李怀云
目的：建立HPLC法测定门冬氨酸钾镁注射液中门冬氨酸的含量。方法采用Inertsil ODS-SP色谱柱（5μm，4．6 mm ×250 mm），流动相为乙腈-30 mmol·L-1十二烷基硫酸钠（加三乙胺0．85 mL，用磷酸调pH至2．5）（150∶850），流速为1．0 mL ·min-1，检测波长为210 nm，柱温为40℃。结果门冬氨酸在进样量为2．06～12．36μg范围内线性关系良好（r＝0．9998，n＝6），平均回收率为99．72％，RSD为1．0％。结论该方法操作简便、准确、稳定性好，可作为门冬氨酸钾镁注射液中门冬氨酸的有效检测方法。
作者：徐三能；张静 刊期： 2014年第08期
目的：观察抗CD25单克隆抗体（巴利昔单抗）治疗非血缘脐带血造血干细胞移植（UCBT）后糖皮质激素耐药的急性移植物抗宿主病（aGVHD）的疗效。方法2010年8月-2013年3月21例恶性血液病患者在安徽省立医院接受UCBT后发生中重度急性GVHD（其中Ⅱ度4例、Ⅲ度6例、Ⅳ度11例），男11例，女10例，中位年龄12（3～33）岁，其中急性淋巴细胞白血病11例，急性髓细胞白血病10例。全部患者均接受环孢素（3 mg·kg-1·d-1，静脉滴注）和霉酚酸脂（30 mg·kg-1·d-1）并甲基强的松龙1～2 mg·kg-1·d-1无效后，加用巴利昔单抗每次20 mg，每周2次静脉点滴，连用3～4次，观察急性GVHD控制情况。结果21例患者中完全缓解10例，部分缓解为7例，无效4例，总有效率81％。有效患者使用巴利昔单抗后平均起效的时间为6 d，巴利昔单抗开始使用时间和症状缓解开始时间存在相关性。结论抗CD25单抗对UCBT后发生的激素耐药的急性GVHD具有显著的疗效，无明显毒副作用，且应用时间越早，急性GVHD症状缓解越早。
作者：高鑫；孙自敏 刊期： 2014年第08期
目的：探讨突发性耳聋患者耳鸣状况的危险因素。方法收集2006年1月-2012年12月该院收治的507例突发性耳聋患者完整的病历资料，对其听力损失的程度、听力曲线的类型及治疗效果进行评定，对耳鸣响度进行分级。分析不同耳鸣程度的相关影响因素。结果507例突发性耳聋伴耳鸣患者的耳鸣程度以3级所占的比例大，为32．94％（167/507）；所占比例低的为1级，为13．02％（66/507）；2、4级分别各占27．02％（137/507）。不同耳鸣程度的患者在年龄、性别、耳侧、不同听力损害程度及不同听力曲线类型等方面的分布情况相比，均无统计学差异（P＞0．05）。结论患者在年龄、性别、耳侧等方面的不同分布情况、不同听力损害程度及不同听力曲线类型等不同的突发性耳聋的听力学特征及治疗效果与耳鸣的严重程度并不存在相关性，并非造成突发性耳聋患者伴发不同严重程度耳鸣的独立的危险因素。
作者：闫波 刊期： 2014年第08期
目的：了解该院抗肿瘤药发生不良反应（ADR）的规律和特点，指导临床安全%合理用药。方法对该院2010-2012年上报的抗肿瘤药物ADR报告采用回顾性分析的方法进行研究。结果年龄大于60岁的老年人为多发人群；ADR主要涉及皮肤及其附件；发生 ADR的患者少数有既往史，无明显家族史表现；一般 ADR主要发生在用药过程中；六大类抗肿瘤药中，以其他类抗肿瘤药发生的 ADR例数多。结论应继续加强 ADR的监测力度，为临床合理应用抗肿瘤药提供参考，提高患者的生活质量。
作者：邢放；许健；邢蓉 刊期： 2014年第08期
目的：分析该院近年来导致药物性肝损伤的常见药物种类、药物性肝损伤的临床特点、诊断及预后，提高临床医生对本病的认识，指导临床合理用药。方法根据Danan标准RUCAM简化评分系统对2002年4月-2012年4月间临床诊断为药物性肝损伤而入住该院的198例病例进行回顾性分析，采用SPSS 17．0软件将数据进行χ2检验，P＜0．05为差异有统计学意义。结果198例患者中，引起肝损伤的药物主要为中草药、抗结核药、抗肿瘤药、抗生素等，共占62．12％，男性97例（48．99％），女性101例（51．01％）；年龄3～88岁，中位年龄47岁；第一次服药至发生肝损伤的潜伏期在4～180 d，中位时间26 d；肝细胞损伤型124例（62．63％），胆汁淤积型35例（17．68％），混合型39例（19．69％）；38例无明显临床症状或体征，仅有实验室检查异常（19．19％），而有临床症状160例（80．81％），主要表现为乏力（65．66％）、纳差（52．02％）、眼黄尿黄（44．95％）；经治疗后痊愈59例（29．80％），好转108例（54．55％），自动出院28例（14．14％），死亡3例（1．52％），预后较好。结论该院198例药物性肝损伤主要临床类型为肝细胞损伤型，临床特点与各类型急、慢性肝脏疾病相似，并无特异性，预后好。
