李元生
目的：观察腹腔镜手术根治直肠癌的临床效果，探讨腹腔镜手术的优点。方法分析2009年2月～2012年2月收治的行腹腔镜手术的直肠癌患者92例。该92例患者与同期行开腹手术治疗直肠癌的50例患者进行比较，比较两组患者的手术时间、出血量、排气时间和下床时间。结果行腹腔镜手术患者的平均手术时间为195.67±46.34 min，出血量为102.47±26.16 mL，排气时间为2.63±0.54天，下床时间为4.57±1.24天；行开腹手术患者的平均手术时间为161.67±40.37 min，出血量为222.27±96.15 mL，排气时间为4.03±0.38天，下床时间为7.87±2.84天，两组间4项数据有显著性差异（P＜0.05）。两组患者出现并发症的情况无显著性差异（ P＞0.05）。结论腹腔镜手术根治直肠癌的效果佳，创伤小，伤口感染少，患者恢复快。
作者：吴国富 刊期： 2015年第03期
目的：分析总结民航飞行员脂肪肝防治措施及其临床应用价值参考。方法分析16例民航飞行员脂肪肝患者临床资料，总结脂肪肝的产生原因和防治措施。结果16例治愈后均放飞，停飞时间均在3个月以内，随访一年，均无其他临床症状出现，实验室检查以及各项常规检查显示肝功能、血脂、肝B超等均在正常范围内，16例飞行员体重均保持恒定，飞行耐力表现良好，结果具有统计学意义（ P＜0.05）。结论民航飞行员应严格调整饮食结构，积极参加体育锻炼，定期进行肝功能检查，出现脂肪肝者应及时治疗和控制体重。
作者：林静 刊期： 2015年第03期
作者：中航工业哈尔滨二四二医院 刊期： 2015年第03期
目的：对连续性血液净化在危重病合并高钠血症治疗中的应用效果进行探讨。方法随机抽取2012年12月－2013年12月治疗的25例危重病合并高钠血症患者，分析对患者连续性血液净化治疗前后的渗透压、血钠浓度、生理学、病情转归、血钠变化以及APACHEⅡ变化进行对比与分析。结果25例危重病合并高钠血症患者在接受治疗后，13例死亡，12例存活，存活率为48％。治疗前患者的血钠水平、高血钠持续时间以及A-PACHEⅡ评分分别是（167.3±7.7）mmol／L，（21.5±2.9）h、（24.4±3.1）分。患者治疗前后的血浆渗透压、血钠浓度、置换液钠浓度等，存在明显差异，具备统计学意义（ P＜0.05）。结论连续性血液净化在危重病合并高钠血症治疗中的应用，不仅存在明显的治疗效果，而且安全可靠。因此危重病合并高钠血症患者应在早期使用连续性血液净化进行治疗，以改善患者预后。
作者：刘京亮 刊期： 2015年第03期
目的：对胺碘酮治疗50例老年冠心病伴心律不齐患者的临床效果进行分析评价。方法将收治的老年冠心病伴心率不齐50例患者作为此次观察对象，在给予患者常规冠心病药物治疗的基础上，对照组使用慢心律，观察组使用胺碘酮。分别观察两组患者相关临床症状的表现以及治疗过程中出现的不良反应。结果经治疗后，两组患者的临床症状得到改善，大部分患者病情稳定，虽有部分患者出现例如呕吐等不良反应，但症状不强烈。对两组治疗效果比较，观察组治疗总有效率更显著，两组疗效比较结果存在差异，有统计学意义（P＜0.05）。结论胺碘酮对老年冠心病伴心率不齐患者临床治疗效果明确，且安全系数较高，适合临床心血管内科推广使用。
作者：王彩云 刊期： 2015年第03期
目的：探讨肾错构瘤自发性破裂出血的诊断与治疗。方法分析手术治疗14例肾错构瘤自发破裂出血患者的临床资料，所有患者均有腰腹部疼痛病史就诊。术前检查均行彩超和CT检查，2例因有疑问行MRI检查。其中10例患者行患肾切除术，2例行肾部分切除术，2例行肿瘤剜除术。结果所有患者术后恢复良好，2例术后出现尿漏，延期痊愈后出院。随访8～48个月，无死亡病例，未发现肿瘤复发。结论彩超、CT及MRI是确诊肾错构瘤破裂出血简单而有效的方法。对于直径＞4 cm的肾错构瘤破裂出血患者，应积极行手术治疗，并尽可能保留有功能的肾组织。
