学术投稿

小剂量糖皮质激素治疗儿童难治性支原体肺炎的临床疗效及对血清CRP的影响观察

付晓梅

关键词:小剂量, 糖皮质激素, 儿童难治性支原体肺炎, CRP
摘要:探讨小剂量糖皮质激素在儿童难治性支原体肺炎治疗中的效果,以及其对患者血清CRP的影响.选取2014年3月~2016年3月在我院接受治疗的100例儿童难治性支原体肺炎患儿作为研究对象.随机分为对照组与观察组,每组50例.对照组采用常规的支原体肺炎治疗方式,观察组在此基础上给予小剂量糖皮质激素(地塞米松)治疗.对比两组患者临床症状消失时间,同时采用乳胶增强免疫比浊法检查患儿血清CRP并进行对比.在临床症状消退时间对比方面,无论是退热时间、咳嗽消退时间,还是肺部阴影、啰音消失时间,观察组患儿均明显短语对照组,差异明显(P<0.05).两组患儿治疗前CRP无明显差异,治疗后,两组患者交治疗前CRP均明显降低,但观察组患者CRP明显低于对照组,具有统计学意义(P<0.05).对于儿童难治性支原体肺炎的治疗,采用小剂量糖皮质激素能够改善患儿临床体征,促进患儿尽快恢复,同时安全性强,在临床中值得大力推广与使用.
现代诊断与治疗杂志相关文献
  • 不同疗程布拉氏酵母菌联合三联疗法根除幽门螺旋杆菌的临床疗效观察

    分析不同疗程布拉氏酵母菌联合三联疗法根除幽门螺旋杆菌(Hp)的临床疗效,指导合理用药.以2015年5月~2016年2月,医院消化内科收治的消化性溃疡患者作为研究对象,经筛选、排除210例患者参与研究,采用随机数字表达法分组,短程组、中程组、长程组各入选患者70例.三联疗法,常规医嘱,联合布拉氏酵母菌散治疗.短程组、中程组、长程组,分别布拉氏酵母菌散分别用药1、2、4w.对比Hp根除率,不良反应发生例,消化道症状控制率,嗳气/反酸遗留率,治疗前后IL-2、CRP、胃泌素水平.短程组、中程组、长程组各退出2、1、1例,均因用药不依从退出.短程组Hp根除率66.18%低于中程组91.30%、长程组91.30%,短程组、中程组消化道症状控制率分别为47.06%、65.22%低于长程组88.41%,中程组低于长程组,差异有统计学意义(P<0.05).三组均未见不良反应.治疗后,短程组、中程组、长程组IL-2高于治疗前,CRP低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,短程组胃泌素水平高于治疗前,中程组、长程组低于治疗前,短程组高于中程组、长程组,中程组高于长程组,差异有统计学意义(P<0.05).在三联治疗的同时,全程联合布拉氏酵母菌,有助于提高Hp的根除效果、症状控制效果,改善胃肠道动力.

    作者:韩莉 刊期: 2017年第14期

  • 血必净联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎的临床疗效观察

    分析血必净联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎的临床疗效.选取2015年1月~2016年7月我院收治的86例重症急性胰腺炎患者.分为对照组观察组各43例.对照组单纯采取生长抑素进行治疗,观察组采用血必净联合生长抑素治疗.对比两组患者的治疗总有效率与病情恢复情况.观察组治疗总有效率为93.02%,显著高于对照组的76.74%,差异有统计学意义(P<0.05),观察组胃肠功能恢复时间、腹痛缓解时间与呼吸机撤离时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).血必净联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎具有较好临床效果,可显著改善患者临床症状,值得推广实践.

    作者:陈利霞;张艳苹 刊期: 2017年第14期

  • 妇科千金片联合抗生素治疗慢性盆腔炎的临床疗效观察

    分析慢性盆腔炎的临床治疗方法和效果.选取我院2014年6月~2016年6月收治的70例慢性盆腔炎患者.随机分为对照组和观察组各35例.对照组行抗生素常规治疗,观察组行抗生素+妇科千金片治疗.观察比较两组临床疗效.观察组治疗有效率为94.28%,显著高于对照组的77.14%,差异有统计学意义(P<0.05).患者治疗后的C反应蛋白、纤维蛋白原、血浆粘度分别为3.46±0.25mg/L、2.51±0.18g/L、1.37±0.11mpas,均优于对照组的4.70±0.43mg/L、3.07±0.24g/L、1.68±0.13mpas,差异有统计学意义(P<0.05).慢性盆腔炎患者在抗生素治疗的同时,联合应用妇科千金片疗效更佳,有利于改善血液循环,值得临床推广.