作者：江学富；汪凯；汪朝辉；温已鹏 刊期： 2014年第08期
目的：探讨血清前白蛋白（Prealbumin，PAB）、C 反应蛋白（C-reactive protein，CRP）、载脂蛋白 A1（Apolipoprotein-A1， ApoA1）对重症肺炎患者生存状况的评估价值。方法将重症肺炎患者根据入院治疗30 d后的生存情况分为恶化组和非恶化组，回顾性分析两组患者入院1周内血清PAB、CRP、ApoA1动态变化情况。结果血清PAB入院后5 d，恶化组（165．47±33．79）mg·L-1，非恶化组（193．36±40．81）mg·L-1，两组具有明显差异（P＜0．05）；血清CRP水平入院后1 d开始，恶化组（27．13±7．64）mg·L-1，非恶化组（22．84±6．24）mg·L-1，两组具有明显差异（P＜0．05）；血清ApoA1水平从入院后3 d，恶化组（1．15±0．33）g·L-1，非恶化组（1．37±0．39）g·L-1，两组具有明显差异（P＜0．05）。结论血清PAB、CRP、ApoA1对重症肺炎患者生存状况具有良好的评估价值，可结合患者住院时间及病情进行综合分析。
作者：李怀云 刊期： 2014年第08期
目的：了解安庆市不同人群和季节中螨诱发变应性鼻炎特点。方法对2012年3月-2013年2月就诊的992例疑似变应性鼻炎患者进行皮肤点刺试验，记录点刺结果；数据的统计学分析使用SPSS20．0软件进行。结果在不同季节中，秋季尘螨阳性率显著高于春季（χ2＝21．63，P＜0．01）、夏季（χ2＝18．25，P＜0．01）和冬季（χ2＝6．93，P＜0．01），而夏季螨过敏性鼻炎比例分别和春季（χ2＝137．13，P＜0．01）、秋季（χ2＝64．24，P＜0．01）以及冬季（χ2＝284．90，P＜0．01）相比差异有统计学意义。在不同人群中，少年、青年分别和童年（χ2＝4．32，P＜0．05；χ2＝3．89，P＜0．05）、中老年（χ2＝24．01，P＜0．001；χ2＝27．57， P＜0．001）相比，尘螨阳性率差异性具有统计学意义，并且青年螨过敏性鼻炎比例分别和童年（χ2＝284．94，P＜0．01）、少年（χ2＝94．16，P＜0．01）以及中老年人（χ2＝62．24，P＜0．01）相比差异具有统计学意义。结论秋季是螨致敏过敏性鼻炎高的季节，但夏季为螨过敏性鼻炎高发季节；少年和青年是螨致敏过敏性鼻炎的危险人群，青年人群的螨过敏性鼻炎比例高。
作者：王保霞；梁素青；何凤；田华；王晶晶 刊期： 2014年第08期
目的：探讨Bcl-2、Bag-1、Bax表达对乳腺浸润性导管癌影响。方法采用SP免疫组化染色法检测收集128例患者癌组织和癌旁组织中的Bcl-2、Bag-1、Bax表达情况。结果经过检测，癌组织中Bcl-2、Bag-1、Bax表达的阳性率分别为73．4％、89．8％、80．5％，明显高于癌旁组织中Bcl-2、Bag-1、Bax的表达率57％、59．4％、65．6％。经过统计学检验后差异具有统计学意义（P＜0．05）；经过卡方检验Bcl-2、Bag-1、Bax阳性表达与各个病理参数的相关性检验，得出Bcl-2、Bag-1与肿瘤的直径有关（P＜0．05）。相关性分析得出，Bcl-2、Bag-1呈现正相关性（r＝0．63，P＜0．05）。结论 Bcl-2、Bag-1在乳腺浸润性导管癌中高表达，起着重要的作用。
作者：孙勇；李运辉；张鹏；吴琍 刊期： 2014年第08期
