢(Hashimotoxicosis,HTC)患者临床甲亢症状持久存在的病因.方法:应用免疫酶技术,检测27例HTC和33例Graves病(GD)患者甲状腺组织内甲状腺刺激性免疫球蛋白(thyroid stimulating immunoglobulin,TSI)的表达情况.结果:两组病例甲状腺组织内TSI的检出率及表达强度间差异无显著性(P>0.05),TSI表达强度与甲亢病情程度无相关性(P>0.05).结论:HTC甲亢发生和持久存在的主要原因可能与GD相同,也是TSI作用的结果.
作者:帅宗文;孙桂华;汪延华;杨明功 刊期: 2000年第02期
目的:探讨糖皮质激素对肺间质纤维化的治疗效果及其作用机制.方法:18只ICR小白鼠在气管内注入博莱霉素后,随机分为2组:博莱霉素组(10只)和氢化可的松组(8只).另取8只小白鼠气管内注入50 μl生理盐水作为对照.30天后抽取血液,ELISA法测定血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量,并分离肺组织,作病理组织学检查;用S-P免疫组化法测定转化生长因子-β1(TGF-β1)表达.结果:氢化可的松组肺间质纤维化及其TGF-β1表达程度较博莱霉素组显著减轻(P<0.005);纤维化区TGF-β1表达程度与肺纤维化(r=0.669,P<0.01)和间质炎症程度明显相关(r=0.563,P<0.05).但两组血清TNF-α含量差异无显著性.结论:糖皮质激素能抑制博莱霉素所致的肺间质纤维化和炎症,作用机制可能与TGF-β1表达受抑制有关.
作者:周彩存;袁淮平;许启霞;刘德纯;王凤超;王安潮 刊期: 2000年第02期
目的:探讨血管造影对消化道动脉出血的临床应用价值.方法:7例急性消化道出血者,采用Seldinger法穿刺股动脉,行选择性血管造影诊断,并根据临床需要进行介入治疗.结果:6例有阳性发现,并做出定位诊断,阳性率85.7%,其中1例明确病因.2例进行垂体加压素灌注,即刻造影未再有出血.结论:选择性血管造影有助于胃肠道出血的定位诊断,并能及时进行灌注止血治疗,为临床治疗提供一种新方法.
作者:兰春虎;王青;王世亚;王常友 刊期: 2000年第02期
妊娠及产褥期结核病一直是临床关注的问题.本文兹对延误诊断、治疗及母乳喂养问题进行探讨.
作者:魏浩;胡玉兰;孙培芝 刊期: 2000年第02期
目的:了解慢性细菌性前列腺炎(CBP)患者前列腺液(EPS)的细菌感染情况及药敏结果.方法:对764例CBP患者的EPS标本进行常规培养及淋病奈瑟菌的特殊培养和细菌鉴定,药敏试验采用K-B法.结果:126例EPS细菌培养阳性.其中单一G+菌感染46例,单一G-菌感染70例,9例为2种细菌,1例为3种细菌混合感染.59株G+球菌对头孢唑啉、阿米卡星及头孢哌酮敏感率高.61株肠杆菌科细菌对阿米卡星和头孢哌酮敏感率高.结论:CBP的致病菌种类较多,细菌易产生耐药性.
作者:朱义朗;唐振华;李世东;孙守攀 刊期: 2000年第02期
目的:探讨脊柱结核的CT影像学特征.方法:回顾性分析76例脊柱结核的CT表现,总结其影像学特征.结果:76例脊柱结核均有不同程度的骨质破坏,62例有高密度死骨块;椎体骨质密度增高59例;椎间盘破坏48例;椎旁、腰大肌脓肿67例;椎管狭窄35例;椎体压缩47例.脊髓造影CT扫描(CTM)3例中2例显示脊髓受压移位,蛛网膜下腔炎性粘连.结论:CT能够较好地显示脊柱结核的特征性表现,特别是在椎体及附件骨质破坏程度、侵及椎管情况、椎旁软组织显示方面优于常规X线平片检查,对死骨片、骨质硬化及冷脓肿钙化的显示优于磁共振成像(MRI).
作者:阙胜利;王宇;宫希军;蒋庆福;刘斌 刊期: 2000年第02期
目的:探讨六项实验室检测结果在发热待查鉴别诊断中的价值.方法:对发热待查的282例患者进行白细胞总数(WBC)、中性粒细胞(N)、淋巴细胞(L)、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)及细菌培养等六项实验室检查结果进行分析.结果:细菌感染或合并细菌感染组和其他疾病组患者的WBC、N、L、ESR和CRP与病毒感染组,差异均有显著性(P<0.05~P<0.01);病毒感染组与其他疾病组患者的WBC和L之间差异均无显著性(P>0.05);而N、ESR和CRP间差异均有显著性(P<0.05~P<0.01).结论:以上六项常规实验室检查仍不失为发热待查中细菌或病毒感染的鉴别诊断依据.
作者:刘惠莲 刊期: 2000年第02期
单纯疱疹性角膜炎,虽有诸种治疗方法,但均不甚令人满意,特别是易于复发,对患者视力及工作影响很大.笔者于1994年对21例曾用过其它抗病毒药物治疗后反复发作的单纯疱疹性角膜炎患者眼局部使用无环鸟苷和肌肉注射胸腺素治疗,临床效果较为满意,现予介绍.
作者:于文礼 刊期: 2000年第02期
目的:探讨克雷伯菌引起婴幼儿腹泻的临床意义.方法:分析543例大便培养结果,对检出克雷伯菌者进行统计.结果:大便培养克雷伯菌的检出率为20.99%(114/543),0~岁组患儿的检出率明显高于其他年龄组(χ2=21.24,P<0.005).结论:克雷伯菌是引起婴幼儿腹泻的主要病原菌.
作者:喻佰启;毕学玲;孙晓祥;汪永禄 刊期: 2000年第02期
绒毛膜癌(绒癌),是高度恶性的滋养细胞肿瘤;易出现肺转移,但又可通过化疗治愈.若以咳嗽、咳血等为首发症状就诊时,常致误诊.
作者:张宁芝 刊期: 2000年第02期
甘露醇具有独特的高渗作用而广泛用于降低颅内压,并认为是一种较安全的药物,其本身的毒性作用常被忽略.该药在治疗急性脑血管病(acute cerebral vessel disease,ACVD)中,引起部分患者肾功能的损害已引起重视;但对其致病机理仍缺乏了解.本文着重探讨甘露醇用量与肾功能损害的关系.
作者:戴鹏云;李卫平 刊期: 2000年第02期
目的:探讨中西医结合治疗肠梗阻的疗效.方法:对18例肠梗阻患者插入小肠减压管,小肠减压并注入复方大承气汤.结果:72 h内16例肠梗阻解除,治愈率达88.3%.结论:中西医结合治疗肠梗阻可缩短治疗时间,减少并发症,提高治疗效果.
作者:刘清哲;刘牧林;方先业 刊期: 2000年第02期
目的:统计32例急性动脉栓塞病例,就该病术前准备的注意事项及影响治疗效果的因素进行讨论.方法:所有患者均行动脉取栓术,另有5例加做旁路移植或静脉动脉化.术前所有患者均溶栓、抗凝治疗.结果:肢体血运改善,完全存活者24例,截肢6例,死亡2例.结论:根据临床表现既能作出动脉栓塞的诊断并立即开始治疗,术前应给予抗凝、溶栓治疗.影响治疗效果的因素有取栓时间、动脉硬化狭窄或闭塞等因素.
作者:李晓强;吴允明;余朝文 刊期: 2000年第02期