王秀梅；黄丽春；陈明莺
目的 观察福建南平地区医改调价后以奥美拉唑及雷贝拉唑为主的四种三联疗法在根治幽门螺旋杆菌(Hp)感染的消化性溃疡的成本-效果.方法 选择Hp感染的消化性溃疡患者130例,对照组34例、A组37例、B组31例、C组28例.对照组采用奥美拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮三联疗法;A组采用奥美拉唑、加替沙星、呋喃唑酮三联疗法;B组采用雷贝拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮三联疗法;C组采用雷贝拉唑、加替沙星、呋喃唑酮三联疗法;均治疗1周.疗程结束后4周,查胃镜并检测Hp,用药物经济学的成本-效果分析法对两组效果进行评价.结果 Hp根除率分别为:对照组82.35％、A组89.19％、B组83.87％、C组89.29％;溃疡愈合率分别为对照组91.18％、A组97.30％、B组93.55％、C组96.43％,其中在相同质子泵抑制剂条件下,加替沙星组具有更高的Hp根治率和溃疡愈合率,有统计学意义(P<0.05);治疗成本分别为对照组8.4元、A组19.32元、B组27.86元、C组44.38元;Hp根除率的成本-效果比分别为对照组0.1、A组0.22、B组0.33、C组0.50;溃疡愈合率的成本-效果比分别为对照组0.09、A组0.20、B组0.30、C组0.46.结论 从成本-效果角度分析,奥美拉唑、加替沙星、呋喃唑酮三联疗法治疗Hp感染的消化性溃疡的成本-效果分析中有优势.
作者：张建洪 刊期： 2017年第12期
本文通过对避光药品管理现状、危害、避光贮藏和避光输液基本概念等的阐述,明确了避光药品管理对患者用药安全性和有效性具有重要的临床意义.针对动态的避光药品目录建立、避光药品储存、发放、运输、临床使用等环节,探讨规范化和科学化的医院避光药品管理.
作者：徐敏；张立超 刊期： 2017年第12期
目的 探析外科手消毒中应用葡萄糖酸氯己定醇消毒液的临床效果.方法 选取我院外科2016年10月至2017年4月期间参与手术的70名医护人员为研究对象,按照随机原则分为两组,即对照组、观察组,各组35例.对照组医护人员应用醋酸氯己定醇消毒液对手进行消毒,观察组医护人员应用葡萄糖酸氯己定醇消毒液对手进行消毒,对两组医护人员手部自然菌落数及手感调查结果予以统计对比.结果 观察组医护人员消毒后手部自然菌落数为(0.4±0.1)cfu/cm2,对照组医护人员消毒后手部自然菌落数为(0.3±0.1)cfu/cm2,组间比较无统计学差异(P>0.05).经手感调查结果显示,在气味、异物感、灼痛感、干燥紧绷感方面,两组医护人员比较不具统计学差异(P>0.05);但观察组医护人员的手部干燥速度明显快于对照组医护人员,组间对比具有统计学差异(P<0.05).结论 在外科手消毒中应用葡萄糖酸氯己定醇消毒液的效果与醋酸氯己定醇消毒液相当,但干燥速度较快,可根据实际情况,选择恰当的消毒液.
作者：贺梅典 刊期： 2017年第12期
目的 观察米非司酮片联合卡前列甲酯栓在瘢痕子宫、早孕人工流产术前的应用与临床疗效.方法 选取2013年2月至2017年2月我院接收的瘢痕子宫早孕妇女78例,均自愿终止妊娠行无痛人流术.采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各39例.观察组术前口服米非司酮片联合卡前列甲酯栓引导后穹窿置入,对照组孕妇仅口服米非司酮,随后均进行无痛人流术.观察两组孕妇的宫颈软化程度、手术情况(手术时间和术中出血量)及并发症发生率,比较两组的临床疗效.结果 观察组的宫颈软化总有效率为92.31％,明显高于对照组的宫颈软化总有效率79.48％,组间比较差异具有统计学意义(χ2=6.66,P<0.05).与对照组比较,观察组的手术时间和术中出血量均明显减少,具有显著性差异(P<0.01).两组孕妇均未出现严重的并发症,观察组的并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(χ2=4.13,P<0.05).结论 米非司酮片联合卡前列甲酯栓在瘢痕子宫早孕人工流产术前应用,临床疗效显著,可明显改善宫颈松弛度,缩短手术时间,减少术中出血量,并发症少,安全有效,值得进一步推广应用.