目的：观察小檗碱对葛根素在大鼠体内药动学的影响。方法建立高效液相色谱（HPLC）法测定大鼠血浆中葛根素的浓度。大鼠灌胃给予葛根素（100 mg·kg-1）及葛根素和小檗碱混合物（100 mg·kg-1＋50 mg·kg-1、100 mg·kg-1＋100 mg ·kg-1、100 mg·kg-1＋200 mg·kg-1），用HPLC法测定大鼠给药后不同时间血浆葛根素的浓度，DAS ver1．0数据处理软件计算药动学参数。结果葛根素在0．10～10．00 mg·L-1范围内线性良好（r＝0．9995）。合用小檗碱前后葛根素的主要药动学参数Cmax分别为（0．54±0．05）、（0．59±0．03）、（0．67±0．02）、（0．73±0．03）mg·L-1；AUC0～∞分别为（4．90±2．91）、（4．63±2．11）、（3．42±2．44）、（6．18±2．57）mg·L-1·h-1；CL 分别为（26．92±16．24）、（25．94±13．36）、（44．58±30．36）、（18．82±8．47）L·h-1·kg-1。结论高剂量小檗碱可提高葛根素在大鼠体内的吸收。
作者：吴恒；陈礼明 刊期： 2014年第08期
目的：探讨子宫内特殊部位异位妊娠的超声诊断分析及鉴别。方法选择60例疑似宫内特殊部位异位妊娠患者分别经腹超声和经阴道超声诊断，分析超声检查结果并与手术病理情况相对照。结果阴道超声的准确性高于腹超声（P＜0．05）；阴道超声的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值高于腹超声（P＞0．05）；阴道超声在宫角妊娠、瘢痕妊娠、宫颈妊娠、峡部妊娠、间质部妊娠方面的准确率均高于腹超声（P＞0．05）。结论经腹超声及经阴道超声均为诊断特殊部位异位妊娠的有效方法，经阴道超声的准确率更高。
作者：刘巨方；童燕燕；姚雯婷 刊期： 2014年第08期
目的：研究特发性膜性肾病的临床病理特点，对照研究不同性别特发性膜性肾病患者的临床及病理差异，了解特发性膜性肾病肾功能下降的相关因素，为临床提供依据。方法回顾分析该院2009年3月-2013年2月特发性膜性肾病75例的临床病理资料，按性别及是否合并肾功能下降分组，分别分析其临床和病理特点。结果男女两组比较，两组在年龄（P＝0．000）、病程（P＝0．016）、水肿（P＝0．000）、镜下血尿发病率（P＝0．000）、肾病综合征临床表现（P＝0．000）上差异有统计学意义，血白蛋白在女性稍高于男性（P＝0．000），血尿素氮和血肌酐比较均为男性组高于女性组，差异有统计学意义（分别P＝0．000，P＝0．000）。两组在小血管病变、病理分期构成比方面有差异（分别P＝0．001，P＝0．000）。按是否合并肾功能下降分组比较，肾功能下降组的年龄高于肾功能正常组，高血压、浮肿及镜下血尿发病率差异有统计学意义（均P＝0．000）。肾功能正常组的总胆固醇（P＝0．020）及血白蛋白（P＝0．000）稍高于肾功能下降组；小血管病变及肾小球硬化的发生率有显著差异（均P＝0．000）。年龄、血白蛋白、总胆固醇水平与肾功能下降具有一定相关性。结论男性特发性膜性肾病患者以肾病综合征为临床表现更多见，其血尿素氮和肌酐较女性更高，但肾小球率过滤并不低于女性。特发性膜性肾病患者的年龄、血白蛋白及总胆固醇升高是肾功能下降的危险因素。
作者：段玉静；柴华旗；沙文刚 刊期： 2014年第08期
目的：针对腹部手术后切口感染的原因，制定针对性的护理干预措施，降低切口感染率。方法2009年1月-2013年1月对该院护理干预前与护理干预后的900例腹部手术患者资料进行回顾性分析，其中干预前437例（对照组），干预后463例（观察组），比较干预前后切口感染率，以评价其干预措施的有效性，同时于干预前、后各抽取100例患者，采用自行设计的护理质量调查问卷，对干预措施实施前、后患者对护理的满意度进行调查。结果观察组共发生切口感染16例，切口疝3例，出血2例，发生率为4．54％；对照组并发症发生率为18．08％；观察组并发症发生率明显低于对照组，观察组平均住院时间（13．2±2．6）d，短于对照组，观察组在护理态度、操作技术、健康教育、心理护理、病房环境、护理措施六项评分均高于对照组，两组比较差异具有显著性（P＜0．05）。结论对手术切口感染的高危因素进行干预是一种投入少，实用性强，效果好的护理方式，不仅可提高其预后，同时可提升患者满意度，对创建优质品牌医疗服务具有促进作用。