    作者:王丹丹 刊期: 2017年第14期

  • 氯雷他定治疗慢性荨麻疹的有效性分析与评定

    目的 探讨氯雷他定治疗慢性荨麻疹的有效性分析与评定.方法 将2016年3月~2017年3月在我院皮肤科救治的120例慢性荨麻疹患者按数字分组法随机分为两组,对照组采用咪唑斯汀治疗,观察组采用氯雷他定治疗,比较两组患者的临床疗效、症状改善情况、安全性、生活质量.结果 观察组治疗有效率为96.67%,对照组同期的治疗有效率为78.33%,观察组明显提高,两组间统计学差异显著(P<0.05);观察组治疗后瘙痒、风团数量、风团大小等症状评分明显低于对照组,两组间有统计学差异(P<0.05);观察组治疗后口干、头晕头痛、嗜睡、困倦、乏力等不良反应发生率明显低于对照组,两组间有显著统计学差异(P<0.05);观察组治疗后DLQI评分明显较对照组降低,两组间有统计学差异(P<0.05).结论 氯雷他定治疗慢性荨麻疹疗效确切,改善症状效果迅速,且服用安全性高,具有积极的临床意义.

    作者:马坚池;卢秀仪;唐增奇 刊期: 2017年第14期

  • 卡维地络、倍他乐克治疗慢性心力衰竭的临床疗效对比

    探讨慢性心力衰竭患者经卡维地络、倍他乐克治疗的临床对比.选取我院2016年4月~2017年2月78例慢性心力衰竭患者,依据就诊顺序分成观察组与对照组,对照组采用倍他乐克治疗,观察组采用卡维地洛治疗,对比两组临床治疗效果以及心率、血压、左室射血分数(LVEF)、血清N端心房利钠肽前体(NT-proBNP)变化.观察组治疗后总有效率与对照组比较明显提升(P<0.05);治疗后心率、收缩压、舒张压均得到显著改善,与治疗前对比差异明显(P<0.05);但两组治疗后心率、收缩压、舒张压对比无明显差异性(P>0.05);两组患者治疗前LVEF、NT-ProBNP对比均无显著统计学差异(P>0.05);治疗后观察组LVEF显著高于对照组,而NT-ProBNP明显低于对照组(P<0.05).卡维地洛治疗慢性心力衰竭效果优于倍他乐克,可促进心脏功能改善,临床应用价值高.

    作者:张文杰 刊期: 2017年第14期

  • 西医三联疗法结合半夏泻心汤加减治疗慢性胃炎患者幽门螺杆菌感染的临床研究

    探究西医三联疗法结合半夏泻心汤加减治疗应用于慢性胃炎患者Hp(幽门螺杆菌)感染治疗中的临床效果.选取我院2013年12月~2015年11月慢性胃炎Hp感染患者84例,依据治疗方法不同分为单一组与联合组,各42例.单一组予以西医三联疗法治疗,于此基础上,联合组予以半夏泻心汤加减治疗.观察两组患者Hp根除率、临床效果及不良反应发生率.两组Hp根除率对比,联合组95.2%明显高于单一组76.2%,差异有统计学意义(P<0.05);两组总有效率相比,联合组97.6%明显高于单一组78.6%,差异有统计学意义(P<0.05);联合组不良反应发生率4.8%明显低于单一组21.4%,差异有统计学意义(P<0.05).对慢性胃炎Hp感染患者予以中西医结合治疗,可明显提高Hp根除率及临床疗效,且安全性较高.

    作者:张华平 刊期: 2017年第14期

  • 中医自拟方辅助治疗支气管哮喘的可行性及对肺功能的影响

    探讨中医自拟方联合阿斯美对支气管哮喘患者的治疗疗效以及对肺功能的影响.选取2014年7月~2016年1月我院收治的98例支气管哮喘患者.随机分为研究组和对照组各49例.对照组采用基础治疗+布地奈德雾化吸入+沙丁胺醇+阿斯美,研究组在此基础之上加用我院中医自拟方治疗.连续治疗4周时间,比较疗效以及肺功能变化情况.研究组肺功能改善情况显著优于对照组(P<0.05);研究组的总有效率为87.76%,明显高于对照组的71.43%,组间疗效差异具有统计学意义(P<0.05).中医自拟方联合阿斯美对于改善支气管哮喘患者的肺功能具有极其明显的效果,提高临床疗效,适合推广使用.

