曾年菊；姚兴发；李灿
目的：观察脉冲治疗仪配合中药热敷对膝骨关节炎的治疗效果。方法将192例患者按入院顺序随机分为常规治疗组与对照组各96例。常规治疗组予以抗炎、止痛等药物治疗，对照组加用脉冲治疗仪并施用中药局部热敷，治疗2周后分别进行临床疗效评价。结果对照组总有效率95．8％，常规治疗组总有效率79．2％，两组总有效率差异有统计学意义（χ2＝0．190，P ＜0．05）。结论脉冲治疗仪配合中药热敷对膝骨关节炎的治疗效果明显。
作者：朱建粉；缑晓霞；谢书堂 刊期： 2015年第23期
目的：评价国际大样本数据库肾透明细胞癌（KIRC）的临床诊治和预后因素。方法选取1998-2012年、国际 TCGA 组织诊断治疗的 KIRC 患者连续病例，分析临床诊疗的特征，评价临床客观疗效和生存时间。结合 lncRNA UCA1基因的表达和相关性分析，评价预后指标。结果共512例 KIRC 入选。女性占35．4％，Ⅰ～Ⅱ期占59．6％，白种人占90．0％，G1～2分级为45．1％。临床诊疗符合指南规范。长链非编码 UCA1（urothelial cancer associated 1）基因表达与 mRNA 亚型、30个基因 mRNA 表达、mir-101-1表达和肿瘤驱动基因 PBRM1的突变具有明显相关性，UCA1高表达组总生存时间明显缩短。结论国际 TCGA-KIRC 研究的诊断治疗符合临床规范，高表达 UCA1是患者重要的不良预后指标，结合其与临床重要驱动基因的相关性，该基因具有明显的进一步研究价值。
作者：刘凌翔；袁媛；高雯；汪洋；朱溢智 刊期： 2015年第23期
目的：探讨替比夫定治疗妊娠期 e 抗原阴性慢性乙型肝炎的临床效果。方法选择90例 e 抗原阴性慢性乙型肝炎孕妇，并通过数字表法将患者随机分为两组，分为观察组50例，对照组40例。观察组孕妇使用替比夫定治疗，对照组孕妇使用复方甘草酸苷治疗。对比两组孕妇治疗前后 HBV DNA 水平、转阴率、血清 ALT 水平、妊娠结局。结果观察组与对照组治疗后 HBV-DNA 水平相比治疗前均显著降低，对照组患者治疗前为（6．37±1．18）mL，分娩后6周为（5．49±1．21）mL；观察组患者治疗前为（6．31±1．21）mL，分娩后6周为（0．23±0．04）mL，差异有统计学意义（t ＝8．154，P ＜0．01）；观察组分娩前、分娩后6周 HBV-DNA 分别为（0．21±0．05）lg Copeis／mL、（0．23±0．04）lg Copeis／mL，均明显低于对照组，经过统计学处理，差异有统计学意义（t ＝19．257，P ＝0．000；t ＝8．154，P ＝0．000）；观察组治疗后4周、治疗后8周、分娩后6周 HBV-DNA转阴率分别为52．00％、60．00％、88．00％，均显著高于对照组，经过统计学处理，差异均有统计学意义（χ2＝142．41、184．58、177．61，P ＜0．01）；观察组与对照组治疗后 ALT 水平相比治疗前均有显著降低，经过统计学处理，差异有统计学意义（t ＝29．665，P ＜0．01）；观察组分娩前、分娩后6周 ALT 分别为（12．58±2．58）U ／L、（18．44±3.43）U ／L，均明显低于对照组，经过统计学处理，差异有统计学意义（t ＝54．251，P ＝0.000；t ＝29.665，P ＝0.000）；观察组不良妊娠发生率为14．00％，与对照组比较差异无统计学意义（χ2＝0.524，P ＝0.493）。结论替比夫定治疗妊娠期 e 抗原阴性慢性乙型肝炎临床效果较好，可控制肝炎活动，降低病毒水平，值得临床推广应用。
