黄琰
目的 探讨紫杉醇和奥沙利铂联合方案一线治疗晚期胃癌的临床疗效、影响疗效及预后的因素.方法 我院105例晚期胃癌患者接受紫杉醇联合奥沙利铂方案一线化疗,直至疾病进展或出现无法耐受的毒副作用.应用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,根据RECIST标准评价疗效,评估影响预后的因素,监测并分析肿瘤标志物CEA、CA199与疗效的关系.结果 随访105例初治、复发转移性晚期胃癌患者,中位随访时间17.0个月,105例患者总生存期2.5～29.1个月,中位生存期14.8个月,中位无进展生存期6.0个月.其中CR 12例,PR 36例,SD 43例,PD 14例,DCR(疾病控制率)为86.7％,RR(有效率)为45.7％.患者至少接受3个周期的化疗,多不超过12个周期.分层组分析显示:接受过姑息手术的患者、转移部位≤2的患者有效率(CR+PR)更高(P<0.05),且一线治疗过程中CA199的下降是预测疗效的较佳指标(P<0.05).单因素分析显示:接受过姑息手术的患者、转移部位≤2、一线治疗疗效佳的患者预后较好(P<0.05).结论 紫杉醇和奥沙利铂联合方案治疗晚期胃癌RR及DCR高,是值得进一步研究的晚期胃癌一线方案.
作者：徐倩；施纯玫；陈强 刊期： 2017年第12期
目的 建立退黄颗粒中芍药苷的含量测定方法.方法 采用高效液相色谱法,色谱柱Aichrombond C18柱(4.6mm×250mm,5μm),流动相为乙腈-0.1％磷酸溶液(15:85),检测波长230nm,流速1mL·min-1,进样量为10μL.结果 芍药苷的线性范围为5.24～52.40μg·mL-1(r=0.9996),平均加样回收率为98.83％,RSD=1.09％(n=6).结论 本法准确、简便、重复性好,可作为退黄颗粒中芍药苷的含量测定方法.
作者：胡雅怡；沈萍；沈虹 刊期： 2017年第12期
目的 对我院静脉药物配置中心审核过程中遇到的不合理处方进行分析和干预,促进合理用药,提高药物治疗的安全性、有效性、经济性.方法 运用审核系统软件对2016年7～12月不合理处方进行统计归类,并进行不合理分析.结果 审核发现的不合理处方共5800张,其不合理类型主要有溶媒选用错误,溶媒量不合理,用药间隔安排不合理,用药频次不合理和配伍禁忌等.结论 我院PIVAS对医嘱进行严格把关,及时纠正不合理医嘱;同时不断努力提升药师的专业素质,不断完善审核系统功能.
作者：周海梅 刊期： 2017年第12期
目的 观察福建南平地区医改调价后以奥美拉唑及雷贝拉唑为主的四种三联疗法在根治幽门螺旋杆菌(Hp)感染的消化性溃疡的成本-效果.方法 选择Hp感染的消化性溃疡患者130例,对照组34例、A组37例、B组31例、C组28例.对照组采用奥美拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮三联疗法;A组采用奥美拉唑、加替沙星、呋喃唑酮三联疗法;B组采用雷贝拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮三联疗法;C组采用雷贝拉唑、加替沙星、呋喃唑酮三联疗法;均治疗1周.疗程结束后4周,查胃镜并检测Hp,用药物经济学的成本-效果分析法对两组效果进行评价.结果 Hp根除率分别为:对照组82.35％、A组89.19％、B组83.87％、C组89.29％;溃疡愈合率分别为对照组91.18％、A组97.30％、B组93.55％、C组96.43％,其中在相同质子泵抑制剂条件下,加替沙星组具有更高的Hp根治率和溃疡愈合率,有统计学意义(P<0.05);治疗成本分别为对照组8.4元、A组19.32元、B组27.86元、C组44.38元;Hp根除率的成本-效果比分别为对照组0.1、A组0.22、B组0.33、C组0.50;溃疡愈合率的成本-效果比分别为对照组0.09、A组0.20、B组0.30、C组0.46.结论 从成本-效果角度分析,奥美拉唑、加替沙星、呋喃唑酮三联疗法治疗Hp感染的消化性溃疡的成本-效果分析中有优势.