    作者:路毅 刊期: 2017年第14期

  • 有创机械通气用于重症急性左心衰患者急诊抢救中的临床效果

    探讨有创机械通气用于重症急性左心衰患者急诊抢救中的临床效果.选取我院于2014年1月~2017年1月收治的110例重症急性左心衰行急诊抢救的患者,随机将其分为两组,两组入院后均立即施以常规基础治疗,参照组给予无创机械通气,观察组给予有创机械通气,对比两组抢救的临床效果.经通气结束后,两组HR、RR、SaO2、PaO2、PaCO2、BNP等指标均有所改善,且相较于参照组,观察组改善程度更为明显,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).有创机械通气用于重症急性左心衰患者急诊抢救中效果显著,是一种安全、有效的抢救措施.

    作者:曾慧祺 刊期: 2017年第14期

  • 美托洛尔联合曲美他嗪对冠心病心衰患者血浆脑钠肽及心功能的影响

    研究美托洛尔联合曲美他嗪对冠心病心衰患者血浆脑钠肽及心功能的影响.选取2015年4月~2017年1月本院收治的冠心病心衰患者82例,根据随机数字表法将其分为观察组(美托洛尔联合曲美他嗪治疗)和对照组(常规治疗),每组41例.对比两组患者治疗效果.两组患者治疗前BNP以及心功能各项指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组BNP、LVESD、LVEDD等指标明显低于对照组,LVEF水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗总有效率(70.73%)低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率7.32%,对照组不良反应发生率14.63%,差异无统计学意义(P>0.05).美托洛尔联合曲美他嗪对治疗冠心病心衰患者具有较好的临床效果,可有效提升治疗有效率,改善患者心功能,值得在临床治疗中推广使用.

    作者:张大喜 刊期: 2017年第14期

  • 综合护理对IVF-ET周期中黄体期雌二醇降低幅度对妊娠结局的影响

    观察综合护理对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期中黄体期雌二醇降低程度对妊娠结局的影响.回顾新分析2014年1月~2015年1月在我院生殖中心首次采用长方案行IVF-ET患者为研究对象,共纳入72例病例资料,根据护理分为综合护理组与一般护理组,所有患者均在取卵后注射黄体酮60mg,记录hCG日、取卵后第7天,第14天血清雌二醇水平,比较两组患者妊娠结局及雌二醇水平的差异.本次研究中的72个体外受精-胚胎移植周期分为综合护理组与一般护理组,根据彩超结果综合护理组有31例妊娠,一般护理组有12例妊娠.两组患者hCG日E2水平无显著差异,取卵7日、取卵14日综合护理组E2水平显著高于一般护理组,差异具有统计学意义(P<0.05).取卵后(黄体早中期)雌激素水平会出现不同程度的降低,取卵后第7日雌激素水平降低过大会影响妊娠结局,综合护理可预防雌激素水平的大幅度下降.

    作者:熊玉凤 刊期: 2017年第14期

  • 冠心病合并糖尿病患者支架植入后的预后效果探究

    研究冠心病合并糖尿病患者支架植入后的预后效果.选取我院2014年3月~2015年9月收治的80例冠心病合并糖尿病患者.对照组采用降糖、调脂等常规药物治疗,观察组采用药物洗脱支架植入.比较两组患者治疗有效率、观察组治疗后支架内再狭窄发生率、治疗前和治疗后患者狭窄程度、生存质量的差异.观察组治疗效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后支架内再狭窄发生率低,仅有2例再狭窄发生.治疗前两组狭窄程度、生存质量相似,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后两组狭窄程度均显著降低,生存质量均显著改善,但观察组改善更显著,差异有统计学意义(P<0.05).冠心病合并糖尿病患者支架植入后的预后效果确切,可获得良好治疗效果,降低狭窄程度,提升患者生存质量,跟保守治疗对比具有明显优势,值得推广.