作者：胡芳琴 刊期： 2015年第23期
目的：探讨血清胱抑素 C（Cys-C）和超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）检测对高血压患者心脑血管不良事件的预测价值。方法检测138例高血压患者的 Cys-C 和 hs-CRP 水平，常规治疗，血压控制平稳。2年后根据心脑血管不良事件发生情况分为稳定组（96例）和进展组（42例），另选取同期健康体检者为对照组（42例），复测 Cys-C 和 hs-CRP 水平。回顾性分析两组检测结果和并发症发生情况。结果稳定组和进展组患者初查 Cys-C[（0．87±0．39）mg／L，（1．16±0．47）mg／L]和 hs-CRP[（1．79±0．56）mg／L，（2．26±0．91）mg／L]水平显著高于对照组[（0．59±0．32）mg／L，（0．68±0．37）mg／L]，且进展组高于稳定组，差异均有统计学意义（t ＝2．162、3．904、5．237、6．441，均 P ＜0．01）。复查时，进展组 Cys-C[（1．39±0．41）mg／L]和 hs-CRP[（3．37±0.89）mg／L]水平比稳定组高[（0．92±0．43）mg／L，（1．83±0．62）mg／L]，差异均有统计学意义（t ＝2．958、5.119，均 P ＜0．01）。与初查时相比，稳定组2年后 Cys-C 和 hs-CRP 水平差异无统计学意义（t ＝0．331、0.414，均 P ＞0．05），而进展组复测值有显著增高，差异均有统计学意义（t ＝2．146、3．144，均 P ＜0．01）。结论高血压患者血清 Cys-C 和 hs-CRP 水平与病情进展和预后关系密切，对其监测可提示病情发展方向，有利于指导早期采取更有力的干预措施。
作者：周杰 刊期： 2015年第23期
目的：观察干扰素雾化吸入辅助治疗小儿手足口病的临床疗效。方法收集240例手足口病（普通型）患儿的临床资料，将患儿按住院顺序随机分为 A 组（对照组）与 B 组（干扰素治疗组）。比较两组患儿体温复常时间、手足疱疹消退时间、口腔疼痛好转时间、平均住院时间及总有效率。结果干扰素治疗组在口腔疼痛好转时间、手足疱疹消退时间、平均住院时间均优于对照组[（52．8±19．5）h 比（60．5±22．1）h，（54．7±22．5）h 比（72．3±25．4）h，（108．2±36．7）h 比（124．8±42．4）h]（t ＝2．45、2．38、2．16，P ＝0．015、0.018、0．032）；干扰素治疗组总有效率为93．0％，优于对照组的85．3％，差异有统计学意义（χ2＝6．012，P ＝0.012）。结论干扰素雾化吸入辅助治疗小儿手足口病（普通型）能提高治疗有效率，缩短病程，促进症状缓解。
作者：彭丹红；谷积龙 刊期： 2015年第23期
目的：观察14-3-3蛋白在哮喘大鼠肺组织中的表达，探讨其参与哮喘炎性反应的机制。方法采用免疫组化方法检测大鼠肺组织14-3-3蛋白的表达水平，分析其与哮喘炎性反应的关系。结果14-3-3蛋白主要在细胞浆中表达，部分表达于细胞膜，阳性细胞主要有气道上皮细胞，其次为淋巴细胞、肺泡巨噬细胞和血管内皮细胞，支气管平滑肌和血管平滑肌均呈阴性表达。哮喘组肺组织14-3-3蛋白的表达强度[（0．353±0．023）A 值]显著高于对照组[（0．211±0．028）A 值]（t ＝10．969，P ＜0．01）。结论哮喘大鼠肺组织14-3-3蛋白表达增强，它可能主要通过支气管上皮细胞、淋巴细胞、肺泡巨噬细胞和血管内皮细胞参与哮喘的炎症机制。
作者：颜文辉；蒋珍凤；童夏生；张继振；何淑娟；罗冬娇 刊期： 2015年第23期
