胡芳琴
目的：探讨浙江省湖州市维持性血液透析患者的心理状态及相关影响因素。方法选择湖州市第一人民医院376例维持性血液透析患者作为研究对象。通过发放调查问卷的形式掌握维持性血液透析患者的焦虑抑郁状况，研究患者的焦虑抑郁状况与性别、年龄、社会支持状况、营养状况、合并症之间的关系，同时应用 SF-36量表评价维持性血液透析患者的生存质量。结果发放376例调查问卷，共收回373例，有效回收率为99．20％。373例患者中：无抑郁182例（48．79％）、轻度抑郁78例（20．91％）、中度抑郁59例（15．82％）、重度抑郁54例（14．48％），共51．21％存在不同程度的抑郁。373例患者中：无焦虑123例（32.97％）、轻度焦虑141例（37．80％）、轻中度焦虑55例（14．75％）、中度焦虑33例（8．85％）、重度焦虑21例（5．63％），共67．03％存在不同程度的焦虑。湖州市维持性血液透析女性患者的抑郁率65．50％、焦虑率80．70％严重于男性患者抑郁率39．11％、焦虑率55．45％，差异均有统计学意义（P ＜0．01～0．05）。维持性血液透析患者的焦虑抑郁状况随着年龄的上升而逐渐严重。重度营养不良的维持性血液透析患者抑郁率80．65％、焦虑率90．32％严重于营养正常及轻度营养不良患者抑郁率44．49％、焦虑率61．81％，差异均有统计学意义（均 P ＜0．01）。SF-36量表显示，大部分维持性血液透析患者的生存质量较差，各功能受到一定的限制。结论湖州市维持性血液透析的患者普遍存在焦虑抑郁等不良心理状态，且患者的心理状态受到性别、年龄、营养状况、合并症等因素的影响，临床上需要根据维持性血液透析患者的心理状况及相关影响因素给患者提供有效的心理干预，从而改善患者的生存质量。
作者：吴双莉；王霄一；冯跃华 刊期： 2015年第23期
目的：探讨后路椎弓根钉内固定、前路减压植骨术分期治疗合并多发伤的胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效。方法回顾性分析53例行分期后前路手术治疗的单节段胸腰椎爆裂性骨折患者，比较术前及末次随访时伤椎压缩高度比、Cobb 角及椎管容积，应用 Frankel 评分评估神经功能恢复情况，Fugl-Meyer 评分评价运动功能的改善。结果共有49例患者获得随访。末次随访时，患者的伤椎压缩高度比、Cobb 角及椎管容积均较术前明显改善（t ＝24．047，P ＜0．01；t ＝21．815，P ＜0．01；t ＝31．699，P ＜0．01）。术前，Frankel 分级为：A 级6例，B 级18例，C 级15例，D 级10例，E 级4例；末次随访时，分别为3例、8例、11例、17例和10例，治疗后神经功能评分较前明显改善（Z ＝2．997，P ＝0．003）。治疗前，Fugl-Meyer 平均分为（74．65±8.42）分，末次随访时为（90．26±9．17）分，术后患者的运动功能评分明显升高（t ＝8．963，P ＜0．01）。结论Ⅰ期行后路椎弓根钉内固定，Ⅱ期行前路减压植骨术治疗合并多发伤的胸腰椎爆裂性骨折，临床疗效确切，有利于运动和脊髓功能的恢复。
作者：武斌；梁杰；谭晓毅；乐锦波 刊期： 2015年第23期
目的：观察热毒宁注射液联合哌拉西林钠／舒巴坦钠治疗社区获得性肺炎（CAP）的临床疗效及安全性。方法将临床确诊为 CAP 的122例患者按数字表法随机分为治疗组和对照组，两组分别常规使用哌拉西林钠／舒巴坦钠3．75 g，每12小时一次，疗程7～10 d，治疗组加用热毒宁注射液，20 mL／d，疗程7～10 d，观察两组治疗前后的临床症状症状缓解时间、白细胞总数（WBC）及 CRP 恢复正常时间。结果治疗组有效率为94．91％，对照组为80．00％，两组差异有统计学意义（χ2＝10．286，P ＜0.05）；治疗组在控制发热、咳嗽症状缓解时间方面明显短于对照组（均 P ＜0．05）；两组治疗后3个月内 WBC 及 CRP 恢复正常率比较差异有统计学意义（χ2＝2．880，3．926，均 P ＜0．05）；两组均未见明显的毒副作用与不良反应。结论热毒宁注射液联合哌拉西林钠／舒巴坦钠治疗 CAP 可协同退热、缓解临床症状症状，临床疗效及安全性好，可作为 CAP 的有效治疗方法之一。