作者：李清新；黄庆坚 刊期： 2014年第08期
目的：探讨体外受精-胚胎移植（IVF-ET）过程中影响妊娠结局的主要临床因素。方法选取2012年1-12月在合肥市某生殖中心进行IVF-ET的不孕症患者1742例，查看IVF登记本，对不孕症妇女临床资料进行回顾性收集，应用SPSS软件进行统计分析。结果在1742个周期中共获卵母细胞25923个，受精19909个，受精率76．80％；卵裂19749个，卵裂率99．20％；临床妊娠623例，临床妊娠率35．76％。随着年龄增加，获卵数逐渐减少，各年龄组（≤35岁、36～40岁、＞40岁三组）的获卵数、受精率差异有显著性（P＜0．05），临床妊娠率随年龄增大有下降趋势，＞40岁组的临床妊娠率为8．93％，显著低于其他组（P＜0．05）；随着获卵数增加，临床妊娠率呈上升趋势（P＜0．05）；两种不孕类型间临床妊娠率差异无统计学意义（P＞0．05）；与不孕年限≤10年组相比，不孕年限＞10年组的临床妊娠率显著下降，且两组间差异有统计学意义（P＜0．05）。结论年龄、不孕年限及获卵数是影响女性IVF-ET成功率的重要因素。
作者：罗桂英；陈嫦娥；辛利红；陈媛；潘发明 刊期： 2014年第08期
目的：探讨CT在百草枯中毒胸部损害的应用价值。方法回顾性分析5例口服百草枯中毒致胸部损害的CT资料。结果5例患者首次CT检查4例表现为肺内斑点状、斑片状、线条状密度增高影，伴少量胸腔积液；1例胸部未见明显异常。5例首次CT复查肺部病变和胸腔积液同时吸收1例，仅肺部病变吸收1例；1例首次CT检查胸部未见明显异常者出现肺部病变和胸腔积液；2例肺部病变范围增大；1例胸腔积液增多。4例第2次复查2例肺部病变和胸腔积液增多。3例第3次复查胸部病变基本吸收。结论 CT对百草枯中毒后胸部损害的评估、治疗和判断疗效有一定的指导价值。
作者：周长青 刊期： 2014年第08期
目的：观察姜黄素在体外对多种常见肿瘤细胞增殖的影响。方法分别用0、1、2、5、10、20、50、100μmol·L-1姜黄素处理人乳腺癌细胞（MCF-7）、人子宫颈癌细胞（Hela）、人肺癌细胞（A549）、人肝癌细胞（HepG-2）24、48、72 h，采用MTT法检测细胞增殖抑制率，并计算72 h时的半数抑制浓度（50％concentration of inhibition，IC50）。结果姜黄素在体外对上述4种细胞增殖均有抑制作用，且呈浓度、时间依赖性。结论姜黄素具有抑制多种肿瘤细胞增殖的作用。
作者：张君；童钟；李迎霞；孙忠杰；李鸿君 刊期： 2014年第08期
目的：测定绩独活（重齿毛当归）中挥发性成分。方法采用顶空进样-气相色谱-质谱（HS-GC-MS ）联用技术，并通过所用质谱库（NIST 11．L）检索研究其挥发性化学成分组成，用面积归一化法确定各成分的相对百分含量。结果共分辨出235个色谱峰，鉴定出99个化学成分，约占总挥发性成分含量的85．23％。结论该实验所建立的方法分离效果较好，所鉴定组分较准确，能够较全面反映出独活中的主要挥发性成分，为其进一步开发应用研究提供了科学依据，有一定的参考价值。
作者：贾淑云；王斌 刊期： 2014年第08期
目的：了解马鞍山地区健康人群骨密度情况，以探讨和分析该地区人群骨质疏松症（OP）的流行现状和变化规律。方法选取820例自2012年起在该院进行体检的健康人群，并根据其体质量及年龄分别进行分组，根据体质量分为低体质量组、正常体质量组、超体质量组。年龄划分以10岁为一个年龄段，年龄＞70岁者合并为一个年龄段。对所有受试者均采用美国Lunar公司的DPX Bravo双能X线骨密度仪，对每位受试者腰椎1-4（L1-4）、股骨颈、髋部进行骨密度值（BMD）和T值测量。结果判断：T≤-2．5为骨质疏松，-2．5～-1为低骨量，≥-1．0为正常。对不同年龄段、不同性别及不同体质量受试者的测定结果进行分析比较。