目的：观察热毒宁注射液联合哌拉西林钠／舒巴坦钠治疗社区获得性肺炎（CAP）的临床疗效及安全性。方法将临床确诊为 CAP 的122例患者按数字表法随机分为治疗组和对照组，两组分别常规使用哌拉西林钠／舒巴坦钠3．75 g，每12小时一次，疗程7～10 d，治疗组加用热毒宁注射液，20 mL／d，疗程7～10 d，观察两组治疗前后的临床症状症状缓解时间、白细胞总数（WBC）及 CRP 恢复正常时间。结果治疗组有效率为94．91％，对照组为80．00％，两组差异有统计学意义（χ2＝10．286，P ＜0.05）；治疗组在控制发热、咳嗽症状缓解时间方面明显短于对照组（均 P ＜0．05）；两组治疗后3个月内 WBC 及 CRP 恢复正常率比较差异有统计学意义（χ2＝2．880，3．926，均 P ＜0．05）；两组均未见明显的毒副作用与不良反应。结论热毒宁注射液联合哌拉西林钠／舒巴坦钠治疗 CAP 可协同退热、缓解临床症状症状，临床疗效及安全性好，可作为 CAP 的有效治疗方法之一。
作者：岳振东；韩文兵 刊期： 2015年第23期
目的：探讨氟伐他汀治疗早期糖尿病肾病临床效果，为临床诊治提供参考。方法选择糖尿病肾病患者90例，按照数字表法随机分为观察组与对照组，观察组50例，对照组40例。对照组常规降糖治疗，并使用缬沙坦治疗，观察组在对照组基础上联合氟伐他汀治疗。比较两组治疗有效率、尿清蛋白排泄率、炎性指标、血肌酐等指标及不良反应。结果观察组有效率为90．00％，明显高于对照组的75．00％，差异有统计学意义（χ2＝4．325，P ＜0．05）；观察组治疗后 BUN、UAER、TC、TG、LDL 分别为（6．54±1．24）mmol／L、（40．43±4．21）μg／min、（3．81±0．47）mmol／L、（2．51±0．34）mmol／L、（2．41±0．64）mmol／L，改善明显优于对照组，差异均有统计学意义（t ＝5．547、5．225、5．457、4．957、5．339，均 P ＜0．05）；观察组治疗后 CRP、IL-6、IL-18、TNF-α分别为（4．14±0．87）mg／L、（88．17±8．54）pg／mL、（139．64±9．48）ng／L、（40．17±5．22）ng／L，改善明显优于对照组，差异均有统计学意义（t ＝6．914、6．357、5．847、7．054，均 P ＜0．05）。结论氟伐他汀治疗早期糖尿病肾病临床效果好，利于改善炎性因子及尿蛋白，保护肾功能，值得临床推广应用。
作者：金洁娜；林昭宇；孙慧燕；余玉慧；刘隽；诸乐飞 刊期： 2015年第23期
目的：探讨早期连续性肾替代治疗（CRRT）对高脂血症性重症急性胰腺炎疗效及预后的影响。方法将32例高脂血症性重症急性胰腺炎患者按照平行对照设计原理分为对照组15例和 CRRT 组17例，对照组行常规治疗，CRRT 组在常规治疗基础上行 CRRT 治疗。对两组患者的 APACHEⅡ评分，甘油三酯（TG），血、尿淀粉酶（AMS）水平，机械通气人数进行比较。结果与对照组比较，CRRT 组第3天 TG 水平[（18．36±3．28）mmol／L 比（5．13±1．52）mmol／L]均明显降低（t ＝2．885，P ＝0．003）；与对照组比较，治疗后CRRT 组机械通气发生率（66．67％比29．41％）、APACHEⅡ评分[（21．68±4．95）分比（14．68±5．03）分]、病死率（46.67％比11．76％）明显降低（χ2＝4．441，t ＝4．601，χ2＝4．802；P ＝0．035，0．032，0．028）。与对照组患者比较，CRRT 组患者治疗前年龄、性别、APACHE Ⅱ评分等两组差异无统计学意义（均 P ＞0．05）；与对照组患者比较，CRRT 组患者第3天血、尿淀粉酶（AMS）水平差异无统计学意义（均 P ＞0．05）。结论早期 CRRT可以快速降低 HLSAP 患者血 TG 水平，改善 HLSAP 患者预后。