作者：岳振东；韩文兵 刊期： 2015年第23期
近年来，我国恶性肿瘤的发生率和病死率呈明显上升趋势，已跃居我国居民死亡病因的首位。然而，对于恶性肿瘤的早期发现、早期诊断以及防治，尚无突破性研究，部分患者就诊时已处于中晚期，疗效较差。因此，提高恶性肿瘤的早期诊断水平，是改善恶性肿瘤诊治疗效的有效出路。目前临床上，多采用血清学检测的方法监测血清或其他体液中的肿瘤标志物，动态地对肿瘤的存在、发生发展及预后做出判断。 在众多以癌基因、抑癌基因为研究基础被发掘出来的肿瘤标志物中，p53基因无疑是肿瘤分子生物学中研究的一个热点，是迄今为止发现的与人类肿瘤相关性高的基因之一［1-2］。p53基因定位于第17号染色体短臂上，由11个外显子和10个内含子组成，其编码的蛋白产物是相对分子量53kD 的核心 DNA 结合蛋白。研究发现正常组织或细胞中的 P53蛋白非常不稳定，半衰期很短，但是当细胞缺氧、缺乏营养、受到辐射或化学药物刺激时，p53稳定性提高，细胞内p53蛋白大量增加。p53基因活化对细胞有两种潜在影响：一是使细胞停止在 G1或 G2期，以便使损伤的细胞得以修复；二是诱发细胞凋亡，去除变异细胞。因此，p53基因能保护 DNA 免受射线和药物的袭击，并通过协同作用阻止细胞增殖、刺激 DNA 修复和促进凋亡细胞的死亡以起到保护作用，被认定为是一个抑癌基因。然而，p53的抑癌功能常因突变而消失，使细胞无限分裂增殖，导致癌症的发生［2-4］。
作者：郑阳；林长缨；王全意 刊期： 2015年第23期
目的：探讨华法林与阿司匹林用于治疗血液透析患者长期中心静脉置管功能不良的效果及安全性。方法选择采取留置长期中心静脉导管行血液透析治疗肾功能衰竭患者共62例，按随机数字表法分为华法林组（31例），阿司匹林组（31例）。所有患者常规肝素封管；华法林组患者在此基础上给予华法林片，阿司匹林组患者给予阿司匹林肠溶片。记录两组患者经过40次血液透析治疗过程中发生导管功能不良的情况以及尿素清除指数增加值、凝血功能、是否发生出血事件以及导管相关感染的发生情况。结果华法林组3例发生导管功能不良，发生率为9．68％，阿司匹林组发生8例导管功能不良，发生率25．81％，华法林组导管功能不良发生率较阿司匹林组更低（χ2＝9．081，P ＜0．05）；华法林组尿素清除指数增加（0．13±0.07），阿司匹林组尿素清除指数增加（0．04±0．03），华法林组明显高于阿司匹林组（t ＝0．941，P ＜0．05），而两组治疗前后的凝血酶原时间及活化部分凝血活酶时间变化组间比较差异均无统计学意义（t ＝0．001、0.003、0．001，均P ＞0．05）。两组均无感染病例。治疗后华法林组发生肢体淤斑和结膜出血各1例，阿司匹林组发生1例结膜出血及1例牙龈出血。结论华法林治疗血液透析长期置管功能不良效果优于阿司匹林。
作者：尹丽敏 刊期： 2015年第23期
