早期胸腔闭式引流治疗创伤性血胸32例

柴明祥

关键词：闭式引流, 血胸, 创伤

摘要：目的:探讨早期胸腔闭式引流治疗创伤性血胸的疗效.方法:总结我院近两年于患者伤后早期采用胸腔闭式引流治疗创伤性血胸32例的临床资料.结果:32例无1例并发脓胸、包裹性胸腔积液、肺不张及凝固性血胸,经治疗均痊愈出院.结论:对于创伤性血胸,应早期行胸腔闭式引流,尤其是少量血胸,应放宽闭式引流指征.

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颜面部外伤急诊美容整形修复的原则

在长期急诊外科工作中,既往经常遇到颜面部外伤缝合或修复后患者不满意的情况,给医患双方均造成了很大的遗憾.近年来在以上操作中注意遵循医学美学的原则,使Ⅰ期手术得到了满意的效果.兹就有关颜面部外伤急诊Ⅰ期美容整形修复的原则进行初步探讨.

作者：姚成堃；李宝华刊期： 2010年第06期
膀胱肉芽肿误诊为巧克力囊肿1例

1 病历摘要患者女性,24岁,因婚后2年来正常性生活,未避孕,未孕,无任何不适,因而去多家医院就诊,超声均提示巧克力囊肿.2008-02-28来我院做进一步检查.

作者：荣桂芝刊期： 2010年第06期
68例脑梗死患者的心理护理

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作者：胡玉华刊期： 2010年第06期
乳腺癌患者康复期的心理问题及护理干预

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作者：陈长虹刊期： 2010年第06期
烧伤合并脓毒血症60例治疗体会

目的:探讨烧伤合并脓毒血症临床治疗.方法:采用回顾性分析我院收治的60例烧伤合并脓毒血症患者的临床资料.结果:60例烧伤患者通过治疗59例(98.3%)痊愈,1例(1.7%)死亡,死亡原因由于烧伤面积过大,多器官功能衰竭.结论:60例烧伤合并脓毒血症治疗效果显著.

作者：蒋建辉刊期： 2010年第06期
微创经皮钢板内固定治疗下肢骨折52例

目的:观察微创经皮钢板内固定治疗下肢骨折的临床疗效.方法:运用微创经皮钢板内固定技术治疗下肢骨折52例,术后早期功能锻炼.结果:52例下肢骨折临床愈合时间9～14周,平均12.3周.所有病例均获随访,时间18～24个月,平均21个月,无骨折延迟愈合及不愈合,无感染及内固定失败并发症.结论:微创经皮钢板内固定法符合生物学固定原则,有利于骨折愈合,是治疗下肢骨折的有效方法.

作者：李震；柏春刊期： 2010年第06期
丙戊酸钠治疗精神分裂症攻击行为疗效分析

目的:探讨丙戊酸钠治疗精神分裂症患者攻击行为的疗效及安全性.方法:对28例有攻击行为的住院精神分裂患者,在原有抗精神病药物治疗的基础上,加用丙戊酸钠治疗4周,分别于治疗前及治疗第4周末采用简明精神病评定量表、外显攻击行为量表(修订版)评定临床疗效.结果:治疗前后简明精神病评定量表各因子分差异无显著性,但治疗后外显攻击行为量表评分显著降低.结论:丙戊酸钠辅助治疗精神分裂症的攻击行为安全有效.

作者：马学森；戚杰刊期： 2010年第06期
危害分析关键控制点在餐饮业食品安全管理中的应用

本文通过对餐饮加工过程中的原料、加工过程、从业人员个人卫生、厨房的建筑设计等4个方面进行危害分析,确定每个环节的关键控制点,采取相应空控制措施,达到清除、减少危害的目的.希望利用HACCP这套先进的管理方法,在餐饮业的卫生管理中发挥作用,提高餐饮业的卫生质量,预防和控制食源性疾患的发生.

作者：李占良刊期： 2010年第06期
高龄老年性白内障67例诊治探讨

目的:探讨高龄白内障患者的治疗特点.方法:回顾分析经治疗筛选后无手术禁忌证的67例(72眼)高龄白内障患者的相关临床资料.术前、术后对患者局部及全身进行综合检查及治疗;术中在持续低流量吸氧和心电监护下采用表面麻醉,软壳技术,居中环形撕囊的小切口白内障摘除人工晶状体植入术;随访1～12个月.结果:术后1周佳矫正视力＜0.05者(4眼),≥0.05而＜0.3者12例(12眼),0.3以上者51例(56眼).术前与术后1周佳矫正视力差异有统计学意义(P<0.05).手术脱残率77.8%,脱盲率94.4%.术中后囊破裂5例(5眼),术后角膜水肿16例(17眼).结论:高龄白内障患者的治疗应优先选择小切口白内障摘除人工晶体植入术.仔细全面的术前、术中及术后全身因素及局部的个体化治疗,可降低手术风险,确保手术安全顺利进行.