作者：吴仙丹；张近波；许国斌；董美平；朱金强；鄢来超；曹烈祥 刊期： 2015年第23期
目的：探讨影响围绝经期及绝经期妇女取节育器（IUD）困难的相关因素及预防措施。方法选取192例计划生育门诊取节育器的妇女为研究对象，统计分析年龄、绝经年限、置 IUD 年限等因素对取 IUD结局的影响。结果192例取 IUD 者中取 IUD 顺利163例，占84．90％，取 IUD 困难29例，占15．10％。年龄、绝经年限、置 IUD 年限、是否定期体检、宫颈萎缩程度和有无宫腔粘连是影响取 IUD 结局的统计学因素（P ＜0．05），其χ2值分别为6．740、7．429、11．235、8．443、11．998、9．016。居住环境、流产史和孕次对取 IUD 结局影响较小（P ＞0.05）。结论有效预防和解决妇女取 IUD 困难的重要方法是督促定期检查，多普及 IUD 知识，选择绝经半年左右取 IUD，以提高取 IUD 的成功率和安全性。
作者：沈炳秋；范惠英；严祖芳 刊期： 2015年第23期
目的：对比分析开放性经腹膜前隙疝修补术与传统疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效。方法将符合标准的200例腹股沟疝患者分成观察组（105例）和对照组（95例）两组，观察组患者给予开放性经腹膜前隙疝修补术进行治疗，对照组患者给予传统疝修补术进行治疗。结果观察组患者的手术时间、术中出血量与住院时间分别为（48．4±13．0）min、（25．6±4．5）mL 与（6．6±1．7）d，均显著优于与对照组的（63．3±11．2）min、（31．7±6．2）mL 与（8．6±2．4）d（P ＜0．05）。观察组患者在术后1 d 与3 d 的 VAS 评分分别为（3．6±0．5）分与（2．7±1．0）分，均显著低于对照组的（4．5±0．4）分与（3．6±1．2）分（P ＜0．05）。观察组患者复发、疼痛与发烧的发生率分别为2．9％、11．4％与6．7％，均显著低于对照组的11.6％、28．4％与17.9％（P ＜0．05）。结论开放性经腹膜前隙疝修补术是治疗腹股沟疝的一种有效手段，具有疼痛轻、恢复快、复发率低的优点，值得临床进行推广并进一步深入研究。
作者：陈炜 刊期： 2015年第23期
近年来，我国恶性肿瘤的发生率和病死率呈明显上升趋势，已跃居我国居民死亡病因的首位。然而，对于恶性肿瘤的早期发现、早期诊断以及防治，尚无突破性研究，部分患者就诊时已处于中晚期，疗效较差。因此，提高恶性肿瘤的早期诊断水平，是改善恶性肿瘤诊治疗效的有效出路。目前临床上，多采用血清学检测的方法监测血清或其他体液中的肿瘤标志物，动态地对肿瘤的存在、发生发展及预后做出判断。 在众多以癌基因、抑癌基因为研究基础被发掘出来的肿瘤标志物中，p53基因无疑是肿瘤分子生物学中研究的一个热点，是迄今为止发现的与人类肿瘤相关性高的基因之一［1-2］。p53基因定位于第17号染色体短臂上，由11个外显子和10个内含子组成，其编码的蛋白产物是相对分子量53kD 的核心 DNA 结合蛋白。研究发现正常组织或细胞中的 P53蛋白非常不稳定，半衰期很短，但是当细胞缺氧、缺乏营养、受到辐射或化学药物刺激时，p53稳定性提高，细胞内p53蛋白大量增加。p53基因活化对细胞有两种潜在影响：一是使细胞停止在 G1或 G2期，以便使损伤的细胞得以修复；二是诱发细胞凋亡，去除变异细胞。因此，p53基因能保护 DNA 免受射线和药物的袭击，并通过协同作用阻止细胞增殖、刺激 DNA 修复和促进凋亡细胞的死亡以起到保护作用，被认定为是一个抑癌基因。然而，p53的抑癌功能常因突变而消失，使细胞无限分裂增殖，导致癌症的发生［2-4］。