目的：观察 GITR 及其配体（GITRL）在哮喘患儿外周血淋巴细胞的表达，探讨哮喘的部分炎症机制。方法50例儿童重度哮喘患儿（哮喘组）分别在急性期和缓解期取静脉血，流式细胞术检测CD ＋4 CD25＋Treg 细胞 GITR 和 CD ＋4 T 细胞 GITRL 的平均荧光强度，与32例健康儿童作对照，进行统计分析。结果哮喘组急性期 CD ＋4 CD25＋Treg 细胞 GITR 的表达水平为（24．2±8．2）MFI，显著低于对照组的（28．5±6．0）MFI（t ＝2．5，P ＜0．05）。哮喘组急性期与对照组 CD ＋4 T 细胞 GITRL 的表达水平分别为（5．2±3．6）MFI与（4．6±1．0）MFI，差异无统计学意义（t ＝1．1，P ＞0．05）。哮喘组 CD ＋4 CD25＋Treg 细胞 GITR 的表达水平在缓解期[（29．5±8．3）MFI]显著高于急性期（t ＝－9．9，P ＜0．01）；CD ＋4 T 细胞 GITRL 的表达水平在哮喘组急性期、缓解期（5．7±3．6）MFI 之间差异无统计学意义（t ＝－1．6，P ＞0．05）。CD ＋4 CD25＋Treg GITR 与 CD ＋4 T GITRL 的表达之间无显著相关性（n ＝132，r ＝0．04，P ＞0．05）。结论哮喘急性期患儿 CD ＋4 CD25＋Treg 细胞GITR 表达下降，在缓解期得到回升，而 CD ＋4 T 细胞 GITRL 的表达水平没有变化，GITR／GITRL 信号系统可能参与了哮喘的炎症过程。
作者：方丽；李蓉蓉；骆方军；赵丽燕；陈培英；俞培锋 刊期： 2015年第23期
目的：观察14-3-3蛋白在哮喘大鼠肺组织中的表达，探讨其参与哮喘炎性反应的机制。方法采用免疫组化方法检测大鼠肺组织14-3-3蛋白的表达水平，分析其与哮喘炎性反应的关系。结果14-3-3蛋白主要在细胞浆中表达，部分表达于细胞膜，阳性细胞主要有气道上皮细胞，其次为淋巴细胞、肺泡巨噬细胞和血管内皮细胞，支气管平滑肌和血管平滑肌均呈阴性表达。哮喘组肺组织14-3-3蛋白的表达强度[（0．353±0．023）A 值]显著高于对照组[（0．211±0．028）A 值]（t ＝10．969，P ＜0．01）。结论哮喘大鼠肺组织14-3-3蛋白表达增强，它可能主要通过支气管上皮细胞、淋巴细胞、肺泡巨噬细胞和血管内皮细胞参与哮喘的炎症机制。
作者：颜文辉；蒋珍凤；童夏生；张继振；何淑娟；罗冬娇 刊期： 2015年第23期
目的：观察干扰素雾化吸入辅助治疗小儿手足口病的临床疗效。方法收集240例手足口病（普通型）患儿的临床资料，将患儿按住院顺序随机分为 A 组（对照组）与 B 组（干扰素治疗组）。比较两组患儿体温复常时间、手足疱疹消退时间、口腔疼痛好转时间、平均住院时间及总有效率。结果干扰素治疗组在口腔疼痛好转时间、手足疱疹消退时间、平均住院时间均优于对照组[（52．8±19．5）h 比（60．5±22．1）h，（54．7±22．5）h 比（72．3±25．4）h，（108．2±36．7）h 比（124．8±42．4）h]（t ＝2．45、2．38、2．16，P ＝0．015、0.018、0．032）；干扰素治疗组总有效率为93．0％，优于对照组的85．3％，差异有统计学意义（χ2＝6．012，P ＝0.012）。结论干扰素雾化吸入辅助治疗小儿手足口病（普通型）能提高治疗有效率，缩短病程，促进症状缓解。
作者：彭丹红；谷积龙 刊期： 2015年第23期
目的：比较临床传统造影剂注射方案与个性化注射方案于64排螺旋 CT 心脏冠脉（CTA）造影中图像的质量差异，得出佳 CTA 造影剂注射方案。方法选取需行 CTA 造影的患者64例，将其以数字表法随机分为观察组及对照组，每组32例。对照组行常规临床造影剂注射方案进行造影，观察组行个性化造影剂注射方案，对比两种造影剂注射方案所得的图像质量差异。结果与对照组相比，观察组患者右心室（RV）及肺动脉 CT 值升高明显[（272．4±72．3）HU、（372．1±78．2）HU]，差异有统计学意义（t ＝3.827、3．921，P ＜0.05）；两组患者左心室（LV）、升／降主动脉 CT 值间差异无统计学意义（P ＞0．05）；与对照组室间隔成像情况对比，观察组优势明显（对照组3分者20例，观察组29例），差异有统计学意义（χ2＝16.023，P ＜0．05）。结论于 CTA 造影中，个性化造影剂注射速度可将右心的强化程度有效地提高，使右心室室间隔成像更为清晰，为临床诊断及预后提供了极大便利，值得于临床中进一步推广应用。