作者：姚纪；王瑞云 刊期： 2017年第12期
目的 研究黄葵胶囊对Ⅲ、Ⅳ期糖尿病肾病患者(DN)肾组织氧化应激及纤维化的抑制作用,探究黄葵胶囊治疗DN的机制.方法 将2014年6月至2015年10月就治的Ⅲ、Ⅳ期DN患者100例采用随机数字表法分为两组,每组50例,对照组进行常规降血糖、降血脂等常规治疗,研究组在常规治疗基础上加予黄葵胶囊口服,1次5粒,1日3次,持续治疗6个月,治疗前、后检测两组肾功能、尿液指标及血清氧化应激及纤维化指标.结果 治疗后两组Scr、BUN、β2-MG比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组治疗后UAER、UAlb低治疗前及对照组治疗后,差异比较有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后MDA、MPO浓度低于治疗前及对照组治疗后,而SOD活性高于治疗前及对照组治疗后,差异比较有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后血清Ⅳ-C、PCⅢ、LN、HA低于治疗前及对照组治疗后,差异比较有统计学意义(P<0.05).结论 黄葵胶囊具有拮抗肾组织氧化应激损伤的作用,其机制可能是通过影响致纤维化因子的释放而改善肾纤维化.
作者：宋伟峰；罗淑媛 刊期： 2017年第12期
目的 探讨维生素K1在预防PT时间延长的肝病患者出血中的作用和其利弊.方法 通过医院电子系统,回顾性随机抽取2015年6月到7月使用维生素K1治疗的住院肝脏疾病患者,收集维生素K1使用前和使用5天后的凝血酶原时间(PT)和国际标准化比值(INR);药物剂量、给药频次、溶媒、疗程、不良反应发生率;采用Child-Turcotte-Pugh(CTP)积分法评估患者肝功能的受损程度.结果 维生素K1主要用于CTP C和B级患者;76例患者维生素K1使用前和使用5天后的PT、INR变化无统计学意义(P>0.05);92例患者中大部分的用药疗程大于5天,其中用药疗程长为65天,短为1天,平均用药15天;92例患者均采用静脉滴注给药,溶媒量为50mL占26.1％.结论 虽然目前仍缺乏足够的临床试验数据来证明给予维生素K1能有效纠正肝脏疾病导致的凝血功能障碍,但是维生素K1仍是出现凝血功能障碍的肝硬化和终末期肝病患者的重要治疗药物.因此,建议临床对PT时间延长的肝病患者检测其血清维生素K1含量,如果无法获得维生素K1血药浓度的病人给予维生素K110mg·d-1治疗5天后,凝血指标PT、INR未见改善时,可停止使用维生素K1.为了避免维生素K1在输注过程中由于常温自然光的曝露导致含量降解,影响药物疗效,推荐用50mL溶媒配制维生素K1,以60滴/分速度给药.
作者：许学文；胡盈莹 刊期： 2017年第12期
目的 研究复方利多卡因乳膏减轻刺激性药液致小儿输液疼痛的效果.方法 选择2016年6月 ～2017年1月,科室收治的小儿输液患儿74例,随机分为对照组和观察组,每组纳入37例患儿.对照组患儿采用常规局部热敷的方法缓解疼痛,观察组患儿采用复方利多卡因乳膏局部涂抹的方法缓解疼痛.对比两组患儿的输液疼痛情况,以及两组患儿家属的满意度.结果 观察组患儿疼痛程度轻于对照组患儿(P<0.05).观察组患儿家属的总满意率为91.89％,高于对照组患儿家属的70.27％(P<0.05).结论 使用复方利多卡因乳膏局部涂抹,能够有效减轻刺激性药液致小儿输液疼痛的情况,具有重要的临床意义.