作者：郑阳；林长缨；王全意 刊期： 2015年第23期
目的：探讨解剖 M型超声心动图（AMM）技术评价冠心病患者相对应冠状动脉血管病变的应用价值。方法采用 AMM技术检测临床怀疑冠心病患者共44例，先行普通超声检查，再应用 AMM技术采集相应室壁节段搏幅、厚度，计算室壁增厚率；再行冠状动脉造影检查，根据冠状动脉造影结果，定义受检者血管狭窄≥50％归入冠心病组，造影结果完全正常纳入健康对照组。比较冠心病组与健康对照组各参数间差别。结果健康对照组 AMM室壁节段搏幅＞5 mm 占78．67％，增厚率＞30％占99．13％。冠心病组室壁节段搏幅＜4 mm 占61.14％，搏幅＜5 mm 占93．47％，增厚率＜30％占88．43％。AMM灵敏度77．47％，特异度90．00％，准确度77．39％。结论AMM的增厚率指标能反映室壁运动情况，与冠心病患者血管病变有良好的相关性，适合在临床中推广使用。
作者：观志强；郑宝群；陈畅；陈晓霞；钟雪菁；郑英杰 刊期： 2015年第23期
目的：探讨右美托咪定对老年患者腰椎术全麻镇痛及术后认知功能的影响。方法选取行腰椎手术的90例患者，通过随机数字表法分为右美托咪定组（A 组，n ＝46）和对照组（B 组，n ＝44）。A 组患者行麻醉诱导前给予右美托咪定负荷剂量1μg／kg，持续10 min。然后术中维持1μg·kg －1·h －1持续泵入，直至手术结束。对照组（B 组）按照相同的输注方式给予相同剂量的0．9％氯化钠注射液。比较分析两组患者术中镇痛镇静药物的用量；比较分析两组患者术前1 d 及术后7 d 记录简易智能状态量表（MMSE）评分情况以及两组患者术后认知障碍（POCD）发生率情况。结果A 组患者术中芬太尼[（0．57±0．11）mg 比（0.78±0．13）mg；t ＝8．286，P ＝0．000]、丙泊酚[（522．5±137．2）mg 比（734．2±175．8）mg；t ＝6．384，P ＝0.000]及术中瑞芬太尼用药总量[（0．92±0．26）mg 比（1．38±0．73）mg；t ＝3．947，P ＝0．000]明显低于 B 组。术后7 d MMSE 评分比较，A 组[（27．57±1．58）分]高于 B 组[（25．02±2．14）分]，差异有统计学意义（t ＝6．451，P ＝0.000）。A 组患者 POCD 发生率（6．52％）明显低于 B 组（22．73％），差异有统计学意义（χ2＝4．779，P ＝0.028）。结论老年患者的腰椎手术中应用右美托咪定，能够明显减少术中麻醉药物的用量，并且可以改善老年患者腰椎手术术后认知功能。
作者：叶梅芳；陈康卫；陈增银；沈伟华；陈锦阳 刊期： 2015年第23期