作者：郑超；刘惠敏；刘志鹏；姜洪 刊期： 2015年第23期
目的：探讨氟伐他汀治疗早期糖尿病肾病临床效果，为临床诊治提供参考。方法选择糖尿病肾病患者90例，按照数字表法随机分为观察组与对照组，观察组50例，对照组40例。对照组常规降糖治疗，并使用缬沙坦治疗，观察组在对照组基础上联合氟伐他汀治疗。比较两组治疗有效率、尿清蛋白排泄率、炎性指标、血肌酐等指标及不良反应。结果观察组有效率为90．00％，明显高于对照组的75．00％，差异有统计学意义（χ2＝4．325，P ＜0．05）；观察组治疗后 BUN、UAER、TC、TG、LDL 分别为（6．54±1．24）mmol／L、（40．43±4．21）μg／min、（3．81±0．47）mmol／L、（2．51±0．34）mmol／L、（2．41±0．64）mmol／L，改善明显优于对照组，差异均有统计学意义（t ＝5．547、5．225、5．457、4．957、5．339，均 P ＜0．05）；观察组治疗后 CRP、IL-6、IL-18、TNF-α分别为（4．14±0．87）mg／L、（88．17±8．54）pg／mL、（139．64±9．48）ng／L、（40．17±5．22）ng／L，改善明显优于对照组，差异均有统计学意义（t ＝6．914、6．357、5．847、7．054，均 P ＜0．05）。结论氟伐他汀治疗早期糖尿病肾病临床效果好，利于改善炎性因子及尿蛋白，保护肾功能，值得临床推广应用。
作者：金洁娜；林昭宇；孙慧燕；余玉慧；刘隽；诸乐飞 刊期： 2015年第23期
目的：比较孟鲁司特钠与酮替酚治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果，为小儿咳嗽变异性哮喘的临床治疗提供理论依据。方法选取小儿咳嗽变异性哮喘患儿61例作为研究对象，随机数字表法分为对照组和观察组，各组31例，两组患儿均给予解痉止咳药，对照组给予酮替酚片治疗，1 mg／次，2次／d，观察组给予孟鲁司特咀嚼片治疗，5 mg／次，1次／d，治疗8周后观察对比两组患儿的临床效果。结果观察组的总有效率（96．77％）高于对照组（77．42％），差异有统计学意义（χ2＝16．65，P ＜0．05）；观察组的临床症状改善时间（5．78±1．36）d，短于对照组的（8．45±2．24）d，差异有统计学意义（t ＝2．71，P ＜0．05）；观察组的复发率（6．45％）低于对照组（16．13％），差异有统计学意义（χ2＝4．67，P ＜0．05）；观察组的复发时间优于对照组，差异有统计学意义（t ＝7．98，P ＜0．05）。结论孟鲁司特咀嚼片治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效明显优于酮替酚治疗，不良反应少，值得临床推广应用。
作者：徐培林；陈海华 刊期： 2015年第23期
目的：观察原发性胆汁反流性胃炎患者血清胃泌素与血浆胃动素的变化。方法选择原发性胆汁反流性胃炎患者80例，观察其血浆胃动素（MTL）与血清胃泌素（GAS）含量，并与同期体检的80例健康人血浆胃动素（MTL）与血清胃泌素（GAS）水平进行对比分析。结果研究组血浆 MTL 含量为（282．37±31.56）pg／mL，明显低于对照组（t ＝－21．352，P ＜0．01）；研究组血清 GAS 含量为（91．28±27．71）pg／mL，明显高于对照组（t ＝－28．388，P ＜0．01）。结论与健康人比较，原发性胆汁反流性胃炎患者胃动素分泌存在不足的现象，而其胃泌素则分泌过量，这有可能是此病的一个发病因素。
作者：李立胜 刊期： 2015年第23期