作者：李涵 刊期： 2017年第12期
目的 探讨瑞芬太尼静脉输注联合丙泊酚靶控输注和七氟烷吸入麻醉在小儿短小手术中的临床应用疗效.方法 选取2015年3月至2017年3月在我院实施短小手术的120例患儿作为研究对象,简单随机化将患者平均分为对照组同研究组各60例.对照组患者采用七氟烷诱导麻醉,研究组患者采用瑞芬太尼静脉输注联合丙泊酚靶控输注麻醉,记录比较两组患儿呼吸频率(RR)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)以及平均动脉压(MAP)等血流动力学指标,观察患儿麻醉效果以及产生呛咳、躁动、咽部不适、呼吸困难、恶心呕吐等不良症状的发生情况.结果两组患儿T0时刻与T1、T3、T4、T5时刻的RR、HR以及MAP差异明显,有统计学意义(P<0.05);研究组患儿T2、T3、T4时刻的RR、HR以及MAP明显低于对照组患儿的相应指标,差异显著(P<0.05).对照组患儿苏醒时间、拔管时间以及送返病房时间显著长于研究组,差异明显(P<0.05);两组患儿停药15min后清醒程度无明显差异(P>0.05),而研究组停药10min后清醒程度显著高于对照组,差异明显(P<0.05).研究组术中躁呛咳、躁动、咽部不适、呼吸困难、恶心呕吐等不良症状发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 瑞芬太尼静脉输注联合丙泊酚靶控输注与七氟烷吸入麻醉两种麻醉方式均能用于小儿短小手术中,而前者应用疗效确切. 可促进患儿清醒,减少其苏醒时间,降低不良症状的发生率,可在基层医院中推广应用.
作者：符永强；徐彩萍 刊期： 2017年第12期
目的 优选艾可合剂醇提取的佳工艺.方法 以柴胡皂苷a、芍药苷的提取率为评价指标,采用HPLC法,通过正交试验设计考察乙醇浓度和用量、回流提取时间和次数对提取效果的影响.结果 艾可合剂的优选提取工艺为6倍量乙醇(60％)提取3次,每次提取2h.结论此工艺对芍药苷、柴胡皂苷a的提取率高,为合剂剂型改进为胶囊剂提供理论依据.
作者：潘旭东；黄燕；林雄；何丽芳；张敏建 刊期： 2017年第12期
目的 探讨氟哌噻吨美利曲辛治疗心血管疾病伴焦虑抑郁的临床效果.方法 选取2014年5月～2016年9月我院收治的伴焦虑抑郁症的心血管疾病患者84例,按随机数字法分为观察组和对照组,各42例.对照组给予帕罗西汀治疗,观察组在对照组的基础上加服氟哌噻吨利曲辛.采用SDS评分和SAS评分评估两组治疗前后焦虑抑郁情况.结果 观察组药物治疗总有效率为88.10％优于对照组(66.67％),差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组SAS评分和SDS评分均明显较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组精神状态恢复正常时间和抗抑郁实施时间均较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05).结论 氟哌噻吨美利曲辛能有效改善伴焦虑抑郁症的心血管疾病患者抑郁焦虑状态.
作者：陈彦兴 刊期： 2017年第12期
目的 观察持续泵入小剂量多巴胺治疗心衰的临床疗效,阐述相应护理体会.方法 选取本院心衰患者61例作为样本,均采用持续泵入小剂量多巴胺方法治疗,从静脉的选择及导管等方面加强护理,观察61例患者治疗前后心动超声指标变化情况及治疗与护理效果.结果治疗后,患者LVESd(46.17±2.06)mm、LVEF(55.62±0.31)％,与治疗前相比,指标显著改善.患者治疗有效率98.36％、护理满意度100％.结论 应采用持续泵入小剂量多巴胺治疗心衰,并加强对患者的护理,提高治疗有效率及患者护理满意度.
作者：陈萍 刊期： 2017年第12期
目的 探讨分析临床急性湿疹患者应用黄芩的治疗效果与药理分析.方法 收集我院在1年内收治的急性湿疹患者100例,将其进行随机分组,即对照组和观察组,分别实施常规治疗以及在此基础上的黄芩中药治疗,比较两组患者的临床治疗效果.结果 两组患者均可取得较好的治疗效果,但相比对照组,观察组患者的治疗有效率明显更高,同时观察组患者的瘙痒皮损消失时间明显低于对照组,观察组复发率明显低于对照组,所有差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在对急性湿疹患者实施临床治疗时,在常规药物治疗的基础上加用黄芩治疗能够明显提升临床治疗效果,有着较高临床应用价值.