目的：探讨血清同型半胧氨酸（HCY）、踝臂指数（ABI）、肱踝脉搏波传导速度（baPWV）对老年冠心病的诊断价值。方法97例行冠状动脉造影检查的患者根据造影结果分为冠心病组（65例）和非冠心病组（32例）。65例冠心病患者中单支病变组24例、双支病变组21例、多支病变组20例。比较各组基本临床指标（年龄、性别构成、TC、TG、LDL-C、HDL-C）、血 HCY、ABI、baPWV 水平。结果冠心病组中双支病变组、多支病变组在年龄上显著大于单支病变组（t ＝3．721、3．927，P ＜0．05）。余各指标在各组间差异均无统计学意义（均 P ＞0．05）。冠心病组 HCY、ABI、baPWV 平均水平分别为（18．29±2．73）μmol／L、（0．97±0．16）、（16．38±1．27）m／s，与非冠心病组相关指标的差异均有统计学意义（HCY：t ＝5．701，P ＜0．01；ABI：t ＝6．138， P ＜0．01；baPWV：t ＝15．132，P ＜0．01）。各组比较，冠心病组中单支病变组与非冠心病组在 ABI 上差异无统计学意义（均 P ＞0．05），而多支病变组、双支病变组在 ABI 上均显著低于非冠心病组（均 P ＜0．01）。冠心病各组 HCY、baPWV 水平均显著高于非冠心病组（均 P ＜0．01），随冠脉病变累及支数的增加，血 HCY、baPWV呈增高趋势，ABI 呈降低趋势（均 P ＜0．01）。结论HCY、baPWV、ABI 三者联合检测对老年冠心病的早期发现及早期干预具有重要价值。
作者：申屠敏华；车贤达；钱琳艳；丁亚辉；陈向东 刊期： 2015年第23期
目的：比较肝部分切除联合胆肠吻合术与 T 管引流术治疗肝内胆管结石的临床疗效。方法选取肝内胆管结石患者72例，按数字表法将患者随机分为观察组和对照组，观察组行肝叶切除＋胆管空肠吻合术治疗，对照组行肝叶切除＋T 管引流术治疗。观察两组手术时间、术中出血量、下地功能锻炼时间、住院时间、复发率、临床疗效评估及并发症发生情况。结果对所有患者行6～12个月随访，观察组手术时间（158．29±32．53）min、术中出血量（161．42±11．75）mL、下地功能锻炼时间（3．61±0．28）d、住院时间（5.31±1．17）d ，均明显多于对照组的手术时间（127．57±26．38）min、术中出血量（78．29±8．36）mL、下地功能锻炼时间（2．25±0．56）d、住院时间（4.86±2．39）d，而观察组术后12个月随访期间结石复发率（5．56％）却低于对照组（16．67％），比较差异均有统计学意义（t ＝4．328、7．196、2．174、2．259、1．862，均 P ＜0．05）；观察组治疗后临床疗效优良率（94.44％）略高于对照组（83．33％），比较差异有统计学意义（χ2＝1．257，P ＜0.05）；观察组术后出现并发症6例（16．67％），其中切口感染1例，膈下感染2例，胆漏2例，肺部感染1例；对照组术后出现并发症15例（41．67％），其中切口感染3例，胆漏4例，胆道出血3例，腹腔出血1例，肺部感染2例、膈下感染1例，胸腔积液1例，两组比较差异有统计学意义（χ2＝2．291，P ＜0．05）。结论肝部分切除术是治疗肝内胆管结石的有效手段，在肝切除的基础上采用胆肠吻合术治疗肝内胆管结石远期效果更佳，可有效预防肝内胆管结石的复发及胆管癌变。
作者：梁建明；戴益 刊期： 2015年第23期
目的：比较临床传统造影剂注射方案与个性化注射方案于64排螺旋 CT 心脏冠脉（CTA）造影中图像的质量差异，得出佳 CTA 造影剂注射方案。方法选取需行 CTA 造影的患者64例，将其以数字表法随机分为观察组及对照组，每组32例。对照组行常规临床造影剂注射方案进行造影，观察组行个性化造影剂注射方案，对比两种造影剂注射方案所得的图像质量差异。结果与对照组相比，观察组患者右心室（RV）及肺动脉 CT 值升高明显[（272．4±72．3）HU、（372．1±78．2）HU]，差异有统计学意义（t ＝3.827、3．921，P ＜0.05）；两组患者左心室（LV）、升／降主动脉 CT 值间差异无统计学意义（P ＞0．05）；与对照组室间隔成像情况对比，观察组优势明显（对照组3分者20例，观察组29例），差异有统计学意义（χ2＝16.023，P ＜0．05）。结论于 CTA 造影中，个性化造影剂注射速度可将右心的强化程度有效地提高，使右心室室间隔成像更为清晰，为临床诊断及预后提供了极大便利，值得于临床中进一步推广应用。