作者：岳艳菊；吴华刊期： 2010年第06期
阑尾炎术后肠瘘的处理

目的:探讨肠外瘘的处理方法.方法:肠外瘘早期以纠正水电解质及酸碱平衡失调,充分引流漏出肠液及控制感染为主;中期以加强营养支持,维护重要器官功能,进一步控制感染为主;后期病情多已趋稳定,对瘘口不愈者,查明原因后进行确定性手术.结果:有2例经以腹腔单管引流或低负压吸引加肠道营养处理瘘口自愈,另4例高流量肠瘘经上述前期处理后2～6个月病情稳定痊愈.结论:只要术者注意基本功的训练,正规操作,及时发现和处理病情变化,阑尾切除术后的肠外瘘多可避免.

作者：徐学彬刊期： 2010年第06期
PS-341对多发性骨髓瘤细胞分泌BAFF与APRIL及迁移能力的影响

目的:为了研究PS-341对多发性骨髓瘤细胞株RPMI8226、KM-3及10例多发性骨髓瘤原代细胞分泌及迁移能力的影响.方法:在体外培养多发性骨髓瘤(MM)细胞,以PS-341进行处理,用RT-PCR方法检测BAFF与APRI及其3个受体BAFF-R、TACI、BCMAL基因的表达,用ELSIA方法检测细胞培养上清中可溶性BAFF与APRIL的浓度变化,以transwell方法检测细胞迁移能力的变化.结果:MM细胞RPMI8226及KM3表达BAFF与APRIL及3个受体BAFF-R、TACI、BCMA,但部分病人不表达BCMA;PS-341可以抑制MM细胞自分泌可溶性BAFF与APRIL;PS-341降低MM细胞迁移能力.结论:PS-341抑制多发性骨髓瘤细胞分泌BAFF与APRIL,并可以抑制多发性骨髓瘤细胞的迁移.

作者：李午平；罗绍凯；李娟；双跃荣刊期： 2010年第06期
急性药物中毒致昏迷的抢救护理

目的:探论急诊科急性药物中毒导致昏迷患者的抢救护理方法.方法:对20例急性药物中毒昏迷患者进行护理总结.结果:20例患者均获得较好的临床效果.结论:对急性药物中毒昏迷患者,综合利用洗胃、气管插管、呼吸机等抢救措施,使抢救成功的关键.

作者：谷虹刊期： 2010年第06期
宫腔细胞取材在筛查子宫内膜癌中的应用

目的:观察一次性宫腔组织吸引管用于不孕患者子宫内膜组织学检查在子宫膜癌中的应用价值.方法:宫腔组织吸引管对80例不孕患者于月经周期25～28 d取子宫内膜细胞检验支原体病理检查(吸引管组).80例不孕患者于月经周期25～28 d常规诊刮子宫内膜检验支原体病理检查(诊刮组).结果:吸引管组子宫内膜阳性率60例占75%,MH5例占6%,病理报告40例,显示子宫内膜组织炎症改变30例,正常子宫内膜8例,子宫内膜腺体发育欠缺,2例未见子宫内膜;诊刮组子宫内膜感染支原体55例,占68.7%,MH4例占5%,病理检查子宫内膜感染41例51%,正常子宫内膜31例,子宫内膜腺体发育欠缺7例,3例未见子宫内膜.结论:在不孕症子宫内膜取材中,宫腔组织吸引管具有无疼痛出血少的优点,比常规金属刮更有利,值得临床推广.

作者：吴伟英；杨秀群刊期： 2010年第06期
仙鹤草诱导肝癌BEL-7402细胞凋亡的研究

目的:探讨仙鹤草丙酮提取物正丁醇萃取层对肝癌BEL-7402细胞的增殖抑制作用及其作用机制.方法:以不同浓度的仙鹤草丙酮提取物正丁醇萃取层作用于体外培养的BEL-7402细胞,MTT法检测细胞生长抑制率,应用流式细胞仪检测细胞凋亡率.应用Fluo-3/AM荧光探针观察细胞内钙离子浓度的变化,并用流式细胞仪检测细胞内活性氧的变化.结果:仙鹤草丙酮提取物正丁醇萃取层可显著抑制BEL-7402细胞的生长,诱导细胞发生凋亡,其IC50为107.54 μg/mL.仙鹤草丙酮提取物正丁醇萃取层在作用48 h后BEL-7402细胞数量明显的减少,在Fluo-3/AM荧光探针的作用下有较强的绿色荧光,同时检测出细胞内ROS有较明显的增加.结论:仙鹤草丙酮提取物正丁醇萃取层能抑制BEL-7402细胞的生长,诱导细胞发生凋亡;细胞内钙离子的释放和细胞内ROS的增加可能是其作用机制.