作者：张建洪 刊期： 2017年第12期
目的 优选艾可合剂醇提取的佳工艺.方法 以柴胡皂苷a、芍药苷的提取率为评价指标,采用HPLC法,通过正交试验设计考察乙醇浓度和用量、回流提取时间和次数对提取效果的影响.结果 艾可合剂的优选提取工艺为6倍量乙醇(60％)提取3次,每次提取2h.结论此工艺对芍药苷、柴胡皂苷a的提取率高,为合剂剂型改进为胶囊剂提供理论依据.
作者：潘旭东；黄燕；林雄；何丽芳；张敏建 刊期： 2017年第12期
目的 分析我院中药注射剂的不良反应发生率和临床表现,探讨中药注射剂不良反应的影响因素.方法 回顾2016年1月 ～2016年12月发生于我院的中药注射剂不良反应病历,收集整理病案资料并进行统计分析.结果 我院中药注射剂不良反应在患者中发生率为0.88％,引发不良反应的因素主要包括辨证施药、药物过敏史、用药疗程、用药剂量、配液放置时长和注射量过大等.结论 我院整体用药安全性良好,重点排查中药注射剂中不良反应的影响因素有利于更加安全、合理地用药.
作者：马鸣；寻广苏 刊期： 2017年第12期
目的 观察参附注射液治疗舒张性心力衰竭的临床效果.方法 选择120例在2016年1月到2017年1月之间到本院进行治疗的舒张性心力衰竭患者,所有患者肝肾功能均正常,无对参附注射液存在不良反应史的患者,随机分为两组,分别为对照组与参附注射液治疗组,两组患者各60例,给予对照组患者常规治疗,参附注射液治疗组患者在常规治疗的基础上给予参附注射液治疗,治疗时程均为10d,比较两组患者治疗有效率.结果 参附注射液治疗组患者的治疗有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 参附注射液能够有效治疗舒张性心力衰竭,减少舒张性心力衰竭患者的死亡率,值得在临床上进一步推广并广泛使用.
作者：罗跃 刊期： 2017年第12期
目的 探讨对溃疡性结肠炎患者行美沙拉嗪治疗的临床效果.方法 将2014年11月～2016年11月我院收治的118例溃疡性结肠炎患者作为研究对象,随机分为研究组和常规组,各59例.研究组行美沙拉嗪治疗,常规组行对症治疗,观察并比较两组的治疗效果以及炎性因子IL-1、IL-8以及TNF-α的检测值.结果 研究组的总体有效率55例(93.22％)显著高于常规组46例(77.97％),两组治疗前的炎性因子检测值均无显著差异(P>0.05),治疗后研究组炎性因子IL-1、IL-8以及TNF-α的检测值均优于常规组,P<0.05为差异具有统计学意义.结论对溃疡性结肠炎患者行美沙拉嗪治疗,能够有效缓解患者的炎症情况,治疗效果十分确切.
作者：盛洪琦 刊期： 2017年第12期
目的 降低不合理用药现象,提高临床精准用药的水平.方法 设计脑梗死康复期临床路径用药监测系统,通过建立合理用药规则库、用药审查管理、临床失效数据管理三大模块来对这套临床路径系统中的用药情况进行监测与预警,拟采用系统可靠性增长规划的经典参数模型对用药监测系统进行评估,通过定义系统失效数据类型,采集失效数据并用AMSAA模型进行可靠性增长分析与评价.结果 提高医生用药的合理性,减少了不合理用药情况的发生.结论 通过使用临床路径系统,为医院用药安全的信息化建设提供新思路.
作者：代凯；黄至辉；唐迎春；甘志超 刊期： 2017年第12期
目的 研究克白颗粒的佳成型工艺.方法 用单一辅料及不同比例的混合辅料进行试验,以吸湿百分率、成型性、溶化性、流动性的综合评分为指标进行辅料筛选;用L9(34)正交试验进行工艺参数的优化.结果 筛选出辅料为单一辅料糊精,佳工艺的药辅比为1:1.3,混料时间7min,浸膏密度为1.22～1.30.结论 制备工艺合理,制粒简单,为克白颗粒的生产提供试验基础.
作者：王维；蔡银燕；王跃鑫；黄巧玲 刊期： 2017年第12期
目的 探讨对于脑外伤合并意识障碍的患者,使用依达拉奉联合醒脑静治疗的有效护理方法.方法 选取本院2015年1月至2017年1月收治的脑外伤意识障碍患者80例,按照随机数表法分为治疗组和对照组,每组各40例.两组患者均采用依达拉奉联合醒脑静进行治疗,其中对照组给予常规护理干预,而治疗组则给予综合护理干预,比较两组患者对护理的认可度和临床疗效.结果 治疗组和对照组的治疗总有效率分别为95％和75％,治疗组患者临床疗效显著优于对照组患者(P<0.05).结论 采用综合性护理干预能够显著加强依达拉奉联合醒脑静治疗脑外伤意识障碍患者的临床疗效,值得合理推广使用.