作者：郑超；刘惠敏；刘志鹏；姜洪 刊期： 2015年第23期
目的：探讨高压氧在早期颅脑损伤患者康复治疗中对意识、运动、日常生活能力的影响，并观察临床疗效。方法将病程在1个月以内的重型颅脑损伤患者80例，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组40例。对照组给予神经外科常规治疗和康复训练，观察组在对照组治疗基础上给予高压氧治疗。于治疗前及治疗后1个月分别比较两组患者的意识状态（GCS 评分）、运动功能（FMA 评分）、日常生活能力（MBI 评分），并比较两组患者的临床疗效。结果对照组在治疗前 GCS、FMA、MBI 评分分别为（7．81±2.27）分、（26．05±22．58）分、（15．25±12．14）分，观察组为（7．78±2．32）分、（27．01±23．60）分、（14．37±12．54）分，各项评分差异均无统计学意义（均 P ＞0．05）；经1个月的治疗，对照组在治疗后 GCS、FMA、MBI 评分分别为（9．44±2．76）分、（43．10±31．54）分、（42．75±16．58）分，观察组为（10．67±2．48）分、（56．98±29.68）分、（52．76±17．23）分；两组患者在 GCS、FMA、MBI 各项评分均有提高，观察组较对照组提高更多，临床疗效更明显，差异均有统计学意义（P ＝0．039、0．046、0．009）。结论高压氧在早期颅脑损伤患者的康复治疗中起积极作用，有利于患者意识状态、运动功能及日常生活自理能力的提高，改善患者预后。
作者：曾年菊；姚兴发；李灿 刊期： 2015年第23期
目的：探索经皮旋转扩张气管切开术在高血压脑出血及重型颅脑损伤患者治疗中的效果。方法回顾分析20例行经皮旋转扩张气管切开术的高血压脑出血及重型颅脑损伤患者的临床资料。结果好转13例，恶化2例，自动出院3例，死亡2例。结论对高血压脑出血及重型颅脑损伤患者应及时行经皮旋转扩张气管切开术，以解除呼吸道梗阻，改善通气，防止脑缺氧加重及肺部感染，促进脑功能恢复。
作者：罗正文 刊期： 2015年第23期
目的：观察及探讨腹腔镜手术对胃十二指肠溃疡穿孔患者术后机体应激及炎性状态的影响程度。方法选取手术治疗的76例胃十二指肠溃疡穿孔患者为研究对象，随机数字表法分组，分别为对照组（传统开腹手术组）38例和观察组（腹腔镜手术组）38例。分别检测及比较两组术前1 d 及术后1 d、3 d、7 d的血清机体应激激素及抑炎、促炎状态相关指标。结果观察组术后1 d、3 d、7 d 的血清 IL-2分别为（3．53±0．24）μg／mL、（3．25±0．22）μg／mL 及（4．37±0．33）μg／mL，其均高于对照组（F ＝5．876，P ＜0．05），而其他血清机体应激激素及抑炎、促炎状态相关指标均明显地低于对照组（均 P ＜0．05），两组术后评估结果差异均有统计学意义。结论腹腔镜手术对胃十二指肠溃疡穿孔患者术后机体应激及炎性状态的影响相对较小，说明此类手术导致的机体不良应激程度相对较小。
作者：刘海舟；张卫峰；马军杰 刊期： 2015年第23期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