作者：陈敏 刊期： 2017年第12期
目的 分析滋肾调冲汤治疗黄体功能不足性月经失调的疗效.方法 选取2014年6月～2016年6月于本院接受医治的90例黄体功能不足性月经失调患者临床资料,依据不同的医治方法,分设研究组(45例)与对照组(45例),研究组予以滋肾调冲汤医治,对照组予以常规西药医治,比对两组医治前后激素水平、中医症候评分与月经失调评分以及基础体温高温相时间与黄体中期的P值.结果 医治后研究组激素水平、中医症候评分与月经失调评分以及基础体温高温相时间与黄体中期P值均优于对照组(P<0.05).结论 黄体功能不足性月经失调患者行滋肾调冲汤医治可降低体内激素水平,并改善临床症状,提高医治疗效,值得推广.
作者：聂丰；顾艳丽；明昌飞 刊期： 2017年第12期
目的 分析中成药不良反应发生情况,为临床合理用药提供参考.方法 对该院2014年1月至2014年12月上报的77例中成药ADR报告资料进行分析.结果 77例患者中,年龄大83岁,小1岁又11个月.中成药注射剂ADR报告47例(61.03％)占首位,中成药外用制剂ADR报告16例(20.78％).以皮肤及其附件损害居首位,其次为消化系统损害及其他.丹参注射液的ADR报告例数多,为10例(12.98％),不良反应类型一般的55例,严重的4例,新的18例.结论 临床用药应对中成药不良反应提高警戒,严格掌握适应证,以降低药物不良反应发生率,提高临床用药安全,促进合理用药.
作者：李细山 刊期： 2017年第12期
目的 观察雷珠单抗玻璃体腔内注射治疗缺血性视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的临床疗效.方法 回顾性临床病例研究.回顾性分析2015年1月至2016年12月在我科确诊为缺血性视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿患者共17例(17眼),所有患者均行1次玻璃体腔内注射雷珠单抗0.5mg(0.05mL),对比治疗前后患者佳矫正视力和光学相干断层扫描测量黄斑区视网膜神经上皮层厚度的改变.结果 平均佳矫正视力治疗前为(0.23±0.16),治疗后1个月、6个月分别为(0.28±0.17)、(0.30±0.08);黄斑区视网膜神经上皮层厚度平均值治疗前为(476±230)μm,治疗后1个月、6个月分别为为(270±127)μm、(307±104)μm.玻璃体腔注射雷珠单抗1个月后,患者视力提高,黄斑水肿减轻,视力和神经上皮层厚度改变差异均有统计学意义.玻璃体腔注射雷珠单抗6个月后,患者视力提高欠佳,黄斑水肿有所减轻,视力改变差异无统计学意义,神经上皮层厚度改变差异有统计学意义.结论 雷珠单抗玻璃体腔内注射治疗缺血性视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿是有效的治疗方法,治疗1个月后视力提高,黄斑水肿减轻,效果好;治疗6个月后,视力回退,长期效果需增加患者例数及延长随访时间进一步观察.
作者：李琼；张卉颖；郜忠海；陈靖；江玲 刊期： 2017年第12期
目的 探讨对于脑外伤合并意识障碍的患者,使用依达拉奉联合醒脑静治疗的有效护理方法.方法 选取本院2015年1月至2017年1月收治的脑外伤意识障碍患者80例,按照随机数表法分为治疗组和对照组,每组各40例.两组患者均采用依达拉奉联合醒脑静进行治疗,其中对照组给予常规护理干预,而治疗组则给予综合护理干预,比较两组患者对护理的认可度和临床疗效.结果 治疗组和对照组的治疗总有效率分别为95％和75％,治疗组患者临床疗效显著优于对照组患者(P<0.05).结论 采用综合性护理干预能够显著加强依达拉奉联合醒脑静治疗脑外伤意识障碍患者的临床疗效,值得合理推广使用.