目的：观察脉冲治疗仪配合中药热敷对膝骨关节炎的治疗效果。方法将192例患者按入院顺序随机分为常规治疗组与对照组各96例。常规治疗组予以抗炎、止痛等药物治疗，对照组加用脉冲治疗仪并施用中药局部热敷，治疗2周后分别进行临床疗效评价。结果对照组总有效率95．8％，常规治疗组总有效率79．2％，两组总有效率差异有统计学意义（χ2＝0．190，P ＜0．05）。结论脉冲治疗仪配合中药热敷对膝骨关节炎的治疗效果明显。
作者：朱建粉；缑晓霞；谢书堂 刊期： 2015年第23期
目的：观察采用经鼻双水平正压（BiPAP）呼吸机与尼可刹米联合应用治疗 COPD 并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效及安全性。方法将 COPD 合并Ⅱ型呼吸衰竭患者共76例选为研究对象，采用单盲、随机法将其分为两组，每组38例。对照组予尼可刹米治疗，观察组联合应用 BiPAP 呼吸机辅助通气治疗。分析临床治疗效果及不良反应情况并进行组间比较。结果观察组总有效率为92．11％，对照组总有效率为68．42％，组间差异有统计学意义（χ2＝10．54，P ＜0．05）。治疗后观察组患者 HR[（94．28±7．62）次／min]和 RR [（13.27±4.41）次／min]均较治疗前明显减少（t ＝8．02，8．04，均 P ＜0．05），且均显著低于对照组（t ＝7．54，6．88，均 P ＜0．05）。治疗后观察组患者 pH 值（7．39±0．06）、PaO2（96．31±5．44）mmHg、SaO2（98.42±6.87）％均较治疗前明显增加（t ＝7．56、7．76、7．45，均 P ＜0．05），PaCO2（57．36±4．98）mmHg 较治疗前明显减少（t ＝7．54，P ＜0.05），且上述指标与对照组比较差异均有统计学意义（t ＝6．56、7．02、6．73、7．32，均 P ＜0.05）。两组不良反应发生率差异无统计学意义（χ2＝2．14，P ＞0．05）。结论BiPAP 呼吸机与尼可刹米联合治疗 COPD 合并Ⅱ型呼吸衰竭有显著疗效，且有较高安全性，值得临床借鉴和推广应用。
作者：柴玉兰 刊期： 2015年第23期
目的：探讨他克莫司联合小剂量激素治疗 IgA 肾病的临床疗效。方法将收治的 IgA 肾病84例按照数字表法随机分为研究组和对照组，对照组给予单纯激素治疗，研究组采用他克莫司联合激素治疗，比较两组患者临床治疗的疗效及安全性差异。结果研究组患者的治疗有效率（100．00％）和完全缓解率（73．81％）均明显高于对照组[有效率为76．19％，完全缓解率为23．81％]，且差异均有统计学意义（χ2＝21．01、11．35，均 P ＜0．05）。两组患者治疗后24 h 尿蛋白水平均较本组治疗前明显下降，而在治疗后，研究组的24 h 尿蛋白水平[（0．54±0．41）g／L]较对照组治疗后[（1．06±0．62）g／L]亦明显下降，且差异均有统计学意义（t ＝4．01、4．58、3．87，均 P ＜0．05）。另外，两组患者治疗前后的血肌酐、血糖、白细胞、丙氨酸氨基转移酶、SBP 及 DBP 水平比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。当患者病情较轻时（Lee 氏Ⅱ级），研究组治疗完全缓解率明显高于对照组，且差异有统计学意义（χ2＝5．01，P ＜0．05）。但是，随着病理损害加重（Lee 氏Ⅲ级～Ⅳ级），研究组和对照组患者的有效率和完全缓解率均呈现下降趋势，但是研究组的有效率和完全缓解率均高于对照组，但差异均无统计学意义（χ2＝1．03、2．11、1．20、1．20，均 P ＞0．05）。研究组的不良反应发生率（19．05％）与对照组（16．67％）相比差异无统计学意义（χ2＝0．08，P ＞0．05）。结论他克莫司联合小剂量激素对于 IgA 肾病的治疗具有较高的临床应用价值，可以显著降低 IgA 肾病的24 h 尿蛋白水平，并且不良反应少。