    作者:廖成标;蒋爱忠;乐建华;张惠琪;刘国欢;黄松彬 刊期: 2017年第14期

  • 舒洛地特联合瑞格列奈治疗糖尿病肾病40例疗效分析

    分析舒洛地特联合瑞格列奈治疗糖尿病肾病的疗效及对患者血流动力学及代谢指标水平变化的影响.选取我院收治的80例糖尿病肾病患者.随机分为对照组和观察组各40例.对照组采用舒洛地特治疗,观察组给予舒洛地特联合瑞格列奈治疗,两组均治疗4个月.对比两组临床疗效、血流动力学及代谢指标变化情况.观察组治疗总有效率为95.0%,显著高于对照组的77.5%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组全血高切粘度(HBV)、全血低切粘度(LBV)、纤维蛋白原(Fbg)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平变化均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).舒洛地特联合瑞格列奈治疗糖尿病肾病疗效显著,能明显改善患者血流动力学及代谢指标水平.

    作者:张海林 刊期: 2017年第14期

  • 用微创脊柱创伤手术治疗脊柱创伤患者的效果分析

    分析脊柱创伤患者应用微创脊柱创伤手术治疗的临床效果.选取80例2015年1月~2016年12月期间我院收治的脊柱创伤患者,分为对照组与研究组,各40例.研究组给予微创脊柱创伤手术治疗,对照组给予传统开放手术治疗,比较两组患者的临床效果.研究组的术中出血量明显少于对照组(P<0.05).研究组的手术时间、住院时间与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).研究组与对照组的疼痛评分分别为(3.4±1.2)分和(7.6±2.3)分,组间差异显著(P<0.05).研究组并发症发生率为5.0%,显著低于对照组的22.5%(P<0.05).脊柱创伤患者利用微创手术治疗,能够有效缩短手术时间,减轻患者疼痛,减少并发症发生,促进患者术后康复.

    作者:兰宇斌;周红星 刊期: 2017年第14期

  • 早期不同液体复苏治疗对创伤失血性休克患者血气指标和凝血功能的影响

    探究早期不同液体复苏治疗对创伤失血性休克(HTS)患者血气指标和凝血功能的影响.选取我院收治的HTS患者70例,随机分为对照组和观察组各35例.对照组实施常规液体复苏治疗,观察组实施限制性液体复苏治疗.比较两组患者凝血功能、复苏前后血气指标.观察组患者的PaO2、pH、BE测定值明显高于对照组,而PaCO2、BL测定值明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);复苏前两组患者的APTT、TT、PT测定值比较,差异无统计学意义(P>0.05);复苏2h后,观察组患者的APTT、TT、PT测定值与对照组相比明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).采用限制性液体复苏治疗HTS患者,能有效改善患者的凝血功能及血气指标,在临床应用中具有较高的推广价值.

    作者:张骞;邹锦珍;苏琼英 刊期: 2017年第14期

  • 低分子肝素与环磷酰胺、激素联合治疗难治性肾病综合征的疗效观察

    观察低分子肝素与环磷酰胺、激素联合治疗难治性肾病综合征的疗效.选取我院2013年1月~2016年3月收治的66例难治性肾病综合征患者,随机分为对照组30例和观察组36例.对照组行激素和环磷酰胺治疗,观察组在对照组基础上加用低分子肝素治疗,对比两组治疗前后血肌酐、尿素氮、24h尿蛋白定量及临床疗效.治疗前两组血肌酐、尿素氮、24h尿蛋白定量比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后相关指标改善情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组显效率、总有效率分别为38.89%、94.44%,显著高于对照组的23.33%、73.33%,差异有统计学意义(P<0.05).低分子肝素与环磷酰胺、激素联合治疗难治性肾病综合征的疗效显著,值得推广运用.

    作者:李中 刊期: 2017年第14期

  • 微创技术在急诊胸外科手术中的临床应用效果观察

    探讨在急诊胸外科手术中应用微创技术的临床效果.对2014年7月~2016年9月在我院行急诊胸外科手术的140例患者进行随机分组,即常规组和微创组各70例,常规组给予患者常规手术进行治疗,微创组给予患者微创技术进行治疗,并对两组患者的治疗效果以及术后并发症和疼痛情况进行对比分析.微创组患者的手术时间、术时出血量、引流量以及平均住院时间均优于常规组患者,微创组与常规组患者在术后的并发症的发生率为5.71%VS17.14%(P<0.05),微创组患者术后无痛及轻度疼痛的患者明显多于常规组(P<0.05).使用微创技术对急诊胸外科患者进行手术的实施,能有效的提高手术时间以及治疗效果,并能减少患者在术后并发症的发生以及疼痛情况,值得应用.