作者：张香萍 刊期： 2017年第12期
目的 探讨不同剂量阿司匹林治疗急性脑梗死的临床效果.方法 选择在我院治疗的70例急性脑梗死患者作为本次研究对象,按照用药剂量的不同分为甲组和乙组,甲组35例口服100 mg的阿司匹林治疗,乙组35例口服300 mg的阿司匹林治疗,比较两组治疗效果.结果两组治疗前和治疗第7天,神经功能缺损程度评分无显著差异,治疗后第14天、第21天、第28天,乙组神经功能缺损程度评分显著低于对照组,组间差异显著(P<0.05).甲组和乙组治疗有效率分别为62.9％和85.7％,组间差异显著(P<0.05),不良反应发生率分别为5.7％和8.6％,组间比较无显著差异(P>0.05).治疗前,两组C反应蛋白浓度比较无显著差异,治疗后乙组C反应蛋白浓度下降更为显著(P<0.05).结论大剂量的阿司匹林与小剂量的阿司匹林相比治疗急性脑梗死效果更为显著,值得在临床中推广应用.
作者：林凤珠 刊期： 2017年第12期
目的 探讨存在气道重塑的支气管哮喘患者急性发作期血清白介素-13(IL-13)的变化,及基因多态性与其血清IL-13的相关性.方法2014年12月至2016年3月于福建省立医院住院的有气道重塑的急性发作期支气管哮喘患者共43例(哮喘发作组),及同期健康体检者33名(对照组),采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法测定其血清IL-13值,并用聚合酶链反应(PCR)结合基因测序方法检测两组人群IL-13+1923 C/T及+2044G/A单核苷酸多态性(SNP).43例中病情好转期患者24例(哮喘好转组),于病情好转后1周再次测定其血清IL-13.统计分析两组间血清IL-13及SNP,及哮喘组治疗前后血清IL-13变化.结果在血清IL-13水平,哮喘发作组低于对照组,哮喘发作组等位基因C、T的频率为72.1％、27.9％;IL-13基因+1923C/T与+2044G/A显著相关(R2=0.850,P<0.001);在CC型哮喘患者血清IL-13低于CC型对照组〔(48.6±36.3)比(85.9±51.8)μg·L-1;P=0.013〕.结论有气道重塑的哮喘患者急性发作期IL-13基因+1923C/T与+2044G/A显著相关.
作者：卢锋峰；岳文香；陈愉生；谢宝松；许能銮；林明 刊期： 2017年第12期
目的 分析布地奈德雾化吸入联合孟鲁司特应用于小儿哮喘急性发作的疗效.方法 采用随机数字表法将我院108例小儿哮喘急性发作患者分组,对照组54例给予布地奈德雾化吸入治疗,观察组54例增加孟鲁司特,对比临床疗效.结果 观察组总有效率92.59％高于对照组77.78％,FEV1、PEF提高幅度高于对照组,症状消失时间均低于对照组,P<0.05.结论 布地奈德联合孟鲁斯特有效改善小儿哮喘急性发作患者的肺功能,安全性高,缩短了治疗时间.
作者：闫俊斌 刊期： 2017年第12期
目的 测定胡黄连苷Ⅱ的平衡溶解度和油水分配系数,为其剂型设计提供依据.方法 采用HPLC法测定胡黄连苷Ⅱ的含量,并采用振荡法测定了胡黄连苷Ⅱ在不同pH缓冲液中的平衡溶解度及油水分配系数.结果 37℃条件下,胡黄连苷Ⅱ在pH为2.13、3.01、4.11、5.08、6.02、7.03时的平衡溶解度分别为15.46、39.22、45.31、39.89、44.93、84.21mg·mL-1,油水分配系数分别为0.86、0.29、0.14、0.11、0.10、0.09.结论 pH能显著影响胡黄连苷Ⅱ的平衡溶解度和油水分配系数,胡黄连苷Ⅱ脂溶性较差.