结果20～50岁年龄段，男性与女性在L1-4骨密度、股骨颈骨密度、髋骨骨密度的BMD及骨丢失率均无明显差异，但＞50岁各年龄段，女性在L1-4骨密度、股骨颈骨密度、髋骨骨密度的BMD值及骨丢失率明显低于同年龄组男性，经比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。超体质量组和正常体质量组骨密度明显高于低体质量组，经比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。且随着机体相对体质量的增加，骨密度也随之升高。结论马鞍山地区男性和女性不同年龄段骨密度的变化规律不尽相同，＞50岁的女性骨密度及骨丢失率显著，其与低体质量者均为骨质疏松的高危人群，应进行重点防治。
作者：朱俊；晏莲英；刘翔 刊期： 2014年第08期
目的：研究输尿管软镜联合钬激光治疗碎石术后双J管留置时间与并发症关系。方法将该院从2011-2013年收入的90例肾结石患者（结石＜2．0 cm）随机分成2组均行输尿管软镜联合钬激光治疗碎石术。术后观察分析2组留置双J管时间（留置2周和4周）与并发症发生情况的关系。所有患者记录在其拔除双J管前并发症的发生；分别于拔除双J管后1周和1月复查尿常规；拔管后1个月复查彩超、腹部平片检查残石率，并行99 Tc m-DTPA核素肾图检查，记录患侧肾脏肾小球滤过率（GFR）。结果2组均出现不同程度的并发症，拔除双J管前2组患者出现下尿路刺激症状（LUTS）分别为33例（70．2％）和40例（93．0％），腰腹痛分别为13例（27．7％）和21例（48．8％），肉眼血尿分别为36例（76．6％）和42例（97．7％），双J管上移分别为0例（0．0％）和2例（4．7％），拔管管壁钙盐沉积或拔管困难分别为4例（8．5％）和11例（25．6％）。并发症的发生率随留置时间延长均明显升高，差异有统计学意义（P＜0．05）。拔除双J管1个月后复查彩超及腹部平片，提示无泌尿系结石残留，或残留结石直径＜3 mm，2组的结石残石率无统计学意义。2组患者拔管后1周及1个月复查尿常规大致正常。2组比较，患侧肾脏的肾小球滤过率（GFR）无统计学意义（P＞0．05）。结论输尿管软镜联合钬激光碎石术后留置双J管时间2周较安全有效，减少并发症发生的同时不影响残石清除及肾功能的恢复。
作者：高子剑；刘龙；孙永明；段中阳；李昕 刊期： 2014年第08期
目的：探讨单侧动态中和固定系统在腰椎退行性疾病患者中的应用价值。方法选取2010年3月-2012年6月由于腰椎退行性疾病在该院骨科住院的患者40例，采用单侧动态中和固定系统治疗，运用腰痛和下肢痛的视觉模拟评分（VAS ）、Oswestry功能障碍指数评分（ODI）、日本矫形外科学会（JOA）评分对患者术后恢复情况进行评价。结果所有40例患者与手术前的VAS/ODI/JOA评分相比，患者术后3个月和末次随访（20．65±4．71）个月时的评分均表现出明显的改善（P＜0．05）。结论针对腰椎退行性疾病患者的治疗，在短期的治疗效果来看，采用单侧动态中和固定系统是一种有效的手段。
作者：许纯锐；温伟；吴剑飞 刊期： 2014年第08期
目的：探讨i-gel喉罩与气管插管在腹腔镜手术中患者的心血管反应以及术后并发症的发生情况。方法选择常规腹腔镜手术50例，ASA分级Ⅰ～Ⅱ级，年龄在20～66岁，随机分两组：i-gel喉罩组（A组）及气管插管组（B组）。分别于麻醉诱导前（T1）、插管（罩）即刻（T2）、气腹即刻（T3）、气腹后10 min（T4）、停止气腹（T5）、拔管（罩）即刻（T6）等6个时间点观察两组的HR、MAP、PETCO2等指标。结果 B组插管、拔管过程中，患者HR，MAP等心血管反应较A组有明显升高（P＜0．05）PET CO2无明显变化。术后吸痰例数，咽喉痛，B组较A组有显著增多（P＜0．05）。手术结束至苏醒拔管时间B组较A组有明显的延长（P＜0．05）。结论在全麻腹腔镜手术中使用i-gel喉罩，患者的心血管反应变化小，血流动力学平稳，术后不良反应少，安全性高，值得临床推广。
作者：马甫营；王胜斌 刊期： 2014年第08期
安徽医药杂志
主管:安徽省食品药品监督管理局
主办：安徽省药学会