作者：刘宗林 刊期： 2015年第03期
目的：探析肝硬化合并肝性脑病的诱因及其与预后的相关性。方法选取收治的50例肝硬化合并肝性脑病患者为研究对象，对其临床诊治资料进行分析，归纳总结肝硬化合并肝性脑病诱因及其与预后的关系。结果50例患者死亡13例（26％），存活37例（74％）。死亡组中常见诱因排在前三位的为上消化道出血（61.54％）、感染（46.15％）、大量利尿及放腹水（38.46％）。此外，肝功能Child－Pugh分级及肝性脑病分期与肝硬化合并肝性脑病的发展及预后亦有一定的相关性。结论肝硬化合并肝性脑病诱因多，且诱因与预后效果关系密切，为此采取针对性的措施去除诱因是治疗肝性脑病降低病死率的关键所在。
作者：李元生 刊期： 2015年第03期
目的：分析研究复杂胫骨平台合并后髁骨折采取前后结合小切口治疗的临床效果。方法选取2008年9月～2013年3月收治的患有复杂胫骨平台伴后髁骨折的病人110例，对其采取前后结合小切口手术治疗，对其临床效果以及不良反应给予分析研究。结果临床手术以后在X线片检查解剖复位102例，功能复位8例。当中切口部位出现坏死1例，在将切口部位彻底清洗以后完全愈合。通过一年的跟踪随访，所有病人的骨折愈合情况良好，平均愈合周期为7.3±2.6个月。根据Rasmussen进行评估，其中优：95例（86.36％），良：8例（7.27％），可：5例（4.54％），优良率为93.63％。结论复杂胫骨平台合并后髁骨折采取前后结合小切口治疗，骨折愈合良好，病情恢复较快，并发症较少，具有临床推广价值。
作者：李西西 刊期： 2015年第03期
目的：探讨老年糖尿病足皮肤缺损的临床护理方法，为临床制定规范化的护理方法提供资料。方法选取就诊的50例老年糖尿病足患者作为研究对象，在临床控制血糖等综合治疗的基础上，对足部的皮肤缺损进行针对性的护理。结果通过相关治疗和护理，50例患者痊愈27例，占54.0％，好转20例，占40.0％，无效3例，占6.0％，其中1例患者因足趾出现坏死截趾，占2.0％。结论临床在控制血糖的前提下，针对足部的护理可以使糖尿病足得到有效的控制，从而有效控制糖尿病的并发症。
作者：宋颖；王俊英 刊期： 2015年第03期
目的：分析彩色多普勒超声对甲状腺良恶性肿瘤的诊断价值。方法分析收治的118例甲状腺肿瘤的多普勒超声图像及诊断资料，并与病理结果进行比较。结果超声诊断112例，病理确诊118例，诊断符合率为94.9％，甲状腺肿瘤诊断符合率高于一般检查。采用彩色多普勒超声诊断甲状腺良恶性肿瘤的诊断正确率高于一般检查。结论采用彩色多普勒超声用于甲状腺诊断可清晰的区分甲状腺肿块良恶性，具有准确率高、直观、清晰等优势，具有一定的临床推广价值。
作者：洪冰 刊期： 2015年第03期
目的：分析研究在甲状腺手术当中显露喉返神经对保护喉返神经的临床应用价值。方法抽取2010年7月～2013年12月进行甲状腺手术显露喉返神经的病人50例，对其相关临床资料给予分析。结果50例病人临床手术当中显露喉返神经效果明显，临床手术顺利，手术以后病情恢复良好，没有1例病人出现声带麻痹。结论甲状腺手术当中进行常规解剖，将喉返神经充分显露可以避免喉返神经发生损伤。
作者：蔡曰珂 刊期： 2015年第03期