作者：汪斌；李鹏；韩豫；姚仲青；陈炜伟 刊期： 2017年第12期
目的 探讨重组人干扰素α-2b与保妇康栓阴道放置对人乳头状瘤病毒(HPV)感染患者治疗疗效及免疫功能的影响.方法 选取临床研究对象为我院2015年02月～2016年02月收治的宫颈高危HPV感染患者共98例,并随机平均分为两组.对照组设定为仅进行保妇康栓阴道放置治疗,共49例;研究组设定为进行重组人干扰素α-2b联合保妇康栓阴道放置治疗,共49例.对患者的免疫功能变化和HPV清除进行对比比较.结果 研究组HPV清除情况,痊愈57.14％、总有效率为83.67％,明显高于对照组的42.86％、53.06％,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,研究组的免疫功能指标IL-6(8.98±3.26)ng·mL-1明显提高;INF-α(87.88±22.54)ng·L-1则明显降低.结果差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在改善免疫功能和提高人乳头状瘤病毒感染患者的临床疗效上,重组人干扰素α-2b联合保妇康栓阴道放置都有明显的优良性能,值得临床推广.
作者：叶桂花 刊期： 2017年第12期
目的 研究莫沙必利联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗胃肠道功能紊乱的临床疗效.方法 采用随机数字表法将我院78例胃肠道功能紊乱患者进行分组,对照组39例服用莫沙必利治疗,观察组39例加服氟哌噻吨美利曲辛片治疗,连续治疗4周末对比疗效.结果 观察组治疗总有效率为87.2％显著高于对照组66.67％,P<0.05:观察组改善实验室指标BUN、Cr、SGPT、CKD水平优于对照组,P<0.05.结论 采用莫沙必利联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗胃肠道功能紊乱效果理想,改善BUN、Cr/SGPT、CK水平显著.
作者：赵娟 刊期： 2017年第12期
目的 探讨唑来膦酸联合强骨胶囊治疗绝经后骨质疏松患者的临床效果.方法 选择2014年1月～2016年7月至我科门诊就诊的绝经后骨质疏松患者64例为研究对象,随机分为两组,对照组单予唑来膦酸治疗1次,观察组为唑来膦酸治疗1次基础上再予强骨胶囊治疗3个月,两组后续均给予钙尔奇、骨化三醇治疗满一年,比较两组骨密度及疼痛评分改善情况.结果 两组治疗满一年后骨密度、疼痛评分均有改善,但观察组骨密度改善情况较对照组差异无统计学意义,疼痛评分方面观察组较对照组有所改善,差异有统计学意义,P<0.05.结论 对于绝经后骨质疏松患者,唑来膦酸钠联合强骨胶囊骨密度改善情况虽不能较单用唑来膦酸钠患者有差异,但可有助于改善患者的疼痛.
作者：邓金梅；蔡冬梅；李延兵 刊期： 2017年第12期
目的 观察持续泵入小剂量多巴胺治疗心衰的临床疗效,阐述相应护理体会.方法 选取本院心衰患者61例作为样本,均采用持续泵入小剂量多巴胺方法治疗,从静脉的选择及导管等方面加强护理,观察61例患者治疗前后心动超声指标变化情况及治疗与护理效果.结果治疗后,患者LVESd(46.17±2.06)mm、LVEF(55.62±0.31)％,与治疗前相比,指标显著改善.患者治疗有效率98.36％、护理满意度100％.结论 应采用持续泵入小剂量多巴胺治疗心衰,并加强对患者的护理,提高治疗有效率及患者护理满意度.
作者：陈萍 刊期： 2017年第12期
目的 研究临床合理应用喹诺酮类药物的药学干预及应用意义.方法 本次研究选取的研究对象为实施药学干预前(2015年1月 ～2015年12月)的1000张喹诺酮类药物处方-对照组和药学干预实施后(2016年1月1日～2016年12月31日)的1000张喹诺酮类药物处方-观察组,将两组的喹诺酮类药物的使用情况以及不良反应发生情况进行比较.结果 观察组喹诺酮类药物处方不合理使用率(10.00％)、药物使用频次(271.53±43.65)次、药物利用指数(1.23±0.28)、不良反应发生率(16.00％)均低于对照组(P<0.05).结论 在临床中进行药学干预有助于合理使用喹诺酮类药物,促进药物利用率的提高,减少不良反应的发生.
作者：肖文可；钟柳芳；何梓明 刊期： 2017年第12期
海峡药学杂志
主管:福建省食品药品监督管理局
主办：中国药学会福建分会