作者：武晓丹；金哲雄；宛春雷；王宝庆刊期： 2010年第06期
中长期保存方法对角膜内皮细胞活性的影响

目的:探索简易安全中长期保存供体角膜方法,评价保存后角膜内皮细胞活性为临床提供优质角膜材料.方法:建立简易中期保存液,深低温保存法保存大鼠角膜.将60只大鼠眼随即分为3组.分别为湿房保存,中期保存液和深低温保存.采用活性染色对角膜内皮细胞进行评价.判定3种方法保存的角膜内皮细胞的活性状态.结果:使用中期保存液和深低温保存后复温的角膜植片内皮细胞密度和活性率与湿房保存组比较差异无显著性.结论:简易中期保存液和深低温保存后角膜具有较好的内皮细胞活性和临床应用价值.

作者：孙喆；周明波；李玲刊期： 2010年第06期
肺结核咯血患者的观察与护理

咯血是肺结核常见和危重的表现,如何预防和处理肺结核咯血和窒息是临床治疗和护理的关键,笔者将临床工作中肺结核合并咯血的患者的急救护理进行了总结.

作者：邢海冬刊期： 2010年第06期
降低剖宫产分娩率相关因素分析

目的:分析我院4年间妇产科剖宫产率的变化及相关因素,为降低剖宫产率提供一些参考.方法:所选病例资料进行年分娩总数、剖宫产率、难产率、围生儿死亡率以及各种主要剖宫产指征所占比例,并对其进行分析,统计相关的构成比率,进一步分析影响这些变化的因素.结果:4年来剖宫产率呈逐年显著上升趋势,由2005年的35%上升至2008年的52%(P＜0.01),而早产儿死亡率,死产率均呈上升趋势,围生儿死亡率无明显下降.导致剖宫产升高的主要因素很大一部分是无医学指征剖宫产(要求手术),这个因素2008与2005年比较有显著性差异(P<0.05).其中难产也占很大一部分,2008与2005年比较有显著性差异(P<0.05),巨大儿,胎儿窘迫,妊娠并发症,臀位这些比例,也逐年在升高.结论:剖宫产率在逐年增加,有社会因素也有医学因素,需要我们更好的认识,一起努力降低剖宫产率.

作者：谢开梅刊期： 2010年第06期
经阴道超声在恶性滋养细胞肿瘤的诊断及治疗中的应用

目的:探讨经阴道超声在恶性滋养细胞肿瘤的诊断及化疗监测中的应用价值.方法:对31例经阴道超声诊断为恶性滋养细胞肿瘤,经诊刮或手术后病理证实的患者声像图进行回顾性分析.结果:病灶处二维图像呈低回声、蜂窝状或弥漫性不均质回声,CDFI示病灶及其周围可见红兰镶嵌丰富的彩色血流信号,RI＜0.4;化疗取得效果后病灶逐渐缩小,CDFI示病灶区血流信号明显减少,RI呈逐渐升高趋势.结论:经阴道超声有助于恶性滋养细胞肿瘤的早期诊断、对评价化疗效果、指导治疗、判断预后有重要的参考价值.

作者：杨淑静刊期： 2010年第06期
甘石创愈散在促进肛肠术后伤口愈合疗效

甘石创愈散用于各种体表、火器及跌打所致的新鲜和感染伤口,新鲜和感染的烧烫伤口,疖疮痈疽,久不收口的伤口,渗出性湿疹合并感染的伤口及各种体表慢性顽固性溃疡, 外用具有消炎、止痛、活血止血、化腐生肌、收敛止痒、促进组织愈合的作用.对手术伤口具有止血、修复、止痛的作用,磺胺过敏禁用.笔者观察此药在肛肠术后促进伤口的愈合方面作用肯定.

作者：刘伟华刊期： 2010年第06期
腹部脂肪抽吸术致急性肾衰竭1例

1 病历摘要患者,女,26岁,因局限性腹部肥胖在外院局麻下行上、下腹部脂肪抽吸术.既往体健,无高血压、心脏病、肾病史.术前检查血常规、肝、肾功能、凝血功能等均正常.术中注入肿胀液约2 800 mL(肿胀液配方:生理盐水500 mL,蒸馏水500 mL,2%利多卡因500 mg,肾上腺素1 mg,5%碳酸氢钠12.5 mL).抽吸总量约2 200 mL,上层脂肪量约900 mL.术中使用的青霉素480万u、丁胺卡那霉素0.4 g静滴,未置引流.

作者：李宝华；姚成堃刊期： 2010年第06期