    作者:李树鹏;李婧;张晓梅;何琳;焦超 刊期: 2017年第14期

  • 慢性支气管炎急性发作期(AECB)患者血清NT-proBNP、hs-CRP和PCT的水平变化分析

    探讨分析慢性支气管炎急性发作期(AECB)患者血清脑利钠肽N端前体肽(NT-proBNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)以及降钙素原(PCT)水平变化情况.选取118例慢性支气管炎急性发作期患者,按照患者病情,将其分为重症组45例和轻症组73例,比较分析两组患者急性发作期以及缓解期血清NT-proBNP、hs-CRP以及PCT水平变化.无论发作期还是缓解期,重症组患者其血清NT-proBNP、hs-CRP以及PCT水平均显著高于轻症组(P<0.05);无论重症组还是轻症组,发作期患者血清NT-proBNP、hs-CRP以及PCT水平均显著高于缓解期(P<0.05);相关性分析显示,慢性支气管炎急性发作期患者血清NT-proBNP、hs-CRP以及PCT水平两两互呈正相关关系(P<0.05).血清NT-proBNP、hs-CRP以及PCT水平能够反映慢性支气管炎急性发作期患者疾病严重程度,为患者的预后及治疗提供了一定的临床指导价值.

    作者:陈永生;陈小红 刊期: 2017年第14期

  • 尿失禁老人实施护理干预对机构照护的研究

    目的 研究对机构式长期照护的尿失禁老人进行早期积极护理干预措施的应用效果.方法 将我中心于2014年4月~2015年4月期间在院长住的100例女性老年人,随机划分为两组,包括传统组50例与干预组50例,前组接受院内一般照顾,后组进行早期机体评估后接受护理干预措施,观察心理评分.结果 传统组心理评分较低,后组较高(P<0.05).干预组患者的自我感受负担较重;干预组患者自我管理行为较好.结论 针对养老院接收尿失禁老人而言,做好日常照顾工作是非常必要的,对此类患者护理首要步骤即进行心理护理及知识宣教,早期进行相关功能康复训练,可减少尿垫使用量,且患者临床尿失禁症病情得到好转,患者的自我感受负担有一定的缓解且自我管理行为较好.

    作者:罗晓燕 刊期: 2017年第14期

  • CT仿真内窥镜结合三维对中央性肺癌的诊断价值研究

    选择我院收治的治疗后确诊为胸部疾病中央性肺癌的患者82例,随机分为对照组和研究组,每组41例.采用CT三维技术对对照组研究对象的病情在治疗前进行诊断;采用CT仿真内窥镜与三维技术结合对研究组研究对象的病情在治疗前进行诊断.研究组研究对象治疗前诊断结果与治疗后确诊结果的符合率明显高于对照组;病情诊断误诊率和漏诊率明显低于对照组.应用CT仿真内窥镜与三维技术结合对患有胸部疾病中央性肺癌的患者的病情实施诊断具有较高的临床价值.

    作者:刘跃民;肖林文;张爱英 刊期: 2017年第14期

  • MACC1和c-Met蛋白在肺腺癌组织中的表达变化及其术后复发预测应用分析

    探讨分析MACC1和c-Met蛋白在肺腺癌组织中的表达变化及其术后复发预测应用价值.选取我院2001年3月~2011年3月收治的肺腺癌患者术后病理标本38例作为实验组,选取同期癌旁组织35例作为对照组,使用免疫组织化学技术检测患者MACC1和c-Met蛋白在肺腺癌组织及癌旁组织中的表达变化,分析MACC1和c-Met蛋白表达与患者术后病情复发关系.实验组的MACC1和c-Met蛋白在癌组织中的阳性表达率分别是55.26%、68.42%,对照组两者阳性表达率分别是25.71%、31.43%,实验组明显高于对照组,P<0.05;MACC1和c-Met蛋白表达与肿瘤T分期、淋巴结转移及病理TNM分期有关,P<0.05.MACC1和c-Met蛋白在肺腺癌组织中的表达变化与肿瘤T分期、淋巴结转移及病理TNM分期有关,属于复发转移危险因素.

    作者:黄美欧 刊期: 2017年第14期

现代诊断与治疗杂志

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主管:南昌市卫生局

主办:南昌市医学会 南昌市医学科学研究所