作者：吴广宇；陈学波；蒋晓立 刊期： 2015年第23期
目的：探讨替比夫定治疗妊娠期 e 抗原阴性慢性乙型肝炎的临床效果。方法选择90例 e 抗原阴性慢性乙型肝炎孕妇，并通过数字表法将患者随机分为两组，分为观察组50例，对照组40例。观察组孕妇使用替比夫定治疗，对照组孕妇使用复方甘草酸苷治疗。对比两组孕妇治疗前后 HBV DNA 水平、转阴率、血清 ALT 水平、妊娠结局。结果观察组与对照组治疗后 HBV-DNA 水平相比治疗前均显著降低，对照组患者治疗前为（6．37±1．18）mL，分娩后6周为（5．49±1．21）mL；观察组患者治疗前为（6．31±1．21）mL，分娩后6周为（0．23±0．04）mL，差异有统计学意义（t ＝8．154，P ＜0．01）；观察组分娩前、分娩后6周 HBV-DNA 分别为（0．21±0．05）lg Copeis／mL、（0．23±0．04）lg Copeis／mL，均明显低于对照组，经过统计学处理，差异有统计学意义（t ＝19．257，P ＝0．000；t ＝8．154，P ＝0．000）；观察组治疗后4周、治疗后8周、分娩后6周 HBV-DNA转阴率分别为52．00％、60．00％、88．00％，均显著高于对照组，经过统计学处理，差异均有统计学意义（χ2＝142．41、184．58、177．61，P ＜0．01）；观察组与对照组治疗后 ALT 水平相比治疗前均有显著降低，经过统计学处理，差异有统计学意义（t ＝29．665，P ＜0．01）；观察组分娩前、分娩后6周 ALT 分别为（12．58±2．58）U ／L、（18．44±3.43）U ／L，均明显低于对照组，经过统计学处理，差异有统计学意义（t ＝54．251，P ＝0.000；t ＝29.665，P ＝0.000）；观察组不良妊娠发生率为14．00％，与对照组比较差异无统计学意义（χ2＝0.524，P ＝0.493）。结论替比夫定治疗妊娠期 e 抗原阴性慢性乙型肝炎临床效果较好，可控制肝炎活动，降低病毒水平，值得临床推广应用。
作者：胡芳琴 刊期： 2015年第23期
目的：探讨老年痴呆患者实施健康教育对吞咽障碍的改善情况分析。方法选择78例老年痴呆患者为研究对象，随机数字表法分为对照组39例，观察组39例。对照组实施常规护理，观察组在常规护理基础上加健康教育，对两组患者干预后吞咽功能的改善情况进行分析。结果观察组干预后在吞咽功能评级显示，Ⅰ级占48．72％，Ⅱ级为30．77％，显著高于对照组的0．00％、10．26％，差异均有统计学意义（χ2＝25.11、5．03，均 P ＜0．05）；观察组干预后血清总蛋白、血红蛋白、球蛋白、白蛋白、BMI 水平分别为（71．56±8.95）g／L、（125．95±11．52）g／L、（33．52±5．11）g／L、（39．85±5．15）g／L、（22．15±2．62）kg／m2，均优于对照组相应指标，差异均有统计学意义（t ＝5．956、8．956、10．852、12．613、11．254，均 P ＜0．05）；在治疗过程中，观察组发生吸入性肺炎3例，发生率为7．69％，对照组发生吸入性肺炎11例，发生率为28.22％，观察组吸入性肺炎发生率显著低于对照组（χ2＝5．57，P ＜0．05）。结论老年痴呆患者实施健康教育，可有效改善患者吞咽功能，缓解吞咽功能障碍，促进身体营养状况好转，对改善生活质量具有重要价值。
作者：徐科军 刊期： 2015年第23期