目的：旨在探讨慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭病症应用无创正压通气的临床治疗效果，为临床诊疗提供参考依据。方法选取2011年9月－2013年9月收治的100例慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者为研究对象，分析其临床治疗资料。结果两组患者经治疗后各项观察指标比较，差异较为明显，具有统计学意义（P＜0.05），同时，观察组治疗前后，各项指标比较差异，具有统计学意义（P＜0.05）；观察组插管率为10.00％，对照组为20.00％，因插管死亡人数分别为1例和2例，比较两组患者插管率，差异明显，具有统计学意义（ P＜0.05），插管死亡率比较，则差别不大，不具有统计学意义（ P＞0.05）。结论慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭病症应用无创正压通气的治疗效果较佳，且应用更为安全，有助于提升患者生活质量，具有临床推广应用的意义。
作者：王娅 刊期： 2015年第03期
根据文献总结老年胃癌患者的临床特点及其手术治疗的可行性和策略，分析了目前老年胃癌的较为常见的外科治疗方式，以期探究老年胃癌临床特点及手术治疗方法，指导老年胃癌临床。处理好老年患者的合并症、防控并发症和采取适当的手术方式可以取得良好的治疗效果。
作者：段凤山 刊期： 2015年第03期
急性有机磷农药中毒是我国常见中毒事件之一，解毒药在救治急性有机磷中毒时给药时机和剂量是解毒成功的关键。本文通过收集近年国内外急性有机磷农药中毒解毒药的药物动力学研究有关文献，对其在动物和人体的药物动力学实验研究成果、临床应用现状和存在的问题进行总结分析，提出了运用其药物动力学规律可设计给药剂量，为临床医生合理应用解毒药及判断中毒患者组织中的药理效应、药效维持时间及毒副作用关系提供科学依据，也为解毒药药物动力学－药效动力学的深入研究提供基础，使其大限度地发挥药效，减少毒副作用成为可能。
作者：刘扬；胡英华；丁国华；冯克玉 刊期： 2015年第03期
目的：探讨腰大池持续引流辅助治疗重型脑外伤的临床疗效。方法选取接收的76例重型脑外伤患者作为本次的研究对象，以治疗方式的不同为依据将患者分为观察组（56例）和对照组（20例），对照组采用开颅血肿清除减压术治疗，并行常规对症支持治疗，观察组患者则在对照组治疗的基础上行腰大池持续引流辅助治疗，比较两组患者的治疗总有效率及不良反应发生率。结果观察组患者的治疗总有效率为94.6％、不良反应发生率为10.7％，对照组患者的治疗总有效率为70.0％、不良反应发生率为40.0％，两组患者比较治疗总有率及不良反应发生率均有明显统计学意义（P＜0.05）。结论在常规治疗的基础上给予重型脑外伤患者腰大池持续引流辅助治疗可有效的提高治疗效果，且不良反应少，具有较高的应用价值，可推广应用。
作者：杨成；冯家丰；刘进 刊期： 2015年第03期
目的：分析冠状动脉旁路移植术同期行心脏瓣膜手术治疗冠心病合并心脏瓣膜病变的可行性及临床效果。方法选取进行冠状动脉旁路移植术和心脏瓣膜手术治疗的69例冠心病合并心脏瓣膜病变患者，分为对照组（非同期组）33例和观察组（同期组）36例，对比观察两组患者的治疗效果和远期指标。结果观察组术后呼吸机辅助通气时间、ICU停留时间、出院时间，及术后远期随访的永久性起搏器植入率、瓣周漏发生率及死亡率均优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论冠状动脉旁路移植术同期行心脏瓣膜手术治疗冠心病合并心脏瓣膜病变可行且临床效果较好，远期死亡率较低，值得临床推广应用。