作者：张香萍 刊期： 2017年第12期
目的 观察中药血必净注射液联合清胰汤治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效.方法 入选2013年7月至2016年7月的重症急性胰腺炎(SAP)90例,随机分成对照组与观察组,各45例.对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上应用中药血必净注射液联合清胰汤治疗,比较两组的临床疗效.结果 观察组治疗总有效率为95.6％,明显高于对照组治疗总有效率75.6％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的腹胀痛缓解时间,血尿淀粉酶恢复正常时间,白细胞水平恢复正常时间和首次排便时间均较对照组短,差异有统计学的意义(P<0.05).结论 中药血必净注射液联合清胰汤治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效显著,可在临床中推广应用.
作者：王维玖 刊期： 2017年第12期
目的 针对国产注射用醋酸亮丙瑞林在子宫内膜异位症术后应用及护理展开讨论,为日后的临床医护工作,提供参考与指导.方法将我院收治的子宫内膜异位症患者作为本次实验研究对象,患者总计186例.在选取年份上,186例子宫内膜异位症患者,均集中在2015年6月～2017年6月.所有患者均通过手术治疗.子宫内膜异位症患者于术后,按照随机数表法,划分为观察组及对照组.观察组患者,应用国产注射用醋酸亮丙瑞林干预;对照组患者,应用口服避孕药干预,对比两组患者的术后临床表现.结果经过临床统计,观察组子宫内膜异位症患者,盆腔肿块复发率、盆腔疼痛复发率,低于对照组子宫内膜异位症患者明显,两组患者比较差异有统计学意义,P<0.05.结论针对子宫内膜异位症术后患者,应用国产注射用醋酸亮丙瑞林,可帮助患者更好的治疗疾病,对患者的身体恢复具有积极的促进作用,可充分减少患者的病痛折磨.同时,在护理工作中,应切实结合患者的个体情况完成,尽量的提高护理水平,促使患者身心健康得到提升,促使患者生活质量得到巩固.建议在今后的子宫内膜异位症患者术后干预中,将国产注射用醋酸亮丙瑞林推广应用.
作者：刘玉静 刊期： 2017年第12期
目的 观察阿托伐他汀钙片辅助苯磺酸氨氯地平片治疗冠心病的临床疗效.方法 选取2016年1月～2016年12月治疗的冠心病患者96例,随机分为对照组与观察组,每组48例.对照组患者予以苯磺酸氨氯地平片治疗,观察组患者在对照组基础上加用阿托伐他汀钙片治疗,两组患者均连续治疗4周.比较两组患者临床疗效、治疗前后N端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、纤维蛋白原(FIB)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和心功能相关指标.结果 观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).两组患者治疗后的NT-pro BNP、FIB、hs-CRP水平均较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组降低更明显(P<0.05).与治疗前比较,两组治疗后LVEF和6MWT显著升高,而LVEDD和LVESD显著降低(P<0.05),且观察组治疗后LVEF和6MWT显著高于对照组,而LVEDD和LVESD低于对照组(P<0.05).在治疗期间两组均未发生明显不良反应.结论 阿托伐他汀钙片辅助苯磺酸氨氯地平片治疗冠心病能有效改善患者临床症状,提高患者心功能,具有一定临床价值.
作者：雷燕飞 刊期： 2017年第12期
目的 分析精神分裂症患者应用利培酮后的不良反应发生情况,为精神科安全用药提供参考.方法 随机抽取我院2016年1月至2016年12月收治的服用利培酮的精神分裂症患者100例进行回顾性分析.结果 利培酮不良反应发生率为78％,主要为锥体外系反应、心血管系统反应、失眠、焦虑、体重增加、血清催乳素升高等.结论 利培酮作为新型非典型抗精神病药物,目前在临床广泛应用,但是它的不良反应发生率仍然较高,涉及多个系统、器官,应引起医务人员的高度重视,做到早期预防、密切观察、准确判断、及时干预.
作者：高宏强；尤加永；张建 刊期： 2017年第12期
海峡药学杂志
主管:福建省食品药品监督管理局
主办：中国药学会福建分会