目的：评估河北省任丘市60～70岁居民10年心血管病的发病危险度，并分析相关危险因素，为该地区心血管病的防控提供客观依据。方法以整群抽样法选择任丘市年龄60～70岁常住居民为研究对象，共5010例，男性2163例，女性2847例，调查内容包括健康调查问卷、人体测量、实验室检测。根据Framingham Risk Score（FRS）风险评分量表计算所得心血管病10年发病风险概率，分为低危组（＜10％）、中危组（≥10％且＜20％）、高危组（≥20％），并用 Logistic 回归方法分析发病危险度的相关危险因素。结果60～70岁常住居民的10年发病风险的中位数为8．0（4．0～16．0），其中男性为16．0（12．0～20．0），女性为4.0（2．0～6．0）；低危组2784例，占55．7％，中危组1452例，占29．0％，高危组774例，占15．3％。吸烟和胆固醇升高是任丘60～70岁常住居民心血管10年发病风险的重要风险因素，脑卒中史、过量饮酒、腰围、舒张压、尿酸升高和 HOMA-IR 是中高危的独立危险因素。结论任丘市60～70岁常住居民心血管10年发病风险较高，戒烟、限酒、控制血压、血脂、尿酸、腰围和 HOMA-IR 对改善心血管10年发病风险有重要影响，其中戒烟和限酒是有效的措施。
作者：颜应琳；于凯；王拥军；冀瑞俊；高素颖；杨波；范东娜 刊期： 2015年第23期
目的：调查母乳喂养知识在孕妇人群中的普及程度。方法对200名孕妇进行问卷调查，问卷内容包括一般资料、母乳喂养计划、对母乳喂养知识的掌握程度及获取途径、希望获取母乳喂养知识的途径及时机等。结果计划选择纯母乳喂养的孕妇有155名，占77．5％；选择混合喂养的孕妇有25名，占12.5％；选择人工喂养的孕妇有20名，占10．0％。不同文化程度及不同户籍类型的孕妇在喂养计划方面的差异无统计学意义（χ2＝1．26，P ＞0．05）。认知程度与孕周及孕妇文化程度之间存在低度正相关（r ＝0．120、0．369，均 P ＜0．05）。孕妇对母乳喂养、初乳的好处、早吸允和利于乳汁分泌的因素认知程度较好；而对产后乳房不适、如何按需哺乳、储乳、挤乳以及观察新生儿方面的知识掌握欠佳。结论孕妇对母乳喂养知识的认知情况并不理想，对医务人员宣教的需求大，医务人员可以在孕中期开展多种形式的、内容丰富的母乳喂养健康教育，为母乳喂养率的提高提供可能。
作者：施黄敏；王建春 刊期： 2015年第23期
目的：探讨高压氧在早期颅脑损伤患者康复治疗中对意识、运动、日常生活能力的影响，并观察临床疗效。方法将病程在1个月以内的重型颅脑损伤患者80例，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组40例。对照组给予神经外科常规治疗和康复训练，观察组在对照组治疗基础上给予高压氧治疗。于治疗前及治疗后1个月分别比较两组患者的意识状态（GCS 评分）、运动功能（FMA 评分）、日常生活能力（MBI 评分），并比较两组患者的临床疗效。结果对照组在治疗前 GCS、FMA、MBI 评分分别为（7．81±2.27）分、（26．05±22．58）分、（15．25±12．14）分，观察组为（7．78±2．32）分、（27．01±23．60）分、（14．37±12．54）分，各项评分差异均无统计学意义（均 P ＞0．05）；经1个月的治疗，对照组在治疗后 GCS、FMA、MBI 评分分别为（9．44±2．76）分、（43．10±31．54）分、（42．75±16．58）分，观察组为（10．67±2．48）分、（56．98±29.68）分、（52．76±17．23）分；两组患者在 GCS、FMA、MBI 各项评分均有提高，观察组较对照组提高更多，临床疗效更明显，差异均有统计学意义（P ＝0．039、0．046、0．009）。结论高压氧在早期颅脑损伤患者的康复治疗中起积极作用，有利于患者意识状态、运动功能及日常生活自理能力的提高，改善患者预后。
作者：曾年菊；姚兴发；李灿 刊期： 2015年第23期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