作者：赵林林 刊期： 2015年第03期
目的：对阿德福韦酯治疗慢性乙型病毒性肝炎疗效相关因素进行分析。方法选取收治36例慢性乙型病毒性肝炎，均采用阿德福韦酯治疗，对性别、体质量、治疗前ALT水平以及HBV DNA水平等与疗效相关因素进行分析。结果与未获得HBV DNA阴转相比，获得HBV DNA阴转患者ALT水平高（t＝3.182，P＜0.05）；HBV DNA水平低（t＝2.828，P＜0.05）。与未获得HBeAg－HBe血清学转换相比，获得HBeAg－HBe血清学转换患者ALT水平高（ t＝13.210，P＜0.05）；HBV DNA水平低（ t＝2.215，P＜0.05）。与未获得IVR相比，获得IVR患者ALT水平高（t＝3.215，P＜0.05）；HBV DNA水平低（t＝2.984，P＜0.05）。结论体质量低、ALT水平高以及HBV DNA水平低的慢性乙型病毒性肝炎患者容易对阿德福韦酯产生病毒学应答（ IVR），对于体质量高患者可以增加给药剂量。
作者：陈小媛 刊期： 2015年第03期
目的：观察为妊娠晚期孕妇应用超声检测的实际效果，探讨其检测子宫下段厚度的准确性。方法选取50例孕妇（入选病例均有手术史），将50例孕妇分为两组，25例无子宫手术史者作为研究的对照组，25例有剖宫产史者作为本研究的实验组，入选病例均行超声检测，统计各项数据。结果超声监测结果显示，实验组子宫下段厚度平均为（4.38±0.68）mm，对照组为（4.91±0.73）mm，与对照组相比，实验组孕妇子宫下段厚度值较小，差异有统计学意义（P＞0.05）；术中测量结果与超声检测结果比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论超声检测可有效反映妊娠晚期孕妇子宫下段的真实厚度，可为阴道试产提供数据依据，超声检测具有较高的应用价值，值得临床进一步应用、推广。
作者：李鑫 刊期： 2015年第03期
目的：研究分析妊娠13～16周妇女25－羟维生素D3水平与患有糖尿病之间的关系。方法择取2014年02月～2014年08月妇产科接受产检及分娩的88例妊娠期糖尿病患者作为观察组，及同期的88例正常妊娠妇女作为对照组。分别检测妊娠13～16周时血25－羟维生素D3的含量。结果观察组患者的血25－羟维生素D3含量明显小于对照组，差异P＜0.05有统计学意义。观察组糖耐量测试1小时血糖异常患者的25－羟维生素D3水平显著小于糖耐量测试1 h血糖正常的患者，差异P＜0.05有统计学意义。结论妊娠13～16周时，患者血25－羟维生素D3含量越低，患有糖尿病的风险越高；25－羟维生素D3含量低下可能与糖尿量测试后1小时血糖增高具有显著相关性。
作者：陶锐 刊期： 2015年第03期
目的：探讨先兆流产影响因素及妊娠结局对照。方法选取90例先兆流产患者，均为2012年5月～2014年5月收治，跟踪调查临床资料，并对影响因素进行分析，对比妊娠结局。结果选取病例良好妊娠结局50例，不良妊娠结局40例，相较良好结局，不良结局孕早期阴道出血、子宫血肿、阴道经常出血、高龄妊娠、吸毒、嗜酒、流产史率居较高水平（ P＜0.05），故为主要影响不良妊娠结局因素。而从事污染行业、低收入、吸烟、夫妻关系不融洽相较无明显差异（ P＞0.05），本组保胎成功80例。结论为降低流产率、维护胎儿健康，妊娠妇女需加强妇科疾病的防治，保持健康的生活环境及身心状态，有先兆流产发生时，分析影响因素，并积极有效治疗，可显著改善预后。
作者：李淑娟 刊期： 2015年第03期
航空航天医学杂志
主管:中国航空工业集团公司
主办：中航工业哈尔滨二四二医院
